Лечение кожи лица и головы
Любые кожные изменения характеризуют степень и глубину нарушений в системах внутренних органов и железах внутренней секреции. Одним из таких заболеваний является себорейный дерматит лица и волосистой части головы. Себорея на лице – заболевание, характеризующиеся нарушением выработки кожного сала и проявляющееся повышенной активностью сальных желез. Себорея характерна для подростков и лиц в возрасте 25 лет. Как правило, симптомы себореи на лице уменьшаются по мере взросления человека. Лишь небольшой процент мужчин (около 10) заболевание сопровождает в течение всей жизни.
Виды и проявления себореи
- Жирная себорея. Чаще наблюдается у женщин, сопровождается неврологическими и желудочно-кишечными расстройствами. Проявляется повышенной активностью сальных желез лица и волосистой части головы. Клинически себорея выглядит так: кожа лоснящаяся, жирная, хорошо заметны комедоны (на носу или в носогубной складке). В зависимости от выделяемого секрета себорея подразделяются на густую и жидкую. Густая себорея, симптомы которой наиболее распространены, характеризуется образованием секрета густой пастообразной консистенции. Часто осложняется фурункулезами, абсцессами, акне. Жидкая себорея сопровождается облысением, себорейной экземой.
- Сухая себорея. Возникает в результате пониженного выделения сала кожей лица и волосистой части головы. Частыми причинами развития сухой себореи являются несбалансированное питание, чремерные физические или эмоциональные нагрузки. Основным симптомом себореи на коже головы считается появление чешуек перхоти и нарушение структуры волос. Волосы во время развития себорейного дерматита становятся ломкими, тусклыми, сухими, может наблюдаться их чрезмерное выпадение. Сухую себорею часто сопровождает зуд кожи.
- Смешанная себорея. Особенностью себореи данного вида является наличие признаков сухого и жирного дерматита на коже лица и головы.
Все виды себореи имеют ряд общих симптомов. Наиболее часто себорея проявляется:
- Зудом и шелушением кожи головы и лица;
- Жирным блеском;
- Повышенным выпадением волос;
- Изменением рогового слоя эпидермиса (утолщение);
- Перхотью;
- Появлением розоватых пятен со склонностью к шелушению и слиянию;
- Образованием кровяных корок при слиянии пятен;
- Изменением цвета кожи.
Патогенез себорейного дерматита
Себорея на лице развивается в результате неправильной работы сальных желез. Сальные железы предназначены для смягчения кожи, для ее защиты от высыхания, а также воздействия окружающей среды. В здоровом организме большинство сальных желез находятся в неактивном состоянии. При влиянии какого-либо провоцирующего фактора (гормональный дисбаланс, возраст, пол, нарушение пищеварения) неработающие железы активируются, вызывая избыточную выработку кожного сала. Клинические проявления себореи зависят от расположения желез (лицо, нос, лоб, волосистая часть головы, грудь). При исключении провоцирующего фактора симптомы себореи значительно уменьшаются вплоть до исчезновения.
При подробном рассмотрении патогенеза себореи на лице, выявляется ряд причин ее возникновения:
- Гормональный дисбаланс, в том числе андрогенов и эстрогенов.
- Эндокринные патологии.
- Повышение уровня андрогенов у мужчин, ускорение его метаболизма. Заболевание может быть обусловлено наследственностью или опухолями органов, продуцирующих андрогены (опухоли яичек).
- Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гиповитаминоз, стероидные гормоны).
- Как сопутствующая патология при болезни Паркинсона, шизофрении, биполярных расстройствах, эпилепсия, синдром Иценко-Кушинга.
- Хронические стрессовые состояния.
- Неправильное питание, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Воспалительные грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжеподобными грибками (Pityrosporum ovale), приводящие к развитию себорейного дерматита.
Себорея на лице чаще наблюдается у мужчин, поэтому именно им необходимо принимать профилактические меры для предупреждения развития себореи.
- Нормализация питания (исключение сладкой, жирной, соленой и острой пищи).
- Ежедневное очищение кожи с помощью специальных натуральных косметических средств.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Не рекомендуется выдавливать комедоны или угри во избежание дальнейшего распространения инфекции.
- Избегать излишней инсоляции.
- Ведение здорового образа жизни.
Диагностика
Диагностика себореи основывается на данных:
- Общего осмотра и сбора анамнеза жизни и заболеванияс подробным выяснением наследственных факторов;
- Биохимического анализа крови;
- Анализа крови на гормоны;
- Ультразвукового исследования щитовидной железы, яичников, яичек, поджелудочной железы;
- Обязательная консультация врача-трихолога и дерматолога.
Принципы лечения себорейного дерматита
- Себорея неразрывно связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение себореи начинается с терапии основного заболевания.
- Нормализация питания. Для уменьшения симптомов себореи рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, а также витаминов, богатых витаминами. Симптомы себореи могут усиливаться при употреблении в пищу жирных, острых, соленых или сладких блюд.
- Нормализация сна.
- Ведение здорового образа жизни, включая активные, но не чрезмерные физические нагрузки, частые прогулки.
- Прием антимикотических препаратов таких, как кетоконазол, бифоназол и другие.
- При выявлении эндокринных нарушений рекомендуется гормональная терапия. Женщинам детородного возраста могут быть прописаны противозачаточные препараты.
- Для укрепления иммунитета назначаются витамины (А, группы В, С, Е), микроэлементы, биологически активные добавки (пивные дрожжи с серой), адаптогены (настойка элеутерококка, эхинацеи, жень-шеня).
- Обязательное соблюдение правил личной гигиены.
- Регулярное применение противосеборейных шампуней (например, «Фридерм-деготь»).
Местное лечение
Все виды себореи подлежат обязательному местному лечению. Наиболее часто применяются такие препараты, как тиосульфат натрия, гидрокарбонат натрия, препараты на основе серы. Эти средства непосредственно влияют на работу сальных желез, нормализуя количество и качество секрета. При наличии проблемы повышенного сало отделения необходимо протирать кожу салициловым спиртом, камфорой, а также присыпать цинковой или серной пудрой. Применение средств на основе дегтя затормаживает процесс расщепления липидов.
Сухая себорея не требует длительного и активного применения местных препаратов, однако, протирание пораженных участков раствором салициловой или борной кислотами, серной мазью, кремами с жирорастворимыми витаминами A, E, F, отварами противовоспалительных трав окажет благотворное влияние.
При смешанной форме себореи применяют комбинированные лекарственные средства (растворы, мази, болтушки),
Лечение себорейного дерматита необходимо начинать только после установления истинной причины развития патологии. Поскольку универсальных препаратов для лечения не существует, наиболее оптимальным будет поиск и рекомендация средств подобранных лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентов.
???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????????????
???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала HealthMatka.ru
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Себорея
Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.
Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы — волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.
В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.
В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.
При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.
Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.
Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.
В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.
Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.
Характерные проявления себореи — шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.
На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.
Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.
Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.
При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.
При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.
При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.
В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.
Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.
Данная статья опирается на информацию РМЖ — Независимого издания практикующих врачей
Источник: diagnos.ru
Источник
Себорея не такое невинное заболевание, как кажется. Вопреки убеждению, что перхоть поражает только кожу на голове, заболевание часто переходит на верхнюю часть тела, лицо, которые начинают шелушиться и воспаляться. Фотографии людей, поражённых этим недугом, можно найти в интернете на медицинских сайтах.
Себорея – болезненное состояние кожного покрова, внутри которого содержится избыток кожного сала с изменённым химическим составом.
Виды
В зависимости от консистенции кожного жира, характера осложнений, выделяют формы себореи: сухая или жирная. Многие дерматологи придерживаются такой классификации, но сухая форма не связана с усиленным салоотделением, она чаще диагностируется как перхоть или себорейная экзема.
В зависимости от характера осложнения, структуры подкожного сала, жирная форма подразделяется на 3 вида:
- Жидкая. Подкожное сало в этом случае выделяется сильнее и имеет более жидкую консистенцию, в отличие от нормальной. Жирная перхоть возникает на фоне усиливающегося сального выделения. Эта форма себореи протекает без образования угрей. Вторичными симптомами являются психогенный зуд, интенсивное покраснение кожи.
- Густая. При этой форме салоотделение увеличивается незначительно, но масса кожного сала уплотняется в этом случае, что препятствует его свободному выходу на поверхность кожи. Закупорка сала вызывает появление на коже крупных комедонов, угрей, сальные протоки забиваются, возникают атеромы.
- Смешанная. Имеет признаки как густой, так и жидкой форм себореи.
Стадии и степени
Клиническая картина себореи представляет собой отрубевидные шелушения на коже лица, волосистой части головы, тела, во всех местах, где расположены сальные железы.
Себорейный процесс проходит определённые стадии:
- 1 стадия, начальная. Характеризуется белесым или желтовато-красным оттенком кожного покрова, на поверхности которого ярко выражены фолликулярные отверстия. В себорейных зонах видны признаки шелушения.
- 2 стадия. На коже образуется угревая сыпь. При жидкой себорее появляются воспалительные очаги, при густой – образуются белые чешуйки.
- 3 стадия. Поражается более 30% кожного покрова, видны множественные чешуйки, ощущается болезненность при пальпации, появляется угревая сыпь.
- Острая. В этот период наблюдаются очаги гиперемии, в области которых происходит наслоение корок жёлтого цвета.
Себорея, появившаяся на коже лица, туловища представлена инфильтрованными эритематозными очагами, на поверхности которых имеются корковые образования, а также присутствует шелушение. Фото с признаками себореи тела представлены в статье. Себорея на туловище проявляется в области груди, межлопаточной зоны, в области позвоночника.
Тело покрывается чешуйчатыми корками, сыпь приобретает желтовато-розовый цвет. В местах крупных кожистых складок, расположенных в паху, под мышками, в области мошонки, под молочными железами, себорея проявляется розовыми бляшками с ограниченной эритемой, шелушащейся поверхностью, на которых часто возникают болезненные трещины.
Дерматит, поражающий одновременно кожу головы, тела, носит признаки сочетанной себореи.
Все виды себореи сопровождаются зудом, от лёгкого до интенсивного.
Симптомы
Дерматит определяется как хроническое рецидивирующее воспалительное состояние кожи. Для него характерны появление эритем, кожного шелушения, зуда, избытка масла на поверхности или возникновение сухой кожи.
Части тела, на которых размножается себорея:
- лицо, сухость и покраснение на нём обычно образуются в области лба, вокруг кожных складок, бровей и передней линии роста волос;
- уши;
- шея;
- кожа головы, на ней появившаяся перхоть рассматривается как лёгкая не воспалительная форма себорейного дерматита;
- любая складка тела, где имеются сальные железы.
Себорея чаще характеризуется красной жирной кожей, покрытой слоистыми белесыми или жёлтыми чешуйками.
Наиболее распространённые признаки:
- Перхоть, чешуйчатые скопления, которые плохо реагируют на специальные шампуни. Иногда на кожном покрове головы образуются высыпания в виде коричневых корочек, что приводит к прилипанию волос к поверхности кожи.
- Повышенная сухость, отшелушивание эпидермиса в местах, которые склонны к жирности: в лицевой зоне Т (лоб, нос, подбородок), на спине, верхней части груди.
- Появление эритематозных пятен, бляшек с сухими или влажными маслянистыми чешуйками.
- Появление вторичных бактериальных инфекций, если бактерии размножаются внутри сухих участков и отверстий фолликулов.
Структурное изменение подкожного сала влияет на появление:
- шелушения;
- жирного кожного блеска;
- выпадающих волос;
- постоянного кожного зуда;
- обильной перхоти;
- утолщённого рогового слоя эпидермиса.
Причины появления
Себорея кожи лица (фото представлены ниже) в большинстве случаев возникает в период от 12 до 14 лет. Позже распространённость дерматита наблюдается у взрослых после 50 лет. Себорея поражает 47% женщин и 58% мужского населения. Основной причиной являются функциональные эндокринные и нервные нарушения, что характерно для пубертатного и постпубертатного периодов молодых людей.
В это время происходят возрастные изменения функций передней доли гипофиза, половых желёз, коркового вещества надпочечников.
Вследствие нарушений в сальных железах развиваются:
- гиперсекреция;
- гиперплазия;
- изменяется химический состав, биологический;
- кератинизация эпителиальных клеток;
- нарушения нормального выведения сала из желёз.
Кожное сало необходимо для выработки масел (липидов), которые участвуют в водном обмене и поддерживают кожу в увлажнённом состоянии. В сале содержится большое количество сквалена, восковых эфиров и триглицеридов, которые предотвращают сухость. Исследования показывают, что у людей подверженных себорее, активность сальной железы близка к норме.
Но изменения на поверхности кожи, в сочетании с гиперактивной иммунной системой, вызывают аномальные реакции у кожных микроорганизмов. Липидозависимые бактерии начинают активно расти, выделять конечные продукты своей жизнедеятельности, что вызывает сильное раздражение и воспаление кожной поверхности.
Причины возникновения себорейного дерматита:
- стресс;
Себорея кожи лица или головы, как видно на фото, может возникать из-за стресса. - генетическая предрасположенность;
- нарушенная иммунная функция;
- ВИЧ заболевания;
- неврологические расстройства:
- лекарственные средства;
- холодная сухая погода:
- дефицит витамина Д;
- гормональные изменения, происходящие в организме во время менопаузы, беременности.
Причина появления себореи у мужчин – ускорение метаболизма андрогенов и увеличение их уровня. Это обусловлено наследственностью или развивающимися опухолями, особенно в области яичек. Нередко на развитие себореи влияют дрожжеподобные грибы, при этом выделение кожного жира повышается, а признаки себореи выражаются ярче.
Протекание себореи утяжеляют заболевания:
- инфекционные очаги хронического воспаления;
- желудочно-кишечного тракта;
- загрязнение кожи;
- гиповитаминоз.
Диагностика
В первую очередь врач собирает анамнез. Затем определяется фактор риска развития заболевания, нервные расстройства, генная предрасположенность, условия жизни и труда.
Назначаются лабораторные исследования:
- Биохимический анализ крови, который позволяет определить работу внутренних органов, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, получить информативную оценку работы обмена белков, липидов, углеводов. Стоимость проведения анализа: от 2 тыс. руб.
- Гормональный анализ крови, позволяющий оценить работу щитовидной железы. Стоимость исследования – от 3 тыс. руб.
- Трихограмма, с её помощью оценивается состояние волос, кожи. Стоимость процедуры от 3 тыс. руб.
- УЗИ щитовидной железы, органов ЖКТ (по необходимости). Стоимость от 2 тыс. руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
К врачу следует обратиться в случае обнаружения красных пятен на поверхности кожи, если кожа становится склонна к шелушению, а образующиеся бляшки приобретают красный цвет и болезненность.
Профилактика
Себорея кожи лица (фоточувствительность кожи влияет на её появление), как было замечено врачами, зависит во многом от правильной работы иммунной системы. Кожные раздражения усугубляются стрессами, агрессией, усталостью.
Для восстановления нормального состояния необходимо придерживаться определённых правил:
- Ежедневный ночной сон должен быть не менее 8 часов.
- Следует регулярно заниматься физическими упражнениями для контроля стресса.
- Принимать добавки, содержащие пробиотики, жирные Омега-3 кислоты.
- Чаще проводить время на воздухе, принимая солнечные лучи.
- Позаниматься медитацией, йогой в целях избавления от стресса.
- Принимать адаптогенные травы, для контроля за уровнем кортизола, базилик, корень солодки, мелиссу.
- Периодически употреблять витамин А.
- Избегать косметических и гигиенических средств, раздражающих кожу. Лучше употреблять натуральные продукты: масло гамамелис, ши, чайного дерева, гель алоэ вера.
- Следует добавить в меню противовоспалительные продукты, такие как чеснок, яблочный уксус, имбирь, льняное семя, банан.
- Снизить потребление или вовсе исключить продукты, вызывающие воспалительные реакции или аллергенные, содержащие трансжиры, сахара, обработанные масла.
- Поддерживать увлажнением кожи, не допускать обезвоживания организма. Для этого следует избегать избыточного приёма кофеина, алкоголя, солёностей, сладких напитков, пить больше воды в течение дня.
- Принимать добавки с цинком и продукты, содержащие его: нут, кешью, семена тыквы, шпинат.
Продукты питания, которых следует избегать при себорее:
- молочные, включая молоко, сливочное масло;
- глютен;
- яйца;
- цитрусовые;
- овощи: томаты, перец болгарский, картофель, баклажаны.
- шоколад, кофеин.
- соя, кукуруза.
Методы лечения
Себорея кожи (фото детей с заболеванием можно посмотреть в интернете) в детском, младенческом возрасте разрешается без специального лечения.
Целями терапии себореи не осложнённой являются:
- разрыхление и удаление чешуек, корок;
- уменьшение эритемы;
- контроль и профилактика с целью предотвращения вторичных инфекций.
При лечении рекомендуются лекарственные средства, нормализующие работу нервной системы, такие как: препараты брома, витамины группы В, кальция. В период лечения следует проводить санацию очагов хронических инфекций, заболеваний ЖКТ. Для лечения применяются кератолитические средства: крем с 1-2% салициловой кислотой, тёплые компрессы с маслами: оливковым, персиковым, миндальным.
Традиционное лечение включает использование лекарственных шампуней, в составе которых находятся:
- сульфид селена, который успокаивает зуд, борется с инфекцией, удаляет отмершие чешуйки, но у него имеются побочные явления: выпадение волос, изменение их цвета, кожные раздражения;
- масло чайного дерева, используется для кондиционирования кожи, эффективно при умеренной перхоти;
- бензилбензоат, шампуни и мази на основе серы, эффективны против дрожжеподобных грибов.
- перитонит цинка, назначается как противогрибковое и антибактериальное средство.
Лекарственные препараты
Себорея кожи лица (фото помогут определить стадии раздражения), её лечение, направлено на ослабление воспалительного процесса, снятие зуда.
Препараты, предлагаемые врачами для лечения себореи:
| Группы препаратов | Наименования | Цена в руб. |
| Глюкокортикоиды | Цефазолин | 120 |
| Преднизолон | 150 | |
| Кетоконазол | 200 | |
| Клотримазол | 40 | |
| Флуконазол | 150 | |
| Ингибиторы кальциневрина | Пимекролимус | от 1 тыс. |
| Такролимус | 100-200 | |
| Противогрибковые шампуни | Низорал | 500 |
| Лопракс | 300 | |
| Антигистамины | Диазолин | 120 |
| Супрастин | 200 | |
| Лоратадин | 250 | |
| Антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции) | Метронидазол | 50 |
| Олететрин | 200 | |
| Шампуни фунгицидные, кератолитические | Сульсена Кето плюс, на основе цинка | 300 350 |
Можно использовать лосьоны, кремы, сыворотки:
- Эмэй, лекарственная сыворотка, в состав которой входят природные вещества, кора ивы, зверобой, аир. С помощью сыворотки нормализуется кожная микрофлора, работа сальных желёз. Цена препарата – от 200 до 350 руб.
- Лосьон Белосалик. Активное вещество препарата – салициловая кислота. Действует на кожу как кератолитическое средство, поддерживает кислую среду. Цена – от 150 до 400 (в зависимости от объёма флакона).
- Лосьон Бифон. В нём находится действующее вещество бифоназол, активное противогрибковое средство. Цена – от 1 тыс. руб.
- Мазь Микокет. Средство на основе кетоконазола, быстро улучшает состояние кожи, безопасно для беременных. Цена – 150 руб.
- Крем Скин-Кап. В составе находится цинк пиритион, крем снимает зуд, раздражение, содействует быстрой регенерации кожи. Цена – от 1 тыс. руб.
При неосложнённой себорее назначают обмывания водными растворами, содержащими:
- буру;
- 1-2% раствор тиосульфата натрия;
- соду;
- калийные квасцы;
- 2% пиритион цинка.
Полезно проводить обтирания с помощью:
- спиртового раствора фолликулина;
- салициловой;
- борной кислоты.
Людям, склонным к лицевой себорее, рекомендуется протирать лицо дезинфицирующими средствами: спиртовыми и водными. Не следует постоянно пользоваться лекарственными шампунями, их следует чередовать с обычными. Курсовое лечение шампунями должно быть не больше 8-9 недель.
Наносить на голову их необходимо в сочетании с пенным шампунем, держать на волосах в течение 4-5 мин., а затем смывать.
При заболевании сухой себореей целесообразно использовать щелочные моющие средства, которые хорошо обеззараживают кожу и усиливают отшелушивающийся эффект: Деркос, Сележал, Себозол. При повышенной секреции сальных желёз применяются антисеборейные средства, удаляющие липидную плёнку с поверхности кожи головы: Кертиол S, Саликер, Кериум гель.
Широко используются при лечении мази, сочетающие в себе вещества, уменьшающие воспаление и витамины. Мазь Радевит, содержащая кроме полезных веществ, витамины А, Е, Д. После наступления периода ремиссии следует тщательно ухаживать за кожей тела и головы. Применять в это время следует мягкие шампуни, которые не влияют на рН кожной поверхности.
Используются средства:
- Экодерм.
- Баланс рН.
- Эпиген.
В этот период рекомендуется каждые 2 недели пользоваться противогрибковыми препаратами. Необходимо знать, что при сухом типе себореи не следует применять средства с подсушивающим эффектом. В случае жирной себореи следует использовать мази на основе цинка, в случае смешанной формы лучше применить мазь на основе дёгтя.
Народные методы
Антисеборейные средства можно приготовить в домашних условиях из натуральных продуктов.
Это могут быть мази, настойки, отвары для наружного применения:
- Жирную форму себореи можно лечить с помощью свежих огурцов. Для этого измельчить 200 г огурцов, смешать с 100 г измельчённой ивовой коры, добавить немного листьев малины. Смесь залить 2 л воды, поставить на огонь и проварить 20-25 мин. После остывания смесь нанести на кожу головы в виде компресса иди использовать как ополаскивающий раствор после мытья.
- Состав из крапивных листьев, корневища аира. Взять 100 г крапивы, добавить к ней 10 г аира, 50 г воды, 30 г 70% спирта. Всё настаивать 5-6 дней. После чего использовать как лекарственное средство, втирая в кожу головы 1 раз в сутки.
- Мазь на основе свежих корней лопуха, листьев грецкого ореха, цветов календулы, дубовой коры. Всё берётся в пропорции 2:1:1:1, где 2 – корень лопуха. Состав заливают подсолнечным маслом, 250 г, варят на слабом огне 15-20 мин. После этого посуду, в котором варилась смесь, укутывают тёплым полотенцем и оставляют томиться на ночь. Утром настойку процедить. Мазь использовать ежедневно, нанося на кожу вечером.
- Яблочный уксус. В ½ стакана воды добавить 2 ст. л. уксуса. Смочить ватный тампон в растворе и нанести на воспалённые участки. Оставить на 5-19 мин., затем смыть тёплой водой.
- Яблочный уксус можно принимать внутрь. Начинают его принимать по 1ч. л. в течение недели. На следующей неделе дозу увеличивают до 2 ч. л., и так постепенно доводят дозу до 1 ст. л. Принимают уксус по утрам, ежедневно.
- Морская соль. Лучше использовать соль Мёртвого моря, в ней содержится меньше хлорида натрия по сравнению с обычной морской солью. В 2 стакана воды добавляется 1 ст. л. соли, смесь перемешивается. Наносится на участки кожи, поражённые себореей. При нанесении раствора будет ощущаться жжение. Примочка держится на коже в течение 10-15 мин., а затем смывается холодной водой. Эту процедуру следует повторять ежедневно, в течение 2 недель.
- Хорошо помогает гель с алоэ-вера, нанесённый на кожу. Он уменьшает покраснение, зуд, придаёт чувство прохлады.
- Ежедневно желательно принимать добавки в виде рыбьего жира, по 2 капсулы, одну утром, а другую – вечером.
А также хорошо помогают при себорее растительные препараты:
- облепиховое масло;
- репейное масло;
- отвар пижмы;
- экстракт корня лабазника;
- отвар зверобоя;
- отвар коры дуба и листьев грецкого ореха.
Прочие методы
В рамках комплексного лечения врачи предлагают использовать физиотерапевтические процедуры:
- Криомассаж. Локальное воздействие на себорейные участки кожи головы. С помощью аппликатора, смоченного в жидком
