Лечение омертвений язв экзем дерматитов
- Истинная экзема. Заболевание имеет типичное начало и течение, поддерживаемое различными аллергенами (на первом месте бытовые и пищевые) и стрессами. Сыпи, в основном, локализуются на кистях рук, на стопах, на лице.
- Профессиональная экзема. Возникает по причине контакта с химическими веществами, производимыми или используемыми на рабочем месте больного. Поражаются кисти рук, стопы ног, лицо.
- Себорейная экзема. Возникает из-за нарушений работы кожных сальных желез. Локализация сыпей на голове, лице, за ушами.
- Микробная экзема. Пузырьки возникают вокруг инфицированных ран.
- Микотическая (или грибковая) экзема. Возникает на фоне грибкового поражения кожи ног, реже рук. Нередко имеет начало на стопе и голени с образованием характерных кольцевидных очагов.
Травяное лечение экземы состоит из двух обязательных составляющих: местное лечение и внутреннее.
Понятно, что местное, оно же наружное, лечение экземы – это такое, при котором лечебные воздействия производятся непосредственно на очаги поражения кожи.
Внутреннее же заключается в приеме различных растительных препаратов – отваров, порошков, настоек и тому подобных.
Местное лечение, проводимое при экземе так же актуально, как и внутреннее. Впрочем, это касается большинства заболеваний кожи.
От правильности проведения местного лечения зависит скорость наступления и устойчивость лечебного эффекта.
Одним словом, это весьма важное мероприятие, с него и начнем.
Итак, острая экзема или обострение хронической экземы характеризуется местными воспалительными изменениями кожи. Это проявляется в выраженной красноте кожи, сильном зуде, появлении маленьких пузырьков, которые впоследствии вскрываются. Пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, образуются эрозии, на месте которых нередко появляются весьма болезненные глубокие трещины.
Следуя золотому правилу дерматологии – «мокрое лечи мокрым, а сухое сухим» — на этом этапе методы наружного лечения экземы должны быть «мокрыми». Для этой цели могут быть использованы различные растворы, отвары, напары.
Основное требование к ним – они должны быть холодными. Это обусловлено необходимостью преодолеть местное воспаление, снизить активность течения воспалительных процессов. И, наоборот, горячие ванночки и тому подобные мероприятия только усугубят заболевание.
Обращаю внимание, что именно температура наружного средства в данном случае даже важнее того, на чем делается отвар. Поэтому перед применением все лечебные жидкости для наружного применения должны быть выдержаны в холодильнике, а непосредственно в ходе использования их нужно охлаждать, добавляя лед.
В качестве исходных ингредиентов для приготовления отваров избирают растения, обладающие дубящими и противовоспалительными свойствами. Примеры: кора дуба, соплодия ольхи, корень калгана, гравилата городского, трава тысячелистника, ромашки и так далее.
Хорошо снимают зуд мята, крапива двудомная, вероника лекарственная, чистотел большой, корень лопуха.
Из растений можно делать смеси, но лучше не брать одновременно более трех – четырех растений.
Для приготовления отвара для наружного применения берут 6 — 8 полных ложек сухого сырья на 1 литр воды.
Важно помнить, что использование единожды приготовленного отвара или напара можно осуществлять не более одного дня. Потом нужно делать свежий отвар.
Более длительным сроком использования характеризуются химические антисептические растворы. Например, 1% водный раствор борной кислоты.
Для его приготовления в домашних условиях берут 10 г порошка борной кислоты (продается в аптеке) и растворяют его в литре кипяченой воды. Лучше использовать горячую воду (быстрее происходит растворение), которую потом охлаждают.
Что применять мы разобрались, теперь нужно определиться, как это делать.
Самый лучший способ применение наружных средств в данной ситуации – это примочки. Они выполняются следующим образом.
Нужно взять достаточное количество марлевых медицинских салфеток (они продаются в аптеке). Размер салфеток выбирается в зависимости от площади пораженной кожи. Так, если речь идет о поражении кожи кистей рук, пальцев, то можно взять малые марлевые салфетки. Можно приготовить салфетки самостоятельно из марлевого бинта, свернув его в четыре-пять слоев.
Выбрав свободный день для лечения, с утра достают из холодильника приготовленный накануне отвар или раствор. Окунают в него салфетки так, чтобы они полностью пропитались жидкостью. Слегка отжимают, но салфетка при этом остается изрядно мокрой.
Потом салфетку укладывают на пораженное место. Например, оборачивают пальцы.
Смена салфеток с намачиваем через каждые 15 минут.
Важно следить, чтобы жидкость оставалась холодной. Поэтому в жаркое время года салфетки меняют чаще.
Так делают полтора часа. Затем полтора часа отдыхают (не делают примочек).
Потом повтор, и так до самого вечера.
Перед сном салфетки укладывают опять и рыхло, в два – три тура фиксируют бинтом, чтобы они не свалились ночью.
Утром, когда салфетки, разумеется, полностью высохли, аккуратно снимают бинт и встряхивают руками (разумеется, если лечат руки).
Если какая-нибудь салфетка хотя бы где-нибудь присохла, то процедуры продолжают еще минимум один день по прежней программе.
В том случае, если нужный эффект достигнут, мокнутия нет, краснота спала, кожа выглядит морщинистой (ушел отек), нужно закрепить эффект пастами.
Можно использовать цинковую пасту, борно — нафталановую пасту, которые продаются в аптеке.
Пасты применяются 2 раза в день утром и вечером под бинтовую повязку. Прежде чем нанести новую пасту, старую удаляют теплым растительным маслом.
Пасту используют в течение 2 дней.
И только после пасты, третьим этапом, можно аккуратно начинать использовать мази. Почему аккуратно? Потому что всякая мазь за счет своей мазевой основы (вазелин, например) создает на коже тончайшую пленку. Возникает так называемый парниковый эффект. Вспомните свой парник – тепло и сыро!
Если мы высушили сыпь недостаточно, то на фоне применения мазей может произойти обострение заболевания.
Более предпочтительно использование кремов. Однако крем приготовить в домашних условиях гораздо сложнее, чем мазь. В чем можно убедиться, взглянув на методики приготовления того и другого.
Для приготовления мазей из цветков растений, из нежных листьев эфирно-масличных культур (мята, мелисса, чабрец, душица и прочие), реже из корней, содержащих эфирные масла (дягиль, аир) используют способ холодного настаивания сырья на жировой основе в течение 2-3 недель. Если необходимо сделать концентрированный препарат, то мазью, полученною в результате первого настаивания, вновь заливают свежее сырье и проводят повторное настаивание.
Сырье, не содержащее нестойких летучих веществ, грубые корни, кору, почки, побеги отваривают в растопленной жировой основе при умеренных температурах («на малом газу») в течение 2-3 часов с последующим процеживанием.
Лучше всего использовать водяную баню. Аналогичным способом является выдерживание сырья, залитого растопленным жиром, в духовом шкафу при температуре 50-70°С в течение 6-8 часов.Для приготовления мазей из ядовитых растений (например, из борца ядовитого или болиголова крапчатого) соотношения сырья и основы должны составлять 1:10 – 1:20, из неядовитых растений – 1:5 – 1:10. Кроме того, нужно помнить и применять коэффициенты усушки растений. Указанные выше пропорции приведены для сухого сырья. Если используется свежее растение, то травы и цветков его обычно берут в три раза больше и в полтора раза больше корней.
Для приготовления крема в качестве основы используется вода, глицерин и так называемая эмульсирующая мазь, которую в домашних условиях можно заменить безводным ланолином, пчелиным воском.
Для приготовления крема на водяной бане одновременно плавят 25 г пчелиного воска, 25 г безводного ланолина, к которым по достижении ими жидкого состояния добавляют 100 г подсолнечного масла, 25 мл глицерина, 75 мл воды и 10 – 50 г (в зависимости от ядовитости) сухого измельченного растительного сырья. Смесь выдерживается на водяной бане 3 часа.Затем, пока крем еще жидкий, его процеживают через несколько слоев марли и разливают в удобные емкости.
Для увеличения срока хранения к остывшему крему добавляют несколько капель настойки стиракса бензойного.Можно получить крем из уже имеющегося лекарственного масла. Для этого к расплавленным на водяной бане пчелиному воску и водному ланолину, взятым по 25 г, добавляют 100 г масляного экстракта растения и 50 мл спиртовой настойки того же растения.
Какие же травы используют для приготовления мазей и кремов для лечения экземы. С незапамятных времен, и это зафиксировано у Авиценны и Амирдовлата Амосиаци, для наружного лечения экземы используют весьма ядовитые растения: аконит ядовитый, болиголов крапчатый, чемерицу, морозник черный.
К этой же категории можно отнести старинные русские рецепты на основе чистотела большого и дурнишника обыкновенного, хотя данные растения обладают значительно меньшими ядовитыми свойствами.
В качестве неядовитых ингредиентов можно использовать корень цикория обыкновенного, траву льнянки обыкновенной (жабрейная мазь), корень девясила высокого. Неплохой эффект дает совместное использование мазей из корня одуванчика и лопуха.
Хотелось бы еще отметить, что в случае микотической экземы наружное лечение обязательно должно включать противогрибковые средства. Например, череду или прострел луговой.
К сожалению, грибковые заболевания на настоящий момент приобрели весьма упорное течение, что нередко делает применение растений недостаточно эффективным. Поэтому в таких ситуациях нужно обязательно воспользоваться средствами, предлагаемыми аптекой. Например, кремы с клотримазолом.
Ну что ж, о местном лечении сказано достаточно. Переходим к рассмотрению внутреннего лечения экземы травами.
Внимание! В случае выявления у больного поллинотических реакций (аллергия на пыльцу) использование трав в лечении должно быть крайне осторожным!
Итак, вспомним, что экзема – это аллергическое заболевание, обостряющееся на фоне стрессов. Отсюда и выбор групп растений.
Первая группа – противоаллергические травы. Еще их называют гипосенсибилизаторы. В большинстве случаев механизм их действия заключается в регуляции иммунного ответа в ходе аллергической реакции.
С этой целью применяются хвощ полевой, багульник болотный, земляника лесная, вероника лекарственная, чистотел большой, ряска болотная.
Многие из этих растений упоминались в статье об иммуномодуляторах. В данном случае иммуномодуляторы выбираются с мягким, нежным действием. В противном случае (при использовании мощных иммуномодулирующих средств) возникает угроза обострения заболевания.
Мощные иммуномодуляторы, такие как молочай Палласа, копеечник, лучше всего использовать в периоды устойчивой ремиссии заболевания с целью преотвращения рецидивов.
Хочется обратить внимание на следующий факт. Такие известные противоаллергические травы, как солодка и девясил нередко (по крайней мере, в моей практике) дают обострение экземы. Объяснение данному событию есть, но не входит в рамки статьи.
Вторая группа – седативные, успокаивающие травы. Думаю, никакие комментарии здесь не нужны. Примеры: багульник болотный, боярышник кроваво-красный, буквица лекарственная, валериана лекарственная, донник лекарственный, мята полевая, вереск обыкновенный, душица обыкновенная, кипрей узколистный, любисток, паслен сладко-горький, пассифлора инкарнатная, патриния средняя, подмаренник настоящий, полынь обыкновенная, пустырник сердечный, синюха голубая, стахис, сушеница топяная, хмель обыкновенный, цикорий обыкновенный, чабрец ползучий, шлемник байкальский.
Третья группа, и она выделяется не зря, хотя ее место выше не обсуждалось. Это травы, обладающие свойством регулировать работу печени и желчного пузыря.
Как показывает практика, подавляющее большинство пациентов, страдающих экземой, имеют нарушения в этой сфере. Например, хронический холецистит нередко бывает тем камнем преткновения, который поддерживает подострое течение экземы.
Травы, применяемые для лечения печени и желчного пузыря: пижма обыкновенная, льнянка обыкновенная, солянка холмовая, клевер люпиновый, календула лекарственная, бессмертник песчаный, вахта трехлистная, зверобой лекарственный, володушка козельцелистная, золототысячник кентаврский и другие.
Нередкой причиной, вызывающей холецистит, являются лямблии. Можно рекомендовать несколько трав для успешного лечения этого недуга: барбарис обыкновенный, бархат амурский, соссюрея иволистная, бессмертник песчаный и, конечно же, лист березы.
В случаях, когда экзема поддерживается пищевой аллергией, а также при наличии у больного дисбактериоза толстого кишечника в сборы нужно добавлять такие растения, как цетрария исландская, пармелия раскидистая, кладония альпийская, алтей лекарственный, семена льна и другие.
Через пару недель от начала лечения травами нужно начать прием препаратов нормальной кишечной флоры. Например, линекс.
При себорейной экземе хочется особо выделить группу растений, обладающих свойством улучшать деятельность сальных желез. Это хмель обыкновенный, крапива двудомная, лопух большой, шалфей лекарственный.
Их применяют как внутрь, так и наружно в виде ванн, примочек и мазей.
При экземах, сочетающихся с гипотиреозом (что бывает нередко), в сборы необходимо добавлять дурнишник обыкновенный, дрок красильный, норичник узловатый, ламинарию сахаристую, шандру обыкновенную, зюзник европейский.
Нередко экземоподобные высыпания являются одним из симптомов сахарного диабета. В такой ситуации, безусловно, в первую очередь нужно заниматься лечением основного заболевания, применяя весь арсенал средств. Тем не менее, при диабете второго типа с невысокими уровнями глюкозы в крови вполне можно обойтись строгой низкоуглеводной диетой и приемом сахароснижающих растений. Примеры: черника, крапива двудомная, створки фасоли, топинамбур, леспедеца.
В заключение привожу пример лечебного сбора:
Вероника лекарственная 1 часть
Хвощ полевой 1 часть
Льнянка обыкновенная 1 часть
Пармелия раскидистая 3 части
Крапива двудомная 1 часть
1 столовая ложка смеси с верхом на стакан воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять. Процедить. Довести до исходного объема. Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс – 1,5 – 2 месяца.
Источник
Некроз (Necrosis) —
местная смерть, омертвение отмирание
отдельных клеток, органов или частей
тела в живом организме.
Различают некроз физиологический и
патологический (под воздействием вредных
факторов). Патологический бывает прямой
(на месте воздействия факторов физических
химических, биологических) и непрямой
(нейрогенный – поражающий нервную
систему, и циркуляторный – при прекращении
кровоснабжения).
При микроскопировании исследуют главный
признак некроза – изменение ядер клеток
(кариорексис, карийтиноз, кариолизис,
вакуолизация). Конечный результат –
образование бесструктурной массы.
По микроскопическим признакам различают
некроз сухой, влажный и гангрену.
Сухой некроз характеризуется сухостью,
плотной консистенцией и серовато-желтым
цветом омертвевшего участка.
В основе сухого некроза лежит свертывание
(коагуляция) белков омертвевшей ткани.
Язва (Ulcus)
Язвой называют дефект кожи или слизистой
оболочки, развившийся в результате их
омертвения и не склонный к заживлению
вследствие распада клеточных элементов
и развития патологических грануляций.
Язвы могут развиваться в результате
механических повреждений, присутствия
в ране инородных тел и мертвых тканей,
нарушения крово- и лимфообращения,
развития гнойных или специфических
инфекций, изъязвления опухолей,
трофического расстройства, обильной
потери крови, нарушения обмена веществ,
эндокринных расстройств.
В основе расстройства лежит нарушение
нормального течения процессов в коре
головного мозга, регулирующих трофику
тканей. При этом дегенеративные процессы
начинают преобладать над регенеративными,
и рана превращается в язву.
Края язвы бывают ровными и неровными,
мягкими, плотными и омозолелыми; они
могут постепенно переходить в дно язвы
или быть подрытыми. Дно язвы бывает
углубленным, кратерообразным, ровным
или выпуклым.
Язва выделяет экссудат, который бывает
серозным, гнойным или ихорозным.
Простая язва
характеризуется преобладанием
регенеративных процессов над процессами
распада тканей. Она сопровождается
бледной, дряблой грануляцией тканей.
Ткани по окружности язвы отечны. Эта
язва развивается от застоя крови,
вследствие сдавливания вен.
Воспалительная язва
наблюдается у животных часто и является
следствием развития инфекции. Для нее
характерно наличие воспалительного
инфильтрата и незначительного нагноения.
Омозолелая,каллезная язва
характеризуется образованием толстого
уплотненного слоя фиброзной ткани у
основания язвы и утолщением ее краев.
Грануляционная ткань бледно-розовая.
Фунгозная
имеет неравномерные бугристые, различной
величины и формы грануляции. Регенерация
кожного эпителия отсутствует. Такая
язва встречается чаще на конечностях.
Гангренознаяязва
образуется быстро и сопровождается
прогрессирующим некрозом тканей.
Поверхность язвы покрыта серо-белой
бесструктурной массой распадающихся
тканей. Такие язвы возникают при
некробациллезе, анаэробной инфекции,
влажной гангрене, тяжелых обморожениях
и сепсисе.
Декубитальная язва, или пролежень
представляет собой гангрену кожи в
местах костных бугров и выступов
вызванную нарушением кровообращения
в указанных участках вследствие давления
на них. Протекает в виде сухой или влажной
гангрены.
Нейротрофическиеязвы
развиваются вследствие нарушения
трофики — питания тканей при заболеваниях
центральной нервной системы, опухолях,
воспалительных и механических повреждениях
периферических нервов. Регенеративные
процессы при этом не выражены, грануляции
бледные, вялые, края язвы утолщены,
эпидермальная кайма отсутствует.
Лечение.Прежде всего, необходимо
выяснить и устранить причину, вызвавшую
и поддерживающую язву.
Общее лечение заключается в применении
новокаиновых блокад, переливания крови,
антибиотикотерапии.
Местное лечение проводят с учетом
характера язвы. При простой язве применяют
различные антисептические средства в
виде порошков: йодоформ, ксероформ или
мазей: мазь Вишневского, ксероформная,
ихтиоловая, пенициллиновая, цинксалициловая.
При омозолелых и вялогранулирующих
(атонических, прогрессирующих) язвах
применяют раздражающие средства (10%
спиртовой раствор йода, скипидар, 10%
ихтиоловую и камфорную мази), облучение
ультрафиолетовыми лучами, препараты,
содержащие витамины (рыбий жир, экстракт
шиповника и аутогемотерапию).
Фунгозные грануляции присыпают порошком
перманганата калия или прижигают
пергидролем, а затем накладывают давящую
повязку.
При нейротрофических язвах наиболее
эффективны методы патогенетической
терапии (новокаиновая блокада, тканевая
терапия, аутогемотерапия).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник