Лечение при лучевом дерматите

лечение при лучевом дерматите thumbnail

Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный воздействием гамма-лучей. Клиническая картина заболевания зависит от дозы облучения. На начальной стадии наблюдаются покраснения, пузыри и язвы, которые плохо заживают, в хронической форме – это чрезмерная сухость и атрофия кожи, которая может привести к раку. Связь с радиационным облучением позволяет утверждать, что у пациента лучевой дерматит, не прибегая к дополнительным методам исследования.

Особенности лучевого дерматита

В современной медицине болезнь диагностируется в профессиональной среде (рентгенологи, учёные), после аварий на объектах с радиационной опасностью, при лучевой терапии во время лечения некоторых дерматологических заболеваний и злокачественных опухолей.

Различают 4 стадии лучевого дерматита:

  • Лёгкое покраснение, сухость или шелушение кожи. Медицинская помощь не требуется, достаточно соблюдать правила гигиены и пользоваться гипоаллергенными увлажняющими средствами.
  • Эритема, повышенная влажность в складках и умеренная отёчность. Необходима консультация у дерматолога, онколога.
  • Повышенная влажность, шелушение в складках кожи и на других участках тела, кровотечения при незначительных потёртостях и травмах. Обязательно посещение врача и использование абсорбирующих повязок.
  • Некроз, язвы на коже, кровотечения. Требуется комплексное лечение.

Формы радиационного дерматита:

  • Острая. Раннее поражение кожного покрова.
  • Хроническая. Последствия острого радиационного дерматита по причине многократного воздействия небольших доз облучения.
  • Эритематозная. При облучении 8-12 Гр.
  • Буллезная. При влиянии облучения 12-20 Гр.
  • Некротическая. При дозе больше 20 Гр

Как развивается и как выглядит рентгеновский дерматит, можно увидеть на представленных ниже фото.

Фото лучевого дерматита

Симптомы лучевого дерматита

Первая реакция организма на радиационное облучение довольно неустойчивая. Она проявляется в течение 24 часов после получения дозы от 3 Гр.Симптомы лучевого дерматита

Ранний острый радиационный дерматит сопровождается следующими признаками:

  • Зуд.
  • Шелушение.
  • Боли.
  • Иногда – выпадение волос.

После острого дерматита развивается эритематозная форма, появляются следующие симптомы:

  • Сильные покраснения.
  • Зуд.
  • Боль.
  • Напряжённость кожи.
  • Отёчность.
  • Пузыри.
  • Эрозии.

На повреждённых участках в процессе заживления образуются корки, которые отпадают только через 2-3 месяца. На этой стадии могут увеличиваться лимфоузлы, выпадать волосы, повышаться температура.

Дальше болезнь переходит в некротическую стадию, меняются симптомы:

  • Покраснение кожи.
  • Сильные боли.
  • Пузыри.
  • Язвы.
  • Высокая температура.
  • Бессонница.
  • Общая слабость.

Хроническая форма имеет следующие симптомы:

  • Сухость и утолщение (гиперкератоз) кожи.
  • Трещины.
  • Атрофические язвы.
  • Пигментация.

Причины лучевого дерматита

Лучевой дерматит никогда не развивается по внутренним причинам. Факторы, способствующие возникновению болезни – всегда внешние. Точнее, один фактор – радиационное облучение, которое можно получить при различных обстоятельствах. Это:

  • Увлечение солярием (слишком большая доза ультрафиолета).
  • Работа с рентгеновскими аппаратами, некоторым другим медицинским оборудованием.
  • Постоянное воздействие солнечных лучей.

Чтобы не провоцировать развитие болезни, нужно остерегаться летнего солнца, загорать в разумных пределах, соблюдать правила безопасности при  работе с радиационным оборудованием.

Лучевой дерматит не проявляется сразу, его симптомы наблюдаются через месяц-два и похожи на симптомы других дерматологических заболеваний. При первых же признаках нужно обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Радиационный дерматит

Лучевой дерматит у детей

Радиационный дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, исключается только профессиональная деятельность. Но чаще всего такая болезнь – последствия лучевой терапии онкологических заболеваний. Поэтому дети не входят в группу риска, дерматит от облучения диагностируется у них крайне редко.

Диагностика лучевого дерматита

Для диагностики лучевого дерматита достаточно установить связь облучения и проблем с кожей. Поэтому чаще всего врачу достаточно провести осмотр и опросить пациента. В более сложных случаях требуется расширенный анализ крови и мочи, биологическое исследование материала с поражённых участков, консультация у инфекциониста, аллерголога, эндокринолога и других врачей. Дерматит после лучевой терапии развивается у тех, кто получил однажды большую дозу радиации или регулярно получает её в небольшом объёме. Поэтому у дерматолога есть все основания считать болезнь вторичным признаком другого, более серьёзного заболевания, вплоть до онкологии.Диагностика лучевого дерматита

Лечение лучевого дерматита

Для лечения острой формы лучевого дерматита назначаются:

  • Антигистаминные препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Витаминные комплексы.
  • Мази с содержанием кортикостероидов.
  • Кремы с содержанием витамина А.
  • Пантенол.

Рентгеновский дерматит

На более поздних стадиях какое-либо дополнительное лечение не требуется. Главное:

  • Защищать кожу от воздействия химически активных веществ.
  • Не допускать длительного воздействия солнечных лучей.
  • Пользоваться витаминными кремами.
  • Соблюдать диету.

Диета при лечении дерматита после лучевой терапии должна стимулировать процесс восстановления кожного покрова. Лучший выбор – калорийность 2500-3000 ккал. В рацион рекомендуется включать продукты с высоким содержанием:

  • Витаминов группы В.
  • Аскорбиновой кислоты.
  • Ретинола.
  • Солей меди, марганца, цинка.

Нужно употреблять минимум жирной и солёной пищи, регулярно принимать лекарства, проходить назначенные процедуры, выполнять все рекомендации врача.

В более сложных случаях врач может назначить дополнительное лечение:

  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапию.
  • Переливание крови.
  • Химиотерапию.

Лечение народными средствами возможно только как дополнительные методы при медикаментозной терапии. Рецепты народной медицины нужно выбирать с осторожностью и использовать их только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо, оно может привести к серьёзным последствиям.

Читайте также:  дерматит вымени у коров

Осложнения при лучевом дерматите

Лучевой дерматит может вызвать ряд серьёзных осложнений, опасных для здоровья и жизни. Хроническая форма болезни может стать причиной глубинного поражения тканей, возникновения плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи. Чтобы не допустить развития дерматита, а потом – и смертельно опасных заболеваний, нужно своевременно обращаться к врачу, не допускать передозировки радиационного и солнечного облучения, соблюдать меры предосторожности и профилактики.осложнения при лучевом дерматите

Профилактика лучевого дерматита

В целях профилактики радиационного дерматита выполняйте следующие рекомендации:

  • При работе на рентгеновском оборудовании используйте специальную защиту.
  • Ежедневно принимайте душ, используйте средства с нейтральным рН.
  • Не пользуйтесь отшелушивающими, раздражающими средствами.
  • Избегайте травм и повреждений кожи на открытых участках.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Не усердствуйте с загаром.

При появлении зуда используйте местные средства с содержанием глюкокортикостероидов, на повреждённые участки не прикладывайте пластыри с бупренорфином, фентанилом и другими анальгетиками. При первых же признаках дерматита обращайтесь к врачу, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.

Источник

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 3 мин.

Радиоактивное (ионизирующее) излучение практически везде сопровождает человека и застраховаться от лучей практически невозможно. Некоторые процедуры в салонах красоты, отдельные типы терапии и диагностики способны выделять определенное количество излучения. При выявлении лучевого дерматита и отсутствии последующего специализированного лечения могут развиваться тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Лучевой дерматит: определение болезни

лучевой дерматитЗаболевание представляет собой патологические изменения воспалительного характера, протекающие в кожных покровах вследствие действия ионизирующего излучения. Симптоматика заболевания и внешние ее проявление зависят от дозы облучения. Для острой формы характерно выраженное покраснение и развитие слабо заживающих язв. На поздних сроках, особенно при отсутствии корректной терапии, наблюдаются атрофические изменения, возможно развитие рака.

Высокий риск облучения и развития радиационного дерматита связан с профессиональной деятельностью (в рентгенологии), а также с терапевтическим воздействием в ходе лучевого лечения злокачественного процесса.

Формы лучевого дерматита

Рентгеновский дерматит имеет следующие формы:

  1. Острый. Представляет собой ранее поражение кожных покровов. На эпителии четко видны покраснения, пузыри, поверхностные дефекты в виде эрозий, способные к перерождению в атипичные (раковые) клетки.
  2. Хронический. Становится следствием длительного воздействия на кожу излучения, в небольших дозах или является последствием острой стадии.

На кожных покровах лучевой дерматит может проявляться в следующих формах:

  1. Некротической. Развивается в ходе облучения эпителия дозой свыше 25 Грей.
  2. Эритематозной. Диагностируется при облучении менее 12 Грей.
  3. Буллезной. Проявляется под действием ионизирующего излучения в дозе от 12 до 20 Грей.

Симптомы лучевого дерматита

Первые признаки радиационного облучения дозировкой от 3-х Грей появляются спустя сутки. Обычно пациент жалуется на следующие симптомы:

  • шелушение и покраснение кожных покровов;
  • появление зуда и болезненности.

Больной может заметить выпадение волос, общую слабость и ухудшение аппетита.

По мере развития патологического процесса присоединяются другие его признаки:

  1. выраженное покраснение эпителия;
  2. серозное воспаление с образованием пузырей;
  3. отечность кожных покровов;
  4. появление язвенных поражений и эрозий.

Для эрозий характерно появление корок и длительное заживление (8-12 недель). Дополнительно присоединяется повышение центральной температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Далее начинается период некротической формы, сопровождающейся следующей клиникой:

  1. мучительные приступы головной боли;
  2. нарушение сна, бессонница;
  3. покраснение кожи, развитие язв;
  4. повышение температуры до 38°C и выше.

При переходе в хроническую стадию проявление клинической картины следующее:

  • гиперпигментация (диффузное или очаговое отложение пигмента в эпителии);
  • гиперкератоз (разрастание и уплотнение рогового слоя кожи);
  • повышенная сухость эпидермиса с образование трещин.

лучевой дерматит

Лечение лучевого дерматита

Разработкой тактики терапевтического воздействия занимается врач — дерматолог. Существуют различные методики лечения, определяются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и общего состояния пациента.

Физиотерапевтическое лечение

Главная задача физиотерапевтических процедур — торможение прогрессирования болезни, стабилизация состояния больного и снижение выраженности симптоматики.

Первый способ, который часто задействуют — лазерная низкоэнергетическая манипуляция. Позволяет достичь противовоспалительного, противоотечного эффекта, повышает регенерационные возможности, улучшает местное кровообращение.

Лазерное лечение проводится с помощью специализированной аппаратуры, генерирующей красные и инфракрасные волны.

Следующий метод консервативного воздействия — гипербарическая оксигенация (ГБО). Заключается в использование кислорода под высоким давлением, процедура проводится в барокамерах. Принцип действия ГБО основан на увеличение кислородной емкости крови и образовании новых кровеносных сосудов. Это приводит к ускорению процесса выздоровления и улучшения состояния эпидермиса. Оксигенация предполагает проведение минимум 20 процедур ежедневно с нахождение в барокамере от 60 до 90 минут.

Конкретных статистических данных об эффективности ГБО относительно дерматитов не существует, но согласно отдельным наблюдениям метод оказывает положительное влияние.

Медикаментозное лечение

Эритематозная форма радиационного дерматита предполагает терапию препаратами кортикостероидового ряда. При некротической и буллезной форме назначается обезболивающее средство и противовоспалительное. При наличии пузырей на коже, они вскрываются и очищаются от содержимого. Курс лечения дополняют средства стероидных гормонов в виде мазей. В ярде случаев назначается хирургическое удаление участка кожного покрова с некротическими элементами.

Читайте также:  циндол при дерматите у грудничков отзывы

Лучевой дерматит в хронической стадии не требует активной терапии, лечение заключается в использовании питательных кремов/мазей и устранении провоцирующих факторов. Отдельно назначаются препараты на основе крови молочных телят, к примеру: Актовегин, Солкосерил, ускоряющие восстановление тканей.

актовегин

Хирургическое лечение

Рекомендуется при выраженном течении заболевания с образованием некротических участков. Хирургия заключается в иссечении патологической части кожного покрова с последующим кожно-пластическим замещением.

Проведение операции возможно при отсутствии на участках поражения артерий и нервных стволов. Процедура сокращает длительность терапии, улучшает эффективность консервативного лечения, позволяет снизить риск развития злокачественного процесса и других осложнений.

Народные методы в лечении дерматита

Методы народной медицины не являются самостоятельной лечебной тактикой. Народные способы целесообразно применять исключительно в комплексе с консервативным лечением.

Наиболее известные рецепты:

  1. Масло шиповника. Применяется местно в качестве аппликаций на пораженные участки. Ускоряет процесс регенерации эпидермиса, обладает увлажняющим эффектом. В качестве аналога можно использовать облепиховое, масло виноградных косточек и зародышей пшеницы.
  2. Алоэ вера. Используют растение в чистом виде, смазывают соком некротические участки. Также применяют мази или гели на основе алоэ.

Прогноз

лучевой дерматитПрогноз при развитии лучевого дерматита достаточно спорный. Воспаление со стороны кожных покровов после облучения считается нормальной реакцией. По мере прогрессирования и достижения буллезной формы, поражение эпидермиса приобретает симптом поздней стадии. Соответственно, на фоне радиационного дерматита позднего периода может начаться развитие базально-клеточного и плоскоклеточного рака. Практически в половине случаев злокачественный процесс диагностируется спустя 5-10 лет после длительного облучения. Иногда такие осложнения затягиваются и проявляются спустя 20 и более лет.

Опасность болезни заключается в возможности ее рецидива, даже после хирургического иссечения злокачественной опухоли.

Профилактика

Существует единственный профилактический метод, позволяющий снизить к минимуму получение дозы радиации — исключение воздействующего облучения и отказ от контакта с подобным оборудованием.

Профильные специалисты, работающие с излучением должны придерживаться правил техники безопасности.

Не следует длительное время пребывать на солнце, в частности без использования специальных солнцезащитных средств.

Отсюда следует, лучевой дерматит — заболевание кожных покровов, спровоцированное воздействием радиационного излучения. Терапию необходимо проводить под контролем компетентного специалиста. Попытки лечиться самостоятельно могут привести к различным осложнениям, поэтому, самолечение должно быть исключено.

Источник

Лучевой дерматитНегативное воздействие солнечных лучей или лучевых методик лучевой терапии может сказаться на внешнем состоянии кожи человека.

Кожные покровы могут приобретать неприятный внешний вид, а этот процесс будет сопровождаться неприятными симптомами.

Что именно представляет собой лучевой дерматит, и какие последствия он несёт – эти вопросы стоит рассмотреть немного ближе.

Проявления, лечение и последствия

От негативного воздействия радиоактивных лучей практически нельзя застраховаться. Они ожидают каждого человека, который длительно находится на открытом солнце. Получить лишнюю зону излучения можно и после прохождения определённой терапии, в салонах красоты, при необходимости постоянно работать с предметами облучения. Лучевой дерматит, если не заниматься его лечением, может привести к довольно серьёзным последствиям, которые могут стать для человека смертельными. Чтобы избежать такого отрицательного эффекта, каждому человеку необходимо рассмотреть этот вопрос немного ближе.

Внешние проявления и формы

Проблема лучевого дерматита беспокоит довольно большое количество людей, которые по определённой причине получают слишком высокую дозу облучения. Внешние проявления проблемы напрямую зависят от её разновидности, но в общем её можно охарактеризовать таким образом:

  • сильное покраснение поражённых кожных покровов;Признаки лучевого дерматита
  • появление пузырей разного размера с прозрачной жидкостью;
  • появление на коже ран и трещин;
  • чрезмерная сухость и атрофические изменения поражённых зон.

Квалифицированные специалисты отмечают, что у человека может наблюдаться раннее и позднее развитие болезни. При раннем, дерматит возникает через 3 месяца после лучевого воздействия. Позднее проявление болезни может начаться и через несколько лет после облучения.

Есть несколько форм лучевого облучения, которые стоит охарактеризовать более подробно, чтобы можно было понять их специфику.

Острая форма лучевого дерматита

Острое проявление дерматита указанной формы встречается довольно часто. Оно всегда сопровождается рядом неприятных симптомов и ощущений, среди которых следует отметить такие:

  • поражения на коже проявляются в виде открытых ранок;Выпадения волос
  • наблюдается выпадение волос;
  • присутствует зуд, покраснение;
  • сильный зуд и печение, часто возникают болевые ощущения.

Острую форму лучевого дерматита необходимо устранять при помощи аптечных препаратов. Для подбора эффективного и действенного средства, пострадавшему человеку необходимо обратиться за помощью дерматолога.

Лучевой дерматит буллезной формы

Эта разновидность дерматита, кроме стандартных симптомов кожного заболевания, приносит человеку ещё некоторые проблемы. Когда у человека проявляется буллезная форма лучевого дерматита, она сопровождается такими проявлениями:

  • появление отёчности в зоне поражённых участков;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • проявление зуда и наличие высыпаний.
Читайте также:  виды дерматита у детей причины

Бороться с этой формой дерматологического заболевания не рекомендовано самостоятельно. Для того чтобы привести кожные покровы в порядок, пострадавшему необходимо использовать разные лекарственные мази и крема.

Некротический лучевой дерматит

Это наиболее тяжёлая форма заболевания, которая часто несёт за собой довольно серьёзные последствия. Лучевой дерматит именно этой формы обладает рядом таких признаков:

  • сильные болевые ощущение;
  • значительное повышение температуры тела;Слабость
  • появление слабости и бессонницы;
  • сильное покраснение, открытые ранки и высыпания.

Заболевание указанного типа всегда носит хронический характер. Довольно часто приходится устранять проблему методом хирургического иссечения. Некротический лучевой дерматит может стать прямой причиной возникновения рака кожи.

Из-за чего возникает дерматит лучевого типа

Радиационный или лучевой дерматит никогда не возникает из-за факторов внутреннего воздействия. Его причиной становится именно лучевое облучение, которое человек может получить в разных условиях. Часто такую проблему, как дерматит лучевого типа, можно заработать в следующих условиях:

  • частое посещение солярия и получение чрезмерной дозы ультрафиолетового облучения;
  • работа с аппаратами, которые издают лучевые волны – рентген аппараты и подобное медицинское или салонное оборудование;
  • постоянное пребывание на открытом солнце – особенно это касается обеда.

Для того, чтобы избежать чрезмерного лучевого облучения, человеку следует вести себя осторожно в жаркие летние дни, быть осторожным при своей работе и не соглашаться на получение дозы облучения, которая будет выше приделов нормы.

Проблема не проявляет себя сразу же после процесса облучения, но в течении нескольких месяцев проявляется в виде неблагоприятной дерматологической, воспалительной реакции. Отсутствие лечения дерматита этого типа всегда даёт серьёзные последствия, которые смотрятся крайне неприятно даже на фото. Чтобы решить проблему положительно, пострадавшему человеку следует обратиться к врачу.

Эффективное лечение

Не всегда лечение лучевого дерматита обходится только использованием аптечных препаратов для внешнего воздействия. В зависимости от формы и особенностей протекания проблемы, врачи могут принять решение и в пользу необходимости хирургического вмешательства.

В большинстве случаев, лечение лучевого дерматита и всех его форм производится таким образом:

  • пероральное и внешнее применение кортикостероидных препаратов;
  • использование противовоспалительных и ранозаживляющих кремов;
  • антибактериальная и противомикробная терапия;
  • использование наружных средств, предназначенных для устранения зуда, жжения и болевых ощущений;
  • применение средств, которые способствуют ускорению регенерационных процессов.

При возникновении лучевого дерматита категорически исключена возможность самолечения. Если пострадавший человек имеет желание дополнительно пользоваться методиками народной медицины, ему следует проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом.

Хирургическое лечение проблемы заключается в необходимости иссечения образований, которые разместились на поражённой коже. Такая необходимость возникает в том случае, если у пострадавшего появляется риск развития рака кожи. Если оставить проблему без лечения, этот риск значительно возрастает. Чтобы человек смог быстро избавиться от своей проблемы, ему необходимо:

  • больше не допускать прямого контакта с провоцирующим фактором;
  • соблюдать все врачебные рекомендации и указания;
  • постоянно информировать доктора о реакции кожи на конкретную методику лечения.

Длительность лечебного курса будет определяться уровнем сложности проблемы и индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Как избежать появления

Заболевание указанного типа является проблемой довольно серьёзного характера. Именно из-за этого намного проще избежать появления проблемы, чем потом заниматься её длительным лечением. Для того чтобы не допустить образования указанной проблемы каждому человеку необходимо действовать следующим образом:

  • стараться получать минимальную дозу лучевого воздействия;
  • не загорать слишком часто в соляриях;
  • не проходить слишком часто рентгеновское исследование;
  • при постоянной работе с предметами лучевого излучения, соблюдать элементарные меры осторожности;
  • постоянно следить за состоянием своей кожи и избегать снижения защитной функции иммунной системы.

Если человек полностью не может избежать лучевого воздействия, ему следует использовать специальные защитные крема для кожи. Такой дополнительный уход сможет минимизировать негативное воздействие провоцирующего фактора и свести его до минимума.

Лучевой дерматит – это достаточно серьёзное дерматологическое заболевание. Именно из-за этого его предотвратить легче, чем потом лечить. Лечение проблемы производится в зависимости от его формы и уровня сложности. Дерматологическая проблема, если человек получил слишком сильную дозу облучения, рискует заболеть раком кожи.

Лечением лучевого дерматита должен заниматься исключительно квалифицированный человек с медицинским образованием. Для полного устранения проблемы понадобится довольно много времени, а иногда необходимо использовать даже хирургическое вмешательство. В период лечения необходимо крайне осторожно ухаживать за поражённой кожей, подбирая для этого только максимально щадящие средства. Лучевой дерматит всегда сопровождается неприятными симптомами, а его сложная форма вызывает у человека повышение температуры и расстройства сна. Чтобы избавиться от этой проблемы, сразу же после её обнаружения следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Источник