Лимфатические узлы при атопическом дерматите у
Расскажу вам нашу историю борьбы с атопическим дерматитом. Она еще не закончена, и дерматит еще не побежден, но мы уже, надеюсь, на верном пути. Может кому-то она будет полезной.
Все началось в марте, когда дочка, зовут ее Полина, начала почесывать руки в районе локтевых сгибов, потом под коленками, щеки… Я подумала, что переела сладкого — убрала полностью все печенье, конфеты, всем запретила его ей давать. Но краснота и расчесы не проходили, без сладкого и без сахара мы питались до июня. С мая дочка стала болеть каждый месяц, то простынет, то заразу подхватим, то отит. В июле мы записались к одному из лучших, как говорят, аллергологов нашего города. Ходили к ней 3 раза. Первый раз без анализов она нам прописала кальций, и курсом антигистаминные — супрастин, тавегил, диазолин. На кожу циндол 5 дней, затем адвантан. Пока не дошли до адвантана, ребенок мой так и чесался, никакие таблетки не помогали. Адвантан, само собой, помогает всем — это гормональная мазь. Но он не убирает причину дерматита!!! Об этом тогда я еще не знала, и обрадовалась, что помогло. Из анализов назначила сдать на лямблии, глютен и молоко.
Через неделю-две по новой вернулся зуд, краснота, расчесы, анализы показали аллергию на глютен. Аллерголог назначила безглютеновую диету на 3 мес. Мы с облегчением вышли из кабинета — ура, причина найдена. Но не тут то было(( Месяц диеты не принес результата, пошли снова к аллергологу. Она разводит руками и говорит, что не знает, что с нами. Поля моя в эти дни чесалась как одержимая, на руки страшно было смотреть( нам назначили мазь Дорогова (это смесь оливковое масло+цинковая мазь+АСД 3 фракции — жутко пахнущая и жутко маркая), супрастин внутримышечно и разово укол гормона, чтобы посмотреть, произойдет ли значительное улучшение от него или нет. Не произошло(( Если бы произошло, то это означало бы, что дерматит у нас аллергического характера и стали бы искать аллерген. На этом лечение от аллерголога у нас было закончено, больше ничего она с нами сделать не смогла. И денег ей было отдано не мало, я решила сходить в нашу поликлинику к местному аллергологу. Лучше бы я этого не делала! Она как на кофейной гуще погадала — сказала не пить молоко и мазь ту же Адвантан. Причем 10 дней и по 2 раза в день! Видимо решила замазать нас окончательно!!
Начала изучать сама, что это может быть. Спасибо тому, кто создал интернет, и различные форумы. Начиталась, что проблема с кожей может быть не только вследствие аллергии, но и дисбактериоз, поджелудочная, вирусы, паразиты.
Съездили на прием к инфекционисту, гастроэнтерологу, сами сдали анализы на многие аллергены, снова на глютен, на различные виды паразитов, сходили на узи брюшной полости. Не сдали пока только кал.
По результатам анализов паразитов нет, аллергии нет ни на что, в т.ч. глютен по нолям. Увеличена поджелудка, селезенка.
Спасибо моей маме, что посоветовала обратиться к врачам, которые 20 с лишним лет назад лечили еще меня. И что они внимательней подошли к проблеме.
Полину всю осмотрели, и еще сделали гемосканирование крови. Это смотрят кровь под микроскопом на мониторе.
И прямо на мониторе видно, что в крови полно паразитов, мелких простейших, которые отравляют нашу с дочеенькой жизнь. Помимо этого кровь густая очень, в крови бляшки холестерина (в 3 то года…), и много всего наговорили про лейкоциты, эритроциты и пр. Не смогу воспроизвести.
И самое для меня сейчас страшное и непонятное — что у дочки увеличены все группы лимфоузлов(( Стараюсь гнать от себя плохие мысли, надеюсь, что это все от паразитов. А ведь я говорила нашему педиатру, что на шее у нее эти лимфоузлы воспалены(( Что она могла назначить — свои любимые фероны, вот и все.
После приема мы пропили курс Хлорофилла — натуральный препаарат, затем хофитол. От хлорофилла кожа стала очищаться, стало заметно лучше. А как начали хофитол, так пошло снова… (( Врач предположила, что стали в желчи гибнуть паразиты и их токсины выходить через кожу. Но все же пропили мы его 3 недели.
Сейчас нам снова назначили курс Хлорофилла, но уже на минимум 3 месяца, лучше полгода., для нормализации стула Экспортал, от паразитов Цитрасепт, затем симбиотики. Помимо этого чистой воды не менее литра в день, и строгую диету, даже фрукты только в печеном виде.
Я очень надеюсь, что это лечение нам уже поможет. Не могу уже смотреть, как моя кровиночка чешется, плохо спит по ночам(((
ВСем желаю найти своего врача, боритесь за здоровье своих детей с рождения. Сейчас такая медицина, особенно бесплатная, что мало кто из врачей реально возьмется внимательно изучить вашу болезнь. Изучайте сами, хотя бы поверхностно знать нужно.
Источник
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||
| Автор | Сообщение | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| _Оксана_ Профессор На сайте с 25.01.08 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| Pediatp Аспирант Сибмамы На сайте с 10.01.07 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| _Оксана_ Профессор На сайте с 25.01.08 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| Pediatp Аспирант Сибмамы На сайте с 10.01.07 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| _Оксана_ Профессор На сайте с 25.01.08 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| |||||||
| | Вы можете начинать темы Вы можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?
В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).
Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.
Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».
При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).
При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?
Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Ринит (насморк).
- Бронхиальная астма.
- Атопический дерматит.
- Сывороточная болезнь.
- Токсикодермия.
Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:
- шея;
- затылок;
- подмышки;
- пах.
Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.
Отличия лимфаденопатии от воспаления
Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.
Лимфаденопатия
Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.
Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).
Лимфаденит
Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:
- Туберкулез.
- Чума.
- Туляремия.
- Сифилис.
- Актиномикоз.
Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).
Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.
При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.
Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?
Она может быть:
-
локальной (поражение одного узла); - регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
- генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).
Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.
При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.
В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:
- Ярко выраженная припухлость.
- Сильная боль даже при легком прикосновении.
Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).
Дифференциальная диагностика
Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.
Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:
| Патология | Объективный симптом | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Боль | Покраснение | Напряжение кожи над узлом | Флюктуация (ощущение колебания жидкости при пальпации очага поражения) | Повышение локальной температуры | Общая лихорадка | Сильная слабость | |
| Реактивная гиперплазия | Умеренная | Не характерно | Только при тяжелой реакции или в случаях, когда этот симптом является частью клинической картины основного заболевания – например, крапивницы | Может быть повышенная утомляемость, умеренное недомогание | |||
| Лимфаденит | При серозном воспалении выражена неярко, при гнойном – резкая, интенсивная, пульсирующая | Типичный признак | От 37,3 до 39 °C | Значительное ухудшение самочувствия в сочетании с головной болью, ознобом и нарушением аппетита, сна. | |||
Реактивная лимфаденопатия не может быть окончательным диагнозом.
Это синдром, сопровождающий основную патологию – будь то аллергия или иное заболевание. Цель сравнения симптомов – определение тактики действий (использование дополнительных методов исследования, немедленное начало курса антибактериальной терапии). При этом нужно учитывать вероятность легкого или атипичного течения лимфаденита – без ярких признаков интоксикации в виде общего недомогания и высокой лихорадки.
Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с инфекциями, но также с новообразованиями или аутоиммунными синдромами. Не стоит исключать и нарушения со стороны эндокринной системы. Аллергия может протекать на фоне любой из указанных патологий, поэтому нельзя связывать лимфаденопатию с индивидуальной чувствительностью лишь на основании объективного осмотра – нужны дополнительные данные для обоснования окончательного диагноза.
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
