Лимфоузлы при атопическом дерматите у
Расскажу вам нашу историю борьбы с атопическим дерматитом. Она еще не закончена, и дерматит еще не побежден, но мы уже, надеюсь, на верном пути. Может кому-то она будет полезной.
Все началось в марте, когда дочка, зовут ее Полина, начала почесывать руки в районе локтевых сгибов, потом под коленками, щеки… Я подумала, что переела сладкого — убрала полностью все печенье, конфеты, всем запретила его ей давать. Но краснота и расчесы не проходили, без сладкого и без сахара мы питались до июня. С мая дочка стала болеть каждый месяц, то простынет, то заразу подхватим, то отит. В июле мы записались к одному из лучших, как говорят, аллергологов нашего города. Ходили к ней 3 раза. Первый раз без анализов она нам прописала кальций, и курсом антигистаминные — супрастин, тавегил, диазолин. На кожу циндол 5 дней, затем адвантан. Пока не дошли до адвантана, ребенок мой так и чесался, никакие таблетки не помогали. Адвантан, само собой, помогает всем — это гормональная мазь. Но он не убирает причину дерматита!!! Об этом тогда я еще не знала, и обрадовалась, что помогло. Из анализов назначила сдать на лямблии, глютен и молоко.
Через неделю-две по новой вернулся зуд, краснота, расчесы, анализы показали аллергию на глютен. Аллерголог назначила безглютеновую диету на 3 мес. Мы с облегчением вышли из кабинета — ура, причина найдена. Но не тут то было(( Месяц диеты не принес результата, пошли снова к аллергологу. Она разводит руками и говорит, что не знает, что с нами. Поля моя в эти дни чесалась как одержимая, на руки страшно было смотреть( нам назначили мазь Дорогова (это смесь оливковое масло+цинковая мазь+АСД 3 фракции — жутко пахнущая и жутко маркая), супрастин внутримышечно и разово укол гормона, чтобы посмотреть, произойдет ли значительное улучшение от него или нет. Не произошло(( Если бы произошло, то это означало бы, что дерматит у нас аллергического характера и стали бы искать аллерген. На этом лечение от аллерголога у нас было закончено, больше ничего она с нами сделать не смогла. И денег ей было отдано не мало, я решила сходить в нашу поликлинику к местному аллергологу. Лучше бы я этого не делала! Она как на кофейной гуще погадала — сказала не пить молоко и мазь ту же Адвантан. Причем 10 дней и по 2 раза в день! Видимо решила замазать нас окончательно!!
Начала изучать сама, что это может быть. Спасибо тому, кто создал интернет, и различные форумы. Начиталась, что проблема с кожей может быть не только вследствие аллергии, но и дисбактериоз, поджелудочная, вирусы, паразиты.
Съездили на прием к инфекционисту, гастроэнтерологу, сами сдали анализы на многие аллергены, снова на глютен, на различные виды паразитов, сходили на узи брюшной полости. Не сдали пока только кал.
По результатам анализов паразитов нет, аллергии нет ни на что, в т.ч. глютен по нолям. Увеличена поджелудка, селезенка.
Спасибо моей маме, что посоветовала обратиться к врачам, которые 20 с лишним лет назад лечили еще меня. И что они внимательней подошли к проблеме.
Полину всю осмотрели, и еще сделали гемосканирование крови. Это смотрят кровь под микроскопом на мониторе.
И прямо на мониторе видно, что в крови полно паразитов, мелких простейших, которые отравляют нашу с дочеенькой жизнь. Помимо этого кровь густая очень, в крови бляшки холестерина (в 3 то года…), и много всего наговорили про лейкоциты, эритроциты и пр. Не смогу воспроизвести.
И самое для меня сейчас страшное и непонятное — что у дочки увеличены все группы лимфоузлов(( Стараюсь гнать от себя плохие мысли, надеюсь, что это все от паразитов. А ведь я говорила нашему педиатру, что на шее у нее эти лимфоузлы воспалены(( Что она могла назначить — свои любимые фероны, вот и все.
После приема мы пропили курс Хлорофилла — натуральный препаарат, затем хофитол. От хлорофилла кожа стала очищаться, стало заметно лучше. А как начали хофитол, так пошло снова… (( Врач предположила, что стали в желчи гибнуть паразиты и их токсины выходить через кожу. Но все же пропили мы его 3 недели.
Сейчас нам снова назначили курс Хлорофилла, но уже на минимум 3 месяца, лучше полгода., для нормализации стула Экспортал, от паразитов Цитрасепт, затем симбиотики. Помимо этого чистой воды не менее литра в день, и строгую диету, даже фрукты только в печеном виде.
Я очень надеюсь, что это лечение нам уже поможет. Не могу уже смотреть, как моя кровиночка чешется, плохо спит по ночам(((
ВСем желаю найти своего врача, боритесь за здоровье своих детей с рождения. Сейчас такая медицина, особенно бесплатная, что мало кто из врачей реально возьмется внимательно изучить вашу болезнь. Изучайте сами, хотя бы поверхностно знать нужно.
Источник
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
- Гинекология
- Урология
- Дерматология
- Косметология
- Лазерная хирургия
- Ультразвуковая диагностика
- Терапия
- Отоларингология
- Неврология
- Эндокринология
- Хирургия
- Офтальмология
- Гирудотерапия
- Массаж
- Лабораторная диагностика
- Физиотерапия
- В одительская медкомиссия
Тел. (812) 491-02-29, (812) 944-31-49
Клятышева Галина Сергеевна
Что в кишечнике сейчас, не знаю. Анализы в последнее время не сдавали. Замучились уже с лечением этого дерматита. Все безуспешно — ребенок как чесался, так и чешется.
когда была инфекция мочевывод. путей, сдавали бак.посев мочи — высеяли кишечную палочку, которую успешно пролечили антибиотиком Цефикс.
На лямблии не проверялись.
Последний анализ крови:
лейкоциты — 8,74 Г/л
эритроциты — 4,22 Т/л
гемоглобин- 123 г/л
тромбоциты — 357 г/л
сегментоядерные гранулоциты — 19,5 %
палочкоядерные гранулоциты — 0,5%
лимфоциты — 72 % (лаб.норма — 45-65)
моноциты — 5 %
эозинофилы — 2%
базофилы -1%
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Использованные источники: www.consmed.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Гастрит дерматит
Атопический дерматит куда поехать лечиться
Бывает ли при аллергии увеличение лимфоузлов
Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?
В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).
Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.
Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».
При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).
При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?
Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Ринит (насморк).
- Бронхиальная астма.
- Атопический дерматит.
- Сывороточная болезнь.
- Токсикодермия.
Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:
Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.
Отличия лимфаденопатии от воспаления
Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.
Лимфаденопатия
Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.
Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).
Лимфаденит
Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:
Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).
Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.
При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.
Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?
- локальной (поражение одного узла);
- регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
- генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).
Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.
При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.
В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:
- Ярко выраженная припухлость.
- Сильная боль даже при легком прикосновении.
Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).
Дифференциальная диагностика
Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.
Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:
Использованные источники: proallergen.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Атопический дерматит куда поехать лечиться
Дерматит на сладкое
ОАК и увеличенные лимфоузлы при атопическом дерматите
Добрый вечер!
Ребенок 3 месяца 3 недели. По настоянию врачей и сердобольных родственников усиленно лечили затяжную желтуху (как потом оказалось) грудного вскармливания. Итог лечения:к 2 месяцам практически отказ от груди (сейчас пытаемся восстановить) и атопический дерматит средней тяжести ( лицо -«жуть», но не мокнет, голова — «жуть» с корками и мокнет периодически, плечи и бедра — с наружной стороны краснота и шелушение). ОАК в поликлинике в 3 месяца — хороший (вроде как). Лечение у аллерголога, видимо, стандартное: Нутрилон пептиТСЦ, супрастин, энтеросгель, фукорцин на мокнутие на голове, адвантан. Лечение получаем 9ый день, смесь 4 банку заканчиваем.
Сейчас, вроде небольшое улучшение:сильная краснота, отечность, мокнутие ушли,появился на Нутрилоне запор (2 недели стул 1 раз в 2 дня).
Вчера обратила внимание на увеличенные затылочные лимфоузлы.Специально не щупала, увидела «шишки» с двух сторон чуть ниже основания черепа. Узлы подвижные, справа и слева, размер где-то по 1,2- 1,5 см, кожа над ними не красная, вроде не болезненные,еще прощупываются: справа ниже два узла по 3 мм, слева ниже 1 узел — 5 мм.В других зонах узлы вроде не прощупываются.
Сдали сегодня ОАК платно, результаты ниже.
WBC: 10,97
RBC:4,80
HGB: 131
HCT: 38,0
MCV: 79,2 fl
MCH: 27.3 pg
MCHC: 34,5 gl
PLT: 386
RDW-SD: 37,7 fl,
RDW-CV 13,5 %
PDW: 12,4 fl
MPV: 10,7 fl
P-LCR 29,6
PCT: 0,41 L/L
NEUT 1,82 (10*3/uL) 16,6*%
LYMPH 6,67 (10*3/uL) 60,8*%
MONO 1.14 (10*3/uL) 10,4*%
EO 1,31(10*3/uL) 11,9 %
BASO 0.0,03(10*3/uL) 0,3%
RET 18.8 % 0.0902 (10*6/uL)
IRF 20.9
LFR 79.1
MFR 16.3
HFR 4.6
СОЭ- 3 ММ/Ч
Моноцитозис
Лимфоцитозис
Еозонофилия
Расшифруйте, пожалуйста, ОАК и скажите, пожалуйста, права ли я, если считаю, что:
— в ОАК проблемный показатель только эозонофилы,
— лимфоузлы увеличены скорее из-за аллергии,
— к врачам (педиатору, хирургу, гематологу, иммунологу, аллергологу и иже с ними) обращаться с узлами смысла нет
— надо спокойно дальше жить и заниматься ликвидацией АД?
Или все-таки проблема серьезнее,чем я пытаюсь представить (моноцистозис, лимфоцистозис??) ?
На что стоит обратить, исходя из ОАК, внимание? Чем череваты повышенные эозонофилы и надо ли с ними как-то «бороться»? Как можно подкорректировать лечение назначенное аллергологом или оно адекватное?
— «вылеченной» желтухи,
— попыток пролечить нам результаты НСГ при отсутствии симптоматики в поведении и развитии ребенка («..ужос! такой отек, столько жидкости! и что даже и не срыгивает? и не плачет? и голову не запрокидывает? и голова нормально прирастает?нет, но пролечиться -то вам все-равно придется..»),
— якобы дисплазии, диагностированной по несимметричным складочкам,
— аллерголога — «. че вы ходите, вам таким все-равно не поможешь, само пройдет, ну или не пройдет, тогда и будем лечить последствия..»
хочется обращаться к местным специалистам только в случае крайней необходимости и уже «вооруженными».
Добавлю, ребенок 3 месяца 3 недели, вес 7,8 кг (при рождении 3,450), рост 66 см, развитие по возрасту, температуры сейчас нет. Болели в 2 месяца ОРЗ или ОРВИ (температура 2 дня до 38, сопли 10 дней)
Заранее, спасибо, прошу прощения за многословность и лирические отступления.
Использованные источники: forums.rusmedserv.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Кожаный дерматит что это
Атопический дерматит куда поехать лечиться
Сибмама — о семье, беременности и детях
Непроходящий атопический дерматит плюс увеличение лимфоузлов
Сообщение _Оксана_ » Сб Янв 26, 2008 13:34
Пожалуйста, прокомментируйте состояние нашего малыша. мы очень волнуемся. Очень хотим наконец избавиться от высыпоний на коже.
_________________________________________________________________
УЗИ (25.01.2008)
Печень:
Положение: обычное.
Размеры: не изменены.
Правая доля 78,0 мм.
Левая доля 35,0 мм.
Из под края реберной дуги выступает на 0,8 см.
Структура: не изменена.
Внутрипеченочные протоки: не изменены.
Внутрипеченочные сосуды: не изменены.
Наличие патологических образований: нет.
Желчный пузырь:
Размеры: не изменены, 57,4×14,2 мм.
Стенки: не изменены. .
Наличие патологических образований: нет.
Перегиб: есть, локализация: шейка, стойкий.
Содержимое гомогенное,
Наличие конкрементов: нет
Холедох: не изменен.
Поджелудочная железа: головка 12,4; тело 8,0; хвост12,
Эхоплотность: не изменена.
Наличие патологических образований: нет.
Эхоплотность: изоэхогенная.
Структура: однородная; контур ровный четкий.
Панкреатический поток: уплотнен. Визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной линии.
Забрюшинные лимфоузлы: не изменены.
Размеры 60,0×29,0 мм не увеличена.
Наличие свободной жидкости в брюшной полости: нет.
Заключение: Уплотнение стенок протока поджелудочной железы.
Биохимическое обследование:
Общий белок 57 г/л;
Альбумины 46,1 %;
Билирубин общий 12,4 мкмоль/л;
*прямой 1,0 мкмоль/л;
*непрямой 11,4 мкмоль/л;
Трансаминазы: (невнятно ручкой приписана единица измерения)
*АЛТ 21,7;
*АСТ 51,4;
Сулемовая проба – прочерк;
Тимоловая проба 1,4 ед;
Сахар крови 3,5 ммоль/л;
Холестерин 4.3 ммоль/л.
Общие данные:
Нам 2 года 6 месяцев. В 1 месяц сыпь по лицу и запоры, поставлен диагноз – дисбактериоз кишечника. После лечения все симптомы прошли. В 1 год и 8 месяцев сразу после резкой смены схемы питания (при отучении от бутылочки бросил пить кефир, который до этого употреблял по 1 литру в сутки) высыпания на шее, лице, руках. До этого не болел ничем 3 месяца, не употреблял лекарств, не давали сильных аллергенов. Высыпания перешли в мокнутия – диагноз «атопический дерматит». Анализ кала на паразитоз сдали 5 раз подряд – все чисто. Сделали анализ на дисбактериоз – опять высеялись клебсиеллы и протей, как в прошлый раз. По результатам УЗИ в июле увеличены печень и селезенка, загиба желчного пузыря нет (либо его не было, либо врач не увидел). Начали опять лечить дисбактериоз, пошло сильное ухудшение состояния кожи, лечение решили прервать. Сейчас состояние кожи более или менее нормальное, аппетит улучшился.. Правда, сейчас сильно пугают лимфоузлы – увеличены на шее, за ушками, под мышками, в локтевом сгибе, в паху.
Использованные источники: forum.sibmama.ru
Источник
Застойный дерматит. Дерматопатический лимфаденит
Застойный дерматит. При гистологическом исследовании находят картину подострого или хронического дерматита. Довольно часто отмечаются значительные отложения гемосидерина в дерме. В старых элементах могут обнаруживаться многочисленные вновь образованные капилляры, заполненные фибровнымй элементами дермы.
Считается общепринятым; что клинические проявления застойного дерматита развиваются преимущественно в результате венозного и капиллярного стаза. Между тем, Кулвин и Хайнс (Kulwin, Hines) на основании исследования сосудов на границе дермы с подкожной жировой клетчаткой обнаружили, что наиболее частые и тяжелые изменения имеют место в артериолах, а не в венулах.
Изменения артериол и венул состоят в пролиферации интимы, эндотелиальной гиперплазии и гипертрофии мышечной оболочки. В области изъязвленных очагов может обнаруживаться полная облитерация артериол. Авторы пришли к выводу о том, что поражения артериол могут быть важным этиологическим фактором в патогенезе застойного дерматита.
Генерализованный эксфолиативный дерматит
Гистологическая картина может соответствовать изменениям при подостром или хроническом дерматите. При подостром типе имеется паракератоз, выраженный межклеточный и внутриклеточный отек (особенно в верхних частях мальпигиевой сети), акантоз с удлинением эпидермальных отростков и проникновение клеток в эпидермис.
В верхних частях дермы — отек и значительный воспалительный инфильтрат. Если отек в верхних частях мальпигиевой сети выражен резко, соответствующие клетки могут отслаиваться вместе с паракератотическими роговыми клетками. При хроническом типе эксфолиативного дерматита гистологическая картина характерна для хронического дерматита. Однако .в каждом случае необходимо тщательное гистологическое исследование с целью исключить лимфому.
Монтгомери указывает, что в 25% всех случаев эксфолиативного дерматита гистологически удается диагностировать лимфому. Если вначале при гистологическом исследовании не удается обнаружить лимфоматозной инфильтрации дермы, рекомендуется через некоторое время произвести повторную биопсию.
Дерматопатический лимфаденит
Каждый распространенный дерматит, в особенности генерализованный эксфолиативный дерматит (независимо от его происхождения — лимфоматозного или нет), может быть причиной развития генерализованного лимфаденита подкожных лимфатических узлов.
Гистопатология дерматопатического лимфаденита. Этот тип лимфаденита имеет некоторые характерные гистологические черты, не наблюдаемые при других его типах. Вначале он был описан Потрие и Ворингером (Woringer) как липомеланотический ретикулез. Термин «дерматопатический лимфаденит» ввел Харуитт (Hurwitt).
Гистологическое исследование показывает, что основное строение лимфатических узлов сохранено. Корковое вещество лимфатических фолликулов имеет большие зародышевые центры. В пульпе лимфатического узла обнаруживается значительная гиперплазия ретикулярных клеток. Так как в ретикулярных клетках имеется обильная эозинофильная протоплазма, участки ретикулярной гиперплазии имеют вид больших белых бляшек [Лэпли (Laipply)].
Ретикулярные клетки фагоцитарно активны и в них могут содержаться гемосидерин, меланин и иногда жир. Лимфатические фолликулы, так же как и пульпа лимфатического узла, пронизаны эозинофилами, нейтрофилами и плазматическими клетками. Промежуточные синусы выполнены ретикулярными клетками («синусовый катар»). Меланин и жир, иногда обнаруживаемые в лимфатических узлах, развиваются в коже и попадают в лимфатические сосуды вследствие расчесов. Этот жир не всегда является кожным салом [Беттли (Bettley)].
— Также рекомендуем «Дифференциальный диагноз дерматопатического лимфаденита. Потница и ее причины»
Оглавление темы «Дерматиты и эритема»:
- Ограниченный невродермит. Эксудативный дискоидный и лихеноидный хронический дерматоз
- Застойный дерматит. Дерматопатический лимфаденит
- Дифференциальный диагноз дерматопатического лимфаденита. Потница и ее причины
- Дисгидроз. Пузырчатка обыкновенная
- Дифференциальный диагноз обыкновенной пузырчатки. Вегетирующая пузырчатка
- Буллезный пемфигоид. Гистология буллезного пемфигоида
- Пемфигоид слизистых оболочек. Герпетиформный дерматит и многоформная эритема
- Ожоги и его степени. Крапивница и узловатая почесуха
- Узловатая эритема. Гистология и дифференциация узловой эритемы
- Узелковый васкулит. Чешуйчатый лишай
Источник
