Лоринден с при дерматите
Мазь для наружного применения в виде жирной массы белого цвета со светло-желтым или серым оттенком; допускается наличие единичных мягких скоплений кристаллов.
| 1 г | |
| флуметазона пивалат | 0.2 мг |
| клиохинол | 30 мг |
Вспомогательные вещества: воск пчелиный белый, вазелин.
15 г — тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено входящими в состав действующими веществами — глюкокортикоида флуметазона и антибактериального средства клиохинола.
Флуметазон — синтетический глюкокортикоид для местного применения с умеренной противовоспалительной активностью. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции.
Клиохинол обладает антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и слабым противогрибковым действием.
Всасывание
После аппликации флуметазон проникает в роговой слой кожи, в небольшой степени способен всасываться в кровь и оказывать системное действие. Всасывание флуметазона усиливается при применении на тонкой коже, в области складок, на лице, при применении окклюзионных повязок и нанесении на обширные участки кожи. Всасывание ГКС у детей сильнее, чем у взрослых.
Метаболизм
Абсорбированный через кожу флуметазон метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится через почки и в меньшей степени с желчью, преимущественно в виде соединений с глюкуроновой кислотой, и незначительная часть в неизмененном виде.
Препарат применяют при сухих воспалительных заболеваниях кожи, особенно аллергической этиологии, чувствительных к ГКС (осложненных вторичной бактериальной инфекцией), протекающих с избыточным ороговением и чрезмерным зудом:
- себорейный дерматит;
- атопический дерматит;
- контактный аллергический дерматит;
- многоформная экссудативная эритема;
- псориаз;
- красный плоский лишай.
Препарат применяют наружно.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями для улучшения проникновения. В случаях избыточной лихенизации или гиперкератоза препарат необходимо применять под окклюзионной повязкой, которую необходимо менять каждые 24 ч.
У взрослых препарат следует применять не чаще 1-2 раз/сут. Курс непрерывной терапии — не более 2 недель, на коже лица — не более 7 дней. В течение недели можно использовать не более 1 тубы мази (15 г).
Лоринден® С противопоказан детям младше 2 лет.
У детей из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела легче развиваются нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникают нежелательные реакции, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.
У детей старше 2 лет препарат Лоринден® С следует применять с большой осторожностью, только 1 раз/сут на небольших участках кожи под контролем врача, короткими курсами; не следует применять на коже лица.
Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным).
Побочные эффекты развиваются редко и носят обратимый характер.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна — акнеподобные симптомы, постстероидная пурпура, атрофия эпидермиса и подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или алопеция, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции, раздражение кожи. Иногда может возникнуть крапивница или пятнисто-папулезная сыпь, возможно обострение текущих заболеваний кожи.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна — снижение остроты зрения. В случае применения препарата на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта, в редких случаях — центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).
Системные нарушения: частота неизвестна — при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко-Кушинга, задержка роста и развития у детей, артериальная гипертензия, снижение иммунитета), как проявление резорбтивного действия флуметазона.
Клиохинол, входящий в состав препарата Лоринден® С, может повышать риск нейротоксичности при длительном применении или использовании окклюзионной повязки.
- повышенная чувствительность к флуметазону (или любому ГКС), клиохинолу и к любому вспомогательному веществу препарата;
- бактериальные, грибковые и вирусные (в т.ч. ветряная оспа, простой герпес) инфекции кожи;
- розовые угри и вульгарные угри;
- периоральный дерматит;
- перианальный зуд;
- пеленочный дерматит;
- туберкулезные или сифилитические поражения кожи;
- новообразования кожи, в т.ч. предраковые;
- флебиты, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;
- ожоги;
- поствакциональный период;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).
С осторожностью:
- нанесение на большие участки кожи, раны, поврежденную кожу, применение в больших дозах, а также длительная терапия ГКС (особенно у детей старше 2 лет);
- нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног);
- нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой;
- атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
Беременность
Применение препарата Лоринден® С противопоказано в I триместре беременности. Возможно применение препарата для терапии беременных женщин во II и III триместрах по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях терапия должна быть непродолжительной и ограничиваться небольшими участками кожи.
В исследованиях на животных было установлено, что ГКС оказывают тератогенный эффект при их применении внутрь даже в малых дозах. Также тератогенный эффект проявлялся у животных при нанесении сильнодействующих ГКС на кожу.
Контролируемые исследования, направленные на изучение тератогенного эффекта флуметазона при наружном применении у женщин в период беременности, не проводились.
Грудное вскармливание
Нет данных о количестве флуметазона, поступающего в грудное молоко при наружном применении. При необходимости применения препарата Лоринден® С в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).
С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста с атрофическими изменениями подкожной клетчатки.
Курс непрерывной терапии не должен превышать 2 недель.
Следует избегать попадания мази Лоринден® С в глаза и на слизистые оболочки.
Если при наружном применении мази Лоринден® С отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применении в больших дозах, при использовании окклюзионных повязок и при применении у детей возможна системная абсорбция ГКС; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).
В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение препарата Лоринден® С до излечения инфекции.
Лоринден® С следует с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, в т.ч. у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, т.к. может наступить обострение течения этих заболеваний.
Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.
С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден® С на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног) в связи с повышенным всасыванием ГКС через тонкую кожу и возможностью развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.
С осторожностью применяют Лоринден® С под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывания ГКС в кровь; возможно развитие атрофии эпидермиса, стрий и присоединение инфекции.
Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
С особой осторожностью следует применять Лоринден® С у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.
Клиохинол, входящий в состав препарата Лоринден® С, может повышать риск нейротоксичности при длительном применении или использовании окклюзионной повязки.
Использование в педиатрии
Мазь Лоринден® С следует применять с осторожностью, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2 лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела быстрее могут развиваться нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникать нежелательные эффекты, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Мазь Лоринден® С не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Препарат Лоринден® С при наружном применении может абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов ГКС. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако, если флуметазон, как и другие ГКС, наносят на большие участки пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки, или в случае длительного применения у детей, могут развиться симптомы гиперкортицизма.
В случае появления симптомов передозировки пациенту следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.
Лечение: препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения или заменяя менее сильным ГКС, под наблюдением врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
Во время терапии препаратом Лоринден® С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.
Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения.
При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
При одновременном применении препарата с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами, карбутамидом, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитратами, диуретиками и сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов ГКС.
Лоринден® С за счет содержания флуметазона может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Для устранения симптоматических проявлений на коже, характерных для грибковых и других дерматологических заболеваний, используются самые разные средства.
Однако область действия активных компонентов большинства препаратов ограничена, поэтому дерматологи практикую гормональные средства, которые обеспечивают комплексный эффект.
Одним из доступных и действенных вариантов является мазь Лоринден.
Состав
Основу состава представляет вещество флуметазона пивалат.
Для лучшего усвоения лекарства тканями и клетками эпидермиса главный компонент дополняется витаминами и химическими соединениями (пропиленгликоль, ланолин безводный, вазелин белый и пр.).
Внешние признаки: непрозрачная плотная кремообразная субстанция белёсого цвета. Фасуется в тубы ёмкостью 15 г.
Механизм работы
Эффективность лекарственного средства обусловлена свойствами веществ, на основе которых изготовлен Лоринден.
При нанесении лекарства на поражённый участок кожи отмечается уменьшение продуцирования лейкотриенов и простагландинов, что достигается путём угнетения активности фосфолипазы А2, замедления процесса высвобождения арахидиновой кислоты.
Эти процессы создают благоприятные условия для редукции основного вещества соединительной ткани, ослабления пролиферативных и экссудативных реакций в слоях эпидермиса.
Цена и разновидности
Купить гормональное средство местного применения можно в аптеке или, сделав заказ в интернет-магазине.
Стоимость одного тюбика составляет 365-398 рублей. Отпускается лекарство при наличии рецептурного листа.
В зависимости от используемой производителем комбинации составляющих веществ выпускаются следующие виды дерматологического средства:
- Лоринден А (с витамином А);
- Лоринден С (с салициловой кислотой).
Оба препарата используются в борьбе с кожными заболеваниями, но с учётом вспомогательных веществ получить высокий терапевтический эффект можно при правильном подборе мази под определённые проблемы.
Состав, обогащённый витамином А, оказывает кератолитическое (размягчающее) действие. Мазь с салициловой кислотой хорошо себя проявляет при терапии грибковых инфекций.
Показания к применению
Кератолитическое средство с широким спектром действия применяется при наличии следующих дерматологических проблем:
- почесуха (генерализованная, ограниченная);
- экзема (острая и подострая);
- себорейный дерматит;
- разные виды ожогов;
- псориаз;
- эритема многоформного типа;
- буллезный дерматит;
- крапивница;
- опрелости;
- атопический дерматит;
- эритродермия;
- аллергические проявления.
Составы, обогащённые витаминами А и салициловой кислотой, назначаются для терапии преимущественно одних и тех же заболеваний.
Это прослеживается при изучении перечня показаний обоих препаратов.
При более внимательном ознакомлении с аннотацией можно увидеть, в чём разница препаратов. Она выражается в свойствах и степени воздействия на организм ретинола и салициловой кислоты.
Инструкция по применению
Прежде, чем приступить к обработке поражённого участка кожи, рекомендуется детально ознакомиться с информацией, от чего помогает средство, как правильно его использовать.
Особое внимание уделяется разделу противопоказаний. Это поможет избежать развития осложнений и непредсказуемых реакций.
Правила применения гормонального средства:
Передозировка
Данные исследований лекарственного средства указывают на редкие случаи проявления симптомов, характерных для интоксикации.
Риск передозировки возникает при неправильном использовании мази или длительном её применении.
Для снятия тревожных признаков интоксикации применяется симптоматическая терапия. Для дальнейшего проведения лечения подбирается другое средство или назначаются пероральные препараты.
Побочные явления
Активное вещество мази и другие компоненты состава могут вызвать негативную реакцию организма:
- фолликулит;
- зуд, жжение;
- стероидные угри;
- стрии;
- сухость кожи, шелушение;
- пигментация;
- атрофия кожи;
- гирсутизм;
- пурпура.
Лоринден при беременности, в период лактации
Тестирование средства на беременных и кормящих грудью пациентах не проводилось, поэтому в деликатные периоды жизни женщины Лоринден не назначается.
Исключение составляют случаи, когда здоровье матери находится под угрозой.
- В медицинской практике мазь противопоказана в 1-м триместре беременности.
- Участки кожи на молочных железах в период лактации не обрабатываются.
Производитель советует с особой осторожностью применять препарат при кормлении малыша грудью (при условии кратковременности лечения, не превышающего 3-х суток).
Ограничения к применению
Лоринден нельзя использовать при наличии следующих патологий:
- аллергия на вещества состава;
- вирусные заболевания кожи (ветряная оспа, герпес);
- сифилис (симптоматические проявления на кожном покрове);
- туберкулёз кожи;
- предраковые состояния, онкология;
- угри (чёрные, розовые);
- периоральный дерматит;
- трофические язвы голеней, что характерно при варикозе;
- другие кожные инфекции.
Противопоказания касаются и периода после вакцинации, когда снижается иммунная функция, появляется лёгкое недомогание.
В педиатрии мазь используется с 10-летнего возраста.
Меры предосторожности
В период проведения лечения с применением Лориндена рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
Отзывы
Ангелина, 26 лет:
Лоринден С посоветовал врач после того, как у меня стали интенсивно развиваться трофические язвы. Заболевание привезла с отдыха на море.
Всего за неделю от ужасных ран не осталось и следа, а боль и жжение исчезли на второй день лечения. Средство очень понравилось, смущает только гормональный состав, иначе я бы мазь использовала при любом удобном случае.
Михаил, 29 лет:
После частых проявлений аллергии прошёл комплексную терапию. Слезоточивость и синусит исчезли, а проблемы на коже пришлось устранять с помощью мази Лоринден.
Средство хорошее, действительно помогает. Долго не заживающие прыщики вначале подсохли, а потом и вовсе отслоились.
Дина, 34 года:
Гормональные препараты ассоциируются с чем-то опасным, но врач уверил, что при правильном применении вреда здоровью не будет.
От дерматита, который разгулялся по коже рук и ног, хотелось быстро избавиться, поэтому решила попробовать Лоринден С.
За 2 недели все изъяны сошли, пропали и пигментные пятна. Мазь эффективная, препарату можно доверять.
Аналоги
Если по ряду причин Лоринден нет возможности использовать для терапии, подбирается аналог.
Среди эффективных заменителей:
В аптеках можно также найти аналоги дешевле:
Не стоит пытаться самостоятельно подбирать лекарственные средства, это чаще приводит к ухудшению состояния кожного покрова.
Низкий терапевтический эффект и развитие сопутствующих проблем отдаляет от полного выздоровления.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Белосалик (мазь, спрей, лосьон): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает
Зовиракс: инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает
Виферон (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги
Флуцинар (мазь, гель): инструкция по применению, цена, отзывы, показания к применению, состав, анало…
Источник
