Лучшая мазь акридерм при дерматите
Применяемый в дерматологии Акридерм является противоаллергическим гормональным кортикостероидным средством (ГКС), активным действующим веществом в котором выступает бетаметазон. Активная основа лекарства проявляет антиаллергические и противозудные свойства и, оказывая на сосуды вазодилатирующее действие, суживает их просвет.
Акридерм гормональная мазь или нет?
Концентрация бетаметазона, представляющего синтетический аналог гормона надпочечников, в лекарстве составляет 50 мг на 100 г препарата, или, как иногда указывают на упаковках и в рецептурных бланках, − 0,05%.
Подобные Акридерму мази на основе гормональных препаратов отличаются от негормональных составов прежде всего действующим веществом, но этим их различия не исчерпываются:
- Гормональные мази неприменимы при длительном лечении, так как вызывают достаточно ощутимый гормональный дисбаланс в организме. Такие мази обладают минимумом побочных эффектов, а их эффективность значительно превосходит терапевтический эффект от применения негормональных средств. Существенным минусом является синдром отмены, свойственный всем ГКС.
- Негормональные лекарственные мази можно использовать для лечения при длительной терапии без какого-либо вреда для здоровья. Такие лекарственные препараты не имеют противопоказаний к применению в детском возрасте. Серьезный недостаток таких мазей – способность их компонентов вызывать аллергическую реакцию при длительном применении на фоне неэффективного лечения. Не подлежат лечению негормональными препаратами ни аллергический, ни контактный дерматит, а эффективность негормональных мазей оптимальна лишь на начальных стадиях.
Такие составы имеют 4 подкатегории:
- Антисептики, обеспечивающие обеззараживание изъявлений.
- Противовоспалительные мази, снимающие воспаление и устраняющие раздражение кожных покровов.
- Восстанавливающие, функция которых – регенерация поврежденных тканей.
- Увлажняющие, способствующие нормализации водно-солевого баланса.
Разновидности Акридерма
Акридерм — гормональный препарат, направленный на терапию кожных заболеваний. В таких случаях он выступает лекарством первого выбора. В линейке препарат представлен 2 видами: мазью и кремом. 2 этих формы практически аналогичны по действию на организм, но имеют незначительные отличия в составе вспомогательных веществ.
На фармакологическом рынке Акридерм, производимый в России ОАО «Акрихин», представлен такими составами:
- Акридерм. Гормональный препарат, основное активное вещество – кортикостероид широкого спектра действия бетаметазон.
- Акридерм Гента. В составе мази ведущий компонент бетаметазон дополнен антибиотиком гентамицином.
- Акридерм ГК. Классический состав лекарства усилен гентамицином и клотримазолом, который оказывает выраженное противогрибковое действие. Версия эффективна при лечении нейродермитов, дерматомикозов, экзем. Аналоги: Канизон Плюс, Триакутан, Тридерм.
- Акридерм СК, включающий наряду с бетаметазоном в свой состав и салициловую кислоту. Это вещество обладает антимикробным и кератолитическим действием, устраняя ороговевшие клетки поверхностных слоев кожи. Этот препарат чаще остальных аналогов применяют для лечения дерматитов, поражающих подростков. К аналогам этого лекарственного средства относятся Белосалик и Дипросалик. Отличительная особенность препарата в том, что он успешно применим и в отношении пациентов, страдающих ихтиозом — это наследственное заболевание проявляется в ороговении кожи.
Препараты, в основе которых лежит бетаметазон, являются узконаправленными дерматологическими лекарственным средствами, которые назначают при таких заболеваниях:
- Аллергические дерматиты, среди которых дисгидротическая экзема ладоней и стоп, контактный дерматит, нейродерматит, солнечный дерматит и им подобные.
- Хронические и острые дерматиты неаллергической природы развития.
- Чешуйчатый лишай (псориаз).
- Профессиональная, себорейная, микотическая экземы.
- Последствия укусов различных насекомых.
- Буллезные (пузырчатые) дерматозы.
- Хронический зудящий плоский красный лишай.
- Зуд при высыпаниях при различных герпетических вирусах.
- Аутоиммунная красная волчанка.
- Эритема, характеризующаяся приливом крови к кожным покровам.
Фармакологическая динамика бетаметазона состоит в том, что препарат значительно понижает в очаге дерматита проницаемость тканей и сосудов, что ведет к таким последствиям:
- Падает скорость перемещения лейкоцитов, а значит, угнетается и фагоцитоз.
- Тормозится процесс высвобождения лизосомальных медиаторов.
- Препятствует размножению опухолевых и иных паталогических клеток.
Бетаметазон по отношению к поражённой дерматитом зоне оказывает двойное действие.
На 1 этапе происходит снятие острой фазы воспаления и вызванных им поражений:
- Значительно уменьшается воспалительный процесс.
- Понижаются проявления аллергии в месте воспаления.
- Падает проницаемость сосудов что ведет к уменьшению инфильтрации экссудата в кожные покровы и подкожный слой.
- Препятствует размножению опухолевых клеток и клеток, вызвавших воспаление.
Второй этап – непосредственно лечебное воздействие. Свидетельством успешности лечения является начавшееся по прошествии нескольких минут видимое снижение специфической симптоматики.
Терапевтические процессы происходят таким образом:
- снижается отек тканей;
- падает интенсивность гиперемии покровов;
- проходит болезненность и зуд в очаге поражения;
- поверхность кожи утрачивает нездоровую шероховатость и локальную уплотнённость.
Негормональные аналоги Акридерма
При невозможности применения гормональных препаратов, для лечения заболеваний кожи применимы негормональные аналоги Акридерма. Такие лекарственные средства более щадящие, не приводят к изменениям гормонального фона и вызванным ими сбоям в работе организма.
Примеры:
- Элидел. Производит немецкая фирма Novartis. В составе антигистаминного препарата моно-и триглицериды, пимекролиум и гидроксид натрия. Нюансом лекарства является то, что с его помощью проводят лечение экземы у детей от 3-х месяцев. Крем применяют на протяжении 21 дня, нанося на пораженные участки кожи утром и вечером. При назначении препарата обязательно следует учитывать уровень иммунитета пациента.
- Фенистил. Антигистаминный препарат производят в Швейцарии, на предприятии Novartis Consumer Health. Лекарственная форма – таблетки, капли, гель и эмульсия. Особенностью средства является возможность применения по отношению к детям от 1 месяца. Фенистил обладает выраженным угнетающим действием на нервную систему, включая нарушения памяти. Применяют лекарство не более месяца.
Гормональные аналоги
Препарат имеет целую линейку дорогих аналогов. Среди них:
Белодерм
Препарат выпускается в Хорватии на предприятии BELUPO d.d. и применяется в нескольких направлениях:
- Внутрь для лечения недостаточности функций надпочечников, лейкемии, аллергии, тиреоидита в острой и подострой фазе, для лечения ревматических заболеваний, язвенного колита.
- Парентерально при лечении шоков различного генеза, аллергических реакций, отека головного мозга, тяжелой формы бронхиальной астмы, дисфункции надпочечников, острых гепатитов, печеночной комы.
- Внутрисуставно: лечит артриты различной природы, воспаления суставной сумки и соединительной ткани сухожилий.
- Наружно: для терапии экзем, дерматитов, зудов (кроме кандиомикотических), красной волчанки.
- Местно: купирует воспалительные заболевания уха и глаз.
В составе препарата — бетаметазона дипропионат.
Тридерм
Выпускается в Бельгии и Португалии фирмой Schering-Plough Labo. Препарат составляют такие вещества: клотримазол, гентамицин, бетаметазон. Бетаметазон обладает противоаллергическими, аниэсскудативными и противовоспалительными свойствами. Гентамицин дополняет это лекарство антибактериальными качествами, а клотримазол обладает противогрибковой активностью.
Бетадерм
Производит препарат фирма Эльфа-АТ в Польше. Средство является аналогом Акридерма – Гента, сочетая в своем составе дипропионат бетаметазона и сульфат гентамицина. Подобно Акридерму Гента, препарат успешно применим при лечении мокнущих воспалительных заболеваний на фоне вторичной бактериальной инфекции с зудом. Среди них дерматиты, эритема, красная волчанка, лишай.
Синафлан
Глюкокортикостероидный препарат в своей основе имеет флуоцинолон ацетонида. Вещество с таким сложным названием – синтетический гормон. Спектр применения широк: болезни длительного и упорного протекания с выраженным зудом и жжением, шелушением, отечностью и сильной гиперемией кожных покровов.
Ограничено применение этой мази при трофических язвах кожи на фоне варикоза и развитии опухолей.
Кандид-Б
Комбинированный препарат, который выпускает индийская фармакологическая компания Glenmark Pharmaceuticals Ltd. Препарат составляют клотримазол, обладающий антимикотическими свойствами, и аналогичный гормону коры надпочечника синтетик дипропионат бекламетозона. Лекарственное средство применяют для лечения микроспории гладкой кожи, кандидоза эпидермофитии стоп и паховой области.
Белосалик
Выпускаемый хорватской BELUPO d.d. Имеет в своем составе бекламетозон и широко известную салициловую кислоту. Свойства представлены широко: антимикробное, сосудорасширяющее, противогрибковое, иммунодепрессивное и другие свойства. Лекарство, в связи со свойствами салициловой кислоты, применяется при лечении больных с сухой хрупкой кожей.
Как правильно пользоваться мазью Акридерм
Применение линейки препаратов, аналогичных Акридерму, для лечения конкретных заболеваний имеет некоторые отличия и нюансы в тактических схемах терапии.
Лечение лишая
Лучше всех остальных препаратов с этой задачей справляется Акридерм-СК. Входящая в его состав салициловая кислота повышает способность бетаметазона проникать к локально поврежденным тканям, достигая очага заболевания. Такая избирательность увеличивает эффективность лечения.
Применяют лекарство, нанося на пораженные участки тонким равномерным слоем трижды в течение суток. Курс лечения длится от 20-ти суток до одного месяца. При пролонгации терапии дозировку понижают, нанося мазь 2 раза в сутки.
Акридерм при псориазе
Акридерм Гента и Акридерм СК успешно применимы для лечения псориаза. Первый из этих двух гормональных препаратов оправдан в случаях осложнения псориаза грибковой инфекцией. С такими бактериями успешно справляется именно гентамицин.
Входящая в состав Акридерма СК салициловая кислота, помимо противовоспалительного действия, улучшает трофику тканей за счет отшелушивания ороговевших частиц кожи и очищения пор. Это позволяет бетаметазону проникнуть гораздо глубже и оказать более существенное лечебное воздействие.
Нанесение этих мазей трижды в день приводит к таким результатам:
| Срок | Результат |
| 1 неделя | Практически исчезает воспаление |
| 2 недели | Излечение псориаза происходит у 34% пациентов |
| 3 недели | Достигнутый терапевтический эффект приводит к полному излечению у 50% больных |
Применение при дерматите и аллергии
Благодаря своей жирной консистенции, Акридерм долго сохраняется на коже, оказывая пролонгированное действие на очаги поражения. Природа синтетического кортикостероидного гормона, являющегося основой лекарства, позволяет лечить практически все виды дерматитов и аллергию любого генеза.
Рекомендовано применение по схеме 2-3 раза в сутки, наружно. Иногда при лечении аллергий Акридерм комбинируют с антигистаминными препаратами. Продлевать сроки лечения требуется с большой осторожностью.
Акридерм в гинекологии
Одной из наиболее распространенных проблем в интимной сфере является молочница. Грибковое поражение слизистых оболочек органов репродуктивной системы лечат с применением Акридерма ГК. В состав лекарства входит противогрибковый клотримазол, избирательно действующий на микобактерии.
Антибиотик гентамицин, дополняющий лекарственную формулу препарата, оказывает общее противовоспалительное действие. Женщинам при лечении молочницы в комплексе с Акридермом ГК обязательно применяют пероральные противогрибковые средства.
Акридерм в гинекологии применяется для лечения молочницы.
При этом Акридерм выступает вспомогательным препаратом на фоне системных антимикотических лекарств. Наносить мазь следует 1-2 раза в сутки, локально, в паховые зоны, обсемененные грибками. Стандартный цикл составляет 5 дней, а в тяжелых случаях – до 2 недель. На слизистые покровы наносить лекарство не следует.
Применение Акридерма для лечения прыщей
В лечении прыщей применимы такие представители линейки:
- Акридерм ГК, устраняющий патогенные грибковые микроорганизмы благодаря клотримазолу, входящему в состав препарата.
- Акридерм Гента, гентамицин которого противостоит стафилококкам и стрептококкам. Однако, это препарат не эффективен против вирусов.
- Акридерм СК, оказывающий мощное регенерирующее воздействие. Причина – входящая в состав лекарства салициловая кислота.
Втирать любое из этих лекарств следует дважды в день. Цикл лечения составляет 2-3 недели. Следует помнить, что Акридерм – в большей степени симптоматический препарат, а для полного излечения причину появления прыщей следует выявлять лабораторно.
Акридерм в лечении грибковых инфекций
Достаточно эффективно применение Акридерма в лечении таких грибковых инфекций, как:
- Кандидоз, являющийся условно – патогенной инфекцией, так как изначально существует в организме человека. Проявляется зудом, отеком и болезненностью лишь при пониженном иммунитете на фоне других заболеваний.
- Дерматофития, поражающая кожные покровы, ногти и волосистую часть.
- Кератомикоз, вызванный грибком рода Аспергилла и проявляющийся на фоне сниженного иммунитета.
- Криптококкоз, так же, как и кандидоз, являющийся естественным грибком человека и активизирующийся при падении защитных сил организма.
- Трихофития, поражающая волосяную часть головы.
Схема лечения предполагает применение крема либо мази в течение 2-3 недель, по 2-3 раза в день.
Акридерм – гормональный лекарственный крем, который наносится на вымытую и высушенную кожу либо на предварительно распаренные ногти. После распаривания в соленой воде их подрезают, опиливают и наносят крем на полностью просушенные ногти и прилегающие к ним ткани.
Применение при экземе и при кожном зуде
Экзема может быть вызвана различными причинами, среди которых наиболее распространены:
- реакция на бытовую и производственную химию;
- механические либо термические раздражения;
- заболевания печени и почек;
- поражения эндокринной системы;
- болезни пищеварительной системы.
Исходя из причины появления экземы, сопровождающейся сильнейшим зудом, назначают комплексные терапевтические схемы с применением Акридерма либо его аналогов, содержащих гентамицин и клотримазол. Основным лечением является устранение причины экземы – излечение проблемного органа либо сбоя в какой-либо системе организма.
Симптоматическое лечение Акридермом традиционно: до 3-х недель, дважды в день, нанося мазь либо крем на поврежденные участки кожи и избегая попадания на открытые раневые поверхности.
Акридерм эффективно противостоит воспалительному процессу, снимая отечность, избавляет от зуда, купирует исток экссудата из ран. Длительное применение препарата, как и других гормональных средств, опасно, поэтому для пролонгированных схем дерматотерапии не подходит.
Средство является приоритетным выбором в качестве препарата «экстренной помощи» при кожных заболеваниях. Акридерм – однозначно гормональный препарат, в основе которого лежит синтетический аналог кортикостероидного гормона коры надпочечника: бетаметазона диприонат.
Полезные видео о препарате Акридерм и его эффективности
Отзыв врача о препарате Акридерм и его аналогах:
Инструкция по применению крема:
Источник
Отечественный производитель Акрихин выпускает препарат Акридерм в двух лекарственных формах — в виде крема и мази. Наружные средства эффективно устраняют высыпания на коже при аллергических дерматитах, экземах, псориазе. Противовоспалительное действие Акридерм обеспечивает глюкокортикостероид бетаметазон и комплекс вспомогательных ингредиентов.
Выбирая, что лучше назначить пациенту, крем или мазь, дерматолог учитывает несколько критериев. Это степень поражения тканей, стадия и вид заболевания, возраст пациента, наличие у него других патологий. В некоторых случаях определяющим фактором становится индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
Отличие мази от крема
Лекарственные формы Акридерм имеют совершенно одинаковый качественный и количественный состав активного ингредиента. Они значительно разняться содержанием компонентов, которые использовались производителями для формирования основы. Пациент не должен выбирать, что ему применять для лечения — мазь или крем Акридерм. Все зависит от врача, который принимает во внимание результаты лабораторных исследований, учитывает возможные риски. В чем заключатся основные отличия двух лекарственных форм:
- вспомогательные ингредиенты мази обеспечивают оптимальное трансэпидермальное проникновение действующего вещества в ткани;
- ингредиенты для формирования кремовой основы обладают терапевтическими свойствами, облегчают выраженность симптоматики.
Крем легко абсорбируется и распределяется в поврежденных воспалительным процессом тканях. А для мази характерно и профилактическое действие. После ее нанесения на коже формируется жирная пленка, предупреждающая проникновение на язвочки и ранки патогенных микроорганизмов.
Правила выбора лекарственной формы
Дерматологи предпочитают использовать крем Акридерм при остром воспалении кожи различной локализации. Эта лекарственная форма обладает смягчающим и увлажняющим действием. Крем охлаждает кожу, способствует снижению выраженности клинических проявлений:
- зуда и жжения;
- отечности и покраснения;
- болезных ощущений.
Мазь применяется наиболее часто в терапии хронических патологий кожи. Глюкокортикостероид проникает в самые глубокие слои эпидермиса, купируя воспаление, предотвращая их распространение. За счет мази обеспечивается максимальное и длительное лечебное воздействие на поврежденные ткани.
Терапевтическая линейка Акридерм представлена четырьмя средствами, разнящихся содержанием глюкокортикостероида и других активных компонентов. Вот, например, чем отличатся Акридерм от Акридерм ГК:
- концентрацией активных ингредиентов, значительно более высокой у Акридерм ГК;
- наличием в Акридерм ГК антимикотика клотримазола и антибиотика гентамициина.
У всех разновидностей препарата также есть по две лекарственные формы — крем и мазь. Какой препарат подходит индивидуально для пациента зависит от вида воспаления кожных покровов.
Описание препарата
Основные различия препаратов из группы Акридерм (ГК, СК, Гента) заключаются в качественном и количественном составе действующих веществ. Их объединяет наличие глюкокортикостероида, которым и объясняется мощное противовоспалительное действие препаратов. Все лекарственные средства в той или иной степени способны заменять друг друга. Но максимальная терапевтическая активность проявляется при их рациональном применении:
- Акридерм содержит только гормональное средство и назначается пациентам с не осложненными кожными патологиями;
- состав Акридерм СК дополнен салициловой кислотой. Препарат применяется в терапии заболеваний, сопровождающихся нагноением тканей;
- мазь Акридерм ГК оказывает противомикробное действие за счет содержащегося в нем гентамицина. Лекарство применяется для устранения высыпаний, осложняющихся бактериальной инфекцией.
Самым разноплановым по клиническому действию является Акридерм ГК. В его многокомпонентный состав входят вещества с антимикотической, противовоспалительной и антибактериальной активностью. Это позволяет применять его в терапии заболеваний кожи рецидивирующего характера течения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакологическое действие находится в прямой зависимости от состава кремов и мазей. Ведущая роль в терапии кожных патологий отводится глюкокортикостероиду бетаметазону. Он препятствует абсорбции лейкоцитов в воспалительные очаги, восстанавливая микроциркуляцию. В тканях улучшается кровообращение, визуализируясь в устранении отека и покраснения кожи. Глюкокортикостероид препятствует продуцированию медиаторов боли и воспаления:
- простагландинов;
- брадикининов.
Таким образом, мазь проявляет сосудосуживающую и антипролиферативную активность. Ее курсовое использование способствует быстрой регенерации тканей за счет снижения проницаемости мелких кровеносных сосудов. Сразу после нанесения лекарственного средства исчезают зуд, жжение, болезненные ощущения.
Фармакологические свойства препаратов из линейки Акридерм обеспечивают другие активные ингредиенты, такие как:
- клотримазол;
- гентамицин.
Антибиотик препятствует выработке бактериальными клетками белков, необходимых для репликации. А антимикотик клотримазол ингибирует синтез эргостерола — строительного материала клеточных мембран грибов.
Биодоступность бетаметазона относительно невысока. Он абсорбируется в кровеносное русло в незначительной концентрации. Такое количество глюкокортикостероида редко становится причиной проявления побочных действий.
Состав и форма выпуска
Фармацевтическая фабрика Акрихин выпускает крем и мазь в алюминиевых тубах, расфасованных по 15,0 г и 30,0 г. Если средство предназначено для длительного лечения, то целесообразно приобрести большую упаковку. Так возможно сэкономить около трети стоимости противовоспалительного препарата. Его усредненная цена в аптеках:
- мазь 15 г — 96 рублей;
- мазь 30 г — 125 рублей;
- крем 15 г — 122 рублей;
- крем 30 г — 160 рублей.
Вторичная упаковка лекарственных средств — картонная коробка с вложенной подробной аннотацией. В креме и мазе содержится идентичная концентрация глюкокортикостероида. Отличается только состав ингредиентов, используемых производителем для структурирования основы:
- мазь — парафин, пропиленгликоль, дистиллированная вода, вазелин, воск;
- крем — метилпарабен, вазелиновое масло, пропиленгликоль, органический спирт, стабилизаторы.
Некоторые вспомогательные ингредиенты мази и крема обладают свойствами антисептика, санируют воспалительные очаги. Они усиливают и продлевают действие активного ингредиента за счет постепенной полной абсорбции глюкокортикостероида.
Инструкция по применению
Суточные и разовые дозировки лекарственного средства могут существенно варьироваться, как и продолжительность терапевтического курса. Использование глюкокортикостероидов осуществляется под врачебным контролем, особенно в терапии маленьких детей. При наличии полноценного негормонального аналога Акридерм заменяется более безопасным средством.
Категорически запрещается во время лечения увеличивать частоту и количество наносимых средств. Это не только не ускорит выздоровление, но и замедлит регенерацию пораженных воспалением тканей.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство назначается пациентам, у которых диагностированы дерматиты, в том числе и псориаз, вызывающие зуд и боль. Препарат эффективно справляется с патологиями неврогенного происхождения, возникающими на фоне стрессовых ситуаций. Основными показаниями к применению мази и крема Акридерм становятся:
- аллергический дерматит;
- простой дерматит;
- псориаз;
- сухие и мокнущие экземы;
- нейродермит.
Средство не предназначено для лечения во время грудного вскармливания из-за его способности преодолевать биологические барьеры. Препарат не назначается детям до года и пациентам, обладающим чувствительностью к его ингредиентам. Акридерм не используется в терапии акне, герпетических высыпаний, венерических патологий.
Побочные эффекты и особые указания
Присутствие в составе препарата гормонального соединения требует соблюдения всех врачебных рекомендаций во время лечения. Незначительное превышение дозировок спровоцирует развитие реакции сенсибилизации. Для нее характерно появление на коже мелких пузырьков, покраснений и сильной отечности.
При продолжительном применении мази и крема возможно воспаление волосяных фолликулов, снижение пигментации, растворение межклеточного вещества.
Иногда возникают и системные побочные эффекты:
- головные боли, нарушение сна, повышенная усталость;
- расстройство пищеварения и перистальтики.
Акридерм нежелательно использовать для лечения кожных патологий лица. Если такая необходимость существует, то следует избегать попадания наружного средства в глаза. Как и все гормональные препараты, Акридерм подлежит постепенной отмене для профилактики обострения заболевания.
Способ применения и дозы
Препараты из терапевтической линейки Акридерм (ГК, СК, Гента) следует наносить тонким слоем дважды в день. Не рекомендуется втирать крем или мазь в поврежденные кожные покровы. Средство используется утром и вечером в течение недели. Пациентам с хроническими патологиями печени и почек, а также маленьким детям назначается однократное применение препарата.
Если спустя два дня не наступает улучшения или оно незначительно, то нужно поставить об этом в известность дерматолога. Он произведет корректировку дозировок или замену более эффективным лекарственным средством.
Аналоги
Акридерм является одним из самых дешевых препаратов для устранения воспалительных процессов, протекающих в коже. При необходимости дерматолог может заменить его действующими аналогами — Тридермом, Унидермом, Фенистилом, кремом Адвантан (инструкция), Белодермом, Белосаликом.
Отзывы
Владимир, Волгодонск: От аллергического дерматита на бытовую химию мучаюсь более десяти лет. Дерматолог недавно посоветовал опробовать российский препарат Акридерм. К моему удивлению в аптеке попросили уточнить, какое именно средство нужно. Пришлось звонить дерматологу. Врач объяснил мне, в чем разница между кремом и мазью Акридерм. Крем используется при незначительном воспалении, а мазь — и при серьезном обострении.
Алена, Воронеж: Пожалуй, только Акридерм быстро снимает боль и воспаление при псориазе. Уже через несколько часов исчезают сильные отеки и покраснения на коже. Приятно радует и низкая цена. Я уже привыкла платить крупные суммы за гормональные препараты.
Источник
