Магнезия и эуфиллин при дерматите
Лечение
Терапевтические мероприятия при атопическом дерматите включают активное лечение в фазу обострения, а также постоянное строгое соблюдение режима и диеты, общее и наружное лечение, климатотерапию.
Перед началом терапии необходимо провести кли-нико-лабораторное обследование, выявить факторы, провоцирующие обострение заболевания.
В младенческой фазе на первый план обычно выступают алиментарные факторы.
У детей младшего возраста огромное значение имеют такие алиментарные факторы, как ферментативная недостаточность, функциональные нарушения. Таким пациентам целесообразно назначать ферментативные препараты, рекомендовать лечение на курортах желудочно-кишечного профиля. При дисбак-териозе, кишечных инфекциях также проводится целенаправленная коррекция.
При нетяжелых обострениях заболевания можно ограничиться назначением антигистаминных средств. Чаще всего используются блокаторы Н1-рецепторов гистамина нового поколения (цетиризин, лоратадин).
При умеренных обострениях заболевания терапию в большинстве случаев целесообразно начинать с внутривенных вливаний растворов эуфиллина и сульфата магния. При лихеноидной форме заболевания целесообразно подключение к терапии атаракса или анти-гистаминных препаратов, обладающих седативным эффектом. При экземоподобной форме болезни к терапии добавляется атаракс или циннаризин. Возможно также назначение антигистаминных препаратов, обладающих седативным эффектом.
Наружная терапия проводится по обычным правилам – с учетом остроты и особенностей воспаления в коже. Наиболее часто используются кремы и пасты, содержащие противозудные и противовоспалительные вещества. Часто используют наф-таланскую нефть, АСД, древесный деготь. Для усиления противозудного действия добавляются фенол, тримекаин, димедрол.
Наружно при легких и умеренных обострениях ато-пического дерматита используются короткие курсы топических стероидов и местные ингибиторы кальци-неврина.
Наружное применение препаратов, содержащих глюкортикостероиды, при атопическом дерматите основано на их противовоспалительном, эпидермостатическом, кореостатическом, антиаллергенном, местноанестезирующем действиях.
При тяжелом обострении процесса целесообразно проведение короткого курса лечения препаратами глюкокортикостероидных гормонов. Используют препарат бетаметазон.
При тяжелых обострениях атопического дерматита возможно также применение циклоспорина А (суточная доза 3–5 мг на 1 кг массы тела пациента).
При стойком нарушении сна назначаются снотворные препараты. Для снятия возбудимости и напряжения рекомендуются небольшие дозы атаракса.
Профилактика. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение рецидивов и тяжелого осложненного течения атопического дерматита.
Еще по теме Атопический дерматит:
- АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
- Атопический дерматит.
- Атопический дерматит
- Атопический дерматит у детей
- Атопический дерматит
- Атопический дерматит. Этиология, патогенез, клиника
- Атопический дерматит у детей
- Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А., Галанина А.В.. Атопический дерматит у детей раннего возраста, 2008
- Специфическая диагностика при атопическом дерматите
- Изменения органов и систем при атопическом дерматите у детей раннего возраста
- АТОПИЧЕСКИИ ДЕРМАТИТ (диффузный нейродермит)
- Тема 4. Экзема. Атопический дерматит. Нейродермит
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
- Распространённость атопического дерматита
- ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Источник
Эуфиллин – лекарственное вещество, принадлежащее группе аденозинэргических фармакологических препаратов, предназначенных для системного использования.
Эуфиллин способствует устранению бронхиального спазма и выделению мокроты. Терапевтический эффект достигается за счет способности препарата влиять на гладкую мускулатуру бронхов. Кроме того, эуфиллин имеет расслабляющее влияние на гладкие мышцы других органов (пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, матки, артерий малого круга кровообращения.
Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:
Противопоказания к назначению эуфиллина:
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- Стенокардия, острый коронарный синдром;
- Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
- Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
- Отек легких;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Эпилепсия, судорожный синдром;
- Гормональная патология щитовидной железы;
- Полиорганная недостаточность;
- Беременность и кормление грудью.
Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!
Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:
- Температура раствора должна быть 370С;
- При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
- Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
- Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.
Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.
При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.
Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.
Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.
Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).
Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.
Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.
При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.
Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).
Эффекты от парентерального эуфиллина:
- Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
- Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
- Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
- Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
- Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
- Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
- Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
- Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
- Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
- Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.
Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:
- Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
- Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
- Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
- Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
- Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.
Эуфиллин в капельнице широко применяют в терапии неотложных состояний и обострении хронических заболеваний. Внутривенное капельное введение увеличивает биодоступность, позволяет контролировать скорость поступления лекарственного вещества и быстро прекратить при появлении побочных эффектов. Не рекомендовано длительное парентеральное использование эуфиллина, после стабилизации состояния пациента переводят на альтернативные лекарственные формы.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Некоторые лекарственные средства применяются в определенных, узких отраслях медицины.
А есть и такие препараты, которые оказывают разнонаправленное действие, что позволяет использовать их при лечении самых разнообразных заболеваний и патологических состояний.
Открытая еще в конце XVII столетия английская соль – пример такого лекарственного средства. Способы ее применения различны, среди них – и Магнезия в капельнице, которую нередко назначают по многим причинам.
Магнезия, называемая еще английской солью, представляет собой водорастворимое вещество, которое было выделено впервые из минеральной воды. В химическом плане она состоит из гептагидрата сульфата магния и в чистом виде выглядит, как белый порошок.
Магнезия весьма широко применяется не только в медицине, но и пищевой промышленности (как пищевая добавка), в сельском хозяйстве (в качестве удобрения), при декорировании стеклянных поверхностей.
Капельницы магнезии оказывают на организм такие действия:
- снижает давление посредством расширения кровеносных сосудов;
- успокаивает, оказывает седативное действие;
- снимает повышенный тонус матки;
- препятствует развитию аритмии;
- препятствует развитию судорог;
- способствует выделению желчи;
- повышает суточный диурез, вследствие чего уменьшается отечность тела.
Разнообразие направлений влияния на организм обусловило ее широчайшее применение в таких сферах медицины, как гастроэнтерология, неврология, гинекология и многие других отраслях.
При многих заболеваниях назначаются капельницы с сульфатом магния.
Самыми распространенными показаниями к введению раствора являются:
- болезни мозга (энцефалопатия, эпилепсия, отек мозга и связанная с этими болезнями чрезмерная нервная возбудимость);
- болезни сердца и сосудов (желудочковые аритмии);
- заболевания органов пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, запор, холецистит, а также дуоденальное зондирование);
- отравления тяжелыми металлами;
- другие показания (бронхиальная астма, задержка мочи, лечение ран и дефектов кожи).
Часто Магнезию в виде инфузий назначают будущим мамам, в основном – для предотвращения преждевременных родов, если существует такая угроза.
При беременности капельницы с сульфатом магния показаны в таких случаях:
- состояния эклампсии;
- приступы эпилепсии, судороги;
- развитие гестоза;
- отечность;
- отравление тяжелыми металлами;
- нехватка магния;
- наличие гипертонии (особенно, если она сопровождается кризами).
Магнезию могут назначать и детям, причем даже новорожденным. Показаниями для этого являются высокое внутричерепное давление и состояния асфиксии.
Нельзя использовать капельницы с Магнезией при таких заболеваниях и состояниях:
- брадикардия;
- гипотония;
- лактация;
- почечная недостаточность;
- наличие онкологических болезней;
- индивидуальная непереносимость;
- приступ аппендицита;
- ректальное кровотечение;
- угнетение дыхательного центра;
- дегидратация;
- обострение болезней органов пищеварения, непроходимость кишечника.
При беременности запрещается вводить данный раствор в первом триместре, а также минимум за 2-3 часа до начала родовой деятельности.
Раствор для капельницы готовят, как правило, с концентрацией действующего вещества 25%. Такой способ введения Магнезии предпочтителен во многих случаях, так как после внутримышечных уколов остаются припухлости и сильные болевые ощущения.
Длительность терапии может быть разной, ее определяет врач. Например, при беременности могут вводить Магнезию ежедневно в течение нескольких недель.
Магния сульфат для капельниц
Перед проведением инфузии медработник должен предупредить больного о том, какие могут возникнуть негативные эффекты. До постановки капельницы и по окончании вливания необходимо измерить давление, иногда – пульс и температуру. Пациент должен быть готов к тому, что при инфузии он может ощущать дискомфорт, распространяющийся по ходу вены, в которую вливают раствор.
Нельзя применять раствор Магнезии, если пациент принимает препараты, содержащие кальций. Фармакологические свойства раствора меняются при сочетании его со многими препаратами (Гентамицин, миорелаксанты, Стрептомицин и некоторые другие антибиотики), алкоголем, неорганическими солями (соли бария, стронция, мышьяковой кислоты, сукцинатом гирокортизона натрия, салицилатами, тартратами).
Использовать Магнезию нужно только по назначению и только в указанной врачом дозировке. Капельницу должен ставить исключительно медработник, люди без медицинского образования могут допустить ошибки, которые будут стоить пациенту жизни.
У многих пациентов возникают побочные эффекты, которые нередко становятся поводом для отмены капельниц. Если у больного сильно снижается давление, необходимо прекратить использование капельниц.
Капельница Магния сульфат может вызвать следующие побочные явления:
- повышенная тревожность;
- головная боль;
- потливость;
- рвота;
- слабость;
- сонливое состояние;
- нарушение речи;
- полиурия;
- нарушение электролитного баланса;
- приливы крови к коже лица;
- снижение температуры;
- астения;
- жажда;
- спазмы и боли.
Если развиваются побочные реакции, может понадобиться медицинская помощь, особенно когда речь идет о нарушении дыхания, сердцебиения и давления. Для улучшения состояния пациента внутривенно вводят препараты кальция.
При передозировке развивается угнетение работы центральной нервной системы.
В случае, когда человек при инфузии ощущает дискомфорт, ему становится трудно дышать, изменяется сердцебиение и появляются признаки помутнения сознания, следует сразу же известить врача о развитии побочных эффектов.
Необходимо выяснить, следствием чего являются такие симптомы, спровоцировали ли их индивидуальная непереносимость, неучтенные противопоказания, передозировка или ошибки в выполнении инфузии.
Беременные после инфузии нередко чувствуют слабость и отечность.
Если у женщины есть гипотония, введение раствора английской соли может спровоцировать сильное снижение давления, что при беременности случается часто.
Некоторые женщины отмечают, что при беременности вынуждены были делать капельницы с английской солью в течение очень длительного времени, и это действительно помогло им продлить срок гестации. Другие, которые сталкивались с резкими проявлениями побочных эффектов, считают средство очень опасным и отказываются от лечения с его использованием.
Врачи очень часто обращаются к применению данного препарата, несмотря на большое количество побочных эффектов. Хотя, в последнее время утверждение о безопасности использования Магнезии, особенно при беременности, поддерживается не всеми специалистами. Однако быстрое и эффективное действие обусловливает высокую популярность английской соли как расслабляющего средства.
Как мы уже говорили, в некоторых случаях вводится Магния сульфат внутримышечно. Насколько эффективен такой способ введения лекарства при гипертонии? Ответ в видеоролике:
Итак, Магнезия на сегодняшний день остается очень популярным препаратом для лечения многих болезней. Волноваться по поводу применения ее раствора не стоит, нужно лишь внимательно следить за изменениями в своем самочувствии. Если состояние ухудшается, это нельзя скрывать, нужно обратиться к врачу. Но и отказываться от лечения Магнезией без веских оснований не стоит, ведь она действительно помогает при многих заболеваниях, а беременным женщинам дает возможность избежать преждевременных родов.
- Устраняет причины нарушения давления
- Нормализует давление в течение 10 минут после приема
Одним из методов борьбы с различными заболеваниями являются физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее распространенным способом воздействия является электрофорез. Он считается одним из наиболее эффективных методов введения препаратов в организм человека через кожу. Происходит это благодаря постоянному либо импульсному гальваническому току. Заряженные ионы, перемещаясь между специальными пластинами, проходят сквозь организм, неся на себе частицы лекарственных средств.
Когда рекомендуется проведение электрофореза?
Часто такие физиотерапевтические процедуры назначают для оказания противовоспалительного, анестезирующего и рассасывающего действия. Кроме того, с их помощью можно улучшить кровоснабжение тканей, проводимость нервных волокон и даже восстановить центральную нервную систему. Описанными свойствами, например, славится электрофорез с эуфиллином. Но перед назначением какого-либо из препаратов врач в первую очередь ориентируется на основное заболевание и на общее состояние здоровья пациента. Например, при проблемах с репродуктивными органами показан будет электрофорез с цинком, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – с кальцием, для лечения органов дыхания используется калий, гипертонии – магнезия.
Механизм воздействия
Принцип действия электрофореза основан на том, что положительно и отрицательно заряженные ионы под воздействием гальванического тока способны проникать в ткани организма. Это становится возможным благодаря наличию межклеточных щелей, сальных и потовых желез с протоками. Во время проведения процедуры частицы используемого лекарственного средства проникают в ткани организма вместе с ионами. Электрофорез с эуфиллином способствует накоплению этого препарата в подкожной клетчатке, благодаря чему он оказывает продолжительное действие на человека. Использование тока не только способствует более глубокому проникновению лекарственных средств, но и увеличивает их активность. Кроме того, электрофорез с эуфиллином стимулирует кровообращение и лимфоток, уменьшает болевые ощущения, ускоряет обмен веществ.
Особенности проведения процедуры
Обычно физиотерапевтические методы используются в качестве вспомогательного лечения. Вещества, проникая в подкожный слой, могут оставаться там от нескольких часов до суток, все это время они мягко воздействуют на пораженные места. Например, электрофорез с эуфиллином способен унять или существенно ослабить болевые ощущения надолго. Опытным путем было установлено, что после проведения указанной процедуры концентрация лекарственного средства в проблемном участке была гораздо выше, чем после обычных методов его введения. Кроме того, у пациентов, которым делали электрофорез с магнезией или каким-либо другим препаратом, аллергия и побочные реакции развивались в несколько раз реже, чем при пероральном или инъекционном их применении. Это обусловлено невысокой концентрацией лекарственного средства в крови, отсутствием различных примесей в его составе и стимуляцией защитных сил организма в результате процедуры.
Источник