Малассезионный дерматит у людей лечение
На коже человека присутствует масса грибов и прочих микроорганизмов, образуя определенную флору, в том числе присутствует и грибок Malassezia. Если иммунная система в порядке, число грибов контролируется организмом. При ослаблении иммунитета микроорганизмы выходят из-под контроля и провоцируют ряд заболеваний, в зависимости от особенностей организма и типа возбудителя.
Описание возбудителя болезни
Малацезия провоцирует ряд кожных заболеваний при условии выхода грибов из-под контроля ослабленной иммунной системы.
Малассезия развивается на коже у человека или в ушах у собак (часто встречается у пекинеса) в результате жизнедеятельности одноклеточных дрожжеподобных грибов семейства Malassezia. В семействе выделяют 14 разновидностей грибов. В перечень входит Malassezia Pachydermatis и furfur. В зависимости от формы клетки гриба: овальной или круглой, различают Pityrosporum Ovale и Оrbiculare. Микроорганизмы этого типа покрывают кожу человека и создают естественную флору. Полное устранение микроорганизмов нарушит баланс и спровоцирует ряд тяжелых осложнений. Достаточно контролировать размножение Malassezia Furfur, поддерживая нормальное состояние иммунной системы.
Вернуться к оглавлению
Жизнедеятельность грибов
У людей грибок чаще всего поражает волосистые участки тела.
Малацезии фурфур ― дрожжеподобные грибы, отвечающие за распад жира, скопившегося на коже, особенно на волосистой части головы, где сальные железы наиболее активны. Для микроорганизмов жир является основным источником энергии. Они липофильные, т. е. сами подобны жиру. Разложение жира под воздействием Малацезии приводит к образованию продуктов распада, способных спровоцировать раздражение кожи, воспалительные процессы, шелушение, зуд. Процесс переработки жира гриба полностью не изучен, но установлено, что в результате жизнедеятельности грибов развивается ряд патологий, вплоть до злокачественного новообразования.
Вернуться к оглавлению
Причины малассезии у человека
Malassezia и Pityrosporum ― равнозначные названия одного и того же вида микроорганизмов. Малацезии находятся на коже каждого человека и являются неотъемлемой частью ее микрофлоры, потому о заражении этими микроорганизмами речи быть не может. В силу ряда факторов иммунная система теряет способность сдерживать развитие Малассезии, что приводит к развитию болезней. Причин развития патогенной микрофлоры несколько:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- общее истощение организма;
- неправильное питание, недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
- хронические инфекционные заболевания, препятствующие выработке антител;
- продолжительное пребывание на солнце;
- частое посещение солярия ― распространенная причина, по которой развивается Малассезия у людей;
- пренебрежение правилами личной гигиены (мнение о необходимости редко мыть кожу головы ошибочно);
- нервное перенапряжение, частые стрессы;
- отягощенная наследственность.
Мужчины страдают от Малассезии чаще женщин, а у пожилых людей пораженные участки кожи увеличиваются в размерах.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы возможных заболеваний
Попадая в кровь грибок несет опасность для жизни человека.
Malassezia spp обитает на поверхности кожи человека, но встречаются случаи проникновения микроорганизма в волосяные фолликулы и кровоток, что провоцирует ряд патологических изменений в организме. Чаще Малассезии становятся причиной заболеваний, указанных в таблице:
| Болезнь | Локализация | Признаки | Описание |
| Себорейный дерматит | Поражает кожу головы, туловища, лица, но выбирает области с большим количеством активных сальных и потовых желез. | Формируется краснота и шелушение пораженной кожи. | Одним из начальных проявлений болезни является перхоть ― грибковое заболевание, которое невозможно устранить с помощью косметических средств. Для подтверждения диагноза делают анализы на определение возбудителя. |
| Разноцветный лишай | Развивается на участках кожи с высоким потоотделением и активными сальными железами, например, подмышками или между лопаток. | Развитие болезни у человека проявляется образованием белых чешуек, при этом наблюдается незначительный зуд или полное его отсутствие. | Этот вид лишая незаразен. |
| Себорейный псориаз | Повсюду | Провоцирует образование себорейных бляшек. | Malassezia Furfur становится аллергеном, который приводит к осложнению имеющихся болезней |
| Фолликулит | Чаще страдает спина и грудь, на шее и лице фолликулит появляется редко. | Проявляется множественными воспалительными образованиями на коже подобно акне, но без формирования комедона. | Возникает у подростков во время полового созревания. Патология обостряется летом или во время резкого гормонального скачка. |
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Лабораторные исследования помогут определить возбудителя.
Для выявления причины патологии с пораженной кожи, площадью примерно 1 см², берется соскоб. Полученный материал используют для таких методов диагностики:
- Бакпосев. Грибы выращивают в определенных условиях, чтобы они сами себя проявили, и появилась возможность подобрать эффективное средство борьбы с возбудителем болезни.
- Микроскопия (цитологическое исследование). Malassezia Globosa, furfur или другая разновидность малассезии выявляется, с помощью изучения взятого материла под микроскопом.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Необходимым условием восстановления баланса микрофлоры кожи является укрепление иммунитета.
Малассезия у человека не может быть диагностирована и вылечена в домашних условиях, без проведения диагностики. Лечение подбирается врачом индивидуально, с учетом вида Малассезии, течения болезни и наличия сопутствующих патологий. Полное устранение грибов невозможно и недопустимо, необходимо восстановить контроль иммунной системы над микроорганизмами. Для этого применяются такие методы терапии:
- Медикаментозное лечение. Врач назначает антибиотики и противогрибковые препараты для подавления активной жизнедеятельности Malassezia Spp.
- Фототерапия. Используется для лечения симптомов болезни, а не ее причины. В основе метода ― воздействие на пораженный участок кожи светом, что улучшает местный иммунитет.
- Гигиена. Важно поддерживать гигиену кожного покрова, а не только поврежденного. Для этого требуется обеспечить увлажнение кожи, устранение омертвевшего эпидермиса и снятие воспаления. Для устранения болезней волосистой части головы применяются специальные противогрибковые шампуни. Осторожно счищать верхний слой кожи, пораженной Малассезией, необходимо каждый день. Лечить грибковую болезнь без правильного соблюдения правил гигиены сложно.
- Витаминотерапия. Грибы рода Malassezia нужны человеческому организму, но в определенном количестве. Чтобы организм получил силы на восстановление баланса накожных микроорганизмов, его нужно обеспечить необходимыми веществами. Сбалансированное питание не позволит устранить авитаминоз.
Вернуться к оглавлению
Правила питания
Лечить любую патологию, вызванную грибами рода Малассезия нужно в комплексе с диетой. Рекомендуется минимизировать потребление простых углеводов. В частности, следует отказаться от сахара, любых сладостей и мучного, а также любых продуктов, в состав которых входят дрожжи. Запрещается употребление газированных напитков, консервированных продуктов, специй.
Источник
Малассезия — так называется типичный представитель естественной грибковой микрофлоры человека, обитающий практически у каждого и не представляющий никакой опасности для здоровья в обычных условиях жизни.
Процесс изучения микроорганизма
Грибок malassezia начали изучать еще в 19 веке. Но как оказалось, Малассезия — не простой микроорганизм, а гриб, имеющий 14 разновидностей и две основных формы:
- Pityrosporum Ovale — овальный дрожжеподобный, размножающийся почкованием;
- Pityrosporum Оrbiculare — округлый плесневый, который для размножения пользуется мицелиями.
Из-за того, что «жизнелюбивый» гриб способен изменять свою форму медики долго не могли идентифицировать и вырастить грибок для исследований. Лишь спустя век стала, наконец, понятна природа malassezia (который в последствие получил определение malassezia spp).
С развитием микробиологии и медицинской техники с 1996 года стало понятным, что malassezia spp — обобщающая форма для 104-х штаммов, из которых наиболее подвержены патогенности (перерождению в болезнетворные):
- malassezia furfur (вызывает себорейные дерматиты, фолликулит);
- malassezia globosa (отрубевидный лишай);
- malassezia restricta (перхоть).
Как происходит заражение
Малассезия растет только при наличии жирной питательной среды. Гриб malassezia spp, паразитирующий в верхних слоях кожи человека (и даже собак) ищет именно те места, где наиболее полно представлены сальные железы.
Липофильные свойства заставляют агрессивный malassezia furfur внедряться в кожу, вызывая себорейный дерматит, отрубевидный (разноцветный) лишай, фолликулит и (при осложнениях) провоцирует возникновение себорейного псориаза, а в запущенном виде может переродиться даже в злокачественное новообразование.
Чаще всего malassezia furfur базируется на кожных покровах:
- волосистой части головы и в волосяных луковицах;
- пограничной зоны роста волос на лице (бровей, ресниц, усов, бороды);
- внутри слухового прохода, за ушами;
- складок носогубного треугольника;
- реже — груди, спины, в местах естественных складок тела, наружных половых органов, заднего прохода.
Факторы, способствующие развитию грибковой инфекции
Malassezia furfur переходит «в атаку», если организм в этот период борется с:
- ослаблением иммунитета (вследствие недостаточно сбалансированного питания и нехватки витаминов и минералов, в межсезонье зима–весна или лето-осень);
- нарушениями со стороны эндокринных желез (неправильная выработка гормонов, сахарный диабет);
- хроническими заболеваниями пищеварительной системы (особенно в стадии рецидива);
- тяжелыми инфекциями (туберкулез, ВИЧ — инфекция);
- аллергическими проявлениями, кожными и/или грибковыми заболеваниями;
- генетическими индивидуальными особенностями строения сальных желез (определенный химический состав пота, повышенная потливость);
- чрезмерным действием ультрафиолетовых лучей (длительное пребывание на пляже), а также погрешностями в дозировке услуг солярия;
- частыми стрессами и перенапряжениями, психическими расстройствами.
Немаловажную роль в заражении также играет:
- проживание в плохой радиационной обстановке;
- занятие самолечением гормональными препаратами;
- не соблюдение правил личной гигиены;
- предпочтение синтетических волокон в составе нательного белья.
Важно! Все виды заболеваний не заразны.
Симптоматика
Грибок вида malassezia furfur очень привязан к вырабатываемому салу, потому что питается им. Влага и жир дают ему возможность активно размножаться и продуктами своей жизнедеятельности раздражать эпидермис, вызывая аллергическую реакцию. В результате кожные покровы чешутся, наблюдается покраснение, уплотнение и шелушение в виде чешуек.
Важно! Зуд — неотъемлемый критерий грибковой инфекции, несмотря на место локализации.
Виды заболеваний, которые вызывает Малассезия
Себорейный дерматит
Врачи часто связывают болезнь с возрастными изменениями. Проявления себорейного дерматита могут начаться у малышей месячного возраста, но постепенно к трехлетнему возрасту практически прекращаются при строгом соблюдении гигиенических правил.
В группе риска находятся подростки, у которых в период полового созревания наблюдается снижение защитных сил организма и гормональный сбой.
Среди взрослого населения недуг поражает преимущественно мужчин, занятых физическим трудом.
В зависимости от места поражения различают несколько видов заболеваний, общими симптомами которых является появление зудящих, гиперемированных и шелушащихся бляшек.
| Вид дерматита | Симптомы |
| Себорейный (волосистой части головы) | Начинается с появления перхоти – сухих кусочков верхнего рогового слоя эпидермиса. Бывает жирной, сухой и смешанной. При жирном типе волосы всегда выглядят немытыми, что происходит из-за значительного выделения подкожного сала. Для сухого характерны появление трещин при сухости кожи. Смешанный — сочетание и тех, и других признаков. |
| Атопический (лица) | Встречается редко. Характерны: высыпания на лбу, веках, складках возле носа и подбородка, шеи (с образованием желтых корочек и белесых чешуек). Важно не перепутать дерматит с угревой сыпью (акне) – ее отличием выступает образование комедонов. Расчесы могут привести к травмированию кожи и присоединению гнойной инфекции. |
| Гладкой кожи | Зудящие бляшки концентрируются в естественных складках кожи. |
| Генерализованная форма | Обычно выступает как вторичная инфекция. Наряду с кожными высыпаниями присоединяется общее плохое самочувствие, субфебрильная температура, слабость, недомогание, изматывающий зуд даже в ночное время. |
Недолеченый или неправильно леченый, а также возникший на фоне тяжелых инфекций, себорейный дерматит может перерождаться в себорейный псориаз, проявляющийся распространением бляшек по всему телу и провоцирующий аллергии и осложнения.
Малассезия вызывающая фолликулит
Затрагивает места на спине, груди, плечах и практически никогда на лице. Грибок внедряется в луковицу волоса — фолликулу, разрушая ее и раздражая области кожи вокруг него.
Внешне фолликулит очень похож на проявления акне, но в отличие от него сильно зудит. Нахождение на прямых солнечных лучах избавляет от угрей, а вот фолликулит в это время прогрессирует. Если применение антибиотиков помогает излечению от акне, то при фолликулите эффекта от антимикробной терапии нет.
Фолликулит встречается чаще всего у лиц в возрасте от 13 до 45-ти лет в тропическом и субтропическом климате.
Болезнь выглядит как многочисленные пузырьковые высыпания диаметром от 2-х до 4-х мм с серозным содержимым бело-желтого цвета. Сыпь сопровождается постоянно присутствующим зудом, во время которого пузырьки лопаются, образуя раздраженную поверхность и интенсивно разрастаясь. Хворь может затрагивать область ануса и половые органы.
Разноцветный (отрубевидный) лишай
В народе у заболевания есть еще одно название — солнечный лишай, так как оно становится заметным при загаре.
Признаки заболевания нарастают (инкубационный период) в сроки от 2-х недель до нескольких месяцев.
Выглядит лишай как мелкие, а иногда и сливающиеся в крупные светлые пятна на спине, плечах, подмышках, груди и шее пациента.
Образование очагов происходит от недостаточной выработки меланина (пигмента кожи) в результате выделения грибком специфической кислоты. Разрыхляя роговой слой кожи, «солнечный грибок» не приводит к воспалению, разглядеть можно лишь отрубевидное шелушение.
Течение болезни имеет хронический характер с периодами ремиссии и рецидивами. Обострение наступает вследствие повышенной потливости и перегревания на солнце.
При постановке диагноза важным становится исключение витилиго, розового лишая или сифилиса, которые лечатся по иным критериям.
Важно! Не считайте себя способным провести диагностику по материалам интернета или рассказам приятелей. При подозрении на грибковую инфекцию, ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к доктору. С проблемой поможет разобраться дерматолог, инфекционист или педиатр.
Диагностика
Врач-специалист при индивидуальном осмотре должен выяснить особенности течения инфекции, генетическую предрасположенность, наличие хронических заболеваний, визуально оценить общее состояние и назначить необходимые анализы:
- общий анализ крови (для уточнения общего состояния);
- соскоб с пораженного участка кожи (1:1 см) для проведения исследования клеток грибка (мицелий) под микроскопом;
- посев материала на питательную среду, с помощью которого выясняется определенный штамм;
- осмотр под люминесцентной лампой Вуда (применяется при подозрении на разноцветный лишай и дает зеленоватое, синеватое либо желто-красно-бурое свечение);
- в некоторых случаях требуется проведение аллергологической пробы или йодной пробы (пробы Бальзера), при которой на кожу наносится 5% спиртовая йодная настойка и если отдельные участки кожи приобретают насыщенный бурый оттенок, то можно говорить о поражении разноцветным лишаем.
Важно! Перед сдачей анализов и прохождением медосмотра желательно не применять никакие лекарственные и косметические средства.
Лечение
Больному следует серьезно настроиться на строжайшее соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В терапевтических мероприятиях приветствуется комплексный подход.
Медикаменты
- Антимикотические средства. Это противогрибковые шампуни, гормональные лосьоны (дипросалик), спреи и растворы, а также таблетки (капсулы) для внутреннего употребления. Вместе с применением шампуней типа «сульсен» (содержащего сульфид селена) и «низорал» (кетоконазола) с нанесением на все тело практикуется параллельное лечение флуконазолом в капсулированной форме (в соответствии с инструкцией). Шампунь должен применяться не менее трех раз. Возможно использование мазей и кремов (пимафуцин, клотримазол), но только на гладкой коже. Другие мази должны включать: березовый деготь, цинк, салициловую кислоту, серу. Для лечения отрубевидного лишая применяют циклосерин.
- Витаминотерапия. Подстегнуть иммунитет и поддержать в борьбе против грибка помогут витамины А, В, С, Д и Е, входящие в витаминные комплексы.
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Помогают устранить мучающий зуд, воспаление, восстановить сон (кларитин, супрастин).
Рекомендации для скорейшего выздоровления
В помощь медикаментозному лечению доктор рекомендует не отказываться от методов физиотерапии, применению средств народной медицины, соблюдению правил сбалансированного питания и личной гигиены.
- Фототерапия. Воздействие ультрафиолетовых лучей определенного спектра окажет действие на зараженные участки кожи лица.
- Диета. В рацион пострадавшего должны быть включены продукты, способствующие повышению защитных сил: нежирное мясо и говяжья печень; растительные рафинированные масла и сливочное масло, рыба и морепродукты, овощи, фрукты и зелень, кисломолочные продукты (био и бифидо), а с копченым, соленым, острым и сладким, всем, что содержит дрожжи, придется распрощаться. Категорически запрещены: мед, цитрусовые, мучные кондитерские изделия, алкогольные, слабоалкогольные напитки и пиво.
- Табакокурение. По возможности, либо уменьшите количество выкуриваемых сигарет, либо откажитесь от них совсем.
- Личная гигиена. Поддерживайте чистоту своего тела, принимая душ и регулярно посещая баню. Мойте голову по мере необходимости, следите за качеством используемых косметических и моющих средств. Носите натуральное белье, особенно в жаркое время года. Не передавайте свои вещи и предметы ухода другим людям. Тщательно убирайте жилое помещение.
Народные средства в домашних условиях
Целители и травники с древних времен советуют пользоваться различными настоями и отварами для избавления от грибковых хворей. Они снимут расчесывания, воспаления, успокоят нервы и вернут сон, а также помогут вашей шевелюре принять прежний ухоженный вид.
Для волос:
- Медовая яично-луковая маска. Возьмем одно куриное яйцо и отделим желток. Поместим его в стакан и соединим со столовой ложкой меда и таким же количеством лукового сока. Для приготовления сока берем луковицу, очищаем ее от шелухи и мелко режем или пропускаем через блендер. Кашицу лука отжимаем через марлевую салфетку. Все хорошенько перемешиваем и втираем в кожу головы. Оставляем на 30-40 минут и тщательно смываем шампунем.
- Настои из листьев березы и крапивы, цветов аптечной ромашки и календулы, коры дуба. Каждый ингредиент, купленный в аптеке можно настаивать отдельно, а также соединять по два или три компонента. Кладем по одной столовой ложке сушеных трав или соцветий в литровую банку и заливаем одним литром крутого кипятка. Плотно закрываем банку и закутываем в толстое полотенце. По истечении получаса немного охлаждаем и ополаскиваем кожу головы и волосы.
Для обработки очагов на теле:
- Масло облепихи или чайного дерева. С помощью ватного тампончика промакиваем раздраженные бляшки и высыпания утром и вечером до исчезновения симптомов.
- Настой череды. Цветки-колючки — 1 ст.л. заливаем 200 мл кипятка. Настаиваем в течение часа, даем остыть и протираем очаги поражения.
Профилактика
- займитесь всерьез своим здоровьем: чаще бывайте на свежем воздухе, закаливайтесь, избегайте длительного пребывания под палящими лучами солнца;
- своевременно проходите диспансеризацию и обращайтесь к врачу при подозрении на грибок;
- гоните от себя стресс и уныние;
- питание должно быть разнообразным и полноценным;
- больше времени проводите на свежем воздухе.
Источник
