Меланоформный невус кожи лица

У каждого человека со светлой кожей можно встретить на теле темные пятна и узелки, которые по-научному называют меланоформными невусами. В названии отражается природа происхождения основных видов родимых пятен. Это такие образования на коже, которые сформировались из клеток, вырабатывающих меланин — красящее вещество, которое определяет оттенок родинки. Таким образом, меланоформный невус (родинка) – это нарост из клеток, в которых вырабатывается меланин. Далее рассмотрим, что это за болезнь, какие симптомы, виды и методы лечения наиболее эффективны.

Меланоформный невус: что это такое?

Меланоформные невусы – это новообразования доброкачественные, которые формируются в процессе патологических отклонений во время внутриутробного развития плода. Несмотря на то что рассматриваемые пятна чаще всего являются врожденными, на теле человека они становятся заметными лишь в процессе взросления.

На теле новорожденных и грудных детей таких родинок практически не бывает. Только у 4-10% всех малышей можно обнаружить пигментные пятна. С возрастом подобные новообразования могут не только появляться, но и самостоятельно исчезать. К примеру, если у человека до 25 лет насчитывается примерно 40 родинок, то к 30 годам их может остаться всего лишь 15-20.

??‍⚕️ Следует отметить, что в преклонном возрасте (от 80 лет) невусов на теле практически не остается.

Количество таких родимых пятен может значительно увеличиваться в возрасте 18-25 лет. Также могут меняться их размеры. Специалисты утверждают, что наличие огромного количества родинок на теле является признаком высокого риска возникновения меланомы. В связи с этим за такими новообразованиями необходимо следить особенно тщательно.

Общая характеристика

Природа новообразования определяется, как доброкачественная. Формирование невусов происходит при патологических, но безопасных для здоровья, изменениях в организме в период внутриутробного развития.

Факты:

1. Меланоформные пятна не проявляются на кожном покрове у грудничков. По статистике только у 5-9% новорожденных встречаются подобные проявления.
2. 90% замечают подобные проявления на теле в виде родинок в пятнадцатилетнем возрасте (период полового созревания). Проявление невусов может объясняться гормональными перестройками.
3. Под воздействием возрастных изменений невусы не только появляются, но и самостоятельно исчезают. К примеру, до двадцатипятилетнего возраста на кожном покрове человека может быть порядка четырех десятков родинок; после 30 лет данный показатель чаще всего сокращается до двух десятков.
4. У пожилых людей (70 лет) на кожном покрове практически не остается родимых пятен и подобных образований.

Внешний вид + фото кожи

Родинки, которые присутствуют с рождения, обычно менее 1 см в диаметре. По мере роста тела отмечается пропорциональный рост площади этих образований. С возрастом они темнеют и все больше выступают над поверхностью. Также на них могут развиваться волоски. Выделяют три основных типа приобретенного меланоформного невуса:

• Пограничный невус обычно является плоским и округлым. Эти образования характеризуются равномерным коричневым окрасом.
• Смешанный меланоцитарный невус представляет собой возвышающиеся родинки, обычно содержащие волоски. Некоторые из таких образований характеризуются бугорчатой поверхностью.
• Интрадермальный невус приподнят над поверхностью, обычно несет волосы и характеризуется относительно бледной окраской по сравнению с предыдущим типом.

В более зрелом возрасте эти структуры становятся более приподнятыми над поверхностью, в них появляются волосы. Образования на лице зачастую бледнеют.

Помимо вышеперечисленных форм есть еще несколько более редких типов:

• Голубой невус представляет собой достаточно безопасное образование синеватого цвета.
• Невус Саттона характеризуется наличием светлого опоясывающего кольца, которое хорошо просматривается даже на фото.
• Диспластический невус зачастую носит наследственный характер, характеризуется неравномерным окрасом и формой. Для этого типа образования свойственны более значительные риски перерождения в меланому, то есть в рак кожи, чем для других видов меланоформного невуса.

Причины

Родимые пятна, или невусы – это доброкачественные образования на кожных покровах и слизистых оболочках, которые могут появляться еще во внутриутробном периоде и иметь различные размеры.

Меланоциты, из которых формируется меланоформный невус, представляют собой древообразные клетки, которые выполняют защитную функцию, выделяя меланин в ответ на воздействие на кожу УФ-излучения. Меланин защищает кожу, он способен окрашивать кожу, волосы и глаза. Меланоциты локализуются в коже, эпителии сетчатки глаза (пигментированной части), сосудистом слое глазного анализатора, внутреннем ухе.

Все меланинсодержащие кожные образования могут быть врожденными и приобретенными. Меланоформные невусы могут быть и теми, и другими, однако врожденные проявляются зачастую только в подростковом возрасте.

Появление родинок данного типа зависит от возраста человека, типа кожи, а также от изменений гормонального фона. Часто они имеют неуточненное происхождение.

К факторам риска относятся:

• заболевания печени, поджелудочной железы;
• ослабление иммунитета;
• инфицирование папилломавирусом;
• беременность;
• сахарный диабет;
• наследственность.

У детей первых лет жизни практически не формируются. Около 90% населения в возрасте до 15 лет имеют родимые пятна. После 30 лет количество возникающих родинок обычно уменьшается. В процессе старения количество родимых пятен на коже уменьшается.

Факторы риска образования меланомы

Обычно родинка не опасна для человека. Однако под воздействием определенных факторов у человека может происходить их перерождение в меланому. Такие родинки, как пограничный, гигантский, голубой невус, Ота, больше всего грозят перерождением. Развитию меланомы способствуют такие факторы:

1. Если у ребенка имеются родинки большого размера. Существует повышенный риск их перерождения в злокачественную меланому. И чем большую площадь занимает такой невус, тем больше опасность того, что он переродится в меланому.
2. Слабая деятельность иммунной системы. Существует неблагоприятная зависимость между слабым иммунитетом и количеством родинок на теле. Как правило, наличие больших невусов свидетельствует о слабом здоровье у человека.
3. Если у человека на теле имеется свыше 50 невусов, он находится в опасной группе и рискует заболеть раком кожи.
4. Регулярное воздействие жестких ультрафиолетовых лучей способствует злокачественному перерождению меланиноформных невусов.
5. Родинка, расположенная в месте трения кожи, соприкасания с тесным бельем и одеждой, часто имеет большие шансы превратиться в злокачественную опухоль.

Формы

Меланоформные невусы могут появляться на гладкой коже туловища или на волосистой части головы. В зависимости от локализации, размеров и цвета пятна выделяют следующие типы родинок, описанные в таблице.

Вне зависимости от вида заболевания, за родинкой необходимо наблюдать и своевременно проводить лечение.

Признаки озлокачествления ⛔

К ранним симптомам злокачественного перерождения новообразования относятся:

• появление покалывания и/или зуда в области родинки;
• изменение цвета (может темнеть, светлеть, цвет может становиться неравномерным);
• возникновение на поверхности шероховатости, бугорков, трещин, участков шелушения;
• кровоточивость;
• развитие красноватого ободка воспалительного происхождения.

Признаками меланомы могут быть:

• асимметрия;
• неравномерность цвета;
• неровные края;
• большой размер и/или стремительный рост новообразования.

Симптомы меланоформного невуса туловища и кожи лица

Меланоформный невус является новообразованием на кожном покрове в виде небольшого узелка либо темно-коричневого (иногда синеватого) пятна, чаще всего встречается на светлой коже

Появление невуса отличается бессимптомностью, но в дальнейшем при пальпации новообразования могут возникать болезненные ощущения. Визуально невус можно описать, как папулу сине-фиолетового цвета, на ощупь очень мягкие и при этом эластичные.

??‍⚕️ Справка! Самыми дискомфортными считаются невусы, что локализуются на голове (в области лица). Однако, чаще всего меланоформные образования возникают на конечностях. Не исключено поражение невусами тазовой области.

Симптоматика проявления данных новообразований самая разнообразная. К примеру, если невусы локализуются в мочеполовых органах или кишечнике, то высока вероятность кровотечений.

Дополнительные признаки патологии:

• болезненность в суставах,
• коагулопатия,
• неприятные ощущения во время движения,
• атаксия.

В целом признаки меланоформных новообразований подразделяются на кожные и внекожные.

Диагностика

Чтобы выявить такого вида родинки, нужно провести ряд комплексных обследований. Диагностика начинается с беседы и осмотра больного. В процессе беседы врач выясняет период появления родинки, какие изменения происходили с родинкой за последнее время (цвет, размер).

??‍⚕️ После беседы врач проводит осмотр. Анализирует размер, форму, место расположения родинки и наличие на ней волос.

Далее назначает следующие виды диагностики:

• люминесцентная микроскопия – безопасная, точная и безболезненная процедура, при которой с помощью дермаскопа просвечивают слои эпидермиса и определяют тип клеток, глубину и расположение;
• компьютерная диагностика, после проведения которой определяется точное строение невуса и устанавливается диагноз, после чего назначается лечение;
• анализ крови на присутствие онкомаркеров (особые вещества, при обнаружении которых устанавливается точный диагноз);
• анализ мочи;
• анализ крови на выявление анемии (определяется количество гемоглобина в крови);
• рентгенография на выявление невуса кости;
• магнитно-резонансная томография на выявление внутричерепных поражений;
• анализ кала на скрытую кровь.

Только получив данные обследований, врач назначает комплексное лечение. О самостоятельном лечении в данной ситуации не может быть и речи. При подтверждении таких новообразований специалисты рекомендуют удалять их с помощью специального оборудования.

Лечение

Меланоформный невус кожи туловища лечится следующими способами:

Криодеструкция

Что это такое? При помощи жидкого азота, угольной кислоты или льда пораженный участок замораживается, благодаря чему на поверхности образования появляется плотная корочка, а под ней – новый слой дермиса. В результате криодеструкции не остается никаких дефектов в виде шрамов/рубцов. Преимуществом процедуры, кроме того, является отсутствие боли или дискомфорта. Тем не менее, криодеструкция часто является эффективной , поэтому ее, как правило, проводят несколько раз. Метод применим для удаления небольших меланомоопасных родинок.

Лазерное удаление

Как и при криодеструкции, лазерное удаление меланоформных новообразований не оставляет шрамов и является безболезненной процедурой. Тем не менее, область кожи на месте невуса может побледнеть и заметно выделяться из-за отсутствия пигмента. Во время лазерного лечения крайне важно удалить образование меланоформное полностью, иначе есть риск развития осложнений или увеличение размера родинки. Данная процедура безопасна, поэтому ее применяют даже для удаления сосудистых невусов на лице.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция помогает удалить родинки с помощью электрического тока высокой частоты. Предпочтительнее удалять таким током небольшие пигментные образования. При иссечении используется и высокая температура, которая помогает быстрее справиться с подобным образованием. Кроме того, врач может избежать кровоподтеков. Здоровый участок кожи при этом не удаляется и остается целым.

Хирургическое вмешательство

Необходимо, когда образования разрастаются и занимают большую площадь на теле, вызывают раздражение или находятся в труднодоступных местах. В ходе хирургического вмешательства удаляется не только непосредственно сам невус, но и часть кожи. У детей операция проводится под общим наркозом, взрослым достаточно местной анестезии. Главным недостатком такого метода лечения считаются шрамы и рубцы, которые остаются на теле.

Радиохирургическое удаление

Данная методика начала использоваться недавно, она подразумевает воздействие на меланоформный невус радионожом, который является источником излучения. Радиохирургическое удаление показано как при неуточненной природе родинок, так и для терапии злокачественных образований. Максимально эффективен метод для невусов крупного размера, при этом благодаря сверхточному иссечению иссекается исключительно родинка, а здоровые ткани не повреждаются. Рана сразу прижигается и дезинфицируется. При использовании радиохирургии есть риск образования малого красного рубца.

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Существуют, однако, некоторые недостатки каждого метода избавления от меланоформных невусов. Конечно, они не являются причиной отказа от операции. Необходимо обратить внимание на такие нюансы альтернативных способов удаления пигментных образований на коже:

1. При криодеструкции не удается за один сеанс полностью удалить все невусы и врачу необходимо делать операцию несколько раз.
2. Недостатки лазерного удаления пигментных пятен состоят в том, что у человека на месте невуса образуется белое пятно. Кроме того, такая операция сравнительно дорогостоящая.
3. Недостатком электрокоагуляции является крайне высокая болезненность при проведении процедуры. Однако она эффективно устраняется использованием местной анестезии.

Противопоказанием к хирургическому удалению родинок является их большой размер.

Как предупредить перерождение в меланому?

Появление меланоформных невусов на коже может стать поводом для посещения медицинского учреждения. Чтобы предупредить перерождение новообразования в меланому, следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, нужно меньше находиться под открытыми солнечными лучами, так как ультрафиолет может вызвать перерождение доброкачественной в злокачественную меланому.

Также важно соблюдать режим питания и избегать влияния канцерогенов. Людям, которые находятся в группе риска, не злоупотреблять курением и избегать воздействия на кожу продуктов бытовой химии. Обязательно нужно следить за тем, чтобы кожные покровы не пересыхали, потому что невусы появляются в местах шелушения и отмирания дермы.

Кроме этого, важны профилактические мероприятия:

• своевременно лечить кожные заболевания;
• избегать травмирования родинок;
• укреплять иммунитет;
• использовать защитные кремы.

Профилактические способы

В случае наличия большого количества родинок следует учитывать следующие моменты:

? Следует регулярно осматривать тело на предмет появления новых родинок или активного роста и изменения уже существующих. если вы увидите тревожные изменения во внешних характеристиках этих образований, то следует обратиться к врачу.

В норме невусы появляются до возраста 30–40 лет. За родинками, возникшими позже, следует наблюдать особо пристально. В целях профилактики важно избегать избыточного загорания. В случае необходимости возможно использование специальных кремов от загара.

Риски при удалении меланоформного невуса зависят от типа процедуры и характера образования. Помимо дискомфорта и болевых ощущений возможно развитие аллергических реакций, инфекций или даже травмы нерва. Поэтому лучше не удалять родинки без реальной необходимости или предписания врача. В случае тревожных изменений в размерах, форме, окраске невуса следует обратиться к специалисту, чтобы исключить риск меланомы.