Местные препараты для лечения дерматита
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Лекарственный справочник №2. Выбираем лекарства по новым правилам 17/12/2013
Большинство местных препаратов для лечения кожных заболеваний не только уменьшают неприятные симптомы заболевания, но и оказывают лечебное действие.
Часто в них включают глюкокортикоидные гормоны, обладающие мощным противоаллергическим и противовоспалительным действием.
В состав мазей, кремов и лосьонов могут также входить антибиотики, противогрибковые средства, отшелушивающие и подсушивающие вещества.
Местные средства широко применяются при лечении псориаза, экземы, красного плоского лишая, контактного и атопического дерматитов, а также солнечных ожогов.
Перед использованием любых местных препаратов необходимо точно установить диагноз. Кремы и мази наносятся на чистую кожу тонким слоем.
Без указания врача на места нанесения мазей нельзя накладывать повязки.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
|---|---|---|
| Действующее вещество: Гидрокортизона 17-бутират | ||
| Латикорт (крем) (Фармзавод Ельфа) | 125–185 | Является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применяется при экземе, дерматитах, псориазе. Противопоказаниями к применению являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи, угревая сыпь, розацеа и ряд других кожных заболеваний. |
| Действующее вещество: Гидрокортизон + натамицин + неомицин | ||
| Пимафукорт (крем, мазь) (Астеллас) | 389,8–488 | Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и местным противовоспалительным действием. Применяется при дерматозах, осложненных бактериальной или грибковой инфекцией. Противопоказан при вирусных инфекциях кожи, наличии открытых ран, угревой болезни и ряде других кожных заболеваний. Может применяться у детей с рождения (в возрасте до 1 года – с осторожностью). |
| Действующее вещество: Гидрокортизон + хлорамфеникол | ||
| Кортомицетин (мазь) (Нижфарм) | 30–73,5 | Комбинированный препарат с противовоспалительным, антиаллергическим и противомикробным действием. Применяется при микробной экземе, атопическом дерматите, псориазе и пиодермии. Противопоказан при грибковых и вирусных заболеваниях кожи, нарушении целостности кожных покровов и беременности. |
| Действующее вещество: Гидрокортизон + окситетрациклин | ||
| Гиоксизон (мазь) (разные произв.) Оксикорт (мазь) (Фармзавод Ельфа) | 11,5–80 108,6–148 | Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Показан при различных бактериальных инфекциях кожи, в том числе при фурункулезе. Используется также при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции, крапивнице, псориазе, ожогах I–II степени, отморожениях, укусах насекомых, варикозных язвах голени. К противопоказаниям относятся вирусные заболевания кожи, туберкулез, сифилис, дерматомикозы, новообразования и предраковые заболевания кожи, кожные реакции после вакцинации и некоторые другие кожные заболевания. |
| Действующее вещество: Клобетазол | ||
| Дермовейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн) Пауэркорт крем (Гленмарк) | 234– 518,5 105,4–363 | Очень мощный препарат, использующийся в основном при лечении тяжелых форм псориаза, экземы, красного плоского лишая и других заболеваний. Часто используется в тех случаях, когда традиционные наружные средства не дают эффекта. При длительном лечении высокоактивными препаратами для наружного применения в высоких дозах возможно развитие атрофических изменений кожи. Препарат противопоказан детям до 1 года, в период кормления грудью, а также при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, угревой сыпи и ряде других кожных заболеваний. |
| Действующее вещество: Триамцинолон | ||
| Полькортолон (мазь) (Фармзавод Ельфа, Польфа) Фторокорт (мазь) (Гедеон Рихтер) | 165–422,5 110,3–380 | Давно известный и хорошо изученный местный препарат из группы глюкокортикоидов. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Детям разрешен с 2 лет. Остальные показания и противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Алклометазон | ||
| Афлодерм (крем, мазь) (Белупо) | 196,8–500 | Негалогенизированный синтетический глюкокортикоид. Применяется при атопическом дерматите, экземе, псориазе, аллергическом и контактном дерматите, солнечном дерматите, аллергических реакциях на укусы насекомых. В отличие от некоторых аналогов может использоваться в области лица и половых органов. Детям разрешен с 6 месяцев. Можно применять кормящим женщинам, но не на область молочных желез. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Бетаметазон | ||
| Акридерм (крем, мазь) (Акрихин) Белодерм (крем, мазь) (Белупо) Целестодерм-В (крем, мазь) (Шеринг-Плау) | 71,08–392 88,4–158 199–271 | Быстродействующий глюкокортикоидный препарат для лечения различных дерматитов, некоторых форм экземы и псориаза. Противопоказан при кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами. |
| Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид | ||
| Синафлан (мазь) (разные произв.) Флуцинар (гель, мазь) (Фармзавод Ельфа) | 1,4–76,5 170–372 | Давно используемый местный глюкокортикоид. Легко проникает в кожу и накапливается в ее роговом слое. Обнаруживается в коже даже через 15 дней с момента местного применения. Недостатком препарата является его способность проникать через кожу в кровь и оказывать действие на весь организм. В связи с этим свойством его не применяют на тонкой коже лица и под повязки. У детей в возрасте старше 2 лет используют с осторожностью, беременным женщинам можно применять только в крайних случаях, но не в 1-м триместре беременности. Кормящим женщинам разрешено использовать также только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи. Другие противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Мометазон | ||
| Гистан-Н (крем) (Оксфорд Лабораториз) Момат (крем, мазь) (Гленмарк) Унидерм (крем) (Акрихин) Элоком (крем, мазь) (Шеринг-Плау) Элоком (лосьон) (Шеринг-Плау) | 147–179,5 58–76,85 121–179 258,2–435 241–350 | Современный глюкокортикоид, который обладает высокой активностью, низкой частотой побочных эффектов, практически не всасывается в кровь. Применяется у взрослых и детей в возрасте от 2 лет для ослабления и ликвидации кожных воспалительных явлений и зуда. При беременности и кормлении грудью можно использовать с осторожностью, короткими курсами. |
| Действующее вещество: Метилпреднизолона ацепонат | ||
| Адвантан (крем, мазь, эмульсия) (Байер) | 333–420,3 | Современный эффективный глюкокортикоид, который хорошо переносится и практически не всасывается в кровь. Имеет несколько форм выпуска. Применяется при различных формах дерматита и экземы. Противопоказан при вирусных поражениях кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае), розацеа и некоторых других поражениях кожи. У детей можно использовать с 4 месяцев, у беременных и кормящих женщин – ограниченно и с осторожностью. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы. |
| Действующее вещество: Флутиказон | ||
| Кутивейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн) | 160–370 | Мощный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Применяется при экземе и дерматитах. В форме крема можно назначать детям в возрасте 1 года и старше, а в форме мази – в возрасте 6 месяцев и старше. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Бетаметазон + салициловая кислота | ||
| Акридерм СК (Акрихин) Белосалик (Белупо) Дипросалик (Шеринг-Плау) | 69–379 209–573 368–731 | Комбинированный препарат на основе двух активных веществ – глюкокортикоида и салициловой кислоты. Салициловая кислота способствует размягчению и отшелушиванию пораженной кожи, а также обладает антимикробным и некоторым противогрибковым действием. Применяется при псориазе, хроническом атопическом дерматите, плоском лишае, экземе и ряде других кожных заболеваний. При беременности, кормлении грудью и в детском возрасте применяют с осторожностью. |
| Действующее вещество: Флуметазон + салициловая кислота | ||
| Лоринден А (мазь) (Фармзавод Ельфа) | 166,9–368 | Местный препарат, представляющий собой комбинацию глюкокортикоида и салициловой кислоты. Показания – как у сочетания бетаметазона и салициловой кислоты. Противопоказан в 1-м триместре беременности и у детей грудного и младшего возраста. Остальные противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Флуметазон + клиохинол | ||
| Лоринден С (мазь) (Фармзавод Ельфа) | 207–399,9 | Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Применяется при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции. К противопоказаниям относятся герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, рак и предраковые состояния кожи, угри, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен, другие кожные заболевания и возраст до 10 лет. |
| Действующее вещество: Клотримазол + беклометазон | ||
| Кандид Б (крем) (Гленмарк) | 122–403 | Комбинированный препарат, содержащий противогрибковое вещество и глюкокортикоид. Применяется при микозах кожи, в том числе при грибковой экземе. Противопоказан при поражениях кожи вследствие туберкулеза, ветряной оспы, простого герпеса, кори, сифилиса, а также при кожных реакциях на месте вакцинации. |
| Действующее вещество: Фузидовая кислота | ||
| Фуцидин (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) | 283–469 | Антибиотик для лечения кожных бактериальных инфекций. Применяется у взрослых и детей с рождения. С осторожностью назначается препарат при беременности и в период кормления грудью. |
| Действующее вещество: Гидрокортизон + фузидовая кислота | ||
| Фуцидин Г (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) | 115–529 | Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется для лечения атопического дерматита с инфекционными осложнениями. У детей используется с 2 лет. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Бетаметазон + гентамицин | ||
| Акридерм Гента (крем, мазь) (Акрихин) Белогент (крем, мазь) (Белупо) Бетадерм (крем, мазь) (Фармзавод Ельфа) Целестодерм-В с гарамицином (крем, мазь) (Шеринг-Плау) | 72,2–212 116–281 81,9–183,9 210–384 | Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при экземе, различных формах дерматита, опрелостях, псориазе. Противопоказан при вирусных, грибковых поражениях кожи и некоторых других кожных заболеваниях, кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами. |
| Действующее вещество: Бетаметазон + фузидовая кислота | ||
| Фуцикорт (крем) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) | 325–545 | Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при дерматитах, инфицированной аллергической экземе, токсидермии. Противопоказан при угрях, вирусных и грибковых кожных заболеваниях, туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса и детям до 1 года. |
| Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид + неомицин | ||
| Флуцинар Н (мазь) (Фармзавод Ельфа) | 105–260 | Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием. Показаниями к назначению являются различные дерматиты, экзема, крапивница, псориаз, вторичные инфекции при укусах насекомых, ожоги I степени и некоторые другие кожные заболевания. Противопоказан при вирусных и грибковых инфекциях кожи, некоторых других кожных заболеваниях, беременности, кормлении грудью. У детей применяется с 2 лет. |
| Действующее вещество: Бетаметазон + клотримазол + гентамицин | ||
| Тридерм (Шеринг-Плау) Акридерм ГК (Акрихин) Канизон плюс (Аджио Фармасьютикалз) | 475–815,7 274,5–511 157–370 | Один из самых часто применяемых комбинированных препаратов. Сочетает противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект бетаметазона с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина. Применяется при дерматитах, экземе, дерматомикозах. Противопоказан при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, ветряной оспе, герпесе, кожных поствакцинальных реакциях, детском возрасте менее 2 лет. |
| Действующее вещество: Пимекролимус | ||
| Элидел (Меда Фарм, Новартис) | 713,6–1140 | Препарат в виде крема из группы иммунодепрессантов для лечения атопического дерматита и экземы у взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 месяцев. Противопоказан при некоторых кожных заболеваниях. Крем также нельзя наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. |
| Действующее вещество: Пиритион цинк | ||
| Скин-кап (аэрозоль для наружного применения, крем, шампунь) (Хеминова Интернасьональ) | 501–807 | Не содержит гормонов. Обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Применяется при псориазе, атопическом дерматите, экземе, себорейном дерматите, перхоти и других кожных заболеваниях. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Оставить
комментарий (15)
Также вам может быть интересно
Источник
