Местные препараты для лечения дерматитов экземы и псориаза
Лекарственный справочник №2. Выбираем лекарства по новым правилам 17/12/2013
Большинство местных препаратов для лечения кожных заболеваний не только уменьшают неприятные симптомы заболевания, но и оказывают лечебное действие.
Часто в них включают глюкокортикоидные гормоны, обладающие мощным противоаллергическим и противовоспалительным действием.
В состав мазей, кремов и лосьонов могут также входить антибиотики, противогрибковые средства, отшелушивающие и подсушивающие вещества.
Местные средства широко применяются при лечении псориаза, экземы, красного плоского лишая, контактного и атопического дерматитов, а также солнечных ожогов.
Перед использованием любых местных препаратов необходимо точно установить диагноз. Кремы и мази наносятся на чистую кожу тонким слоем.
Без указания врача на места нанесения мазей нельзя накладывать повязки.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
|---|---|---|
| Действующее вещество: Гидрокортизона 17-бутират | ||
| Латикорт (крем) (Фармзавод Ельфа) | 125–185 | Является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применяется при экземе, дерматитах, псориазе. Противопоказаниями к применению являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи, угревая сыпь, розацеа и ряд других кожных заболеваний. |
| Действующее вещество: Гидрокортизон + натамицин + неомицин | ||
| Пимафукорт (крем, мазь) (Астеллас) | 389,8–488 | Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и местным противовоспалительным действием. Применяется при дерматозах, осложненных бактериальной или грибковой инфекцией. Противопоказан при вирусных инфекциях кожи, наличии открытых ран, угревой болезни и ряде других кожных заболеваний. Может применяться у детей с рождения (в возрасте до 1 года – с осторожностью). |
| Действующее вещество: Гидрокортизон + хлорамфеникол | ||
| Кортомицетин (мазь) (Нижфарм) | 30–73,5 | Комбинированный препарат с противовоспалительным, антиаллергическим и противомикробным действием. Применяется при микробной экземе, атопическом дерматите, псориазе и пиодермии. Противопоказан при грибковых и вирусных заболеваниях кожи, нарушении целостности кожных покровов и беременности. |
| Действующее вещество: Гидрокортизон + окситетрациклин | ||
| Гиоксизон (мазь) (разные произв.) Оксикорт (мазь) (Фармзавод Ельфа) | 11,5–80 108,6–148 | Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Показан при различных бактериальных инфекциях кожи, в том числе при фурункулезе. Используется также при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции, крапивнице, псориазе, ожогах I–II степени, отморожениях, укусах насекомых, варикозных язвах голени. К противопоказаниям относятся вирусные заболевания кожи, туберкулез, сифилис, дерматомикозы, новообразования и предраковые заболевания кожи, кожные реакции после вакцинации и некоторые другие кожные заболевания. |
| Действующее вещество: Клобетазол | ||
| Дермовейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн) Пауэркорт крем (Гленмарк) | 234– 518,5 105,4–363 | Очень мощный препарат, использующийся в основном при лечении тяжелых форм псориаза, экземы, красного плоского лишая и других заболеваний. Часто используется в тех случаях, когда традиционные наружные средства не дают эффекта. При длительном лечении высокоактивными препаратами для наружного применения в высоких дозах возможно развитие атрофических изменений кожи. Препарат противопоказан детям до 1 года, в период кормления грудью, а также при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, угревой сыпи и ряде других кожных заболеваний. |
| Действующее вещество: Триамцинолон | ||
| Полькортолон (мазь) (Фармзавод Ельфа, Польфа) Фторокорт (мазь) (Гедеон Рихтер) | 165–422,5 110,3–380 | Давно известный и хорошо изученный местный препарат из группы глюкокортикоидов. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Детям разрешен с 2 лет. Остальные показания и противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Алклометазон | ||
| Афлодерм (крем, мазь) (Белупо) | 196,8–500 | Негалогенизированный синтетический глюкокортикоид. Применяется при атопическом дерматите, экземе, псориазе, аллергическом и контактном дерматите, солнечном дерматите, аллергических реакциях на укусы насекомых. В отличие от некоторых аналогов может использоваться в области лица и половых органов. Детям разрешен с 6 месяцев. Можно применять кормящим женщинам, но не на область молочных желез. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Бетаметазон | ||
| Акридерм (крем, мазь) (Акрихин) Белодерм (крем, мазь) (Белупо) Целестодерм-В (крем, мазь) (Шеринг-Плау) | 71,08–392 88,4–158 199–271 | Быстродействующий глюкокортикоидный препарат для лечения различных дерматитов, некоторых форм экземы и псориаза. Противопоказан при кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами. |
| Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид | ||
| Синафлан (мазь) (разные произв.) Флуцинар (гель, мазь) (Фармзавод Ельфа) | 1,4–76,5 170–372 | Давно используемый местный глюкокортикоид. Легко проникает в кожу и накапливается в ее роговом слое. Обнаруживается в коже даже через 15 дней с момента местного применения. Недостатком препарата является его способность проникать через кожу в кровь и оказывать действие на весь организм. В связи с этим свойством его не применяют на тонкой коже лица и под повязки. У детей в возрасте старше 2 лет используют с осторожностью, беременным женщинам можно применять только в крайних случаях, но не в 1-м триместре беременности. Кормящим женщинам разрешено использовать также только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи. Другие противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Мометазон | ||
| Гистан-Н (крем) (Оксфорд Лабораториз) Момат (крем, мазь) (Гленмарк) Унидерм (крем) (Акрихин) Элоком (крем, мазь) (Шеринг-Плау) Элоком (лосьон) (Шеринг-Плау) | 147–179,5 58–76,85 121–179 258,2–435 241–350 | Современный глюкокортикоид, который обладает высокой активностью, низкой частотой побочных эффектов, практически не всасывается в кровь. Применяется у взрослых и детей в возрасте от 2 лет для ослабления и ликвидации кожных воспалительных явлений и зуда. При беременности и кормлении грудью можно использовать с осторожностью, короткими курсами. |
| Действующее вещество: Метилпреднизолона ацепонат | ||
| Адвантан (крем, мазь, эмульсия) (Байер) | 333–420,3 | Современный эффективный глюкокортикоид, который хорошо переносится и практически не всасывается в кровь. Имеет несколько форм выпуска. Применяется при различных формах дерматита и экземы. Противопоказан при вирусных поражениях кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае), розацеа и некоторых других поражениях кожи. У детей можно использовать с 4 месяцев, у беременных и кормящих женщин – ограниченно и с осторожностью. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы. |
| Действующее вещество: Флутиказон | ||
| Кутивейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн) | 160–370 | Мощный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Применяется при экземе и дерматитах. В форме крема можно назначать детям в возрасте 1 года и старше, а в форме мази – в возрасте 6 месяцев и старше. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Бетаметазон + салициловая кислота | ||
| Акридерм СК (Акрихин) Белосалик (Белупо) Дипросалик (Шеринг-Плау) | 69–379 209–573 368–731 | Комбинированный препарат на основе двух активных веществ – глюкокортикоида и салициловой кислоты. Салициловая кислота способствует размягчению и отшелушиванию пораженной кожи, а также обладает антимикробным и некоторым противогрибковым действием. Применяется при псориазе, хроническом атопическом дерматите, плоском лишае, экземе и ряде других кожных заболеваний. При беременности, кормлении грудью и в детском возрасте применяют с осторожностью. |
| Действующее вещество: Флуметазон + салициловая кислота | ||
| Лоринден А (мазь) (Фармзавод Ельфа) | 166,9–368 | Местный препарат, представляющий собой комбинацию глюкокортикоида и салициловой кислоты. Показания – как у сочетания бетаметазона и салициловой кислоты. Противопоказан в 1-м триместре беременности и у детей грудного и младшего возраста. Остальные противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Флуметазон + клиохинол | ||
| Лоринден С (мазь) (Фармзавод Ельфа) | 207–399,9 | Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Применяется при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции. К противопоказаниям относятся герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, рак и предраковые состояния кожи, угри, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен, другие кожные заболевания и возраст до 10 лет. |
| Действующее вещество: Клотримазол + беклометазон | ||
| Кандид Б (крем) (Гленмарк) | 122–403 | Комбинированный препарат, содержащий противогрибковое вещество и глюкокортикоид. Применяется при микозах кожи, в том числе при грибковой экземе. Противопоказан при поражениях кожи вследствие туберкулеза, ветряной оспы, простого герпеса, кори, сифилиса, а также при кожных реакциях на месте вакцинации. |
| Действующее вещество: Фузидовая кислота | ||
| Фуцидин (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) | 283–469 | Антибиотик для лечения кожных бактериальных инфекций. Применяется у взрослых и детей с рождения. С осторожностью назначается препарат при беременности и в период кормления грудью. |
| Действующее вещество: Гидрокортизон + фузидовая кислота | ||
| Фуцидин Г (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) | 115–529 | Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется для лечения атопического дерматита с инфекционными осложнениями. У детей используется с 2 лет. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
| Действующее вещество: Бетаметазон + гентамицин | ||
| Акридерм Гента (крем, мазь) (Акрихин) Белогент (крем, мазь) (Белупо) Бетадерм (крем, мазь) (Фармзавод Ельфа) Целестодерм-В с гарамицином (крем, мазь) (Шеринг-Плау) | 72,2–212 116–281 81,9–183,9 210–384 | Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при экземе, различных формах дерматита, опрелостях, псориазе. Противопоказан при вирусных, грибковых поражениях кожи и некоторых других кожных заболеваниях, кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами. |
| Действующее вещество: Бетаметазон + фузидовая кислота | ||
| Фуцикорт (крем) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) | 325–545 | Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при дерматитах, инфицированной аллергической экземе, токсидермии. Противопоказан при угрях, вирусных и грибковых кожных заболеваниях, туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса и детям до 1 года. |
| Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид + неомицин | ||
| Флуцинар Н (мазь) (Фармзавод Ельфа) | 105–260 | Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием. Показаниями к назначению являются различные дерматиты, экзема, крапивница, псориаз, вторичные инфекции при укусах насекомых, ожоги I степени и некоторые другие кожные заболевания. Противопоказан при вирусных и грибковых инфекциях кожи, некоторых других кожных заболеваниях, беременности, кормлении грудью. У детей применяется с 2 лет. |
| Действующее вещество: Бетаметазон + клотримазол + гентамицин | ||
| Тридерм (Шеринг-Плау) Акридерм ГК (Акрихин) Канизон плюс (Аджио Фармасьютикалз) | 475–815,7 274,5–511 157–370 | Один из самых часто применяемых комбинированных препаратов. Сочетает противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект бетаметазона с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина. Применяется при дерматитах, экземе, дерматомикозах. Противопоказан при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, ветряной оспе, герпесе, кожных поствакцинальных реакциях, детском возрасте менее 2 лет. |
| Действующее вещество: Пимекролимус | ||
| Элидел (Меда Фарм, Новартис) | 713,6–1140 | Препарат в виде крема из группы иммунодепрессантов для лечения атопического дерматита и экземы у взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 месяцев. Противопоказан при некоторых кожных заболеваниях. Крем также нельзя наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. |
| Действующее вещество: Пиритион цинк | ||
| Скин-кап (аэрозоль для наружного применения, крем, шампунь) (Хеминова Интернасьональ) | 501–807 | Не содержит гормонов. Обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Применяется при псориазе, атопическом дерматите, экземе, себорейном дерматите, перхоти и других кожных заболеваниях. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Оставить
комментарий (15)
Также вам может быть интересно
Источник
Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.
Чем отличается псориаз от экземы
Экзема у ребенка
Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.
Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:
- Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами. - Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
В развитии псориаза нет аллергических факторов. - Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками. - При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.
Псориаз и экзема: фото
Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.
Признаки псориаза и экземы
Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.
| Псориаз | Экзема |
|---|---|
| Красные пятна приподнятые над поверхностью кожи. | Красные пятна на отечном фоне. |
| Сухость, чешуйки, шелушение, корки практически с появления первых признаков псориаза. | Корки и сухие чешуйки в одной из поздних стадий болезни и при себорейной экземе. |
| Пузырьки с жидкостью белого или желтоватого цвета только при пустулезной форме псориаза. | Пузырьки розового цвета с гноем при любой форме болезни. |
| Отека кожи не бывает при псориазе. | Всегда есть отек кожи и расширение сосудов. |
| Жжение и зуд иногда. | Жжение и сильный зуд характерны для большинства случаев. |
| Незаразное заболевание. | Незаразное заболевание. |
Причины псориаза и экземы
Причины псориаза изучены недостаточно. В основном, псориаз вызывают генетические причины, предрасположенность. Но есть и провокаторы, которые вызывают рецидив, первое проявление болезни:
- стрессовые ситуации;
- нарушения иммунной системы;
- плохая экология;
- накопление вредных веществ, особенно фенолов;
- злоупотребление алкоголем.
Экзема — многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
- нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
- нарушение обмена веществ.
И псориаз, и экзема передаются по наследству.
Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба — то 50-60%.
Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба — то в 50-60% случаев.
Экзема, псориаз, лишаи
Красный плоский лишай
Лишай — общий термин, который обозначает болезнь, при которой появляются воспаленные пятна, узелки, папулы. Различают несколько видов лишая:
- мокнущий лишай — экзема;
- красный плоский лишай;
- чешуйчатый лишай — псориаз;
- отрубевидный (разноцветный) лишай;
- и другие виды.
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, дерматит
Сравните три заболевания по их отличительным признакам:
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Псориаз |
|
| Экзема |
|
| Дерматит |
|
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, атопический дерматит
Сравним следующие болезни: экземы, нейродермит, псориаз. Нейродермит — устаревшее название атопического дерматита.
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Псориаз |
|
| Экзема |
|
| Атопический дерматит |
|
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, грибок
Болезни похожи друг на друга, поэтому внимательно ознакомьтесь с симптомами:
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Псориаз |
|
| Экзема |
|
| Грибок |
|
Лечение псориаза, экземы и других кожных болезней
Лечение псориаза и экземы проводите только после того, как установили точный диагноз с формой заболевания. В этом поможет дифференциальная диагностика и общий осмотр врача-дерматолога.
При псориазе эффективны для лечения следующие методы:
- народные рецепты;
- крема от псориаза;
- ультрафиолет 311 нм (при ограниченном поражении кожи);
- ПУВА-терапия (при больших площадях поражения);
- диета и режим при псориазе.
При экземе нужно, в первую очередь исключить или ограничить контакт с аллергенами. Затем можно использовать наружные препараты. Часто используют гормональные препараты, по назначению врача. Также результативна ультрафиолетовая терапия 311 нм.
Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.
Выводы
При псориазе пятна красные, кожа утолщенная и покрыта сухими чешуйками. При экземе кожа красновато-розовая, отечная, покрыта мелкими розовыми пузырьками с жидкостью.
Псориаз диагностирует врач, используя феномен псориатической триады: при поскабливании последовательно появляются: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровавая роса. При экземе этих явлений нет. Поэтому обратитесь к дерматологу, который поможет определить заболевание и форму.
Псориаз и экзема имеют некоторые общие причины, например, генетическую предрасположенность. Однако экзема вызвана чаще провокаторами-аллергенами: пищевыми, химическими, растительными и другими.
Чтобы узнать, псориаз у вас или нет, прочитайте публикации: «Дифференциальная диагностика псориаза», «Анализ на псориаз».
Если вы определились с диагнозом и формой псориаза, читайте материал «Лечение псориаза в домашних условиях, клинике и санатории», где мы собрали все результативные методы терапии.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Источник
