Метилурациловая мазь в лечении дерматита
Атопический дерматит — это заболевание с достаточно сложным комплексом причин возникновения. Но главным проявлением недуга всегда являются аллергические реакции на коже. Они влекут за собой сыпь, воспаление, гиперемию, корочки, мокнутие, расчёсы.
Со всей этой симптоматикой призваны бороться средства для наружного применения. Это могут быть: крем, мазь, лосьон, гель, эмульсии, присыпки и примочки. Мази занимают в этом списке главенствующую роль, так как эти фармакологические формы стали применять при дерматите одними из первых.
Будьте осторожны
Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:
Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.
Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.
Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом — это специальное средство «ZDOROV».
Читайте подробности в официальном источнике.
Выбираем мазь от атопического дерматита
Прежде чем перейти к выбору мази, нужно сначала выявить ведущий фактор, который привёл к возникновению дерматита. Прежде всего необходимо прислушаться к рекомендации лечащего врача.
Красные точки и пятна на коже — это типичное проявление атопитеского дерматита.
Доктора могут предпочесть негормональную или гормональную мази при атопическом дерматите. При выборе доктор руководствуется тремя основными факторами: причиной заболевания, тяжестью течения процесса и профессиональным опытом. В любом случае, во главе угла стоит правило «Не навреди». Ни один врач не начнёт рекомендовать гормональный препарат, если ситуация позволяет обойтись без него.
Гормональные мази применяются в тяжёлых случаях обострения заболевания, либо когда негормональные препараты не дают нужного эффекта. Применение гормонов может вызывать побочную симптоматику, привыкание.
Негормональные мази практически исключают возникновение побочных эффектов, не вызывают привыкания, могут применяться постоянно, независимо от стадии дерматита. Но и они полностью не безвредны. На какой-либо ингридиент мази всегда может возникнуть аллергическая реакция.
Исключить аллергическую реакцию на линимент можно просто: нанесите каплю средства на тыльную сторону предплечья и подождите некоторое время. Если реакции не возникает — препарат безопасен, в случае появления покраснения, сыпи, отёка, нужно сразу смыть средство и больше не использовать его.
Как использовать мази при атопическом дерматите
- Терапию начинают с более слабого препарата. Если эффект от применения отсутствует, переходят к более мощным средствам. Но если болезнь уже приобрела тяжёлое течение, доктор назначит сразу более действенную, возможно даже гормональную, мазь.
- Мазь нужно наносить на чисто вымытую, просушенную кожу. Не следует сразу выдавливать большое количество средства.
- Для повреждений на волосистой части головы хорошо подойдёт лосьон.
- Если препарат не помогает, или вызвал ухудшение состояния — немедленно обращайтесь к лечащему врачу.
- Не нужно идти в аптеку со словами: « Дайте мне что — нибудь». В аптеке находится фармацевт, а не дерматолог или аллерголог, и он не видит вашего ребёнка, поэтому велика вероятность, что дадут вам не то. Выполняйте назначения врача!
- Если возникли нежелательные реакции, прекратите применение средства и обратитесь к специалисту.
Сухость кожи головы, шелушение — это атопический дерматит. Для лечения волосистой части головы лучше подойдет лосьон или эмульсия.
Негормональные мази от дерматита
- Бепантен (декспантенол). В составе содержится провитамин В5. Превращаясь в пантотеновую кислоту, он способствует заживлению кожи, нормализует метаболические процессы в клетках. Препарат может применяться на любом участке тела. В основном его применяют для снятия воспалительной реакции. Препарат хорошо известен во врачебной среде и у пациентов.
- Радевит. В состав входят витамины А, Е, D, спирт этиловый, глицерин, вазелин, эмульсионный воск. Мазь оказывает комплексное действие: уменьшает зуд, помогает восстановлению тканей, смягчает, образует на коже защитную плёнку.
- Протопик (моногидрат такролимуса). Основное действие мази — противовоспалительное, за счёт снижения синтеза медиаторов воспаления и подавления активности клеток крови, участвующих в образовании воспалительной реакции. Не вызывает атрофических процессов на коже.Иногда может сам провоцировать раздражение на коже. Применяется препарат у детей с двух лет.
- Нафтадерм (нафталанская нефть). Изготавливается с использованием нефти. Средство борется с воспалением, способствует снижению боли, обладает противомикробным, регенерирующим действием.
- Видестим. Основным компонентом этой мази является витамин А. Препарат может главным образом применяться для усиления восстановительных процессов в коже. Препарат простой, и не обладает такой универсальностью как, например, Радевит, но и цена Видестима более чем доступная.
- Солкосерил. Мазь производится из кровяных клеток телят. Наиболее известный аналог — актовегин. Способствует ускоренной регенерации тканей. Может применяться на раневых поверхностях, оставшихся после расчёсов, корочек и т. д.
- Деситин (цинка оксид). Может применяться как средство для профилактики в периоды ремиссии, так и при повреждениях кожи, возникающих в периоды обострений. Применяется мазь только при поверхностных повреждениях. Мазь Деситин при атопическом дерматите отзывы в основном имеет положительные. Отмечают достаточно высокую эффективность при небольших поражениях. Единственный выделяемый недостаток — при попадании на одежду очень плохо отстирывается.
- Цинковая мазь от атопического дерматита применяется достаточно часто, поэтому её как класс стоит выделить отдельно. Это могут быть различные производные цинка. Основное приемущество цинковой мази — создание защиты на кожных покровах против воспаления и различных повреждений.
- Метилурациловая мазь при атопическом дерматите применяется как средство формирования иммунитета и стимуляции регенеративных процессов. Показана больше при незначительных проявлениях болезни.При тяжёлом течении дерматита эффект будет слабо выражен.
Представленные негормональные мази помогают снять зуд, улучшить состояние кожи и вовсе заживить раны при атопическом дерматите.
Гормональные мази от атопического дерматита
Используются только при наличии тяжёлых проявлений аллергического дерматита, когда негормональные средства не могут остановить процесс. Эти препараты можно применять только под контролем лечащего врача и по его назначению. Гормональные мази эффективные, но имеют частые побочные эффекты, такие как нарушение пигментации кожи, атрофические процессы.
Что говорят врачи о дерматите
Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.
Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита — 12 лет.
Дерматит убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели.
Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.
Узнать больше>>
Важно отметить, что гормональные мази могут вызывать системные побочные эффекты. Они противопоказаны для беременных, младенцев, детей вплоть до двух лет. Решение о применении гормонов должно быть ответственным и взвешенным.
- Целестодерм (бетаметазона валерат). Эффективно снимает аллергию и процессы, приводящие к воспалению. Удобно применять, так как от неё нет жирных следов неприятного запаха. Из побочных эффектов можно выделить раздражение и зуд, угревая сыпь, присоединение вторичных инфекций.
- Флуцинар (флуоцинолана ацетонид). Эта жирная мазь хорошо помогает при зуде, воспалительных и аллергических проявлениях. Угнетает механизмы возникновения воспаления. Применяется только на поражённых участках кожи не более двух недель. С осторожностью применять на лице. Этой мази присущи все побочные эффекты гормонов.
- Адватан (метилпреднизолона ацепонат). Помимо борьбы с аллергией, убирает чувство жжения, отёчность воспалённого участка, зудящие ощущения. Может использоваться у грудничков. Наносится один раз в сутки на поражённые участки, требуется время, чтобы препарат самостоятельно впитался. Как правило, Адвантан переносится хорошо, но может вызывать и характерные для гормональных мазей нежелательные эффекты.
- Элоком (мометазона фуроат). Это новое средство для лечения дерматитов и других кожных заболеваний. Достаточно эффективно убирает воспаление, способствует уменьшению мокнутия, выделений. Препарат можно применять на лице, в отличии от многих других гормональных мазей.
- Крайне важно, что средство практически не всасывается в кровь. Благодаря этому свойству, он оказывает меньшее системное действие и с меньшей периодичностью демонстрирует побочные эффекты гормональных мазей. При этом, препарат достаточно эффективен.
- Мазь Элоком отзывы при атопическом дерматите имеет положительные. Многие отмечают высокую эффективность при меньшем количестве побочных реакций.
- Гидрокортизоновая мазь. Этот препарат начал применяться одним из первых, но до сих пор не потерял своей актуальности. Главный эффект от мази основывается на подавлении активности клеток крови, участвующих в формировании воспалительного процесса. К сожалению, нежелательные реакции также свойственны этому средству, как и другим гормональным мазям.
Подытожим. При выборе мази для лечения дерматита опирайтесь на мнение врача и целесообразность. Начинайте с наиболее слабого препарата. При наличии неярко выраженных симптомов достаточно негормональных мазей, благо, их сейчас достаточно большой выбор.
Если говорить о гормональных мазях, то без них, к сожалению, не обойтись. Это действительно мощные средства, но с опасными побочными эффектами. Разрабатываются всё новые гормональные линименты, которые при сохранении эффективности, в меньшей степени оказывают негативное влияние на организм.
Делаем выводы
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения дерматита. Вердикт таков:
Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось — болезнь начинала резко прогрессировать.
Единственный препарат, который закрепил результат — это крем-воск Здоров от дерматита.
Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата крем-воск Здоров от дерматита. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте.
Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
Источник
Наружное лечение аллергических заболеваний у детей
Аллергические заболевания в детском возрасте – не редкость. Экзема, пищевая аллергия, аллергический дерматит, диатез, крапивница, почесуха, атопический дерматит – вот далеко не полный перечень того, чем может страдать ребенок даже очень юного возраста. Среди этих заболеваний наиболее упорное и трудно поддающееся лечению – атопический дерматит. Его обязательное лечение – залог здоровья кожи на всю жизнь. Хорошо и грамотно пролеченный в раннем возрасте, он может исчезнуть к 3 годам навсегда. Но и у детей постарше не надо опускать руки.
В лечении внутренние средства всегда сочетают с наружными. В этой публикации я остановлюсь на особенностях наружного лечения.
В последние годы cреди средств наружной терапии атопического дерматита ведущее место заняли кортикостероидные (гормональные) мази, оттеснив другие препараты. У каждого врача на слуху названия кортикостероидных мазей, и уже не стоит вопрос, применять их или не применять. Проводится скорее выбор из них наиболее эффективной, с меньшим количеством побочных эффектов и возможностью более или менее длительного применения. Он нередко не совпадает с финансовыми возможностями родителей, которые, не видя разницы между препаратами, выбирают мазь подешевле. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения, хочу отметить, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а обострение может продолжаться много месяцев. Кроме того, нет ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый дерматолог и педиатр, стремясь снизить концентрацию лекарственного вещества, наносимого на кожу больного ребенка, использует свои “домашние заготовки”, в целом сводящиеся к смешиванию готового лекарственного препарата с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. При этом нарушается лекарственная форма препарата, что крайне нежелательно, так как при этом меняются его физико-химические и фармакологические свойства.
Согласимся с тем, что без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов обойтись трудно. Но вот несколько вполне типичных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться как врачу, так и родителям пациентов во время лечения атопического дерматита у детей:
- Закончен короткий (обычно 2 недели) курс лечения кортикостероидными мазями – чем смазывать кожу дальше?
- Длительное лечение кортикостероидными мазями привело к привыканию – на какие наружные средства перейти?
- Родители решительно отказываются от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия — чем их заменить?
- Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?
Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим, что есть в арсенале дерматологов из наружных нестероидных средств лечения атопического дерматита, и какие задачи можно решить, применяя средства различных групп. Далее мы приводим только готовые лекарственные средства. Успех многочисленных лекарственных прописей, используемых в детской практике, зависит от опыта работы с ними врача-дерматолога и не доказан клиническими испытаниями.
Противомикробные и антисептические средства
Фукасептол и Фукорцин (растворы для наружного применения по 10 и 25 мл во флаконах) – близкие по составу жидкости красного цвета с характерным запахом анилинового красителя (фуксина). Фукасептол изготовляется по новой технологии, позволяющей сохранить состав препарата стабильным на протяжении всего срока хранения. Составляющие фукорцина при длительном хранении могут выпадать в осадок. Оба препарата оказывают прекрасный противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению. Применяются для нанесения на корочки, места расчесов, гнойнички. Не рекомендуется смазывать свежие ранки, т.к. входящий в состав спирт вызывает жжение. Не следует обрабатывать большие поверхности кожи. После подсыхания раствора на кожу можно наносить пасты, мази и кремы.
Спиртовой раствор метиленового синего 1% имеет аналогичные показания и особенности применения. При нанесении на большие по площади участки кожи моча ребенка окрашивается в синий цвет.
Перекись водорода 3% вызывает пощипывание при нанесении на кожу, но всегда хорошо переносится. Ею обрабатывают свежие ранки и царапины.
Раствор фурацилина 0,02%, изготовляемый из порошка и таблеток по 0,2 г, относится к другой группе антисептиков — нитрофуранам. Из-за слабого действия и нередких случаев усиления воспаления нитрофураны в лечении аллергических заболеваний уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим (хлоргексидину – 0,05% раствор по 100 мл во фл.) и мирамистину (0,01% раствор по 100 мл во фл.). Оба раствора водные, ими можно обработать свежие ранки и царапины, не рискуя вызвать болезненные ощущения у ребенка, однако, водные растворы долго высыхают, и процесс обработки кожи, всегда неприятный для малышей, затягивается.
Мази с антибиотиками применяются при атопическом дерматите с осторожностью, так как они нередко оказываются аллергенными. В этой группе преобладают отечественные препараты, исключение составляют мази Бактробан (содержит 2% мупироцина), Банеоцин, Фуцидин. Комбинированные мази Банеоцин (содержит бацитрацин и неомицин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), по нашему опыту, не имеют каких-либо существенных преимуществ. К сожалению, жировая основа отечественных мазей с антибиотиками не способствует подсыханию и отпадению корочек, скорее размягчая их, поэтому дерматологи предпочитают применять пасты с антибиотиками (1% эритромициновую, 2-5% линкомициновую), изготовляемые по рецепту в аптеке. Гель Фузидин и крем Фуцидин (содержит 2% фузидиевой кислоты) имеет некоторое преимущество поскольку к фузидиевой кислоте, содержащейся в препарате, устойчивых штаммов микроорганизмов пока мало.
Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра – крем и мазь Аргосульфан, содержащие 2% сульфатиазола серебра в тубах по 40 г, крем Дермазин, 1%, по 50 г, мазь Сульфаргин в тубах по 50 г. Их не следует применять при аллергии к сульфаниламидным и серусодержащим препаратам.
Препараты висмута (мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%) – недорогие отечественные препараты, оказывают прекрасный эффект (антисептический, подсушивающий и противовоспалительный), однако, имеют резкий неприятный запах и редко бывают в аптеках.
Препараты Скин-кап (аэрозоль по 70 и 100 мл, крем по 50 г) также сочетает антисептические и противовоспалительные свойства, высокая стоимость ограничивает их широкое применение.
Противовоспалительные и противозудные средства
Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего действия с кортикостероидными мазями. Раньше его можно было изготовить в аптеке по рецепту, но из-за резкого неприятного запаха и сокращения количества производственных аптек в настоящее время это сделать очень трудно.
Элидел (содержит пимекролимус , 1% крем по 15,30 и 100 г) – относительно новый противовоспалительный препарат, препятствующий продукцию и высвобождение биологически активных веществ из лимфоцитов и тучных клеток (участвующих в воспалении клеток). Может применяться у детей с 3-месячного возраста. Использование противопоказано при инфицировании высыпаний (появлении гнойничков, корочек, мокнутия), не рекомендуется комбинировать с другими наружными средствами. Применение препарата ограничивается его высокой стоимостью.
Препараты, содержащие окись цинка (взвесь Циндол цинковые паста и мазь) обладают умеренным противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Ихтиоловая мазь 10 и 20% – препарат с умеренным противовоспалительным и рассасывающим действием, применяется в период, когда острое воспаление уже позади, и сохраняется плотность кожи. Действие мази усиливается при наложении окклюзионных повязок (поверх мази кладут компрессную бумагу или кусок целлофана и закрывают повязкой), они же препятствуют загрязнению белья в темно-коричневый цвет, свойственный этой мази.
Нафтадерм (10% линимент нафталанской нефти в тубах по 35 г) – противовоспалительный, противозудный, болеутолящий, ранозаживляющий препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, поэтому применяется обычно в сочетании с другими наружными препаратами. Его недостаток — специфический нефтяной запах.
Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (индометациновая мазь 10% и гель 5% и 10%, Бутадион 5% и др.), для лечения применяются редко, так как недостаточно эффективны и иногда вызывают кожные аллергические реакции.
Применение Свинцовой воды или примочки (0,5% раствор ацетата свинца – по 100 мл во фл.) – один из старинных способов снять острое воспаление. Другие препараты для примочек в готовом виде сейчас не выпускаются.
Наружные антигистаминные препараты, например, Фенистил (гель 1% в тубах по 20 и 30 г), к сожалению, не часто бывают эффективны при атопическом дерматите. Они оказываются полезным в первые часы обострения, а также при сопутствующей крапивнице или гиперергической реакции на укусы насекомых в летнее время.
Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства
Группа включает в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин А (мази Видестим, Радевит, Редецил). В мази Видестим (содержащей 0,5% ретинола пальмитата на эмульсионной основе, в тубах по 35 г) специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А, что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е (в тубах по 35 г), которые действуют, как синергисты, то есть усиливают действие друг друга. Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью.
Мазь метилурациловая 10% – включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Это средство с умеренным заживляющим действием, что отчасти связано с его вазелиновой основой, не дающей возможности действующему началу мази проникнуть в дерму. Новый современный аналог, мазь Стизамет (содержит 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), легко впитывается в кожу, одновременно смягчая и увлажняя ее, оказывает выраженное заживляющее и иммуномодулирующее действие (улучшает кожный иммунитет). Мазь Редецил (комбинированный препарат, содержащий 1% ретинола пальмитата и 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), сочетает заживляющие и иммуномодулирующие свойства обоих входящих в нее активных веществ. Она специально разработана для лечения аллергических заболеваний кожи. Кроме того, она оказалась полезной в восстановлении кожи после перенесенного обострения и длительного применения гормональных мазей.
Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Аэрозоль Пантенол (по 130 мл) и Бепантен (5% крем, 5% мазь в тубах по 30 г и 2,,5% лосьон по 200 мл) хорошо и быстро воздействуют на расчесанные участки кожи.
Препараты из телячьей крови все шире применяются дерматологами и педиатрами (Актовегин крем 5% и мазь 5% в тубах по 20 г, Солкосерил – гель 5% и мазь 5% в тубах по 20 г) . Их терапевтический спектр довольно узок, кроме того, предусматривается смена лекарственных форм по мере заживления, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Спектр смягчающих и увлажняющих кожу средств не так уж широк однако, это очень нужные средства, устраняющие сухость кожи. Их можно использовать в любой фазе воспаления. В периоде обострения ими смазывают участки сухой невоспаленной кожи, в подостром периоде комбинируют с препаратами других групп, применяются они и для поддержания клинической ремиссии. Преимущественно это средства лечебной косметики (продаются в аптеках).
Итак, как видно из приведенного материала, спектр нестероидных наружных лекарственных средств довольно широк и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Больных атопическим дерматитом трудно, но можно лечить без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов. Для этого существует и разрабатывается множество разнообразных наружных средств, в том числе современные отечественные мази. Наружная терапия – один из важнейших компонентов лечения и назначать ее должен дерматолог.
Альбанова В.И., профессор, доктор медицинских наук
Научный дерматологический центр «Ретиноиды», г. Москва
Источник
