Микровоспаления на коже лица

Регистрация: 02.04.2011

Сообщений: 574

Благодарностей: 233

Одним из нерешенных вопросов современной косметологии является вопрос о том, насколько повторяющиеся стрессы и повреждения ускоряют появление признаков старения кожи.
Если речь идет о стрессах, вызванных воздействием факторов внешней среды, таких как УФ-излучение и токсины, то здесь разногласий не возникает: все знают — чем чаще и продолжительнее их воздействие на кожу, тем быстрее она стареет. А как насчет повреждающих процедур, производимых с благими намерениями, — таких как химические пилинги или различные «уколы красоты» (инъекции наполнителей и препаратов ботулотоксина, мезотерапия)? Многие косметологи могут подтвердить, что им не раз приходилось наблюдать преждевременное увядание кожи именно у тех 25-30 летних женщин, которые смолоду увлекались пилингами и другими агрессивными косметическими процедурами. А если это действительно так, то не могут ли подобные явления наблюдаться и в коже женщин более зрелого возраста? Не являются ли современные высокоэффективные омолаживающие процедуры обоюдоострым мечом, который, устраняя признаки старения, одновременно ускоряет его? Что можно сделать, чтобы уменьшить риск такого двойного действия?
Сегодня наука уже может ответить на эти вопросы благодаря открытию нового механизма старения кожи – микровоспаления.

Старение: новые данные
Старение – это накопление дефектов на молекулярном уровне, которые постепенно приводят к изменениям внешнего вида и нарушениям функций тканей и органов. Старение внутренних органов протекает незаметно для нас до тех пор, пока не произойдет значительное нарушение их функций, т. е. пока не разовьется какое-либо заболевание. В отличие от внутренних органов, в коже возрастные изменения становятся заметными задолго до появления выраженных физиологических нарушений. Это позволяет, во-первых, рассматривать старение кожи как эстетическую, а не медицинскую проблему, и, во-вторых, упрощает как задачу исследования механизмов старения кожи, так и поиск путей предотвращения или, по крайней мере, замедления этого процесса.

Первым значительным открытием, объясняющим причины появления молекулярных дефектов в коже, стала свободнорадикальная теория, согласно которой основной причиной старения кожи является разрушительное действие реакций с участием особых высокореакционных молекул – свободных радикалов.
Вторым прорывом на фронте борьбы со старением стало открытие фотостарения, которое происходит в результате повреждающего воздействия УФ-излучения и начинается значительно раньше генетически предопределенного старения.
Затем появились гормональная теория, согласно которой одной из причин увядания женской кожи является резкое падение уровня эстрогенов в период предменопаузы и менопаузы, а также теория гликации, объясняющая появление молекулярных дефектов неферментативной реакцией между сахарами и белками кожи.
И вот недавно появились данные, позволяющие связать эти теории воедино. Оказывается, все вышеперечисленные факторы, воздействующие на кожу, – и свободные радикалы, и УФ-излучение, и гормональный дисбаланс, и реакции между белками и сахарами — приводят к одному и тому же результату – развитию скрытого вялотекущего воспаления, протекающего на клеточном уровне.

Воспаление – на пользу или во вред?
Чтобы понять, как воспаление может быть причиной старения, нужно сначала выяснить, что такое воспаление в широком смысле этого слова.
Представьте себе мирный город – наш организм, в котором есть армия его защитников – иммунная система. Когда нападения нет, армия бездействует, неся положенные ей караулы и проводя учения. Когда же случаются нападения — например, вторжение микроорганизмов, — она быстро отбивает атаки, не нарушая покоя жителей. Эта картина соответствует нормальной работе иммунной системы в отсутствие патологии. Хорошая иммунная система – это та, работу которой мы не замечаем. А теперь представьте ситуацию, когда армия либо слишком агрессивна, либо неприятеля слишком много, и в случае вторжения по всему городу летают снаряды, разрушая дома мирных жителей. Это – аналог острого воспаления или иммунной реакции, вышедшей из-под контроля. Вреда от таких «защитников» порой не меньше, чем от неприятеля. И, наконец, представьте армию, которая, отразив атаку, не хочет складывать оружие, а продолжает стрелять и затевать стычки с населением. Стороннему наблюдателю город может показаться спокойным и мирным, но жить там небезопасно. Это – хроническое или самоподдерживающееся воспаление.

Одна из причин, почему воспалительная реакция имеет особое значение для организма, заключается в том, что иммунные клетки, ведущие борьбу с неприятелем, обладают полномочиями изменять «ландшафт» в тех тканях, в которых они проводят боевые действия. Как действующая армия копает траншеи, прокладывает новые дороги и строит различные оборонные сооружения, иммунные клетки могут (сами или призывая на помощь другие клетки – например, фибробласты) разрушать волокна коллагена и эластина и строить их заново, растворять межклеточный гель, состоящий из гликозаминогликанов, повышать проницаемость кровеносных сосудов, сужать и расширять сосуды, а также стимулировать образование новых сосудов.

Другой важной характеристикой воспаления является продукция свободных радикалов, неизбежно сопровождающая любой процесс активации иммунных реакций. В частности, нейтрофилы – одно из подразделений иммунной клеточной армии – используют свободные радикалы для уничтожения бактерий. Кроме того, свободные радикалы образуются в ходе перекисного окисления липидов (жироподобных веществ) клеточных мембран, что также является одним из постоянных спутников воспаления.
Все это побудило ученых присмотреться к воспалению внимательнее, ведь многие процессы, сопровождающие воспаление, очень схожи с теми, которые лежат в основе многих возрастных изменений.

ICAM-1: тлеющее пламя
Детальное изучение и сравнение процессов, ускоряющих старение, и факторов, провоцирующих воспаление, позволило обнаружить один общий элемент. Им оказалась молекула, называемая ICAM-1. Выяснилось, что все известные факторы воспаления и старения (инфекции, УФ-излучение, свободные радикалы, гипоксия тканей, действие токсинов, стресса, гормонов, табачного дыма и даже последствия гликации) приводят к одному и тому же результату: клетки, получившие повреждение или подвергнутые стрессу, синтезируют молекулу ICAM-1. Она затем транспортируется в стенку капилляров, находящихся в дерме, и связывается с их эндотелием.
Молекула ICAM-1, располагающаяся на стенке капилляра, играет роль маячка, сигналы которого легко распознаются определенными клетками иммунной системы – моноцитами и макрофагами. А эти клетки уже обладают всеми полномочиями начинать воспалительный процесс. Макрофаги и моноциты, плывущие мимо «маячка» по кровеносным сосудам, немедленно меняют курс, прикрепляются к сосудистой стенке и продвигаются между клетками стенки капилляра наружу – в окружающую ткань. Здесь они разворачивают бурную деятельность, выделяя множество сигнальных молекул, которые и приводят в действие сложную машину воспаления.

Микровоспаление, возникающее вокруг сосудов дермы, к которым прикрепилась молекула ICAM-1, имеет много сходных черт с обычным воспалением, которое развивается в коже при проникновении в нее бактерий, инородных тел или при ее повреждении. Самое главное — это то, что в процессе микровоспаления, как и в процессе любого другого воспаления, принимают участие иммунные клетки, обладающие исключительным правом изменять ландшафт, на котором они ведут боевые действия.
Прежде всего, иммунные клетки, проникшие в дерму из крови, высвобождают вещества, обладающие деструктивным действием. Среди них – протеолитические ферменты, способные разрушать коллаген и эластин, а также ферменты, растворяющие упругий гель, заполняющий межклеточное пространство дермы.
Как и при обычном воспалении, при микровоспалении в коже появляются свободные радикалы, которые могут повреждать фосфолипидные мембраны клеток, а также атаковать клеточную ДНК, вызывая появление клеток — мутантов. При повреждении клеточных мембран может происходить активация расположенного в них фермента — фосфолипазы А, которая отщепляет от фосфолипидов свободные жирные кислоты. Из этих жирных кислот синтезируются важные регуляторы воспаления – простагландины, эйкозаноиды, лейкотриены и др.

Сосудистые реакции характерны как для макро-, так и для микровоспаления. При этом в мелких капиллярах может происходить хорошо известное явление стаза – маятникообразного движения клеток крови, которое в физиологическом смысле аналогично ее застою. В результате клетки крови не могут адекватно выполнять свою функцию переноса кислорода и питательных веществ, находясь в пределах одного и того же сосуда.
Так как все эти процессы происходят на микроскопическом участке, окружающем сосуд дермы, то в большинстве случаев они остаются незамеченными. Вскоре воспаление затихает, микрососуды приходят в норму, биологически активные вещества, вызывающие воспаление, разрушаются или поглощаются клетками, а вместо разрушенных структур дермы строятся новые. Однако чем чаще кожа испытывает стресс, чем интенсивнее и продолжительнее воздействие стрессовых факторов, тем больше шансов, что разовьется хроническое многоочаговое микровоспаление, приводящее к необратимому повреждению структур дермы, нарушению кровообращения и питания клеток, гиперпигментации и другим проблемам. Итогом будет появление морщин, пигментных пятен, расширенных воспаленных сосудов и других признаков старения.

Скрытая угроза
В современной косметологии повреждение кожи часто является неизбежным спутником омолаживающих процедур. А там, где есть повреждение, не обойтись без воспаления.
До открытия феномена микровоспаления считалось, что, например, при таких травмирующих процедурах, как пилинги, глаз косметолога и самочувствие клиента являются достаточно хорошими индикаторами состояния кожи. Опираясь на внешние признаки воспаления (краснота и отечность) и дополняя их субъективной реакцией клиента (жжение, покалывание, боль), косметологи сначала определяют глубину нанесенного повреждения, а затем следят за ходом процесса восстановления. Исчезновение внешних симптомов воспаления через определенное время (несколько часов или дней — в зависимости от вида пилинга) считается показателем того, что кожа нормально и без негативных последствий перенесла травмирующую процедуру.
Однако сейчас очевидно, что беспокоиться надо не только о том воспалении, которое можно определить на глаз. Очень принципиально, не привела ли процедура к развитию хронического микровоспаления, которое, особенно при повторном воздействии, может в дальнейшем привести к ускоренному старению кожи.

Подготовка – прежде всего
Идет ли речь о макро- или микровоспалении, в наших интересах сделать так, чтобы все процессы, протекающие в коже при воспалении, были хорошо сбалансированы. А именно, чтобы вслед за разрушением начиналось ремоделирование кожи, вслед за увеличением проницаемости сосудов и их расширением – нормализация проницаемости и тонуса, а вслед за появлением свободных радикалов — их обезвреживание и нейтрализация.
Эту задачу помогают решать биологически активные вещества, обладающие свойствами регулировать воспаление и нейтрализовать свободные радикалы. Если такие вещества присутствуют в коже и до начала повреждающего воздействия, и в восстановительном периоде, то риск ее чрезмерного повреждения, а также перехода воспаления в хроническую «тлеющую» форму существенно уменьшается.

Существует ряд ингредиентов, которые, как показывает наш опыт, являются полезными на подготовительном этапе и на стадии восстановления.
Это, прежде всего, масла, богатые незаменимыми жирными кислотами – например, масло черной смородины и масло бурачника. Особенностью этих масел является высокое содержание гамма-линоленовой кислоты (20% и 24% соответственно), которая является предшественником простагландинов, обладающих способностью регулировать реакции воспаления, не позволяя им выйти из-под контроля. Помимо ГЛК, в этих маслах также содержится линолевая кислота, необходимая для формирования защитного барьера кожи. Таким образом, масла черной смородины и бурачника способствуют как регуляции воспалительной реакции, так и восстановлению барьерных свойств кожи.

Другим интересным противовоспалительным ингредиентом являются бурые морские водоросли. В них содержатся полисахариды фукоиданы, обладающие широким спектром биологической активности. Одним из важных свойств фукоиданов является их способность ингибировать ферменты, разрушающие межклеточное вещество кожи при хроническом воспалении. Кроме того, фукоиданы регулируют воспалительную реакцию, что было показано на моделях кожи, а также стимулируют процессы обновления, увеличивая производство коллагена, эластина и гликозаминогликанов, что делает их идеальным противовоспалительным ингредиентом в косметике для зрелой кожи.
Внимания заслуживает также щитолистник азиатский, больше известный под именами готу кола, и центелла азиатская – одно из многих растений, которые западная цивилизация позаимствовала из «шкатулки» восточной медицины. Центелла содержит группу активных веществ, называемых азиатикозиды. Исследования подтвердили, что они не только обладают противовоспалительным действием, но и способны побуждать фибробласты производить больше коллагена, что приводит к повышению упругости кожи.

Что касается антиоксидантов — веществ, обезвреживающих свободные радикалы, то их целесообразно применять на этапе восстановления. Дело в том, что сразу же после повреждения само наличие свободных радикалов в тканях является мощным стимулом к восстановлению. Однако на более поздних стадиях их избыток уже нежелателен, так как может привести к чрезмерному повреждению кожи и самоподдерживающемуся воспалению. Из антиоксидантов хорошо зарекомендовали себя экстракт зеленого чая и томатов, а также витамины С и Е.

Воспаление воспалению рознь
Таким образом, существует вполне реальная опасность ускорения процессов старения вследствие агрессивных косметических процедур, особенно проводимых часто, без необходимой подготовки и без учета состояния кожи. Сейчас уже известно, что первой реакцией на любой сигнал тревоги, поступивший из кожи, является мобилизация и переброска в кожу иммунных клеток, обладающих полномочиями оперативно развернуть защитную реакцию воспаления. Это возможно благодаря тому, что все повреждающие и стрессовые воздействия, при всем разнообразии механизмов их действия, вызывают одно и то же явление – синтез молекулы ICAM-1, которая становится «призывным пунктом» для иммунных клеток, проникающих в кожу. Следствием этого обычно является реакция микровоспаления, протекающая незаметно, без явных внешних симптомов, однако имеющая все черты настоящего воспаления.

Микровоспаление, как и любое другое, неизбежно сопровождается разрушениями. Если их не удается устранить, то в коже происходят изменения, характерные для процесса старения – деструкция упругого каркаса кожи, нарушение микроциркуляции и пигментации. Сначала это происходит локально и малозаметно, но, чем чаще активируется процесс микровоспаления, тем явственнее ущерб. С возрастом происходит угасание восстановительных возможностей кожи, поэтому накопление повреждений происходит все быстрее. На этом фоне особенно опасны повторяющиеся стрессы, такие как чрезмерно частые механические и химические пилинги, агрессивное воздействие УФ-излучения, табачного дыма, токсинов и т. д.

Все травмирующие и стрессовые процедуры, применяемые в косметологии, обладают двойным действием – стимулируют активное острое воспаление, результатом которого становится ремоделирование и омоложение кожи, и микровоспаление, которое может перейти в хроническую форму и стать причиной ускоренного старения. Поэтому вещества, обладающие свойствами регулировать воспаление и предотвращать его переход в хроническую форму, должны быть обязательным компонентом всех антивозрастных процедур.

авторы: Анна Марголина, к.б.н.
Полина Штейман, директор отдела стратегии и развития Magiray Cosmetics (Израиль)