Мометазон для лечения дерматита

Мометазон – синтетический глюкокортикостероидный (ГКС) препарат для местного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Мазь 0,1% (по 15 г в тубе);
• Крем 0,1% (по 15 г в тубе).

Действующее вещество Мометазона – мометазона фуроат, в 1 г мази или крема – 1 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Мазь: пропиленгликольмонопальмитостеарат, гексиленгликоль, воск белый, кислота фосфорная разведенная, парафин белый мягкий (вазелин белый), вода очищенная;
• Крем: глицерилмоностеарат 40-55, макрогола 20 цетостеариловый эфир, гексиленгликоль, спирт цетостеариловый, титана диоксид (Е171), алюминиевая соль октенилсукцината крахмала, парафин белый мягкий (вазелин белый), кислота фосфорная разведенная, воск белый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом. Он обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и противозудным действием.

Глюкокортикостероиды индуцируют выделение липокортинов – специальных белков, ингибирующих фосфолипазу А2. Липокортины контролируют биосинтез лейкотриенов и простагландинов (медиаторов воспаления) за счет торможения высвобождения арахидоновой кислоты, являющейся общим предшественником этих медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Мометазон практически не абсорбируется. Через 8 часов после нанесения препарата на неповрежденную кожу (без использования окклюзионной повязки) в крови пациента обнаруживается не более 0,7% мометазона.

Показания к применению

• Дерматозы с зудом и воспалительными явлениями, поддающиеся лечению ГКС;
• Хроническая экзема, атопический и себорейный дерматит, псориаз и другие патологии с симптомами гиперкератоза.

Противопоказания

• Возраст до 2 лет;
• Состояния после недавней травмы или оперативного вмешательства на носу (до момента полного заживления);
• Период грудного вскармливания;
• Пеленочный дерматит;
• Гиперчувствительность к ГКС и компонентам препарата.

Инструкция по применению Мометазона: способ и дозировка

Крем и мазь Мометазон предназначены для местного применения.

Средство следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.

Схема и длительность лечения назначается врачом на основании клинических показаний.

Побочные действия

• Редко: сухость и раздражение кожи, фолликулит, угревидная сыпь, периоральный дерматит, гипертрихоз, вторичная инфекция, гипопигментация, потница, контактный аллергический дерматит, стрии;
• Прочие: на фоне применения окклюзионных повязок – жжение, зуд, розовые угри, атрофия кожи.

При появлении на месте нанесения препарата признаков нежелательных реакций применение Мометазона следует отменить.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе вторичная надпочечниковая недостаточность.

В случае передозировки назначают симптоматическое лечение. При необходимости проводят коррекцию водно-электролитного баланса и отмену препарата. При длительном лечении отмену Мометазона следует проводить постепенно.

Особые указания

Избегать попадания крема или мази Мометазон в глаза.

Нельзя наносить препарат на лицо, в подмышечной зоне и области паховых складок.

Системная абсорбция может вызвать обратимое угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитие глюкозурии, гипергликемии, синдрома Кушинга; при длительном применении на обширных участках – синдром отмены.

Из-за риска развития системных осложнений Мометазон не рекомендуют наносить под непромокаемое нижнее белье или окклюзионные повязки.

При большой зоне поражения или необходимости использования окклюзионных повязок, лечение следует сопровождать контролем функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Это позволит диагностировать начальные признаки системного действия препарата и вовремя увеличить перерыв между нанесением препарата или отменить его применение.

Если на фоне терапии произошло развитие инфекционных осложнений бактериального или грибкового генеза, больному следует временно прекратить применение Мометазона и обратиться к врачу за назначением соответствующей терапии.

Лечение детей необходимо проводить под регулярным наблюдением врача, поскольку риск развития атрофических поражений кожи, синдрома Кушинга и функционального расстройства гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у них значительно выше, чем у взрослых.

При отсутствии клинического эффекта после 2 недель применения Мометазона, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Применение при беременности и лактации

Данных о безопасности применения препарата у беременных и кормящих женщин недостаточно.

Поскольку глюкокортикостероиды способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на эмбриональное развитие плода, применение Мометазона в период беременности возможно только в небольших дозах и кратковременно.

При длительной терапии глюкокортикостероидами и/или применении препарата в больших дозах грудное вскармливание необходимо прекратить, так как глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Мометазон противопоказан детям младше 2 лет, так как данных о его безопасности и эффективности в этом возрасте недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим со щелочесодержащими средствами.

Аналоги

Аналогами Мометазона являются: Момат, Назонекс, Элоком, Унидерм, Твистхейлер.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мометазоне

Препарат эффективен при различных дерматозах, что подтверждают отзывы о Мометазоне. Результат от лечения заметен уже через 10 дней применения крема или мази. Следует отметить, что некоторые пациенты говорят о привыкании к препарату, в результате чего может возникнуть потребность в увеличении дозы. Также упоминается об ожогах кожи при облучении обработанных участков ультрафиолетовыми лучами.

Цена на Мометазон в аптеках

На сегодняшний день цена Мометазона неизвестна, поскольку препарат в аптеках встречается очень редко. Средние цены на аналогичные лекарственные средства с тем же действующим веществом следующие:

• Момат, крем 0,1%, 5 г – 160 рублей;
• Назонекс, спрей 50 мкг/доза, 60 доз – 450 рублей;
• Унидерм, крем 0,1%, 15 г – 180 рублей;
• Элоком, крем 0,1%, 15 г – 330 рублей.

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Мометазон — синтетический глюкокортикостероид для местного применения в виде мази, крема. Препарат оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное и противовоспалительное действие при использовании в дозах, при которых отсутствует системный эффект. Мометазон тормозит выработку медиаторов воспаления, а также повышает продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Это способствует блокировке высвобождения арахидоновой кислоты, следовательно, угнетается синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – простагландинов, циклических эндоперекисей.
Мометазон препятствует краевому скоплению нейтрофилов, что уменьшает продукцию лимфокинов и воспалительный экссудат, тормозит перемещение макрофагов, приводя к уменьшению процессов грануляции и инфильтрации. Тормозит возникновение аллергических реакций немедленного типа.
Фармакокинетика
Мометазон обладает пренебрежимо малой биодоступностью (≤0,1%). Степень проникновения действующего вещества через кожу определяется различными факторами (целостность кожи в месте нанесения, состав препарата). Проведенные на добровольцах исследования показали, что около 0,4% дозы крема, нанесенного на неповрежденную кожу, выявляется в крови спустя 8 часов. К усилению проникновения препарата через кожу могут привести повреждения или воспалительные процессы в месте нанесения.

Показания к применению

Показаниями к применению мази или крема Мометазон являются: зуд и воспалительные явления при дерматозах, которые поддаются терапии ГКС; состояния с симптомами гиперкератоза (хроническая экзема, псориаз, себорейный и атопический дерматит) у взрослых и детей старше двух лет.

Способ применения

Тонкий слой крема или мази Мометазон наносится на пораженный участок кожи 1 раз в сутки. Длительность и схема лечения, а также необходимая лекарственная форма определяется врачом в каждом конкретном случае.

Побочные действия

Наружные аппликации препарата Мометазон могут привести к появлению следующих местных побочных действий: зуд, жжение, появление розовых угрей, атрофия кожи. В редких случаях местное использование ГКС может привести к следующим побочным явлениям: фолликулит, раздражение и сухость кожи, угревидная сыпь, гипертрихоз, периоральный дерматит, гипопигментация, вторичная инфекция, потница, стрии, контактный аллергический дерматит.

При применении окклюзионных повязок вероятность данных побочных эффектов увеличивается.
Если во время терапии Мометазоном появились изменения на коже в месте нанесения препарата, лечение прекращают.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Мометазон являются: возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к мометазону фуроату, вспомогательным компонентам препарата или другим ГКС; лактация.
Мометазон также противопоказан лицам, недавно перенесшим травму или оперативное вмешательство на носу до того момента, пока не произойдет полное заживление послеоперационных ран.

Беременность

:
Возможно применение крема и мази Мометазон по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По химическому свойству мометазона фуроат несовместим со щелочами. Другие взаимодействия не описаны.

Передозировка

:
Передозировка Мометазона характеризуется развитием системных эффектов, характерных для всех ГКС. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Температура в месте хранения препарата не должна превышать 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Мометазон — крем 0,1 % в тубах по 15 г.
Мометазон — мазь 0,1 % в тубах по 15 г.

Состав

:
1 г мази Мометазон содержит 1 мг мометазона фуроата.
Дополнительные ингредиенты: пропиленгликольмонопальмитостеарат, воск белый, гексиленгликоль, кислота фосфорная разведенная, вода очищенная, парафин белый мягкий (вазелин белый).

1 г крема Мометазон содержит 1 мг мометазона фуроата.
Дополнительные ингредиенты: глицерилмоностеарат 40-55, гексиленгликоль, макрогола 20 цетостеариловый эфир, спирт цетостеариловый, титана диоксид (Е171), воск белый, алюминиевая соль октенилсукцината крахмала, кислота фосфорная разведенная, вода очищенная, парафин белый мягкий (вазелин белый).

Дополнительно

:
Мазь и крем Мометазон не применяются в офтальмологии, не допускайте попадания лекарственного средства в глаза.
Системная абсорбция Мометазона может привести к обратимому угнетению работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Могут также развиться глюкозурия, гипергликемия и синдром Кушинга. Возможно развитие синдрома отмены после прекращения терапии Мометазоном.
Если пациент использует Мометазон на обширных участках кожи или применяет окклюзионную повязку, необходим постоянный контроль за функционированием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы для своевременной диагностики системного действия препарата. Для этой цели проводится определение в плазме крови утреннего содержания кортизола, проводится тест со стимуляцией АКТГ. Если установлено системное действие, необходимо отменить препарат или увеличить интервал между нанесением крема или мази. Вскоре после отмены ГКС происходит полное восстановление функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Препарат запрещается наносить на лицо, в области паховых складок и подмышечной зоне.
Если во время использования Мометазона возникли местные инфекционные поражения, необходимо назначить соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Терапия Мометазоном на время лечения инфекционных осложнений должна быть приостановлена.
Если лечение Мометазоном продолжается более 2 недель, а улучшения состояния не наступает, необходимо уточнение диагноза.
У детей от 2 лет крем и мазь Мометазон используется под врачебным контролем. В связи с большей величиной соотношения площадь поверхности кожи/масса тела по отношению к этой величине у взрослых, риск угнетения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей значительно выше, также повышается риск развития болезни Кушинга и атрофических поражений кожи. Нельзя применять Мометазон для лечения пеленочного дерматита.
Мазь и крем не рекомендуют наносить под окклюзионные повязки или непромокаемое нижнее белье в связи с повышенным риском развития системных осложнений.

Источник: www.piluli.kharkov.uа

Основные параметры

Мометазон – противовоспалительное средство, предназначенное для местного наружного применения. Действующим веществом этого препарата является мометазона фуроат. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта, он также оказывает на организм сосудосуживающее, противозудное и антиэкссудативное действие.

Фармакологическое действие

Мометазона фуроат входит в группу глюкокортикостероидов, которые можно использовать только для местного применения. Препарат проявляет выраженное противозудное, противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Даже при длительном применении это лекарственное средство не подавляет работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Клинический эффект препарата начинает проявляться в течение 12 часов после начала лечения.

Форма выпуска

Препарат выпускается производителем в виде лосьона, крема, мази и назального спрея Мометазон.

Показания

Согласно инструкции, мометазона фуроат в форме крема или мази эффективно снимает зуд и воспалительный процесс при дерматозах, которые лечатся глюкокортикостероидами: нейродермите, стаз-дерматите, солнечном, радиационном, интертригинозном и эксфолиативном дерматитах.

Также по инструкции Мометазон назначают взрослым пациентам и детям старше двух лет при атопическом и себорейном дерматите, псориазе, хронической экземе, простом хроническом лишае, аногенитальном или старческом зуде, ожогах 1-й степени, солнечных ожогах, укусах насекомых, красном плоском лишае и дискоидной красной волчанке.

Спрей Мометазон используют для лечения и профилактики носового полипоза, ринита аллергического и обострений синуситов.

Мометазон в виде лосьона предназначен для обработки волосистой части головы.

Противопоказания

Любую форму препарата не назначают для лечения детей младше двух лет, при гиперчувствительности к действующему веществу средства, а также во время беременности и в лактационный период.

В инструкции к Мометазону также отмечено, что препарат нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Спрей Мометазон противопоказан при простом герпесе, наличии грибковой, бактериальной, туберкулезной или вирусной системной инфекции. Кроме того, эту форму препарата нельзя применять пациентам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство или травму на носу.

Крем, лосьон или мазь Мометазон запрещено наносить на лицо, а также на кожу в паховой и подмышечных зонах.

С осторожностью назначают препарат при продолжительной системной терапии ГКС.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Спрей Мометазон используют для интраназальных ингаляций. Перед тем как провести первое орошение, следует выполнить 6-7 пробных нажатий (такую процедуру рекомендуется производить каждый раз, как будет сделан перерыв в терапии продолжительностью от двух недель).

Перед орошением необходимо тщательно встряхнуть баллончик со спреем Мометазон. При одном нажатии из флакона выбрасывается порядка 100 мг суспензии, содержащих 50 мкг действующего вещества. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет с целью лечения и профилактики показано по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз за сутки. Максимальная суточная дозировка препарата – 200 мкг.

При достижении терапевтического эффекта количество ингаляций следует сократить до одного орошения в каждую из ноздрей. Если же этого не произошло, дозировку препарата можно увеличить и выполнять до 4-х ингаляций в каждую ноздрю. Согласно инструкции к Мометазону, состояние пациента обычно улучшается в первые 12 часов после процедуры.

Детям в возрасте 2-11 лет производят раз в сутки по одной ингаляции в каждую ноздрю. Общая разовая дозировка препарата составляет 100 мкг.

При обострении синусита пациентам старше 12 лет назначают по две ингаляции мометазона фуроата дважды за сутки в каждую из ноздрей. Если улучшения не наблюдается, дозировку можно повысить до 800 мкг (4 орошения в каждую ноздрю дважды за сутки). Когда состояние пациента улучшится, дозировку препарата следует уменьшить.

Мометазон в виде крема или мази наносится на поврежденный участок кожи один раз в сутки. При этом длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

Лосьон Мометазон по инструкции наносят на кожу волосистой части головы раз в сутки, втирая его до полного впитывания.

Передозировка

Чрезмерное и длительное применение мометазона фуроата может привести к подавлению гипофизарно-адреналовой функции, которое, в свою очередь, провоцирует развитие вторичной адреналовой недостаточности. Также при передозировке препарата возможно проявление гиперкортицизма (в том числе и болезни Кушинга).

При появлении вышеперечисленных явлений показана соответствующая симптоматическая терапия. При необходимости проводится коррекция электролитного дисбаланса. В случае развития хронического токсического действия выполняют постепенную отмену лекарственного средства.

Побочные эффекты

Наружное применение Мометазона может привести к появлению таких местных побочных реакций, как жжение, зуд, кожная атрофия и розовые угри. В некоторых случаях препарат вызывает раздражение и сухость кожных покровов, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментацию, угревидную сыпь, потницу, периоральный дерматит, стрии, кожную мацерацию, аллергический контактный дерматит или вторичную инфекцию.

Вероятность развития нежелательных побочных реакций повышается при накладывании окклюзивных повязок с препаратом. Если проявились какие-либо из вышеперечисленных эффектов, следует отказаться от лечения препаратом.

Спрей Мометазон может вызвать головные боли, носовые кровотечения, фарингит, чихание, раздражение носовых слизистых, жжение в носу, повышение внутриглазного давления или перфорацию носовой перегородки.

Особые указания

Если во время лечения Мометазоном появились местные инфекционные поражения, врач назначает соответствующую противогрибковую или антибактериальную терапию. На время лечения этих осложнений прием препарата должен быть приостановлен.

Если курс лечения препаратом продолжается более двух недель, а состояние пациента при этом не улучшается, необходимо уточнение диагноза.

При лечении детей старше двух лет мазь и крем Мометазон используются под контролем врача. Из-за большей величины соотношения площади поверхности кожи к массе тела по отношению к подобной величине у взрослых пациентов, риск угнетения функциональности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в детском возрасте значительно выше, нежели у взрослых. Кроме того, у юных пациентов повышается риск развития атрофических поражений кожи и болезни Кушинга. Мометазон запрещается использовать для лечения пеленочного дерматита.

Крем и мазь не рекомендуется наносить под непромокаемое нижнее белье или окклюзионные повязки в связи с высоким риском появления системных осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Из-за определенных химических свойств мометазона фуроат несовместим со щелочами.

Условия и срок хранения

Мометазон рекомендуется хранить при температуре воздуха не выше +25 °C. При соблюдении условий хранения срок годности препарата составит 2 года.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.