Монетовидный или узловатый дерматит
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Монетовидный дерматит (нумулярный) — воспаление кожи, характеризующееся монето или дисковидной формой очагов поражения.
Монетовидный дерматит наиболее часто встречается у пациентов средних лет и сопровождается сухостью кожи, особенно в зимнее время года. Причина неизвестна.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по МКБ-10
L20-L30 Дерматит и экзема
Симптомы и диагностика монетовидного дерматита
Дисковидные поражения часто возникают в виде пятен вследствие слияния пузырьков и папул, которые позже покрываются корочками. Поражения быстро распространяются и вызывают зуд, чаще всего они образуются на местах сгибов конечностей, ягодицах, но иногда возникают по всему телу.
Диагноз монетовидный дерматит ставится клинически и основывается на внешнем виде и локализации поражений.
Как лечится монетовидный дерматит?
Единственного эффективного способа лечения не существует. При наличии гнойных очагов вместе с применением влажных компрессов можно назначить системные антибиотики (диклоксациллин или цефалексин 250 мг 4 раза в день). При менее воспаленных поражениях можно использовать тетрациклин 250 мг перорально 4 раза в день, что имеет благоприятный, хотя не обязательно антибактериальный эффект. Мази и кремы следует втирать 3 раза в день. На ночь можно накладывать окклюзионные повязки. При небольшом количестве очагов, которые не реагируют на лечение, возможно внутриочаговое введение глюкокортикоидов. При широком распространении, упорном течении болезни и частых рецидивах может помочь фототерапия с применением псоралена и ультрафиолетового излучения спектра А и В. Общего применения глюкокортикоидов в течение длительного времени необходимо избегать, начальная доза — преднизон 40 мг через день.
Важно знать!
Контактные дерматиты и экземы век — формы болезни, которые возникают значительно чаще многих других аллергических страданий глаз. Отражая реакцию на самые разнообразные внешние и внутренние факторы, они отличаются друг от друга некоторыми особенностями клинической картины и ее динамики.
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источник
Любые кожные заболевания вызывают у заболевших множество неприятных моментов. Это не только беспокоящие покраснения, но и неприглядная внешность. Больные обзаводятся комплексами, становятся скованными, боясь вызвать неприятие со стороны посторонних. Монетовидная экзема не исключение!
Второе имя кожному дерматиту, протекающему хронически — нуммулярная экзема. Пациенты страдают от высыпаний. Они яркие, красного цвета, имеющие круглую форму и чёткую видимую окантовку. Область поражения зудит, провоцирует расчёсывание, после чего попадают вторичные инфекции, образуются корки.
Бляшки, напоминающие формой монеты, вызывают у больных стремление спрятать под одеждой места поражения, хотя болезнь незаразная. В случае появления кожных проблем, обязательно стоит записаться на приём к дерматологу. Если подтвердится монетная экзема, лечение будет проходить довольно длительно и сложно. К этому нужно быть готовым.
Монетовидная экземы фото с описанием 6 штук
Для большей ясности можно просмотреть видимые симптомы монетовидной экземы на фото, о лечении расскажем чуть ниже. Рассматривая высыпания, можно увидеть особенности, указывающие именно на это заболевание. Резко очерченные бляшки имеют круглые очертания и размером примерно 1–3 см. Более крупные пятна также возможны. Покраснения возвышаются над кожей. Своё имя заболевание получило благодаря внешнему виду. Красные с примесью синевы очаги, покрываются сверху маленькими пузырьками с прозрачной жидкостью светло-жёлтого цвета — везикулами.
Они лопаются и выделяют субстрат и эрозии становятся мокнущими. Субстрат подсыхает образуя корочки и чешуйки. Места расположения монетной экземы — поверхность ладоней с тыльной стороны, места, где сгибаются руки и ноги, но встречаются и на других частях тела.
Причины монетовидной экземы
Полного понимания в возникновении данной экземы нет. Однако, медики считают её этиологию, одной из разновидностей микробной. Смело можно утверждать, что риск возникновения заболевания чаще у людей с хронической дисфункцией эпидермиса и патологиями внутренних органов. Так как это микробная форма, то виновником возникновения кожных проблем считаются бактерии, находящиеся в организме. Факторы, возможно нарушающие барьерные функции эпидермиса, следующие:
- Повышенное потоотделение — гипергидроз.
- Воспаление миндалин — тонзиллит.
- Проблемы носовых пазух — синусит.
- Бронхиты.
- Всем известный туберкулёз.
- Воспаления в ротовой полости и кариес.
- Простатит.
- Сахарный диабет и др.
Это наиболее часто встречающиеся из возможных недугов, приводящие к сенсибилизации кожи, а на фоне функциональных изменений возникает монетовидная экзема, фото которой смотрите ниже.
Также негативно действуют стрессовые ситуации, пагубно влияющие на иммунитет. Если имеется наследственная предрасположенность, запускается процесс реакции кожи. Влияют даже погрешности в питании, неправильный приём медикаментов и контакт с антигенами, которые активируют проявления аллергии.
Монетовидная экзема. Лекарственные причины возникновения
Симптомы болезни, порой появляются вследствие самостоятельного применения лекарств. Особенно часто реакции встречаются при употреблении разнообразных пищевых добавок и медикаментов, продающихся без рецептов. Как правило, такое лечение выбирается самостоятельно, с частыми нарушениями правил и дозировок. Например, применяя противогрибковые мази для лечения инфекций и грибков на стопах, провоцируется развитие экземы.
Поражённый эпидермис, готов в любой момент отреагировать воспалением на появление антигенов. Предрасположенность вызвана переходом от моновалентной реакции к поливалентной. На первых стадиях наблюдается аллергическое воздействие какого-либо вещества, с течением времени, покраснения появляются на различные действия разных раздражителей.
Нарушение мембранных барьеров, дискинезии, ферментопатии пищеварительного тракта, способствуют к попаданию чужих антигенов. Они проникают, как белки непереваренные полностью.
В процессе реакции, происходит нарушение защитных свойств кожи. Инфекциям намного проще проникнуть. Из-за этого происходит сенсибилизация кожи, вызывая процесс воспаления и повреждая клетки. Кожные клетки производят вещества под названием цитокины и медиаторы. Это ускоряет воспаление. Начинается стадия экссудации.
Появляется отёчность кожи и сосудов, мы замечаем появление красной эритемы с полиморфной сыпью на поверхности. Генетическая предрасположенность сильно влияет на течение болезни. Замечено, что при болезни одного из родителей, возможность развития заболевания у детей равна 40%. В случаях поражения обоих родителей, риск равен 60%.
Монетовидная экзема — симптомы
Типичные проявления основной массы больных монетной экземой, лечение которых должно проходить под наблюдением грамотного дерматолога, следующие:
- Сначала проявляются воспалённые, круглые очаги. Они сильно зудят.
- Через короткое время пятно покрывается серозными буллами и папулами. Они сильно чешутся, поэтому больные их расчёсывают и выступающий экссудат подсыхает, создавая корочки. Обнажается эрозивная поверхность. Теперь легко проникнуть вторичной инфекции.
- Папулы разрастаются, сливаясь в единую массу и приобретают вид бляшек с отчетливыми границами.
- Начинаясь как правило на конечностях, мокнущие бляшки могут распространиться на туловище, область ягодиц.
- Пятна между собой не сливаются, но присоединенные инфекции, например, стафилококк, добавляют собственные симптомы. Под корочками образуется гной.
- Пациенты испытывают общую слабость и нервозность.
Процесс болезни периодически затихает и вновь обостряется. Частая смена состояний, может привести к переходу от монетной экземы (см.Фото), к истинной. Замечено, что часто заболевает мужская половина, старше 50 лет. Хотя женщины тоже не редкость. Дети страдают очень редко.
Диагностика монетовидной экземы
Самостоятельно диагностировать монетовидную экзему её причины и лечиться по собственному усмотрению, не стоит. Болезнь можно перепутать с дерматитом, псориазом, чесоткой, дерматомикозом, которые дифференцируют вместе.
Врач осмотрит очаги с помощью специального прибора и соберёт анамнез. С помощью анализа крови установит степень инфицирования и наличие вирусов. Учитывая состояние кожи, будут назначены обследования лабораторным способом: ОАМ, ОАК и биохимия. При сложных формах проводятся микробиологические, аллергологические, иммуноферментные исследования. Понадобятся консультации у гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и невролога.
Лечение монетовидной экземы
Заметив у себя описанные проявления, испытав зуд и неприятные ощущения, у каждого пациента возникает вопрос — как лечить монетовидную экзему? Обратившись к врачу и грамотно проводя все назначенные процедуры, прогноз довольно благоприятный. Полностью избавиться от заболевания невозможно, но добиться ремиссии на длительное время можно.
Борьба с недугом должна проходить комплексно, сочетая медикаментозные препараты, физиотерапевтические методики и народные средства. Сначала санируют хронические очаги и корректируют соматического характера. Важно стабилизировать функции различных систем: эндокринной, нервной, органы ЖКТ.
Седативные средства — применяют, снимая стресс. Сначала пробуют более лёгкие, травяные настои. Если результат не удовлетворяет, прописывают антидепрессанты. Также используют транквилизаторы и нейролептики. Иногда может понадобиться десенсибилизация организма. С помощью внутривенных вливаний, насыщают организм солями кальция и натрия. При необходимости антигистаминных препаратов, используют: Супрастин, Димедрол, Тавегил и др. Сложные случаи лечат топическими стероидами, дезинтоксикационными, плазмазаменяющими и антибактериальными препаратами. Причём курсы, сугубо индивидуальны.
Гистаглобулин поможет предупредить обострения. На монетную экзему причинами которой диагностируют микробную форму, хорошо действует витаминная терапия и препараты очищенной серы. Также назначают средства, улучшающие пищеварение и устраняющие дисбактериозы.
Местное воздействие и уход за очагами поражения, помогают избавиться от вторичных вирусных или бактериальных инфекций, из-за которых время течения заболевания затягивается. Здесь монетовидная экзема лечится народными средствами, наряду с медикаментозными препаратами. Мокнущие эрозии в зависимости от тяжести обрабатывают гормональными аэрозолями, применяют антибактериальные и вяжущие мази, имеющие в основе цинк. Примочки с димексидом или борной кислотой неплохо подсушивают. Часто назначают физиотерапевтические процедуры.
Во время затихания, хороши вещества содержащие топические стероиды, антисептические и антибактериальные средства в виде мазей. При обширных поражениях кожаных участков, дерматолог может назначить кортикостероидные гормоны. Как правило, это преднизолон, а иногда необходимы инъекции кортикостероидов. Особо тяжёлые случаи требуют плазмафереза и гемосорбции, для очищения крови от веществ, несущих негативное влияние на покровы кожи.
Профилактика монетовидной экземы
Важный профилактический этап — это соблюдение диетического питания. Оно должно исключить любые вещества и аллергены, способные вызвать раздражение:
- Спиртные напитки.
- Приправы.
- Соления.
- Ягоды и фрукты красного цвета и цитрусовые.
- Рыбные и морские продукты.
- Орехи.
- Яйца.
Если не наблюдается непереносимость молочных продуктов, то они рекомендованы. Основой питания должна быть растительная пища. Приготавливают пищу путём варки, запекания или на пару. Копчёное и жареное — противопоказано.
Регулярно проводимые гигиенические процедуры своевременно пролеченные инфекционные заболевания кожи, аллергический дерматит, варикозная болезнь и другие, являются профилактикой. Ведь монетовидная экзема, болезнь, причинами которой могут стать предыдущие заболевания. При расположенности к кожным проявлениям, нужно быть осторожным контактируя с бытовой химией. Это моющие вещества, стиральные порошки, мыло и косметические средства.
Загрузка…
Источник
Нуммулярная (монетовидная) экзема – это хроническое заболевание, относящееся к группе дерматитов. Ее также можно считать разновидностью микробной экземы, которая требует кропотливого лечения.
Причины возникновения болезни
Данный тип экземы считается малоизученным. Она не имеет четкой причины возникновения. Однако выявлен ряд факторов, провоцирующих заболевание:
- топические аллергены (ароматизаторы);
- прием определенных групп препаратов (Бацитрацин, Гидрокортизон).
Болезнь может протекать в острой форме и временами затихать, переходя в ремиссионный период.
Поспособствовать возникновению патологий может и наличие заболеваний:
- сахарный диабет;
- гипергидроз;
- гормональные сбои;
- диссеборея;
- патологии нервной системы;
- нарушенный метаболизм;
- эксикация кожного покрова;
- стрессы.
Наиболее вероятной причиной болезни является дисфункция кожного покрова. Это нарушение приводит к уязвимости эпидермиса к различного рода негативным воздействиям.
Симптоматика болезни
Дисковидная экзема обычно проявляется в виде группы близко расположенных папул и пузырчатых высыпаний, образующих уплотненные бляшки с четким контуром. По цвету они могут варьироваться от светло-розового до насыщенного красного оттенка. По форме они напоминают круги либо овалы.
В острой форме болезни на бляшках могут возникать трещины, гнойнички, сопровождающиеся сильным зудом. При этом пораженные участки могут намокать. В период затихания болезни участки с пятнами покрываются чешуйками и корочками. Однако зуд при этом не проходит, а лишь немного стихает.
Сосредоточение бляшек обычно отмечается на верхних и нижних конечностях, а также на разгибательной поверхности кисти. Реже встречаются высыпания на ягодицах, в складках кожи и на туловище.
В случае проникновения бактерий в бляшки может возникать вторичная инфекция.
Если из новообразований сочится гной и сукровица, это может свидетельствовать о поражении глубоких слоев кожи и разрушении капилляров.
Диагностика патологической инфекции
Если появилось пятно на коже с красным ободком, это еще не дает основание думать, что это экзема. Довольно часто заболевание проявляется таким образом, что его можно легко спутать с любым другим поражением кожного покрова. Чтобы диагностировать нуммулярный дерматит, достаточно пройти ряд обследований. Начинать диагностику нужно с физического осмотра пациента и опроса.
После этого врач должен дать направление на анализы:
- Культивирование применяется для исследования чешуек с пораженных участков. Этот анализ помогает исключить грибковое поражение. Если он не выявлен, значит у больного экзема.
- Тесты на аллергию. Это исследование необходимо для исключения аллергического дерматита.
- Общий анализ крови поможет выявить воспаление в организме.
Полученные результаты дают основание подбирать адекватное лечение болезни.
Лечение монетовидного дерматита
Лечение нуммулярной экземы Должно быть комплексным, так как точной причины развития болезни пока не выявлено. Терапия должна включать несколько основных методов:
- медикаментозное лечение;
- профилактические меры;
- местную обработку пораженных участков;
- применение народных средств.
Медикаментозная терапия
Для приготовления прохладных примочек, снимающих зуд, подходят:
- Раствор борной кислоты;
- Фурацилин;
- Хлоргексидин.
Везикулы можно смазывать Фуксином либо зеленкой. Они помогут подсушить мокнущие участки и не допустят проникновения инфекции.
Местное лечение мазями
Местную обработку производят при помощи мазей с антибиотиками:
- Лоринден С;
- Целестодерм;
- Синалар Н.
Это поможет устранить воспаление, не допустить бактериального размножения и устранить красноту.
Если кроме основной инфекции отмечено появление грибка, следует использовать мази:
- Микогель;
- Ламизил.
Размягчить кожу помогут:
- Пантенол;
- Мази с дегтем и ихтиолом.
Эти мази обладают не только увлажняющим, но и ранозаживляющим действием. Поэтому их применение может быть длительным при условии, что лечащий врач не даст других рекомендаций.
Чтобы устранить аллергические проявления нужно принимать антигистаминные препараты:
- Кларитин;
- Цетрин.
В амбулаторных условиях может осуществляться дезинтоксикация организма при помощи физ. раствора либо глюкозы.
Поможет улучшить состояние и прием антибиотиков:
- Тетрациклин;
- Фторхинолоны;
- Цефалоспорины.
При тяжелой форме болезни помогут гормональные препараты:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Применение антибиотиков и гормональных препаратов устранит проявления на коже, уменьшит дискомфорт от зуда и снимет раздражение.
Рекомендации профилактического характера
К полезным советам можно отнести рекомендации:
- Стричь ногти для снижения риска попадания инфекции.
- Отказ от пересушивающих кожу гигиенических средств.
- Применение увлажняющих средств для кожи тела и лица.
- Чтобы не провоцировать раздражение, следует отказаться от одежды из синтетических тканей, так как она часто вызывает появление аллергических реакций.
Длительность проведения курсов терапии зависит от состояния больного, степени поражения кожного покрова и особенностей организма. Только индивидуальный подход доктора позволит добиться результата за короткий срок без вреда для организма. Своевременное лечение поможет не допустить распространения бляшек на другие участки кожи.
Применение народных средств
Отличного результата в лечении монетовидного дерматита можно добиться при помощи компрессов. Для этого применяются:
- Отвар травы мать-и-мачеха. Исходным сырьем могут быть цветки, листья и стебли. Для приготовления средства траву нужно измельчить в блендере и смешать со сметаной. Полученную смесь накладывают на марлевую повязку и прикладывают е к местам поражения.
- При мокнущей форме болезни эффективным средством считается барсучий (гусиный) жир либо детский крем. Ингредиент следует смешать с маслом пихты, а полученную мазь наносить в течение дня. Это средство, что помогает от зуда и раздражения кожи.
- Мазь из яйца и уксуса. Для ее приготовления необходимо в емкость вылить содержимое одного крупного яйца, после чего добавить в него две скорлупы воды и столько же уксуса. Полученную смесь взбить. Готовое средство следует наносить на пораженные участки. И если это конечности, то надевать хлопчатобумажные носки либо перчатки.
- Одним из эффективных способов лечения считается использование картофельного сока. Он снимает шелушение и смягчает кожный покров. Для этого в соке смачивают салфетку и протирают ней бляшки.
- Помогает и смесь из перемолотой белокочанной капусты и яичным белком.
- Компрессы из облепихового масла уменьшают шелушение, снимают зуд и увлажняют кожу.
- Отвар из грецких орехов добавляют в ванну для проведения водных процедур.
- При острой форме с появлением кровянистых выделений из бляшек поможет ванна с отваром трав, обладающих бактерицидным действием:
- ромашка;
- тысячелистник;
- герань;
- сосновые веточки.
- Веточки бузины используются для компрессов. Предварительно их обдают кипятком и перемалывают в мясорубке для получения кашицы. Свежеполученную смесь можно накладывать на чистую ткань и делать повязки.
- Для этих же целей подходит и виноградный сок, и листья каланхоэ.
- Во время ремиссии можно приготовить смесь из рыбьего жира, яблочного уксуса, и дегтя. Ее используют в качестве основы для компресса. Достаточно нанести средство на хлопчатобумажную ткань и приложить к бляшкам.
- Очистить кожу и заживить ранки поможет кукурузное масло. Его необходимо принимать вовнутрь ежедневно. К тому же, это масло обладает достаточно ценным составом, который улучшает состояние кожи, волос, благотворно влияет на состояние внутренних органов, в том числе и пищеварительного тракта.
- Можно добавлять в стакан воды немного меда и чайную ложку уксуса. Со временем кожа станет мягче.
- Можно применять кашеобразное средство из отваренного чеснока и меда. Его применяют в качестве компрессов. После снятия компресса кожу протирают очищенным бензином и снова накладывают новую повязку.
Обычно народные рецепты применяются в качестве одного из компонентов комплексной терапии.
Не нашли ответ
на свой вопрос?
Пишите, мы поможем
Вам профессиональным
ответом.
Задать вопрос
Рейтинг:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник