Можно ли витамин д при атопическом дерматите
#витаминД@atd.evidencebased.medicine
Автор статьи педиатр Сергей Бутрий
Пост о профилактике дефицита витамина Д
В последние год-два на педиатрических конференциях регулярно говорят о том, что готовятся к выходу Национальные клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина Д у детей. В прошлом году был в Ярославле на конференции — обещали что вот-вот выйдут. Пару недель назад был на ивановской конференции — снова обещают что скоро выйдут. Исследование «Родничок» (см ниже), завершившееся еще в октябре 2015, показало почти тотальный дефицит витамина Д у российских детей, поэтому проблема весьма актуальна. Но единых общероссийских рекомендаций для детских врачей все нет.
Между тем необходимость единого координирующего документа — назрела давно. Сейчас педиатры назначают витамин Д как кому бог на душу положит:
* одни не назначают его вообще, другие назначают в лечебных дозах без показаний
* одни назначают его только детям на ГВ (считают что в смесях его достаточно), другие всем подряд
* одни назначают круглый год, другие считают что летом достаточно «кожного» витамина, который вырабатывается под действием солнечных лучей
* одни начинают давать с роддома, другие с 2-3 месяцев жизни
* одни рекомендуют давать до 1 года, другие до школы, третьи говорят — нужен пожизненный прием, и тд. Каждый основывается на личном опыте, на разрозненных научных публикациях, на советах медпредставителей и прочих ненадежных источниках информации.
Обогащения продуктов питания витамином Д для тотальной профилактики, которая давным-давно проводится в развитых странах (в основном добавляют витамин Д во все магазинное молоко, из расчета 400 МЕ на 1 литр) — в России пока, видимо, не предвидится.
Одним словом, с профилактикой все грустно — кто в лес, кто по дрова. Но и с диагностикой-лечением рахита не лучше. Ряд педиатров, неврологов и других врачей пытается выставлять диагноз только на косвенных ненадежных признаках, типа лысинки на затылке или отрицательной пробе мочи по Сулковичу (подробнее писал тут: https://vk.com/wall10208768_2752). Почти никто не смотрит уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови, уровень 25-OH витамина D https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/487/2849/ . Ну и совсем уж никто, кажется, не назначает рентгенограммы при рахите, которые, вообще-то, являются обязательным компонентом диагностики https://emedicine.medscape.com/article/985510-workup#c9
Лечебные дозы назначаются «на глазок». Про «штосс-терапию» (назначение высоких доз витамина Д, по 150 000 — 600 000 МЕ, раз в три месяца) почти никто из педиатров не знает. И тд и тд.
Вот сколько проблем может решить публикация клинических рекомендаций по витД. В 2015 году были опубликованы такие рекомендации для терапевтов (см ниже), очень ждем теперь педиатрические.
А пока основные моменты можно прочесть в Глобальных Рекомендациях (см ниже). Они, правда, доступны только на английском, и юридической силы в РФ не имеют, но зато очень современные и строго соответствуют критериям доказательной медицины.
PS Нисколько не претендую на роль эксперта в этом вопросе, но лично я назначаю своим пациентам на ГВ витамин Д с самого роддома по 1 капле (500 МЕ) Аквадетрима или Вигантола круглый год, и по 2 капли (1000 МЕ) в малосолнечный период с октября по апрель. При этом литр адаптированной смеси содержит около 1 капли Аквадетрима, поэтому детям на ИВ нужно на 1 каплю меньше (летом хватит его в смеси, зимой к смеси плюс одну каплю каждый день).
Рекомендую продолжать ежедневный прием витамина Д по 1-2 капли ребенку до 3-7 лет (насколько терпения родителей хватит). Рекомендую принимать по 1-2 капли витамина Д кормящим матерям (для обеспечения их собственных потребностей, которые возрастают при ГВ). И когда меня спрашивают о детях любого возраста «какие витамины подавать?» — делаю акцент на фруктах и витамине Д, по 1-2 капли в день в любом возрасте.
https://vk.com/wall10208768_2950
Источник
Содержание
- Каких витаминов не хватает при дерматите
- Как восполнить недостаток витаминов
- Способы и формы применения
- Поливитамины для лечения дерматита
Атопический дерматит – это заболевание, которое возникает в результате стресса, контакта с аллергенами, кожных инфекций или гиперактивности сальных желез. Чаще всего причина дерматита – это аллергены, которые могут попадать с пищей. Больной ограничивает рацион, как результат – не получает необходимого количества витаминов, что приводит к авитаминозу. Между тем, витамины – это вещества, необходимые для поддержания кожи в здоровом состоянии, для лечения дерматита. Их надо использовать для быстрого восстановления верхних слоев кожи.
Каких витаминов не хватает при дерматите
Витамины при атопическом дерматите обязательно включают в схему медикаментозного лечения. Это связано с недостатком нутриентов, которые попадают в организм с пищей. Иногда гиповитаминоз – дефицит одного или нескольких веществ – приводит к развитию этого распространенного заболевания.
У человека, больного дерматитом, диагностируют недостаток таких витаминов:
- C – необходим для выработки интерферона, стимуляции иммунитета. Если аскорбиновой кислоты слишком мало, лизосомы не стабилизируются, падает сопротивляемость к вирусам и бактериальным возбудителям болезни. Может нарушиться иммунитет кожи.
- A – необходим для нормального протекания клеточных реакций. Гиповитаминоз ретинола приводит к нарушению регуляции макрофагов. Эти клетки теряют способность захватывать токсины и болезнетворные бактерии, обезвреживать их. Ретинол необходим для поддержания нормального уровня увлажненности кожи, ее эластичности. Если у человека проявляется аллергия на это вещество, его можно заменить бета-каротином.
- Группа B – в нее входят нутриенты, которые отвечают за нормальную работу иммунной системы, выработку лимфоцитов. Если организм не получает необходимого количества таких витаминов, ухудшается состояние кожи, могут появляться покраснения, раздражения, начинается шелушение.
- H, никотиновая и фолиевая кислота – эти вещества требуются для здоровья кожи. Их недостаток приводит к ослаблению защитных сил, может спровоцировать развитие дерматита.
Как восполнить недостаток витаминов
Проще всего восполнить недостаток нутриентов, сбалансировав питание. При этом следят, чтобы у больного не возникло аллергических реакций на тот или иной продукт. Если они наблюдаются, необходимо отказаться от пищи, которая спровоцировала аллергию. В таком случае гиповитаминоз лечат фармакологическими препаратами: витаминными добавками, мультивитаминными комплексами. Их назначает врач.
- Жирорастворимые витамины при атопическом дерматите незаменимы для нормализации состояния кожи. К ним относятся ретинол и токоферол. Их принимают в комплексе или с продуктами питания. Ретинол – витамин A – содержится в овощах и фруктах желтого цвета, в молоке, куриных и перепелиных яйцах, рыбе, особенно морской. Витамин E – в растительных маслах, орехах, семенах льна, плодах масличных культур. Токоферол необходим для повышения упругости кожи, ее увлажнения. Достаточное количество этих веществ – важное условие для облегчения состояния при атопическом дерматите, ремиссии.
- Витамины группы B. Эти нутриенты хорошо помогают нормализовать состояние эпидермиса. B3 – это никотиновая кислота, вещество, которое стимулирует регенерацию клеток кожи. Оно позволяет вылечить атопический дерматит, устранить причины этого заболевания. Содержится в цветной капусте, курином мясе, молоке, яичных желтках, в горохе, листовых овощах, икре рыбы. B5 – пантотеновая кислота, которая стимулирует заживление ран при дерматите. Она содержится в морской рыбе, например, лососе, в печени, арахисе, бобовых. B6 – пиридоксин – называют антидерматитным витамином. Он улучшает состояние эпидермиса, стимулирует быструю клеточную регенерацию. Его можно получить из отрубей, сои, зародышей пшеницы, фисташек. B12 – фолиевая кислота, необходимая для профилактики аутоиммунных заболеваний. Она нормализует состояние кожи, положительно влияет на нервную систему. Получить фолиевую кислоту можно из яиц, молочных продуктов, печени – преимущественно говяжьей, морепродуктов. B1 – необходим, чтобы снизить зуд и раздражение кожных покровов. Его можно получить из дрожжевого хлеба, пивных дрожжей, злаков. B2 регулирует обмен веществ, улучшает усвоение жиров, углеводов и белков. Его недостаток провоцирует сухость кожи, появление трещин. Восполнить дефицит рибофлавина поможет печень, куриные яйца. Он содержится овсянке, зеленом горошке, дрожжах.
- Витамин D необходим для лечения кожных заболеваний. Его недостаток может спровоцировать появление больших очагов поражения кожи. Это один из нутриентов, которые синтезирует человеческий организм под воздействием лучей ультрафиолетового спектра. Чтобы избавиться от гиповитаминоза, достаточно принимать солнечные ванны. Делать это следует осторожно, лучше – на рассеянном солнце утром или вечером. Дополнительно в рацион вводят растительные масла, рыбу, молочные продукты.
- Биотин – это витамин, который нормализует метаболизм, улучшает усвоение жиров. Если его недостаточно, очаги заболевания поражают конечности, лицо. Содержится биотин в грибах, бобах, почках.
Помимо витаминов, необходимо ввести в рацион цинк, полиненасыщенные жирные кислоты, селен.
Способы и формы применения
Если коррекция рациона не приносит результата, врач назначит прием поливитаминных комплексов или инъекции.
- Инъекции – это более действенный способ. Его рекомендуют взрослым с тяжелыми формами атопического дерматита. Ребенку в такой форме витаминные препараты вводят реже, преимущественно для купирования острой стадии болезни. Растворы вводят подкожно или внутримышечно. Обычно в инъекционной форме назначают фолиевую кислоту и пиридоксин. Эти вещества обладают мощным противовоспалительным эффектом, они снимают острые проявления дерматита. Курс длится до трех недель, он включает от семи до десяти уколов каждого средства. Препараты вводят по отдельности, их чередуют. При язвенной болезни ЖКТ, ишемии такие инъекции не назначают. Иногда при дерматите инъекционно вводят цианокобаламин. Если у больного есть сопутствующие заболевания, организм ослаблен, назначают инъекции аскорбиновой кислоты как вспомогательное средство. Его вводят в форме водного раствора. Противопоказания для таких уколов – анемия, высокая свертываемость крови, болезни почек.
- Витаминные добавки можно принимать в виде поливитаминных комплексов, которые продаются в аптеках. Такие препараты содержат не один, а несколько витаминов, восполняют их недостаток в организме. Самостоятельно выбирать их не стоит – добавки могут содержать компоненты, которые провоцируют аллергию и ухудшают состояние кожи. Препарат должен назначить дерматолог.
Поливитамины для лечения дерматита
- Stress B-Complex – средство хорошо помогает, если болезнь вызвана стрессом, переживаниями, высокими эмоциональными нагрузками. В составе – аскорбиновая кислота, нутриенты группы B, парааминобензойная кислота. Она улучшает снабжение клеток кислородом. Также содержит фолацин.
- Perfectil Original – это комбинированный поливитаминный препарат, который содержит аскорбиновую кислоту, токоферол, витамин D, практически всю группу B. Дополнительно в состав входят микроэлементы и минералы, растительные экстракты. Пить его необходимо курсом в течение месяца.
- Женский поливитаминный комплекс производства «Суперия». В него входят нутриенты группы B, токоферол, аскорбиновая кислота, ретинол. Комплекс разработан для повышения эластичности кожи, нормализации обменных процессов, укрепления волос и ногтей. Стимулирует заживление проявлений дерматита, нормализует состояние кожи.
- Perfect Beauty – состав этого препарата включает основные нутриенты, недостаток которых характерен для больных дерматитом. Помимо витаминов, эта добавка содержит минералы и растительные экстракты: пророщенных семян пшеницы, семян льна, виноградных косточек. Это обеспечивает питание кожи, улучшает ее состояние при себорейном дерматите, устраняет зуд, повышает эластичность.
- Поливитамины группы B производства Fitne. В этот комплекс входят основные нутриенты группы B, а также экстракт спирулины, киноа и пырея. Такие растительные добавки стимулируют выведение токсинов, улучшают состав крови, активизируют защитные силы организмы. Препарат содержит токоферол, аскорбиновую кислоту.
Помните, что с любым заболеванием надо идти к врачу. Только после его назначения и одобрения можно начинать лечение конкретными препаратами. В противном случае реакция организма может быть непредсказуемой.
Источник
При устранении причин атопического дерматита не обойтись без использования витаминных добавок. Но то, какие именно витамины при атопическом дерматите помогают лечению, зависит от недостатка. Диагностировать его можно после сдачи анализов.
Группы витаминов, которых не хватает при дерматите
При атопическом дерматите всегда возникает недостаток:
- витамин С – отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом;
- витамин А – при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными;
- витамины B1 и B6 – вызывают недостаток иммунитета, клеток Т.
В группе витаминов B именно вид B6 отвечает за основную защиту кожу, при его недостатке сильно поражается кожа.
Недостаток витаминов и их восполнение
Для лечения атопического дерматита витамин детям и взрослым вводят по 0,01 г внутримышечно каждый день. Можно принимать таблетки до 3 раз в сутки, но инъекции считаются более действенным лечением.
Витамин B1 провоцирует кожный зуд, при дерматите можно есть злаки, дрожжи и хлеб, чтобы ликвидировать его нехватку. Если же не достает витамина B2, то это отражается на метаболистических процессах. Когда углеводы, белки и жиры перестают усваиваться в должной степени, развиваются трещины, сухость.
Ешьте зерновые культуры, листовые овощи, хлеб. Употребляйте творог, молокой и сыры. Содержится B2 в яйцах, рыбе и печени.
При недостатке витамина B5 показано потребление риса, картофеля, мяса и печени. Проявляется дефицит компонента сухостью и шелушением, которые усиливаются под действием солнца. Среди других витаминов:
- Ретинол (А). При дефиците развиваются аллергические реакции и сухость. Для восстановления советуют яйца, рыбу, молоко, желтые овощи и фрукты.
- Аскорбиновая кислота (С). Недостаток проявляется проблемами с иммунитетом. Могут развиваться дополнительные инфекционные процессы. Содержится в киви, смородине и шиповнике. Богаты веществом цитрусы, шпинат, лук и горошек.
- Витамин D. Если при атопическом дерматите не хватает витамина D, то у человека появляются крупные поражения кожи. В лечении болезни выполняет важную функцию, так как стимулирует иммунитет. Входит в состав молочных продуктов, рыбы, растительных масел.
- Пантеновая кислота (B3). Вещество незаменимо для нормального обмена веществ и регенерации кожных клеток. Повышенное включение в рацион человека с атопическим дерматитом поможет избавиться от причин болезни. Содержится в желтках, курице, молочных продуктах, цветной капусте. Богаты витамином B3 листовые овощи и горох, а также рыбная икра.
- Биотин (H). В лечении дерматита помогает усвоению аминокислот и жиров, восстанавливает естественные функции кожи. При недостатке средства дерматит распространяется на руки, лицо, ноги. Содержится в почках, печени, грибах, дрожжах и бобах.
Принимать витамины при атопическом дерматите нужно правильно, иначе они навредят здоровью.
Опасность неверной схемы при приеме витамина D
Вещество начинает синтезироваться в организме под действием солнечных лучей, если исходного материала достаточно. Некоторые пациенты с атопическим дерматитом стремятся загорать как можно больше. Но делать категорически запрещается, ведь ультрафиолет вызывает ожоги и усиливает атопический дерматит.
При развитии атопического дерматита у взрослых витамины обычно назначаются доктором, но только после выявления аллергенов. Из-за провоцирующих иммунитет волокон в большинстве случаев и развивается патология. Особенно важно исключать пищевые аллергены. Несмотря на то что в рыбе и грибах содержатся другие полезные витамины, в том числе D, на них могут развиваться острые аллергические реакции.
Препараты для восстановления процессов клеточного обмена
Одиночное применение витамина E при атопическом дерматите или использование добавок с добавлением ретинола, D, веществ группы B невозможно без консультации доктора. Для успешной терапии часто назначаются комплексы, которые не используются для профилактики авитаминоза.
Но поливитамины с усиленным составом иногда рекомендуются докторами (например, комплекс с повышенным вхождением группы B). Среди стандартных комплексов выбирают: «Витрум», «Центрум», «Алфавит», «Компливит».
«Пикамилон» для терапии атопического дерматита
Специализированные комплексы витаминов, пить которые при атопическом дерматите советуют иммунологи, содержат множество уникальных веществ. Одно из таких средств – «Пикамилон». Он обладает повышенной эффективностью при терапии заболевания:
- относится к группе ноотропов безопасного действия;
- регулирует работу нервной системы;
- для повышения эффективности можно использовать внутримышечно;
- эффективнее никотинамида;
- быстро устраняет зуд и другие эффекты атопического дерматита.
Принимают лекарство по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения ограничивается максимум 2 месяцами. Внутримышечно вводят 10% по 2 мл в течение 1 месяца.
Применение витамина D
Жирорастворимый витамин D регулирует работу до 200 генов в человеческом теле. Почти всегда недостаток вещества приводит к развитию атопического дерматита. Наблюдается проблема с этим компонентом при дерматитах, вызванных другими причинами.
Жирные кислоты
При лечении атопического дерматита у взрослых и детей часто назначают дополнительные вещества:
- линолевая кислота – останавливает гиперемию и новые высыпания, зуд, шелушение;
- олеиновая кислота – применяется для блокировки выхода гистамина из клеток, за счет чего сокращается зуд.
Применяются кислоты в основном в капсульном виде вместе с другими средствами – витамином D, комплексными добавками.
Для получения оптимального количества всех минеральных веществ и витаминов необходимо соблюдать диету, богатую растительными жирами, постными сортами мяса, морской рыбой. А вот продукты-аллергены необходимо минимизировать (по особым показаниям исключают грибы, яйца, ягоды).
Грамотный подбор витаминов после анализов крови, соблюдение режима и применение препаратов для снятия симптомов атопического дерматита – эффективный подход к терапии с минимум побочных проявлений.
Источник
Витамин Д помогает нашей коже уничтожать бактерии и вирусы.
Такой единогласный вывод сделали исследователи разных стран на основе сотен научных работ за последние годы.
Напомним, что витамин Д является фактически прогормоном, из которого в нашем теле образуется гормон 1,25(ОН)2D, контролирующий работу примерно 3% нашего генома, и ежесекундно участвующий в миллионах химических реакций, обеспечивающих работу разных систем нашего организма.
Роль витамина Д в здоровье кожи
1. Витамин Д улучшает непроницаемость барьеров кожи к бактериям, а также участвует в выработке агентов, уничтожающих бактерии, все же попадающие внутрь клеток кожи.
2. Витамин Д играет важную роль в формировании врожденного иммунитета кожи. Именно благодаря витамину Д кожа младенца уже умеет отличать вредные микроорганизмы и уничтожать их.
3. Витамин Д – важнейшая составляющая приобретенного кожного иммунитета.
4. Витамин Д препятствует облысению, так как играет важную роль в жизненном цикле волосяных фолликул.
Таким образом, рост и здоровье нашего волосяного покрова зависит от того, есть ли у нас дефицит витамина Д или он находится в достатке.
Доказано, что дефицит витамина Д сопутствует облысению как у женщин, так и у мужчин.
Соответственно, прием дополнительных дох витамина Д способен, как минимум, предотвратить потерю волос или облысение, а, как максимум, помочь росту новой шевелюры.
5. Витамин Д регулирует выработку и работу белка кателицидина, который стимулирует заживление ран и восстановление тканей. Таким образом, если у вас нет дефицита витамина Д, ранозаживление происходит намного быстрее.
6. Мы знаем, что витамин Д образуется под прямыми солнечными лучами в нашей коже. Летом в обеденное время достаточно позагорать на солнце 10-20 минут, чтобы удовлетворить дневную потребность в этом витамине. Однако при этом витамин Д одновременно защищает нашу кожу от фотоповреждений, залечивая поврежденные чрезмерным загаром клетки кожи.
7. Дефицит витамина Д является провоцирующим фактором при многих кожных заболеваниях.
8. При витилиго витамин Д защищает меланин и восстанавливает целостность меланоцитов. Дополнительный прием витамина Д в терапевтических дозах является частью лечения этого заболевания.
9. Доказана связь дефицита витамина Д с развитием таких опасных аутоиммунных заболеваний, как обычная (вульгарная) пузырчатка и буллезный пемфигоид.
10. Дефицит витамина Д обусловливает развитие ихтиоза, склеродермии и системной красной волчанки.
11. Витамин Д важен для предотвращения рака кожи, так как метаболиты витамина Д играют ключевую роль в предотвращении опухолевой прогрессии и метастазирования.
12. Витамин Д регулирует рост и работу других функций сальных желез, отвечая за их нормальное состояние.
13. По этой причине витамин Д крайне важен для лечения вульгарных угрей или акне. Доказано, что применение повышенных доз витамина Д помогают быстро уменьшить количество и величину прыщей на лице.
14. Доказано положительное влияние витамина Д на величину и частоту появления псориазных бляшек. Точный механизм воздействия витамина Д на псориаз еще не изучен до конца, однако отмечено, что применение витамина Д значительно снижает содержание в коже агентов, играющих важную роль в провоцировании проявлений псориаза. Поэтому терапия с помощью витамина Д на сегодняшний день является одной из самых эффективных в лечении локализованного бляшечного псориаза.
15. При нейродермите (он же атопический дерматит) прием дополнительных доз витамина Д значительно облегчает симптомы заболевания. И наоборот, дефицит витамина Д значительно повышает как риск заболевания нейродермитом, так и силу, длительность и тяжесть течения болезни.
Таким образом, любому человеку с проблемной кожей в любом возрасте стоит задуматься – а нет ли у него дефицита витамина Д? Ведь если такой дефицит в наличии, проблемы с кожей устраняются за несколько дней!
Также запоминаем, что дефицит витамина Д провоцирует массу кожных заболеваний – от акне, псориаза и нейродермита до рака кожи. Насыщая витамином Д свой организм, особенно в осенне-зимне-весенний период, мы гарантируем себе здоровье и хороший внешний вид в любое время года.
Сейчас, в середине весны, когда с каждым днем становится теплее, а одежды на теле все меньше, каждой женщине, неравнодушной к своей внешности, стоит обратить внимание на состояние вашей кожи. Косметический эффект для состояния кожи и волос будет заметен уже через несколько дней!
Если же вы болеете псориазом или нейродермитом, дополнительный прием витамина Д позволит свести к минимуму все косметически неприятные аспекты этих заболеваний.
Встречайте лето со здоровой кожей! Витамин Д сделает вашу кожу здоровой и красивой!
Никакая косметика, никакие косметические процедуры с лицом не помогут улучшить свою кожу, если у вас не главного компонента, в котором она так нуждается.
Так что без дополнительного приема витамина Д, если вы хотите быть здоровым, не обойтись! Наилучшим источником витамина D3 является препарат Витамин Д3, содержащий 1000 МЕ действующего вещества, фирмы «NOW Foods». Это желатиновые капсулы, которые позволяют получать этот важнейший витамин в легкоусвояемой жидкой форме! Заказывайте препарат прямо сейчас.
Каждая капсула препарата «Витамин D» содержит:
Раствор витамина D-3 (1000 МЕ) в ланолине.
Рекомендуемая доза, упаковка
Принимайте 1 желатиновую капсулу в день вместе с едой. В упаковке 180 капсул. Препарат сертифицирован. Только для взрослых. В период беременности, лактации, приема лекарств или при наличии каких-либо медицинских проблем проконсультируйтесь с лечащим врачом. Хранить в месте, недоступном для детей.
Ждем Ваш заказ!
Источник
