Нарушение сосудов кожи лица
Нездоровая краснота вместо романтического румянца после прогулок по морозному парку, посещения сауны или бокала красного вина? Любое волнение, чуть сильнее, чем обычно, и Вы краснеете, как школьница? Именно так выглядят наиболее частые жалобы на проявление сосудистых нарушений.
Одна из пациенток, преподаватель французского языка, рассказала следующую историю: «В начале своей карьеры ее попросили немного помочь с переводом одному швейцарскому журналисту, который прилетел по делам в Петербург. Во время их первого знакомства швейцарец сразу спросил, владеет ли она техникой синхронного перевода. Девушка ответила отрицательно и решила, что собеседование на этом окончено, но работодатель удивил ее, заявив, что это уже не имеет значения, и через час они с ней должны быть в приемной мэра. В момент этого сильного переживания она случайно увидела свое отражение в зеркале. Картина была пугающей: все лицо и шея были покрыты ярко-красными пятнами, которые чудесным образом оттеняло фиолетовое платье. Все оставшееся время она уже беспокоилась не о том, как справится с синхронным переводом, а успеет ли побледнеть лицо».
К счастью, история закончилась позитивно во всех смыслах, но как много неприятных моментов могут доставить не ко времени расшалившиеся сосуды?
Здоровье кожи во многом это здоровье сосудов. Физиологическое поступление питательных веществ в кожу и нормальное протекание процессов терморегуляции возможно лишь при адекватном функционировании микроциркуляторного русла. В норме микроциркуляция обеспечивается артериолярным сосудистым сплетением (субпапиллярным – располагается на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы и субдермальным – располагается на границе дермы и подкожной жировой клетчатки) и венулярным сосудистым сплетением поверхностным и глубоким.
Терморегуляция обеспечивается более глубоко расположенными сосудами: преимущественно подкожными артериальными и более крупными венозными сплетениями.
Повреждающее воздействие на сосудистую стенку может оказывать ряд экзогенных и эндогенных факторов:
- Гормональные и нейрогенные факторы
- Резкие колебания высоких и низких температур
- Механические повреждения кожи
- Болезни органов пищеварения
- Ультрафиолетовое облучение
Рассмотрим механизмы действия наиболее значимых факторов чуть подробнее.
Гормональные и нейрогенные факторы
Эстрогены оказывают влияние на симпатическую нервную систему, воздействуя на 2-адренорецепторы, что приводит к вазоспастическим реакциям. Начиная с определенного возраста (около пятидесяти лет), в женском организме происходит снижение выработки эстрогенов и прогестеронов. Это состояние очень часто сопровождается ощущением жара, временной, иногда долго не проходящей гиперемией лица.
В целом, вазоспастические заболевания и реакции (феномен Рейно) более характерны для женщин и чаще встречаются в репродуктивный период. Во время беременности нередко наблюдается снижение вазоспастической готовности сосудов кожи лица. Микроциркуляция в коже лица варьирует на протяжении менструального цикла.
Резкие колебания высоких и низких температур
Нельзя недооценивать воздействие холода на состояние сосудов — первой реакцией на снижение температуры является резкий вазоспазм, с целью сокращения теплоотдачи. Включаются тонкие механизмы вегетативной регуляции, затем компенсаторное расширение сосудов.
По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.
Вегетативная нервная система оказывает на микроциркуляторное русло как прямое, так и опосредованное влияние. В норме сосудосуживающий эффект оказывает норадреналин, действующий на альфа-1-адренорецепторы; сосудорасширяющий — адреналин, действующий на бета-2-адренорецепторы гладкомышечных клеток артериол.
Выработка ацетилхолина сопровождается расширением сосуда и увеличением в нем скорости кровотока (за счет стимуляции выработки NO через М-рецепторы). Такой сосудистый ответ получил название эндотелий-зависимой дилатации. Также выделяют механизм эндотелий-зависимой вазоконстрикции, связанный с синтезом в эндотелии эндотелина-1 и 20-НЕТЕ.
Вегетативные дисфункции способствуют нарушению гомеостаза и адаптации организма к разнообразным влияниям внешней среды и приводят к нарушению структуры кожи, увеличению проницаемости сосудистой стенки, снижению барьерных функций эпидермиса и создаются условия для развития воспаления в коже.
По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.
Болезни органов пищеварения
Заболевания желудочно-кишечного тракта опосредованно могут влиять на здоровье сосудов. Раздражение со слизистой оболочки ЖКТ передается по ветвям блуждающего нерва в его ядра, возбуждение переходит на расположенные рядом ядра тройничного нерва и по ветвям последнего поступает в центральную зону лица, вызывая расширение сосудов.
Последние исследования подтверждают, что бактерии Helycobacter pylori, персистирующие в слизистой желудка способствует нарушение нейрохимических регуляторных механизмов, которые в свою очередь приводят к расширению сосудов.
Ультрафиолетовое облучение
Солнце — это жизнь! Мы знаем как важен витамин D для красоты и здоровья, но нельзя забывать и про вредное воздействия ультрафиолетовых лучей.
В частности, выявлено, что 50% UVA лучей проникают в кожу до сосочкового и сетчатого слоев. Они повреждают эндотелиоциты кровеносных сосудов и базальную мембрану лимфатических микрососудов кожи, что приводит к нарушению оттока крови.
В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи, – обращающихся за помощью по мере развития косметических дефектов.
Перед нами встают задачи повышения тонуса сосудистых стенок и восстановления их структуры, устранения признаков чувствительной кожи (эритемо-сквамозные пятна, купероз, ангионевроз) и связанными с этим дискомфортные ощущения.
В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи.
Специально для решения этих проблем компания Pevonia Botanica разработала линию средств RS2 для очень чувствительной кожи с нарушениями микроциркуляции.
Основное действующее вещество экстракт солодки, содержит 18-бета- глицерризиновую кислоту.
Лечебные свойства солодки были известны задолго до открытия его компонентного состава, современные научные исследования доказали, что глицирризиновая кислота является уникальным природным соединением с противовоспалительным, репаративным и сосудосуживающим действием. Также в состав входят зеленый чай, ладан, витамины группы В и микроэлементы — все вместе это оказывает пролонгированное восстанавливающее действие на структуру сосудистой стенки, укрепляя сосуды, уменьшая проявления купероза и застойных явлений.
Процедура клеточной регенерации направленного действия
Лечебное действие начинается с очищения. Мягкое очищающее средство, содержащее в себе экстракты зеленого чая и ромашки, оказывают противовоспалительное действие, а экстракт французской розы борется с застойными явлениями уже на первом этапе.
Завершает программу очищения кожи мягкий лосьон RS2. Дикалия глицирризат, являющийся производным глицирризиновый кислоты, обладает сосудосуживающим действием и снижает покраснение кожи.
Благодаря использованию концентрата RS2 с высоким содержанием активных ингредиентов корня солодки и затвердевающим маскам создаются условия для постепенного проникновения активных действующих компонентов в глубокие слои кожи. Таким образом, достигается более полная реализация необходимого эффекта от процедуры.
Через пять минут после нанесения маска незначительно нагревается, а затем остывает до ощущения освежающей прохлады. Что очень важно — нет эффекта глубокого разогревания тканей, недопустимого при сосудистых нарушениях.
Постепенное изменение температуры от теплой до холодной последовательно запускает две реакции:
- Вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов), которая способствует проникновению активных ингредиентов;
- Вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), которая успокаивает кожу и восстанавливает ее тонус.
Завершается процедура нанесением крема RS2. Это итог последних научных и технологических достижений. Трехфазный гомогенизированный крем с экстрактом солодки обладает долговременным действием, так как регулирует высвобождение активных компонентов постепенно.
Средства для домашнего ухода за кожей по своему составу аналогичны тем, которые используются в профессиональной процедуре и могут быть рекомендованы для поддержания эффекта.
Принципы превентивной медицины выходят на первое место в косметологии. Легче предотвратить развитие сосудистые нарушений, чем бороться со стойкими изменениями.
Курс процедур RS2 оказывает заживляющее действие на поврежденные капилляры, способствует укреплению сосудистой стенки и снижению реактивности, ослаблению покраснения кожи.
И пусть нежный румянец сменит тревожную красноту!
Материалы предоставлены компанией ВаллексМ
Источник
Тийна Орасмяэ-Медер, специалист по разработке мануальных техник, косметических линий и протоколов, врач-эксперт комиссии по косметической безопасности при Европейском парламенте (Франция-Россия) рассказывает о проблемах, возникающих при нарушении микроциркуляции.
Нарушение микроциркуляции в коже – это достаточно частое явление, к тому же первые признаки появляются рано, в молодом возрасте и далеко не всегда они обращают на себя внимание и пациента, и врача.
Мы знаем три типа нарушения микроциркуляции:
- Спастический.
- Атонический.
- Спастико-застойный.
Спастический тип проявляется на гистологическом уровне нарушением притока крови — это характерная картина ишемического старения. Спастический тип обычен для мелкоморщинистого типа (даже в раннем возрасте).
Косметологам нередко приходится сталкиваться с этим (верхняя треть лица, область глаз, нижняя треть лица – пергаментная измятость кожи лица)
Факторы риска – вегето-сосудистая нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Пациенты, у которых наблюдается спастический тип нарушения микроциркуляции достаточно эмоционально реагируют на всякие события, для ни характерна высокая возбуждаемость, нарушение сна, покраснение лица, нестабильное давление. Они холеричны.
Возникающий спазм приносящих артериол приводит к неполноценному питанию кожи, не обеспечивается нормальный обменный процесс. В результате кожа теряет тонус.
Мелкоморщинистый тип старения характеризуются еще и тем, что иногда мелкие морщинки возникают в зоне, где нет активной мимики. Кроме того возникает застой в венулярном отделе, меняется давление, накапливаются белки — продукты обмена, и в результате – ишемия, то есть сдавление артериол и венол. Прогностически — это худший вариант старения, бороться с ним трудно, потому что сам спазм поддерживается мощными физиологическим механизмами.
Наиболее эффективный метод борьбы – снижение напряженности симпатической нервной системы.
Спастическую микроциркуляцию усугубляет еще и курение.
Есть методики термографии, когда специальную пластину прикладывают к коже, и в результате мы видим определенные изменении: участки окрашиваются в разные цвета: красно-коричные цвета характеризуют изменение температуры. Так вот, эту методику нельзя использовать ранее, чем через два часа после выкуренной сигареты, поскольку кожа очень сильно реагирует на изменении температуры. Косметологу надо также помнить, что сосуды в коже лица, шеи и декольте спазмируются быстрее, чем в коже области бедер, ягодиц и живота.
Атонический тип – для него характерно расширение артериол, увеличение объема крови, повышение давления в сосудах кожи, в том числе, и изменение градиента перераспределения. Атонический тип микроциркуляции приводит к деформационному типу старения кожи.
Как клинически проявляется? Мы видим красное сосудистое лицо, с возрастом оно выглядит все более тяжелым, красным, гиперемичным, наблюдаются купероз, теленгиэктазии, выявленный сосудистый рисунок в области носа, скул. Возможно также при атоническом типе нарушения микроциркуляции розацеаподобное состояние или розацеа.
Атонический тип старения не приводит к развитию мелких морщинок, нет и ранних визитов к косметологам. Пациенты чаще посещают дерматологов или специалистов лазерной косметологии – их беспокоят сосудистые звездочки, пятна, отечность
Для таких пациентов есть профилактические мероприятия – прием вентоников, капилляротоников, дренирующие процедуры.
Спастико-застойный тип – наиболее благоприятный по прогнозу и выгодный для коррекции. Это смешанный тип нарушения микроциркуляции — мы видим частичную компенсацию обоих вышеописанных типов: повышение миогенного тонуса артериол, но при этом и стаз капилляров и лимфдренажный застой.
Давайте теперь определим роль нарушений микроциркуляции а процессе старения. Они приводят к инволюционным изменениям кожи, но косметологи часто об этом забывают и сосредотачиваются на лечении, к примеру, морщин. Запомним, на молодой и здоровой коже морщин не бывает, морщины – это стенокардия кожи!
Определение типа нарушения микроциркуляции определяет и дальнейший прогноз, если мы не займемся восстановлением нормального циркулирования крови — все остальные процедуры не дадут стабильного результата.
В свете нарушений микроциркуляции стоит еще раз рассмотреть все типы старения кожи.
Мимический тип старения: микроцикуляция не нарушена, морщины в зонах мимики. Изолировано этот тип встречается крайне редко (чаще до сорока лет). Эффективна терапия препаратами ботулинического токсина типа А.
Мелкоморщинистый тип старения: кожа визуально истончена, сухая, с множеством мелких разнонаправленные морщин, на вид словно бумажная — просвечивающая. Сосуды видны, особенно вокруг глаз наблюдаем сосудистый рисунок, легкую припухлость за счет лимфостаза.
Фактор риска – отягощенный аллергический анамнез, генерализованные дерматозы, нейродермит, экземоподобные поражения, себорея, а также менопаузальный эстрогеновый фактор.
Деформационный тип старения (35-50 лет, после 50-ти лет обычно полностью манифестируется).
Гравитационное смещение подкожно-жировой клетчатки тем быстрее, чем больше масса этой самой клетчатки. Избытки кожи наблюдаются повсюду — овал лица, подбородок, веки…
Изменен тонус мышц и выражен лимфостаз. Это атонический тип – определенные венозные механизмы поддерживают лимфостаз.
Лишний вес — фактор риска. Решение проблемы — нормализация массы тела или удаление избытков жировой ткани.
При гравитационных изменениях ткани мы видим формирование грубых складок – носогубных, гусиных лапок, морщины в углах рта – пациенты это не любят!
Обычно косметологи корректируют эти морщины дермальными наполнителями. Должны ли мы это делать?
Гиалуроновая кислота – препарат тяжелый, и он еще больше привлекает воду, а это добавляет тяжести, массы, следовательно, гравитационные изменения усугубляются. Сначала красиво, потом резкие изменения лица!
Поздний тип старения – деформационно-мимический. Он наблюдается у поздно стареющих и красиво стареющих пациенток.
В завершение темы мы представляем новый продукт, который органично вписывается в программы ухода за кожей пациентов:
Meder Patch Fix (дистрибутор Vallex M) — это новая фиксирующая маска-пластырь, разработанная в швейцарской лаборатории, позволяет в домашних условиях получить эффект миорелаксации, разглаживания мимических морщинок лба и области глаз, а также эффект активного дренажа и увлажнения кожи. На нетканую бамбуковую основу нанесен специальный гидрогель, в состав которого включен миорелаксирующий пептид последнего поколения ацетилгексапептид 8, гиалуроновая кислота и небольшое количество ретиноидных соединений.
Маску рекомендуется накладывать на тщательно очищенную кожу. Гидрогель создает ощущение прохлады и свежести, благодаря специфическому солевому и микроэлементному составу он мигрирует в верхние слои кожи с активным транспортом основных ингредиентов. В течение 20-25 минут кожа насыщается гиалуроновой кислотой, ацетилгексапептид 8 осуществляет миорелаксирующее действие, что позволяет немедленно получить эффект глубокого увлажнения и разглаживания морщинок.
Фиксирующую маску-пластырь Meder Patch Fix рекомендуется использовать между процедурами курса коррекции мимических морщин Meder Anti-Rides FX, для усиления эффекта, в особенности для клиентов старше 45-50 лет и людей с активной мимикой верхней части лица. Кроме того, возможно использовать фиксирующую маску-пластырь для домашнего использования Meder Patch Fix в качестве «маски быстрой красоты».
Рекомендуемая частота использования: 1-2 раза в неделю.
Рекомендации: тщательно очистите кожу лица. Вскройте пакет, содержащий маску Meder Patch Fix. Снимите маску для лба с пластиковой основы, плотно приложите к коже лба. Проделайте то же самое с масками для области глаз. Оставьте на 20 минут. В это время рекомендовано избегать разговоров, активной мимики и смеха. Затем снимите маску и при необходимости нанесите крем для ежедневного ухода.
Возможно оставить маску на более долгое время и даже на ночь во время сна.
Источник
Сосудистые патологии кожи – это целая группа заболеваний. Существует более десятка различных систем классификации сосудистых аномалий кожи, в основу которых положены клинические проявления гистологические и патофизиологические данные
Классификация сосудистых патологий кожи по Павлову-Шапочникову
Данная классификация является наиболее полной и понятной:
- Ангионеврозы. К этой группе патологий отнесены хронические поражения кожи, спровоцированные нарушениями периферического кровообращения, спровоцированного понижением тонуса или спазмом сосудов.
- Ангиопатии. Основа развития данных сосудистых аномалий – изменения сосудистых стенок, которые, как правило, являются обратимыми.
- Ангиоорганопатии. В эту группу патологий входят заболевания, связанные с глубокими морфологическими изменениями стенок сосудов, которые являются необратимыми. Например, невус анемический.
- Новообразования сосудистые. К числу этих патологий относят сосудистые опухоли, к примеру, ангиома звездчатая.
Причины развития и клиническая картина
Симптоматика сосудистых патологий зависит от вида и типа заболевания
Ангионеврозы
Причиной большинства патологий, относящихся к группе ангионеврозов, являются нарушения со стороны симпатической нервной системы.
Наиболее распространенными заболеваниями этой группы являются:
- Болезнь Рейно;
- Акроцианоз.
Болезнью Рейно называют нейрососудистую аномалию, вызывающую периодические спазмы артериол. Чаще всего, поражаются пальцы на руках ли ногах, реже – кончик носа или ушные раковины.
Развитию заболевания способствуют обморожения, частые травмы пальцев, длительные стрессовые состояния, психические расстройства, а также, профессиональные вредности – вибрации, работа на холоде. Проявляется заболевание синюшностью кожи, чувством боли и покалывания. При длительном течении заболевания начинают проявляться трофические изменения – появление эрозий, язвочек, патологии ногтей.
Акроцианоз – это сосудистая аномалия, которая характеризуется замедлением кровотока. Данная патология может быть первичной, развивающейся по неизвестным причинам (идиопатический акроцианоз), или вторичной, появляющейся на месте разрешения дерматозов.
Ангиопатии
К этой группе сосудистых патологий относят следующие заболевания:
- Васкулиты аллергические;
- Диатезы геморрагические;
- Дистрофии сосудистые токсического или инфекционного происхождения.
Наиболее распространенным типом патологии являются васкулиты – заболевания, связанные с воспалением стенок сосудов, это:
- Болезнь Шенлейна-Геноха;
- Микробид Мишера-Штрока;
- Некротический узелковый васкулит Дюмлинга;
- Васкулит аллергический Рюитера.
Общими чертами всех этих сосудистых патологий является:
- Внезапное начало заболевания;
- Скачкообразное появление высыпаний;
- Преимущественная локализация на коже ног;
- Разные виды высыпаний, у больных выявляются геморрагические и некротические компоненты;
- Хроническое течение заболевания с обострениями в зимнее время;
- Острое течение при патологиях наружных сосудов и более упорное течение при глубоком васкулите.
- Появление субъективных симптомов. Больные жалуются на боли в суставах, в мышцах, головные боли, плохой сон.
Причинами васкулитов, как правило, выступают:
- Заболевания нервной системы;
- Инфекционные заболевания, протекающие хронически;
- Повышенная сенсибилизация к некоторым лекарственным или химическим веществам;
- Нарушения в работе иммунной системы.
https://www.youtube.com/watch?v=ckWDDz_9YEI
Ангиоорганопатии
К этой группе сосудистых аномалий относятся поражения кожи, вызванные необратимыми изменениями стенок сосудов. Клинически эти патологии проявляются развитием:
- Гипертонических язв голени;
- Некробиоза липоидного;
- Злокачественного папулеза.
Сосудистые новообразования
К этой группе сосудистых патологий отнесены гемангиомы и ангиодисплазии (сосудистые мальформации). Первая разновидность сосудистой патологии встречается чаще.
Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, которая развивается из стенки сосуда. Данная сосудистая аномалия может быть врожденной или образоваться в течение жизни, чаще всего, в детском возрасте.
Гемангиома может иметь агрессивное течение, характеризующееся быстрым ростом опухоли и ее прорастание в окружающие ткани с их разрушением.
Наиболее частой сосудистой патологией является детская гемангиома и склерозирующая гемангиома. Опухоль может образоваться, как на коже, так и во внутренних органах. Эта сосудистая патология отмечается примерно у 10% новорожденных младенцев, преимущественно у девочек. Чаще всего, опухоль образуется на голове или шее.
В большинстве случаев, детские гемангиомы регрессирует самостоятельно в течение 1-9 лет. Внешний вид этого сосудистого образования зависит от того, насколько глубоко располагается опухоль. При поверхностном расположении патологии сосуда опухоль будет иметь ярко-красный цвет. Если сосудистая опухоль располагается глубоко, то внешне новообразование может иметь неизменный цвет кожи или быть слегка синюшным.
https://www.youtube.com/watch?v=sOm2rOQTy8I
Сосудистые мальформации – это доброкачественные аномалии сосудов, который всегда являются врожденными, но проявиться могут не сразу, а через несколько дней или даже лет. Отличием этой патологии от гемангиомы является медленный рост на протяжении всей жизни человека. Регресс для этой патологии не характерен.
Сосудистые мальформации классифицируются по типу пораженных сосудов – артерий, вен или капилляров.
Капиллярные патологии называют порт-виными пятнами. Они могут располагаться на разных участках кожи, но чаще всего, на лице. Поражения растут вместе с ребенком, у малышей пятна имеют розовый цвет, но с возрастом пятна темнеют.
Венозные мальформации вызывают образование поражений на лице, ногах или руках. Данная аномалия развития сосудов может поражать небольшие участки или занимать существенную часть тела, например, половину лица. Внешне эта сосудистая патология проявляется как мягкая шишка красно-синего цвета.
Артериовенозные мальформации – это аномалия сосудов, при которой артериальная кровь, минуя капиллярную сеть, попадает сразу в вену. Внешне патология проявляется появлением красноватой пульсирующей области на теле. Со временем возможно появление кровотечений из пораженной области, причем, кровотечения могут быть столь масштабными, что это будет сказываться на сердечной деятельности.
Методы диагностики
Основа диагностики всех сосудистых патологий – это внешний осмотр кожных проявлений и проведение гистологических исследований.
Лечение и прогноз
Метод лечения сосудистых патологий выбирается в зависимости от типа заболевания. Опухолевидные новообразования могут удаляться хирургическим путем. Сосудистые мальформации лечат с применением лазерных методов. Для лечения васкулитов применяют лекарственные средства и физиотерапию. Патологии, связанные со спазмами сосудов лечат путем применения сосудорасширяющих препаратов и методов физиотерапии.
Прогноз при большинстве видов сосудистых патологий благоприятный, однако, практически все заболевания требуют упорного и длительного лечения.
Источник
