Недостаток витаминов и дерматит у детей
При устранении причин атопического дерматита не обойтись без использования витаминных добавок. Но то, какие именно витамины при атопическом дерматите помогают лечению, зависит от недостатка. Диагностировать его можно после сдачи анализов.
Группы витаминов, которых не хватает при дерматите
При атопическом дерматите всегда возникает недостаток:
- витамин С – отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом;
- витамин А – при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными;
- витамины B1 и B6 – вызывают недостаток иммунитета, клеток Т.
В группе витаминов B именно вид B6 отвечает за основную защиту кожу, при его недостатке сильно поражается кожа.
Недостаток витаминов и их восполнение
Для лечения атопического дерматита витамин детям и взрослым вводят по 0,01 г внутримышечно каждый день. Можно принимать таблетки до 3 раз в сутки, но инъекции считаются более действенным лечением.
Витамин B1 провоцирует кожный зуд, при дерматите можно есть злаки, дрожжи и хлеб, чтобы ликвидировать его нехватку. Если же не достает витамина B2, то это отражается на метаболистических процессах. Когда углеводы, белки и жиры перестают усваиваться в должной степени, развиваются трещины, сухость.
Ешьте зерновые культуры, листовые овощи, хлеб. Употребляйте творог, молокой и сыры. Содержится B2 в яйцах, рыбе и печени.
При недостатке витамина B5 показано потребление риса, картофеля, мяса и печени. Проявляется дефицит компонента сухостью и шелушением, которые усиливаются под действием солнца. Среди других витаминов:
- Ретинол (А). При дефиците развиваются аллергические реакции и сухость. Для восстановления советуют яйца, рыбу, молоко, желтые овощи и фрукты.
- Аскорбиновая кислота (С). Недостаток проявляется проблемами с иммунитетом. Могут развиваться дополнительные инфекционные процессы. Содержится в киви, смородине и шиповнике. Богаты веществом цитрусы, шпинат, лук и горошек.
- Витамин D. Если при атопическом дерматите не хватает витамина D, то у человека появляются крупные поражения кожи. В лечении болезни выполняет важную функцию, так как стимулирует иммунитет. Входит в состав молочных продуктов, рыбы, растительных масел.
- Пантеновая кислота (B3). Вещество незаменимо для нормального обмена веществ и регенерации кожных клеток. Повышенное включение в рацион человека с атопическим дерматитом поможет избавиться от причин болезни. Содержится в желтках, курице, молочных продуктах, цветной капусте. Богаты витамином B3 листовые овощи и горох, а также рыбная икра.
- Биотин (H). В лечении дерматита помогает усвоению аминокислот и жиров, восстанавливает естественные функции кожи. При недостатке средства дерматит распространяется на руки, лицо, ноги. Содержится в почках, печени, грибах, дрожжах и бобах.
Принимать витамины при атопическом дерматите нужно правильно, иначе они навредят здоровью.
Опасность неверной схемы при приеме витамина D
Вещество начинает синтезироваться в организме под действием солнечных лучей, если исходного материала достаточно. Некоторые пациенты с атопическим дерматитом стремятся загорать как можно больше. Но делать категорически запрещается, ведь ультрафиолет вызывает ожоги и усиливает атопический дерматит.
При развитии атопического дерматита у взрослых витамины обычно назначаются доктором, но только после выявления аллергенов. Из-за провоцирующих иммунитет волокон в большинстве случаев и развивается патология. Особенно важно исключать пищевые аллергены. Несмотря на то что в рыбе и грибах содержатся другие полезные витамины, в том числе D, на них могут развиваться острые аллергические реакции.
Препараты для восстановления процессов клеточного обмена
Одиночное применение витамина E при атопическом дерматите или использование добавок с добавлением ретинола, D, веществ группы B невозможно без консультации доктора. Для успешной терапии часто назначаются комплексы, которые не используются для профилактики авитаминоза.
Но поливитамины с усиленным составом иногда рекомендуются докторами (например, комплекс с повышенным вхождением группы B). Среди стандартных комплексов выбирают: «Витрум», «Центрум», «Алфавит», «Компливит».
«Пикамилон» для терапии атопического дерматита
Специализированные комплексы витаминов, пить которые при атопическом дерматите советуют иммунологи, содержат множество уникальных веществ. Одно из таких средств – «Пикамилон». Он обладает повышенной эффективностью при терапии заболевания:
- относится к группе ноотропов безопасного действия;
- регулирует работу нервной системы;
- для повышения эффективности можно использовать внутримышечно;
- эффективнее никотинамида;
- быстро устраняет зуд и другие эффекты атопического дерматита.
Принимают лекарство по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения ограничивается максимум 2 месяцами. Внутримышечно вводят 10% по 2 мл в течение 1 месяца.
Применение витамина D
Жирорастворимый витамин D регулирует работу до 200 генов в человеческом теле. Почти всегда недостаток вещества приводит к развитию атопического дерматита. Наблюдается проблема с этим компонентом при дерматитах, вызванных другими причинами.
Жирные кислоты
При лечении атопического дерматита у взрослых и детей часто назначают дополнительные вещества:
- линолевая кислота – останавливает гиперемию и новые высыпания, зуд, шелушение;
- олеиновая кислота – применяется для блокировки выхода гистамина из клеток, за счет чего сокращается зуд.
Применяются кислоты в основном в капсульном виде вместе с другими средствами – витамином D, комплексными добавками.
Для получения оптимального количества всех минеральных веществ и витаминов необходимо соблюдать диету, богатую растительными жирами, постными сортами мяса, морской рыбой. А вот продукты-аллергены необходимо минимизировать (по особым показаниям исключают грибы, яйца, ягоды).
Грамотный подбор витаминов после анализов крови, соблюдение режима и применение препаратов для снятия симптомов атопического дерматита – эффективный подход к терапии с минимум побочных проявлений.
Источник
#витаминД@atd.evidencebased.medicine
Автор статьи педиатр Сергей Бутрий
Пост о профилактике дефицита витамина Д
В последние год-два на педиатрических конференциях регулярно говорят о том, что готовятся к выходу Национальные клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина Д у детей. В прошлом году был в Ярославле на конференции — обещали что вот-вот выйдут. Пару недель назад был на ивановской конференции — снова обещают что скоро выйдут. Исследование «Родничок» (см ниже), завершившееся еще в октябре 2015, показало почти тотальный дефицит витамина Д у российских детей, поэтому проблема весьма актуальна. Но единых общероссийских рекомендаций для детских врачей все нет.
Между тем необходимость единого координирующего документа — назрела давно. Сейчас педиатры назначают витамин Д как кому бог на душу положит:
* одни не назначают его вообще, другие назначают в лечебных дозах без показаний
* одни назначают его только детям на ГВ (считают что в смесях его достаточно), другие всем подряд
* одни назначают круглый год, другие считают что летом достаточно «кожного» витамина, который вырабатывается под действием солнечных лучей
* одни начинают давать с роддома, другие с 2-3 месяцев жизни
* одни рекомендуют давать до 1 года, другие до школы, третьи говорят — нужен пожизненный прием, и тд. Каждый основывается на личном опыте, на разрозненных научных публикациях, на советах медпредставителей и прочих ненадежных источниках информации.
Обогащения продуктов питания витамином Д для тотальной профилактики, которая давным-давно проводится в развитых странах (в основном добавляют витамин Д во все магазинное молоко, из расчета 400 МЕ на 1 литр) — в России пока, видимо, не предвидится.
Одним словом, с профилактикой все грустно — кто в лес, кто по дрова. Но и с диагностикой-лечением рахита не лучше. Ряд педиатров, неврологов и других врачей пытается выставлять диагноз только на косвенных ненадежных признаках, типа лысинки на затылке или отрицательной пробе мочи по Сулковичу (подробнее писал тут: https://vk.com/wall10208768_2752). Почти никто не смотрит уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови, уровень 25-OH витамина D https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/487/2849/ . Ну и совсем уж никто, кажется, не назначает рентгенограммы при рахите, которые, вообще-то, являются обязательным компонентом диагностики https://emedicine.medscape.com/article/985510-workup#c9
Лечебные дозы назначаются «на глазок». Про «штосс-терапию» (назначение высоких доз витамина Д, по 150 000 — 600 000 МЕ, раз в три месяца) почти никто из педиатров не знает. И тд и тд.
Вот сколько проблем может решить публикация клинических рекомендаций по витД. В 2015 году были опубликованы такие рекомендации для терапевтов (см ниже), очень ждем теперь педиатрические.
А пока основные моменты можно прочесть в Глобальных Рекомендациях (см ниже). Они, правда, доступны только на английском, и юридической силы в РФ не имеют, но зато очень современные и строго соответствуют критериям доказательной медицины.
PS Нисколько не претендую на роль эксперта в этом вопросе, но лично я назначаю своим пациентам на ГВ витамин Д с самого роддома по 1 капле (500 МЕ) Аквадетрима или Вигантола круглый год, и по 2 капли (1000 МЕ) в малосолнечный период с октября по апрель. При этом литр адаптированной смеси содержит около 1 капли Аквадетрима, поэтому детям на ИВ нужно на 1 каплю меньше (летом хватит его в смеси, зимой к смеси плюс одну каплю каждый день).
Рекомендую продолжать ежедневный прием витамина Д по 1-2 капли ребенку до 3-7 лет (насколько терпения родителей хватит). Рекомендую принимать по 1-2 капли витамина Д кормящим матерям (для обеспечения их собственных потребностей, которые возрастают при ГВ). И когда меня спрашивают о детях любого возраста «какие витамины подавать?» — делаю акцент на фруктах и витамине Д, по 1-2 капли в день в любом возрасте.
https://vk.com/wall10208768_2950
Источник
Атопический дерматит принадлежит к аллергическим заболеваниям, при которых крема и мази, содержащие витамины, оказывают положительный эффект.
Дело в том, что пациенты дерматологического профиля, с такими заболеваниями, как атопический дерматит, экзема, псориаз часто относятся к группам риска по развитию хронических авитаминозов. Для этого существует несколько предпосылок:
- Элиминационная терапия. Стремление ограничить количество пищевых аллергенов часто приводит к тому, что рацион обедняется и витаминами – по принципу «с водой выплеснули и ребенка»;
- Второй причиной, которая способствует развитию хронического авитаминоза, является дисбактериоз у многих пациентов, страдающих атопическим дерматитом, прежде всего, синтез витаминов группы «В» — именно у атопиков существует дефицит пиридоксина и никотиновой кислоты.
Также не секрет, что, несмотря на строжайший запрет, многие больные злоупотребляют алкоголем, при этом у них дефицит вышеназванных витаминов наиболее выражен.
Поэтому правильный подбор эффективной и безопасной витаминотерапии составляет одну из важнейших проблем в лечении аллергических заболеваний, в том числе атопического дерматита. Эта задача далеко не так проста.
Если, на первый взгляд, достаточно назначить мощный поливитаминный комплекс, содержащий не только все витамины, но и микроэлементы, то это может повлечь за собой ухудшение. Причина в том, что высокие концентрации витаминов вызывают псевдоаллергические реакции. Существуют так называемые реактогенные микроэлементы, а именно железо и медь, которые часто провоцируют ухудшение в состоянии кожи. Витамины при атопическом дерматите у детей также применяются очень широко, без оглядки на их избыточность.
►Читайте также: Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) при атопическом дерматите
Недостаток каких витаминов играет ключевую роль в развитии атопического дерматита?
- Недостаточность Т – клеточного иммунитета может вызываться нехваткой витаминов В1, В6;
- Нехватку интерферона и недостаточную стабилизацию мембран фагоцитарных лизосом вызывает дефицит витамина С;
- Недостаточная регуляция макрофагов и извращение клеточных реакций может быть вызвана нехваткой витамина А.
Наши читатели рекомендуют!
Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд!
Подробнее…
Самым важным из витаминов группы «В» является В6 – он же пиридоксальфосфат. Собственно, сам пиридоксальфосфат образуется в организме из пиридоксина и пиридоксамина. Препарат вводят внутримышечно, взрослым до 0,01 г ежедневно, детям в такой же дозировке. Таблетки – 0,01 или 0,02 г. 2-3 раза в день.
Пикамилон
Важным препаратом, нормализующим витаминный обмен при атопическом дерматите у взрослых и детей является пикамилон. Пикамилон хотя и является первым отечественным ноотропным препаратом, но он содержит кроме гамма-аминомасляной кислоты никотиновую кислоту. Он хорошо себя зарекомендовал не только в неврологической практике, но и при атопическом дерматите. Принимать его нужно по 1 таблетке (0,02 – 0,05) 2-3 раза в день в течение 1 – 2 месяца. Если есть возможность, лучше применять пикамилон внутримышечно, 10% — 2 миллилитра ежедневно, курс до месяца.
Лечебный эффект от пикамилона выше, чем от применения никотинамида. Он состоит в уменьшении зуда, объема зоны высыпаний, гиперемии и снижения лихенификации.
Также особую важность при лечении атопического дерматита имеет витамин D, так как он синтезируется в основном, в коже, и является липофильным, или жирорастворимым. Кроме того, витамин D влияет на нормальную работу более 200 генов человека. Существуют многочисленные исследования, доказывающие связь между недостатком витамина D и тяжестью атопического дерматита, а также тяжестью бронхиальной астмы. Этот витамин принимает участие в синтезе эндогенных антибиотиков, представуителем которых является кателицидин – антимикробный пептид.
►Читайте также: Лаеннек при атопическом дерматите
Из неспецифических способов профилактики авитаминоза D является пребывание на солнце, у малышей – грудное вскармливание до 4-5 месячного возраста.
Витамины при атопическом дерматите имеют поддержку в виде солнечных лучей. Также поэтому ультрафиолетовое облучение кожи у больных дерматитом, ПУВА – терапия у больных псориазом приносят положительный эффект.
Кроме перечисленных витаминов, у взрослых и детей при атопическом дерматите показаны:
- Олеиновая кислота – тормозит выход гистамина из тучных клеток, поэтому снижает зуд;
- Линолевая кислота – тормозит гиперемию и проявления воспаления, шелушение и раздражение.
Источником таких полиненасыщенных жирных кислот является рыбий жир и его производные, в том числе капсулированные препараты.
Читать далее…
Источник
Клинически доказано, что дефицит даже одного витамина в организме человека негативно сказывается на его физическом самочувствии. А нехватка нескольких таких жизненно важных органических соединений сразу же дает о себе знать различными кожными патологиями, в виде сухости, сыпи и покраснений. Такое состояние особенно опасно для людей, страдающих атопическим дерматитом. Именно недостаток какого-либо витамина может усугубить и без того тяжелое течение болезни. Вот почему так важно знать, какую роль, например, играет витамин Д при атопическом дерматите или какая существует зависимость между состоянием кожи больного и уровнем в его организме витаминов различных групп.
Главные симптомы атопического дерматита
Атопический дерматит – самое распространенное хроническое заболевание кожи, имеющее аллергический характер. Виновником болезни является аллерген, попадающий в организм потенциального больного тремя разными способами:
- пищевым, через продукты питания;
- контактным, при соприкосновении кожи с токсическими или синтетическими веществами;
- респираторным, при вдыхании домашней пыли, цветочной пыльцы, косметических средств, бытовой химии, шерсти животных, холодного воздуха.
Атопический дерматит относится к воспалительному незаразному заболеванию. Первые его симптомы проявляются еще в младенчестве. Если к 17 годам не удастся полностью избавиться от столь неприятного недуга, то он обязательно перейдет в хроническую форму и будет преследовать человека всю оставшуюся жизнь. Течение болезни чередуется обострениями и ремиссиями. Острая фаза всегда сопровождается интенсивным зудом, сухостью, шелушением и сильным раздражением кожи. Больной начинает своеобразный бег по замкнутому кругу: зуд, расчесывание, сыпь и снова невыносимый зуд. В итоге тело больного покрывается мелкими эрозиями, при расчесывании которых возникают гнойнички. И к имеющемуся дерматиту присоединяется вторичная бактериальная, грибковая или вирусная инфекция.
Причины возникновения атопического дерматита
Организму человека постоянно нужны витамины. Если он их не получает, в особенности, во время болезни и ослабления иммунитета, то быть полноценно здоровым будет очень сложно.
Термин атопический указывает на генетическую предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Но, даже у здоровых родителей, вероятность рождения ребенка с такой патологией составляет 20%. Поэтому, кроме наследственной причины, существует проблема, связанная со слабым кожным иммунитетом, который под воздействием любого из перечисленных факторов, может запустить развитие болезни:
- чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
- психологические расстройства;
- осенне-зимний период;
- умственное перенапряжение;
- заболевание эндокринной системы;
- болезни дыхательных органов;
- патология желудочно-кишечного тракта;
К провоцирующим причинам возникновения аллергической реакции, особенно у детей, относятся плохая экология, резкая смена климата, неправильное питание, нарушение режима сна и бодрствования.
Особенности медикаментозного лечения нейродермита
К сожалению, еще не найдены лекарства, способные навсегда излечить пациента от атопического дерматита. Современные методы лечения могут только облегчить выраженность симптомов и на время избавить больного от физического, психологического и эстетского дискомфорта. Процесс этот очень долгий и многоэтапный, а ввиду того, что основным механизмом развития болезни является сбой иммунной системы, то лечение дерматита требует многогранного подхода. Каждый медикаментозный препарат, назначаемый врачом, должен обязательно бороться с проявлением определенных симптомов:
- антигистаминные – избавляют от зуда;
- седативные – успокаивают, расслабляют;
- антиаллергенные – подавляют механизм развития воспаления;
- антибиотики – устраняют сопутствующие инфекционные заболевания;
- антидепрессанты – ликвидируют психозы, неврозы;
- витамины – укрепляют иммунитет.
Существуют еще лечебные масла, пасты, гели, примочки, мази, но они помогают устранить только внешние проявления болезни и временно избавляют пациента от мучительных симптомов. Поэтому полноценное лечение, должно быть, проведено комплексно и направлено не только на борьбу с сыпью и зудом, но и на устранение причин их возникновения.
Витаминотерапия атопического дерматита
Основная сложность лечения атопического дерматита заключается в том, что аллергены, провоцирующие развитие кожной патологии чаще всего, попадают в организм с пищей. Поэтому пациент, страдающий аллергическими реакциями, вынужден отказываться от многих полезных продуктов, а значит обеднять рацион важными витаминами. Развитию хронического авитаминоза способствует постоянный спутник нейродермита – дисбактериоз.
Нехватка витаминов значительно замедляет процесс регенерации кожи и ослабляет ее защитные свойства, тем самым осложняя клиническую картину кожного заболевания. В свою очередь, сам атопический дерматит является главной причиной развития авитаминоза. Разорвать порочный круг поможет только правильно составленный рацион питания. Он должен включать только те продукты, которые содержат самые эффективные для кожи витамины, а именно:
- витамин А – обеспечивает эластичность кожи;
- витамин B – стимулирует регенерацию тканей;
- витамин C– улучшает упругость кожного покрова;
- витамин D– обеспечивает нормальный рост клеток, способствует заживлению ран, поддерживает защитную функцию кожи;
- витамин Е – обновляет клетки;
- витамин РР – обеспечивает природное увлажнение кожи.
Основную часть витаминов организм человека получает из правильной еды — фруктов, овощей, круп, бобовых. Проблема в том, что многие из этих продуктов являются аллергенами, поэтому их приходится исключать из рациона.
Витамины при атопическом дерматите являются такой же важной частью медикаментозного лечения, как прием антигистаминных или антибактериальных препаратов. Принимают их обычно физиологически обоснованными дозами. В особо сложных случаях разрешается кратковременно назначать мощную поливитаминную терапию.
Значение витамина Д в поддержании здоровья кожи
Витамин Д или кальциферол играет особую роль в поддержании здоровья кожи. Он является единственным жирорастворимым биологически активным веществом, синтезирующимся непосредственно в клетках эпидермиса. Данный процесс происходит под воздействием ультрафиолета, поэтому для большинства людей главным источником кальциферола является солнечный свет.
В клетках эпидермиса находятся специальные ферменты, преобразующие витамин D в его активную форму, которая выполняет следующие функции:
- стимулирует образование новых клеток и внутриклеточных структур;
- наделяет клетку необходимыми функциональными особенностями;
- подавляет рост плохих клеточных образований;
- регулирует цикл развития кожных волосяных фолликулов;
- обеспечивает фотозащиный эффект;
- способствует заживление ран;
- подавляет развитие воспалений.
Чаще всего обострение атопического дерматита происходит в осенне-зимний период. Врачи отмечают, что это может быть связано с недостатком витамина D, выработка которого в холодное время года значительно уменьшается. Поэтому, когда солнечная активность понижена, употребление продуктов богатых витамином D является важным фактором, способствующим снижению выраженности симптомов атопического дерматита.
Чем опасен для кожи неправильный прием витамина D
Известно, что основным источником витамина D является солнце. Поэтому люди, воспринимая солнечные ванны как лечебную процедуру, стараются больше загорать. Делать это категорически запрещено, так как солнечный ожег может привести к серьезному обострению болезни.
Главным провокатором атопического дерматита являются пищевые аллергены. Значит, диета больного должна быть обязательно оговорена врачом. Из списка продуктов богатых кальциферолом нужно обязательно исключить те, что могут вызвать аллергическую реакцию. Чаще всего к таким блюдам относятся рыба и грибы. Именно в них содержится большое количество витамина D, а также присутствуют опасные аллергены.
Улучшить качество жизни пациента — главная задача врача
Лечением атопического дерматита занимается врач-дерматолог. Он на основе расспроса больного, изучения результатов анализов и выявления аллергена, вызывающего обострение болезни, ставит точный диагноз и назначает эффективную схему лечения.
Современная медицина не до конца изучила механизм развития болезни, поэтому сегодня рано говорить о проведении профилактических мероприятий, предупреждающих атопический дерматита. Но есть ряд условий, выполняя которые больной может значительно улучшить качество своей жизни. Сюда относится корректировка продуктового рациона, соблюдение правил гигиены, ношение натуральной одежды, выстиранной гипоаллергенными порошками.
Избавление от недуга — это обоюдный процесс врача и пациента: врач должен выявить причины и назначить оптимальное лечение, а пациент должен выполнять все предписания врача.
Клиническая картина атопического дерматита зачастую связана с дисфункцией других внутренних органов человека. Поэтому помимо дерматолога, пациента, страдающего данной патологией, обязательно должны наблюдать педиатры, пульмонологи, гастроэнтерологи, отоларингологи, психологи или эндокринологи.
Источник
