Нейродермиты экземы псориаз красная волчанка дерматиты
Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.
Чем отличается псориаз от экземы
Экзема у ребенка
Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.
Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:
- Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами. - Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
В развитии псориаза нет аллергических факторов. - Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками. - При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.
Псориаз и экзема: фото
Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.
Признаки псориаза и экземы
Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.
| Псориаз | Экзема |
|---|---|
| Красные пятна приподнятые над поверхностью кожи. | Красные пятна на отечном фоне. |
| Сухость, чешуйки, шелушение, корки практически с появления первых признаков псориаза. | Корки и сухие чешуйки в одной из поздних стадий болезни и при себорейной экземе. |
| Пузырьки с жидкостью белого или желтоватого цвета только при пустулезной форме псориаза. | Пузырьки розового цвета с гноем при любой форме болезни. |
| Отека кожи не бывает при псориазе. | Всегда есть отек кожи и расширение сосудов. |
| Жжение и зуд иногда. | Жжение и сильный зуд характерны для большинства случаев. |
| Незаразное заболевание. | Незаразное заболевание. |
Причины псориаза и экземы
Причины псориаза изучены недостаточно. В основном, псориаз вызывают генетические причины, предрасположенность. Но есть и провокаторы, которые вызывают рецидив, первое проявление болезни:
- стрессовые ситуации;
- нарушения иммунной системы;
- плохая экология;
- накопление вредных веществ, особенно фенолов;
- злоупотребление алкоголем.
Экзема — многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
- нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
- нарушение обмена веществ.
И псориаз, и экзема передаются по наследству.
Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба — то 50-60%.
Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба — то в 50-60% случаев.
Экзема, псориаз, лишаи
Красный плоский лишай
Лишай — общий термин, который обозначает болезнь, при которой появляются воспаленные пятна, узелки, папулы. Различают несколько видов лишая:
- мокнущий лишай — экзема;
- красный плоский лишай;
- чешуйчатый лишай — псориаз;
- отрубевидный (разноцветный) лишай;
- и другие виды.
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, дерматит
Сравните три заболевания по их отличительным признакам:
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Псориаз |
|
| Экзема |
|
| Дерматит |
|
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, атопический дерматит
Сравним следующие болезни: экземы, нейродермит, псориаз. Нейродермит — устаревшее название атопического дерматита.
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Псориаз |
|
| Экзема |
|
| Атопический дерматит |
|
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, грибок
Болезни похожи друг на друга, поэтому внимательно ознакомьтесь с симптомами:
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Псориаз |
|
| Экзема |
|
| Грибок |
|
Лечение псориаза, экземы и других кожных болезней
Лечение псориаза и экземы проводите только после того, как установили точный диагноз с формой заболевания. В этом поможет дифференциальная диагностика и общий осмотр врача-дерматолога.
При псориазе эффективны для лечения следующие методы:
- народные рецепты;
- крема от псориаза;
- ультрафиолет 311 нм (при ограниченном поражении кожи);
- ПУВА-терапия (при больших площадях поражения);
- диета и режим при псориазе.
При экземе нужно, в первую очередь исключить или ограничить контакт с аллергенами. Затем можно использовать наружные препараты. Часто используют гормональные препараты, по назначению врача. Также результативна ультрафиолетовая терапия 311 нм.
Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.
Выводы
При псориазе пятна красные, кожа утолщенная и покрыта сухими чешуйками. При экземе кожа красновато-розовая, отечная, покрыта мелкими розовыми пузырьками с жидкостью.
Псориаз диагностирует врач, используя феномен псориатической триады: при поскабливании последовательно появляются: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровавая роса. При экземе этих явлений нет. Поэтому обратитесь к дерматологу, который поможет определить заболевание и форму.
Псориаз и экзема имеют некоторые общие причины, например, генетическую предрасположенность. Однако экзема вызвана чаще провокаторами-аллергенами: пищевыми, химическими, растительными и другими.
Чтобы узнать, псориаз у вас или нет, прочитайте публикации: «Дифференциальная диагностика псориаза», «Анализ на псориаз».
Если вы определились с диагнозом и формой псориаза, читайте материал «Лечение псориаза в домашних условиях, клинике и санатории», где мы собрали все результативные методы терапии.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Источник
Будьте осторожны
Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:
Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.
Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.
Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PsoriControl», которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.
Что такое буллезный дерматит
Заболевание аллергического характера, сопровождающееся появлением на коже полупрозрачных пузырей с жидкостью, в медицине диагностируется как пузырчатый и буллезный дерматит временного или хронического характера.
Для его выявления применяется визуальный осмотр, лабораторные исследования, биопсия.
В некоторых особо тяжёлых ситуациях используется системное лечение, но в большинстве случаев лечебные методы характерны для общей группы дерматитов.
Характеристика и причины заболевания
Данное заболевание – это воспаление кожных покровов, сопровождающееся появлением пузырей на поверхности кожи. Он возникает вследствие многих причин, большинство из которых связано с появлением раздражителя.
Аллерген воспринимается организмом как злейший враг. Организм человека начинает активно сигнализировать об этом, выплёскивая на поверхность пузыристые гнойные образования.
Все буллезные дерматиты классифицируются по принципу:
- Инфицирование (буллёзная дерматофития, герпес, импетиго).
- Воспалительный процесс (энтеропатический пемфигоид, пузырчатка, буллёзная красная волчанка).
- Метаболические патологии (энтеропатический акродерматит, связанный с нехваткой цинковых соединений, порфирия, диабетический буллёз, возникающий при диабете, пеллагра).
- Генетическая предрасположенность (буллёзный эпидермолиз, врождённая буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли).
Такого рода дерматиты бывают врождёнными и приобретёнными. Не все имеют хроническую форму.
Их появление или обострение может произойти по нескольким причинам, среди которых прямое воздействие некоторых факторов (ультрафиолет, холод, жара, химические вещества) и аллергия на раздражитель.
Традиционное лечение
При этом дерматите лечение проводится с обязательным исключением раздражителя. Если не исключить первопричину, никакие лечебные мероприятия не помогут.
В том случае, когда болезнь наследственная или причиной её стало хроническое заболевание, данный вид дерматитов лечится с помощью препаратов, направленных на снижение симптоматики.
Эффективно действуют наружные средства:
- Гормональные препараты (Преднизолоновая мазь, Фторокорт, Синафлан).
- Противовирусные и антибактериальные (Синтомициновая, цинко-синтомициновая, гентамициновая мази).
- Препараты против воспалительного процесса (Ибупрофен, Эколом, Индометацин, Вольтарен, Радевит).
- Заживляющие и регенерирующие (Метилурацил, Белодерм).
Кроме медикаментозного и наружного лечения, врачи от этих дерматитов рекомендуют различные виды физиотерапевтических процедур.
Они менее вредны, чем, например, гормональные препараты, которые лучше не применять при лёгкой и средней тяжести заболевания, так как они вызывают привыкание и в скором времени перестанут помогать.
Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…
Читать далее »
Лучше использовать фитопроцедуры, особенно от буллезного дерматита у детей. Они эффективны и безопасны.
Применяются:
- Ультразвук.
- Электрофорез.
- Лазерное воздействие.
- Магнитотерапия.
Нередко при дерматите (буллёзном) лечение проводится после прокалывания пузырей и вывода жидкости, находящейся внутри.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Делать это нужно при полной стерильности, лучше в медицинском учреждении.
Народное лечение
Рецепты народной медицины предназначаются для наружного воздействия на воспаление в виде булл (пузырей свыше 5 мм в диаметре), везикул (меньше 5 мм) и последующих язв сырых или покрытых коркой.
Особенно удобны ванны и компрессы, если диагностируют данный вид дерматита у детей, пожилых людей, нетранспортабельных больных. Есть и внутренние средства.
Для лечения используют следующие рецепты:
- Ванночка. Заварите сухую ромашку, череду, подорожник, крапиву 1 литром кипятка. После того, как отвар остынет, перелейте через марлю и добавьте в ванну с тёплой водой. Принимайте процедуру 20-25 минут каждый день.
- Компресс. Пару сырых картофелин натереть на крупной тёрке, не промывая залить 1 стаканом водки или спирта 40-45 градусов. Поместить в тёмную стеклянную ёмкость на 7 дней. Компрессы делать 2-3 раза в день на 20-30 минут.
- Настойка. Это средство борется с воспалением и зудом. Возьмите хмель и череду по 1 столовой ложке и залейте стаканом кипятка. Настаивайте 3 часа, процедите. Пить лекарство нужно утром на голодный желудок по 100 грамм каждый день.
Мы выяснили, что такое буллезный дерматит и как он лечится. Если болезнь не имеет врождённого характера и не является следствием других заболеваний, например, диабета, то всегда нужно стараться предотвратить её, исключив влияние внешних и внутренних факторов.
Наиболее часто этот недуг возникает по причине обморожения или ожога второй степени (например, при загаре), поэтому старайтесь не допускать подобных явлений.
[Всего голосов: 2 Средний: 4.5/5]
Как диагностировать псориаз: какие анализы сдавать?
Диагностика псориаза у опытного дерматолога не вызывает трудностей. Однако для постановки точного диагноза всегда назначаются дополнительные исследования. Они помогают установить причины нарушения у конкретного пациента, выявить псориатические осложнения, определить сопутствующие патологии. Все это позволяет определиться с тактикой терапии.
В клинической дерматологической практике дифференциальная диагностика кожной болезни – несмотря на характерные признаки классической формы (обыкновенного псориаза), – играет важную роль, поскольку имеется много заболеваний, которые приводят к похожим симптомам.
Наиболее явное подтверждение псориаза у больного – это наличие псориатической триады – трех характерных признаков. При атипичных формах потребуется провести микроскопическое исследование биоптата, взятого с пораженного участка на теле человека.
Как определить, псориаз или нет, и какие обследования надо пройти для постановки точного диагноза? Рассмотрим инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также необходимость дифференциации кожной болезни от других патологий.
- Визуальная диагностика кожного заболевания
- Псориатическая триада при псориазе
- Анализы для диагностики псориаза
- Общий анализ крови
- Биохимия
- Исследование урины
- Коагулограмма
- Иммунограмма
- Определение антигенов гистосовместимости
- Инструментальные методы диагностики
- Биомикроскопия
- Принципы дифференциальной диагностики
- Выявление псориаза у детей – особенности и методы
Визуальная диагностика кожного заболевания
При наличии высыпаний на кожном покрове, зуда и жжение требуется обращать к дерматологу. Во время первичной консультации врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр поражений на коже.
Медицинский специалист установит локализацию заболевания. Она может быть абсолютно любой. Кожная болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица, ладони, подошвы, ногтевые пластины, живот, шею.
Независимо от расположения высыпаний на теле все патологические элементы имеют красный или розовый цвет, присутствует шелушение. По размеру бляшек устанавливают форму болезни – каплевидная (до 5 мм элементы на теле больного), бляшечная (до 8 мм) или монетовидная.
Как правило, дерматолог осматривает тело пациента полностью. Нередко бывает так, что больной жалуется на пятна, например, на шее, но при тщательном осмотре врач обнаруживает другие очаги поражения, о которых пациент и не подозревал.
В зависимости от локализации поражений, характера сыпи, предварительный диагноз может быть такой:
- Псориаз фон Цумбуша характеризуется стремительным распространением высыпаний по всему телу.
- Если на теле имеются эрозии, сформировались гнойные корочки, то это Аллопо генерализованной формы. Бывает ограниченного вида – очаг поражения только в одном месте.
- Импетиго герпетиформное часто диагностируют у беременных женщин. Сыпь поражает подмышечные впадины, область паха.
- При болезни Барбера страдают ладони и стопы.
- На фоне вульгарного псориаза дерматолог отмечает уплотнение кожного покрова, наличие чешуек белого цвета.
- При псориатической эритродермии явно выражен воспалительный процесс, присутствует сильное шелушение. Данный недуг рассматривают как осложнение кожного заболевания.
- При поражении кожи головы, на ушах, шее диагностируют себорейный вид псориаза.
- Если патологические элементы локализованы на сгибательных конечностях, то это обратный псориаз.
Как правило, визуального осмотра и наличия псориатической триады достаточно, чтобы точно поставить диагноз и назначить курс терапии. Исследование крови, урины и кала в лаборатории рекомендуется, чтобы определить индивидуальные особенности организма больного, сопутствующие патологии.
При спорных клинических проявлениях требуется болезнь дифференцировать. Например, от таких заболеваний как парапсориаз, плоский лишай, себорея, туберкулез или сифилис кожи и др.
Псориатическая триада при псориазе
Характерной особенностью для псориатического заболевания предстает наличие псориатической триады – трех симптомов, которые диагностируются всегда вместе:
| Симптом | Описание |
| Стеариновое пятно | Самый первый признак в триаде симптомов. Он сопровождается интенсивным отшелушиванием после поскабливания патологического элемента посредством медицинского инструмента. С папулы во время поскабливания отделяется много чешуек (они легко отделяются). Чешуйки после удаления напоминают «кокосовую стружку». |
| Терминальная пленка | Второй признак в триаде. Псориатическую бляшку после поскабливания покрывает блестящая тонкая пленка. Пленка – последний слой, который легко удалить с кожи. |
| Точечное кровотечение | После удаления пленки в месте поражения можно наблюдать точечное кровотечение. |
Анализы для диагностики псориаза
Как распознать псориаз визуально, разобрались. Перейдем к вопросу, какие анализы нужно сдать при псориазе пациенту? Дополнительные обследования позволяют выявлять сопутствующие нарушения, что имеет первостепенное значение при медикаментозных назначениях.
Общий анализ крови
Стандартное исследование, назначаемое пациентам при псориазе любой локализации, когда поражен ноготь, шея, волосистая часть головы, руки и др. части тела.
На начальной стадии патологического процесса выраженных изменений в крови нет, но при наличии осложнений (эритродермия, артрит) либо при сильном обострении обнаруживают отклонения от нормальных показателей:
- Увеличение СОЭ.
- Высокая концентрация эритроцитов, лейкоцитов.
- Понижение уровня гемоглобина (наряду с псориазом говорят об анемии).
Если у пациента выявлены воспалительные нарушения в крови на начальной стадии и на фоне мелких очагов поражения, то это говорит о каком-то сопутствующем заболевании.
Биохимия
При подозрении на псориаз больному надо сдавать кровь на биохимию. С помощью исследования можно узнавать этиологию недуга. Биохимическое исследование определяет такие показатели:
- Концентрация холестерина в крови (при кожной болезни выше нормы).
- Уровень мочевины (завышен).
- Количество солей (высокое).
Такой анализ на псориаз позволяет исключить фактор ревматоидного характера. На фоне псориаза исследование крови делают на регулярной основе, поскольку требуется постоянный контроль состояния больного.
Исследование урины
Псориаз – это не только кожные проявления, но и внутренние нарушения. Неизлечимое заболевание нарушает процессы обмена в организме, а исследование урины позволяет определить показатели водного, солевого баланса. Такое исследование при псориатическом поражении может выявить кристаллы, осадочные соли. Их обнаружение говорит о тяжелой форме и наличии осложнений – в процесс вовлечены суставы, печень, почки.
В общем анализе урины могут обнаружить лейкоциты, уменьшение плотности жидкости. Это свидетельствует о нарушении функциональности почек.
Коагулограмма
Анализы при псориазе включают коагулограмму. Исследование позволяет распознавать осложнения у пациента. Так, при эритродермии, артропатии и др. расстройствах нарушается свертываемость крови. Результаты коагулограммы могут показывать следующее:
- Повышение активности протромбина.
- Высокое содержание фибриногена и его продуктов распада.
Коагулограмма – дополнительный метод исследования, с помощью которого подбирают препараты для лечения псориаза.
Иммунограмма
Для определения функциональности иммунитета делают специальный анализ. И он будет называться иммунограмма. Этот анализ можно сделать по назначению медицинского специалиста, а также самостоятельно и потом пойти к дерматологу. На фоне псориаза в результате анализа видно явное понижение концентрации Т-лимфоцитов, увеличение активности нейтрофилов.
Более ясную картину дает определение общего иммуноглобулина IgE у взрослых пациентов и ребенка. Значительное увеличение IgE наблюдается у 70% больных с вульгарным псориазом. В остальных случаях болезнь протекает с IgE в норме. Разбираться в результатах такого исследования надо в совокупности, поскольку IgE повышается не только при псориазе, но и аллергических реакциях, паразитарных болезнях.
Также диагностика включает в себя определение специфического иммуноглобулина IgE. Это обусловлено ролью фактора аллергической природы, которые присутствует при болезни; позволяет скорректировать режим питания больного. Обнаружение определенных типов IgE не всегда означает аллергию, данные изучают совокупности. Не исключено получение ложноотрицательного либо ложноположительного результата.
Определение антигенов гистосовместимости
Это исследование рекомендовано проходить всем пациентам. С помощью методики можно определить риск осложнений со стороны связок, суставов и сухожилий. Анализ осуществляется в условиях «ин витро» (в пробирке). Для наблюдения в динамике его требуется периодически повторять.
Инструментальные методы диагностики
При наличии специфической симптоматики требуется инструментальная диагностика. К методам исследования относят биопсию кожного покрова, посев на микрофлору, тест с использованием оксида калия, исследование пролактина и обследование на сифилис.
Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно биопсии. Она показывает высокое количество нейтрофильных лейкоцитов, увеличение слоя кератиноцитов на фоне гистологической незрелости, высокий уровень Т-лимфоцитов и макрофагов.
Исследование осуществляется совместно с гистологией биоптата. При этом изучают тот же самый кусочек. На наличие псориаза указывают такие признаки:
- Нет зернистого слоя эпидермиса.
- Патологическое утолщение росткового слоя, отек эпидермальных отростков.
- В месте поражения скопление сосудов крови.
- В роговом слое много лейкоцитов.
Некоторую информацию по заболеванию может представить рассмотрение пораженного очага в ультрафиолетовых лучах с длиной волны 308 нм, которая генерируется посредством эксимерного лазера. Если шелушение светится – это псориаз, когда результат отрицательный (нет свечения), значит, другая болезнь.
Биомикроскопия
С помощью контактного микроскопа, который подвели к пораженному участку, можно увидеть патологические, транспортные и физиологические процессы, измерить требуемые показатели и сделать микрофото кожи. Контактная люминесцентная биомикроскопия позволяет диагностировать недуг на самой ранней стадии развития.
Метод диагностики проводится с дополнительной окраской кожного покрова с помощью флуорохромов или без. Обычно для изучения структуры поражения в окрашивании нет необходимости – хватает собственной флюоресценции покрова.
Принципы дифференциальной диагностики
Многие кожные болезни имеют схожую клинику, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Отличия между той или иной патологией может найти только врач, который знает особенности течения заболеваний.
Псориаз необходимо отличать от таких недугов как парапсориаз, красный плоский и розовый лишай, себорейная форма дерматита, паразитарные заболевания. А также от микробной экземы, болезни Рейтера, туберкулеза с кожными поражениями, грибковой инфекции кожного покрова и ногтевых пластин.
Выявление псориаза у детей – особенности и методы
В детском возрасте чаще всего диагностируют бляшечную или каплевидную форму псориатического поражения. У грудничков псориаз легко спутать с опрелостью или атопическим дерматитом.
Клиника у детей несколько отличается. Так, во время осмотра у ребенка выявляются шелушащиеся корочки, имеющие розовую каемку. Чаще всего локализация – сгибательные поверхности конечностей. Но псориаз у детей бывает и на голове, ногтях, стопах.
Диагноз ребенку ставят во время первичной консультации. Врач изучает поражения кожи, жалобы со слов родителей и самого пациента (если он может рассказать, что его беспокоит).
В детском возрасте псориаз надо дифференцировать от таких патологий:
- Ихтиоз кожного покрова, сопровождающийся патологическими изменениями в роговом слое.
- Ксероз кожи, кератоз с расстройством процесса ороговения.
- Лишай различных разновидностей (плоский, красный или розовый).
- Дерматиты любого типа.
- Энтеропатический акродерматит при дефиците цинка у детей младшего возраста.
- Грибок на ногтевых пластинах.
- Микробная экзема либо аллергической природы.
- Красная волчанка с аутоиммунным воспалением кожного покрова.
- Импетиго на фоне активности стафилококков (при таком заболевании на поверхности кожи формируются струпья, которые по внешнему виду напоминают псориатические поражения).
Врач изучает очаг поражения маленького пациента с помощью дерматоскопа. При затруднениях в постановке диагноза делают соскоб либо проводят биопсию кусочка, пораженного заболеванием. Для окончательного диагноза учитывают наличие псориатической триады.
На основании результатов назначают медикаментозное лечение. В терапии используют наружные средства – мази, кремы и таблетки, уколы от псориаза (в тяжелых случаях).
Если традиционные способы лечения не помогают, могут рекомендовать плазмаферез – чистка крови. Переливание также практикуется при сильной интоксикации организма. Оно не помогает избавиться от болезни навсегда, но способствует длительной ремиссии. Во время периода затишья требуется поддерживающая терапия в домашних условиях – уход за кожей, правильное питание, отказ от пагубных привычек.
Источник
