Нет зуда при атопическом дерматите
Сыну 3 месяца. С 3 недель на СВ, с 2 месяцев на ИВ. Сначала НАН1, были запоры. Перешли на Хипп1. Через несколько недель началась сыпь на щеках, которая ребенка не беспокоила. Получили результаты анализов крови на аллергены. LgG4-lgE: 2-1 — коровье, козье молоко, b-лактоглобулин, говядина; 2-0 — казеин; 1-1 — свинина; 0-2 — курица, треска, глютен пшеницы, гречиха, рис, картофель, морковь; 0-1 — рожь, кукуруза, соя, капуста белокачанная, яблоко; 0-0 — куриное яйцо, овес, тыква, груша.
Вот уже неделю мажу щеки Дардиа Липо крем. Сыпь прошла. Но вчера опять немного появилось. Неделю не стираю порошком, реже мою (от воды кожа сухая становится). Были у аллерголога, поставила диагноз атопический дерматит, педиатр говорит тоже самое. Меня очень смущает только одно: у него НЕТ зуда. Перечитала массу медицинской литературы, где сказано, что зуд — обязательное явление при ад.
Малыш хорошо спит, чесать сыпь не пытается, температуры нет, стул 1 раз в день (желтый, немного плотный). Я заметила, что сыпь появляется в местаз соприкосновения со швом чепчика и швами на одежде. С чем это может быть связано?
Это фото нашей сыпи и то, как она прошла первый раз сама за 1 день.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сейчас опять высыпало, но совсем чуть-чуть.
Может ли это быть связано с ЖКТ, или у него просто что-то с гидролипидной пленкой?
Да, забыла написать. Ребенок от второй бер., родился точно в срок, 3680, 52 см. В роддоме заразили бронхитом, с 2-3 недель лежали в больницы. Нам кололи антибиотики, давали бромгексин, ингаляции физраствором. После пропили бифидумбактерин.
Не могу по-другому вставить рисунок.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Elena_Bondareva
09.05.2010, 12:32
Снимки не увеличиваются. Не видно. У АД волнообразное течение. Мажьте увлажняющим кремом. Анализы в этом возрасте сдавать не имело смысла.
А почему зуда нет? И скажите, нам надо менять смесь? Аллерголог сказала, что надо переходить на соевую, если и от нее улучшений не будет, то на смесь с гидролизом белка (вроде, так называется). Плюс к этому сказала, что мясо надо будет вводить с 4 месяцев.
Можно ли мазать кремом Мустела кольд-крем?
Вот фото побольше: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Elena_Bondareva
09.05.2010, 14:01
Все равно по фото точно не скажешь. Зуд у трехмесячного ребенка может быть и не выраженным. Не могу точно сказать, что это АД, смесь с такими высыпаниями менять не нужно.Можно использовать увлажняющие кремы (поиск по форуму). Выложите еще фото, лучше без пеленки и поближе. Мясо в 4 месяца вводить точно не нужно.
Только что сфотографировала. Покраснения усилились, т.к. на улице жарко и сыпь под чепчиком. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Насчет зуда вот что заметила. У него с рождения периодически слезится правый глаз и его он чешет. А эта сыпь не беспокоит. А потница не может быть? (Просто я уже на все думаю….)
elena__K
09.05.2010, 14:31
Это атопический дерматит.При таких высыпаниях зуд может быть не выражен.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Так что нам делать? Только кремом мазать? Или менять питание? Как и когда вводить прикорм?
elena__K
09.05.2010, 15:37
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Потрудитесь пройти по ссылке.Там (во втором посте) есть ответ на Ваши вопросы.При такой интенсивности высыпаний я бы не стала менять питание.Но Вы можете попробовать безлактозные смеси,есть вероятность,что при этом высыпания уменьшаться(но не факт).О прикорме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] По этой ссылочке стоит пройти.Вашему ребенку прикорм следует вводить согласно этим рекомендациям.Если какой-нибудь продукт прикорма вызовет явное усиление кожных проявлений,стоит от него отказаться.
У меня появился еще вопрос. Почему не стоит менять смесь? Разве не надо исключить аллерген (в нашем случае, я так понимаю, это белок коровьего молока)?
Elena_Bondareva
11.05.2010, 06:21
Если бы это была аллергия на смесь, высыпания были бы гораздо более интенсивными.
Может, нам имеет смысл сдать анализы на дизбактериоз?
elena__K
11.05.2010, 10:47
Если Вы прочли про атопический дерматит,то о должны были понять,что причина его не дисбактериоз и не смесь.Это состояние генетически обусловлено.И медицина пока может помочь только уменьшить клинические его проявления.О дисбактериозе [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Три дня назад у нас было ухудшение состояния. Видимо, аллергию дал крем мустелла. Покраснела грудь и животик. Все отменила, кроме Дардиа. На ночь мажу Фенистилом. Педиатр настаивает на смене смеси, но сегодня улучшения у нас уже заметные. Можно ли нам пить капли Фенистил?
И еще вопрос: может ли быть аллергия на стиральный порошок (давно убрала его, правда), на воду, которую пили (кипяченая из скважины, сейчас кипяченая детская бутылочная), или на воду, в которой купаемся? Может ли быть аллергия на конкретную смесь? Знаю нескольких мамочек, которые перевели детишек на Малютку, от которой прошли высыпания на теле. Что можете сказать об этом?
Можно ли купать в лавровом листе?
Что скажете насчет самодельного крема, в составе которого: детский крем, пихтовое масло и серная мазь?
Dr.Volgina
15.05.2010, 14:37
Три дня назад у нас было ухудшение состояния. Видимо, аллергию дал крем мустелла. Покраснела грудь и животик. Все отменила, кроме Дардиа. На ночь мажу Фенистилом. Педиатр настаивает на смене смеси, но сегодня улучшения у нас уже заметные. Можно ли нам пить капли Фенистил?
Фенистил применяется при зуде,но он слабый. Если зуд интенсивный ,есть более эффективные антигистаминные препараты.
И еще вопрос: может ли быть аллергия на стиральный порошок (давно убрала его, правда),
Может.
на воду, которую пили (кипяченая из скважины, сейчас кипяченая детская бутылочная),
Маловероятно.
или на воду, в которой купаемся?
Не аллергия на воду,а сама вода сушит кожу,поэтому при купании добавляйте специальные масла для атопичной кожи.
Может ли быть аллергия на конкретную смесь?
Может.
Можно ли купать в лавровом листе?
Нельзя,на лавровый лист может быть реакция.
Что скажете насчет самодельного крема, в составе которого: детский крем, пихтовое масло и серная мазь?
Вот с этого крема ребенок уж точно весь покроется сыпью. И кто такое придумал?
Вот сколько читаю о АД, никак не могу понять, как можно добиться стойкой ремисии: нужно исключить аллерген и тщательно ухаживать за кожей? А если аллерген присутсвует постоянно, то могут ли наступать периоды ремиссии?
АД — действительно загадочная болезнь…. Много не могу понять, сколько ни читаю разных статей и ваш форум…
Наш педиатр поставила диагноз — аллергический дерматит. А в чем отличие от атопического? И насколько точен может быть этот диагноз, если: смесь не меняем, кожу смазываю Дардиа липо крем только 2 раза в день, а то и реже. Красные пятна на животе (от Мустеллы) прошли, бесцветные сухие участки кожи на ногах тоже прошли, на груди шелушение меньше, краснота тоже, вот только щеки то закраснеют, то пройдут (и почему-то высыпают только когда надеваю определенный чепчик). В общем, динамика положительная, на мой взгляд.
Внешне — ничем не отличается.
Разница — в иммунологических механизмах развития внешних проявлений, атопия — один из возможных видов аллергии..
Ольга, а как же все-таки понять, что именно? и нужно ли это вообще понимать? лечить или нет…?
а если попытаться возобновить лактацию? стоит ли?
Чем меньше ребенок, там менее достоверны любые анализы. Лечение одинаковое, от механизма возникновения не зависит.
У детей с атопическим дерматитом (IgE зависимым) выше риск развития других атопических болезней — ринита, астмы.
Да, если есть возможность, вернуть лактацию было бы хорошо.
Можно ли мазать мокнущие щечки салицилово-цинковой мазью?
Источник
Атопический дерматит без зуда?
1,5 месяца не проходят красные, шершавые пятна на щеках, пару маленьких пятен на запястьях рук, так же краснота под глазами. Все это периодически становится не так ярко выражено, то есть вроде начинает проходить, но через несколько дней опять обострение. Диета не помогает. Пьем Финестил.
Педиатр ставит атопический дерматит. Но я совершенно не замечала, что дочка чешет щеки и руки, эти пятна точно не беспокоят ее. Ведь должно же чесаться? Конечно будем делать пробы на аллергены.
Использованные источники: www.baby.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Список мазей от аллергического дерматита
Дерматит после татуировки
атопический дерматит: зуд обязательный симптом или нет
Добрый вечер! Моему ребенку 8 месяцев. На грудном вскармливании, принимает аквадетрим по 2 капли в день с утра после еды. Несколько месяцев подряд на теле то появляются, то пропадают шероховатости красного цвета. А одно пятно на локтевом сгибе перестало пропадать, то светлеет, то краснеет. Педиатр поставила диагноз атопический дерматит, причина неизвестна. Однако, если я правильно поняла, то одним из главным симптомов атопического дерматита является ЗУД. Зуда у ребенка нет. Возможно ли это при атопическом дерматите?
Кроме того, у меня возник вопрос о возможной причине усиления дерматита — нехватке кальция глюконата. Как можно определить, действительно ли его не хватает и связано ли это с передозировкой витамина Д? Или определить невозможно и просто необходимо испытательным путем прекратить давать витамин Д и подавать кальция глюконат? Не много ли 8-месячному ребенку целая таблетка кальция глюконата? Витамин Д необходимо прекратить давать только на период потребления кальция глюконата или совсем отменить?
Читайте также
Комментарии к записи
Только участники группы могут комментировать.
Использованные источники: klubkom.net
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Тербинафин лечение себорейного дерматита
Список мазей от аллергического дерматита
Дерматиты у детей — атопический дерматит
Аллергические болезни у малышей, особенно начиная с самого раннего возраста – это одна из серьезных проблем современной педиатрии. Иногда аллергия начинается буквально с первых недель жизни, и сыплет малыша, как говорится «на все подряд». У него краснеют щеки, покрывается корочкой кожа на теле, мокнет за ушками. Это приводит в панику родителей, и заставляет их обращаться ко многим врачам. Конечно, в раннем возрасте это может быть и «трехнеделька» или цветение малыша, гормональное изменение кожи, связанное с адаптацией к внеутробной жизни. Но, иногда случаи бывают более серьезными – как например, атопический дерматит. Поговорим о нем подробнее.
Что такое атопический дерматит?
Одним из самых сложных для диагностики и лечения в детском возрасте является как сам по себе атопический дерматит, так и очень похожие на него болезни – детские микробные экземы, острая крапивница, различные аллергодерматозы. Они могут возникать в принципе в любом возрасте, но основным возрастом проявления подобного рода поражений детской кожи является самое раннее детство – это дети от периода рождения до двух-трех лет. Возможно возникновение экземы, атопического дерматита и других поражений кожи и у детей старшего возраста, обычно это бывают периоды стрессов, резкого роста или каких-либо других глобальных изменений, как правило, это поступление в школу, переезд, разводы и стрессы в семье, подростковый период, тяжелые заболевания с приемом массы лекарств.
Атопическим дерматитом принято называть хронический воспалительный процесс в области кожных покровов, имеющий в своей основе аллергическую природу. Это болезнь совершенно не заразная, но при этом имеющая достаточно четкую наследственную предрасположенность и очень длительное протекание, проявляющееся периодами появления резкой красноты, множественных высыпаний и кожного зуда на различных участках тела. Свое название «атопический дерматит» болезнь получила от греческого слова «atopos» — имеющего значение «особый», то есть это специфический вид дерматита, получивший свое название из-за сильного отличия от всех других кожных, в том числе и аллергических, заболеваний.
Ранее атопический дерматит называли атопической экземой, экссудативным диатезом или атопическим диатезом, что совсем неверно с точки зрения медицины и логики. «Диатез», как мы с вами уже говорили, это не заболевание, а лишь конституциональные особенности ребенка, предрасполагающие к определенным группам болезней, а экзема – это совокупность появления на коже признаков в определенной последовательности – краснота и отек, затем появление пузырьков, а затем их мокнутие с формированием корок. Вам стоит знать, что атопический дерматит не всегда протекает именно в такой последовательности, и экземой его называть неверно. Но, до сих пор понятием «диатез» ошибочно называют младенческую форму атопического дерматита, возникающую в раннем возрасте, с первых месяцев жизни.
В более старшем возрасте атопический дерматит длительное время называли юношеским нейродермитом, считая, что ключевую роль в его формировании играет нарушение нервной регуляции дерматологических процессов в подростковом возрасте из-за сбоя гормонов. Однако, на сегодня уже четко доказана истинная аллергенная его природа, и понятие нейродермита уже не применимо.
Атопический дерматит и собратья
Атопический дерматит и аллергия вообще, как болезнь – это не равнозначные понятия, более того, атопический дерматит всего лишь одна из форм проявления аллергии, затрагивающая исключительно кожные покровы. С понятием аллергии тесно связано и понятие «атопия» — врожденная предрасположенность к различным кожным и внекожным проявлениям, а также повышенная чувствительность ребенка к привычным для обычного человека, совершенно безвредным веществам (домашней пыли, собачьей или кошачьей шерсти, определенным компонентам пищи).
Помимо атопического дерматита у людей с наследственной предрасположенностью могут возникать такие виды аллергии как бронхиальная астма, ринит, крапивница, поллиноз, анафилактический шок, отек Квинке и другие проявления аллергии. У детей зачастую возникает понятие «атопического марша» — то есть развитие атопического дерматита как первого этапа развития общей аллергической реакции организма, начального звена дальнейшего утяжеляющегося процесса. За ним затем следует аллергический ринит (сенная лихорадка) и бронхиальная астма. Поэтому, контроль за аллергией, и ее своевременное предотвращение ребенку необходимы с самого начала. Тогда есть шанс предотвратить переход ее в более серьезные формы.
Почему возникают реакции на коже?
Все инородные частицы для организма человека, в том числе и ребенка, – это антигены, при попадании в организм они обычно удаляются особыми системами организма – «клининговой компанией» в лице клеток крови – лейкоцитов и лимфоцитов, клеток всех тканей — макрофагов, клеток и особых веществ иммунной системы, а затем – при помощи выделительной системы (связанными и растворенными). Обычно это происходит незаметно для самого хозяина, чужеродные вещества расщепляются и удаляются, не нанося ребенку никакого вреда. Но, иногда попадание некоторых объектов (антигенов) вызывает в органах и тканях слишком бурные реакции. По сути, организм все также пытается избавиться от чужеродных веществ, но делает он это слишком яростно, «из пушки стреляя по воробьям». В итоге возникают сильные реакции воспаления с повреждением собственных тканей в результате «уборки», на коже появляются красные и зудящие очаги в тех местах, где идет формирование комплексов «антиген-антитело», то есть где происходит нейтрализация аллергенов.
Что может стать аллергеном при атопическом дерматите?
Да что угодно, у маленьких детей это обычно рано введенная смесь или прикорм, коровье или козье молоко, стиральные порошки или косметика, шерсть домашних животных, хлор воды, пыль или пыльца растений.
В результате формирования воспаления происходит развитие типичных проявлений на коже – красноты, пузырьков или корочек, а также кожного зуда. Зуд возникает в результате раздражения воспалительным процессом нервных окончаний болевых рецепторов – для формирования боли эти раздражения малы, а для формирования зуда – вполне достаточны.
По мере повторного контакта ребенка с аллергеном периодически вспыхивают обострения с проявлением одного или нескольких симптомов дерматита. Если же дерматит течет непрерывно, скорее всего, контакт с аллергеном поддерживается постоянно (он есть внутри организма или попадает туда ежедневно) или очень часто (он периодически попадает в тело малыша на улице или, например, в гостях у бабушки). Кроме того, после первичного контакта с аллергеном, организм уже формирует «боеготовность» к последующим встречам, и в дальнейшем реакции на аллерген возникают быстрее и зачастую, ярче.
Что делать?
Если у ребенка проявился атопический дерматит – прежде всего, нужно взять себя в руки. Конечно, заболевание неприятное, и может доставить ребенку немало трудных минут, но при правильной тактике – оно вполне излечимо, причем не только арсеналом «тяжелой артиллерии» в виде гормонов и иммуносупрессантов, но и вполне себе простыми методами – противоаллергическими препаратами и сменой быта на гипоаллергенный.
Кроме того, во многих случаях правильно пролеченный эпизод дерматита и дальнейшая родительская осторожность позволяют в 70% случаев навсегда забыть с возрастом о проблеме. Большинство детей «перерастают» свой атопический дерматит к 10-15 годам. У остальных 30% он может перейти во взрослую форму, но жить без обострений и проблем вполне можно! Аллергия на сегодняшний день — вполне контролируемый процесс.
Дерматит или нет?
Еще одной проблемой в вопросах атопического дерматита является неумение его диагностировать, за проявления атопического дерматита педиатры готовы принимать любую сыпь на коже ребенка. Но на проверку, совершенно не все сыпи — это атопический дерматит, могут быть проявления детских инфекций, чесотки, различных грибковых поражений, себорея или аллергия, но совершенно иного рода – например, контактная.
Обычно атопический дерматит дебютирует в возрасте 4-6 месяцев распространенной сыпью и зудом, без зуда не бывает атопического дерматита. Сыпь же имеет достаточно характерные критерии:
— красные шелушащиеся пятна,
— расположены на лице, туловище и разгибательных поверхностях ног и рук,
— кожа сухая и склонна к шелушению, утолщены и уплотнены зоны кожи вокруг волосяных фолликулов (гусиная кожа),
— часты трещины на губах и за ушами из-за сухости.
Эпизоды дерматита протекают длительно, периоды обострения чередуются с периодами затишья. Они могут сочетаться с обструктивными бронхитами, аллергическим насморком или астмой, кроме того, имеются указания на наличие аллергиков в семье.
Использованные источники: www.stranamam.ru
Источник