Очистка лица при дерматите
Атопический дерматит доставляет не только неприятные ощущения в виде зуда и шелушения кожи, беспокоит не только воспалениями и мокнутиями кожи, но еще и значительно снижает качество жизни пациентов, ограничивая их социальную и физическую активность. Даже в периоды между рецидивами заболевания пациенты, страдающие атопическим дерматитом на лице, вынуждены крайне осторожно подходить к уходу за кожей, а потому нуждаются в квалифицированной консультации косметолога. Что можно и нельзя делать с атопической кожей, как правильно подобрать комплексный уход, рассматривал estet-portal.com.
Какие особенности атопичной кожи надо учитывать при выборе ухода
Атопический дерматит относят к хроническим аллергическим заболеваниям, которое имеет в основе генетическую предрасположенность, характеризуется повышенным уровнем в сыворотке крови общих и специфических иммуноглобулинов, часто рецидивирует, может обостряться из-за влияния пищевых и ингаляционных аллергенов.
Подтолкнуть развитие атопического дерматита или спровоцировать его обострение могут следующие факторы:
- продукты – особенно содержащие белки коровьего молока, а также морепродукты, яйца, шоколад, мед, кофе, клубника, виноград, малина, сельдерей, морковь, помидоры;
- вдыхаемые вещества – пыльца трав и деревьев, пылевые клещи, аллергены с шерсти домашних животных;
- грибки;
- некоторые лекарства и вакцины;
- пищевые добавки.
Способствовать обострению атопического дерматита может сильный стресс, резкая смена климатических условий. У детей атопический дерматит может обостриться, если пользоваться для ухода за их кожей взрослыми средствами – шампунями, лосьонами, кремами.
Основная проблема кожи при атопическом дерматите – это повреждение липидной структуры рогового слоя, из-за чего кожа становится легко проницаемой для раздражителей. При атопическом дерматите нарушен синтез церамидов, задерживающих жидкость в эпидермисе, а потому кожа всегда характеризуется выраженной сильной сухостью. Кроме того, нарушены синтез предшественника природного увлажняющего фактора – филагрина и выработка жирных кислот, нужных для эпидермальных липидов. Из-за этого кожа всегда сухая и шелушащаяся, беспокоит интенсивным зудом. Поскольку количество липидов в атопичной коже уменьшается, то повышается ее чувствительность. Все эти факторы требуют особого подхода к уходу за кожей при атопическом дерматите.
Какие процедуры можно и нельзя делать при атопическом дерматите
Косметические процедуры для пациентов с атопическим дерматитом на лице решают, помимо вопросов ухода и омоложения кожи, еще и задачи предупреждения рецидивов этого дерматоза, и повышения эффективности проведенного лечения. Косметические средства, используемые во время процедур, должны быть ориентированы на атопичную кожу, обладать смягчающими, увлажняющими, защитными свойствами.
Что нужно. Для пациентов с атопическим дерматитом на лице необходимо регулярное использование разных эмолентов, в состав которых будут входить липиды, мочевина, глицерин и другие биологические активные соединения. Задача таких ингредиентов – обеспечить продолжительное увлажнение кожи, восстановить гидролипидную пленку, поддержать водный баланс поврежденной кожи. Косметика должна быть отчетливо смягчающей и увлажняющей, обладать релипидирующим действием, но при этом не содержать спирта, отдушек.
Правильное очищение кожи очень важно для атопичной кожи. Пациентам, страдающим атопическим дерматитом на лице, нужно подбирать моющие средства с кислым уровнем рН, использовать их не только для лица, но и для рук, чтобы предупредить дерматит кистей.
При уходе за атопической кожей количество косметических средств, используемых во время процедуры, должно быть минимальным.
Рекомендуется выбирать для пациентов специальные серии для гиперчувствительной или для атопической кожи.
Что можно. Пациентам с атопическим дерматитом на лице в периоды отсутствия обострений могут быть показаны физиотерапевтические процедуры – лазерная терапия, лечение светом, ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапия.
При проведении инъекционных процедур желательно отдавать предпочтение препаратам с гиалуроновой кислотой и помнить, что атопичная кожа склонна к образованию гематом и имеет низкий порог чувствительности.
Для химических поверхностных пилингов рекомендуется гелевая форма гликолевой или молочной кислот. Время экспозиции пилинга на коже должно быть минимальным, а процедуры не следует повторять чаще чем раз в 10 дней.
Любые косметические процедуры для пациентов с атопическим дерматитом можно проводить только в период продолжительного отсутствия обострений и рецидивов.
Следует помнить, что атопичная кожа очень чувствительна и характеризуется повышенной проницаемостью для любых веществ.
Что нельзя. Запрещено очищение кожи средствами с нейтральным или щелочным уровнем рН, поскольку у пациентов с атопическим дерматитом они разрушают гидролипидную мантию кожи, усугубляют ее сухость и, следовательно, могут спровоцировать обострение болезни.
Следует исключить из программы ухода процедуры, связанные с повреждением рогового слоя кожи (например, срединные химические пилинги или дермабразию).
Пациентам с атопичной кожей не показаны инъекционные процедуры с препаратами коллагена, с пептидами, с белковыми компонентами.
Источник
Текст: Анастасия Андреева
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Шелушащиеся пятна на сгибах рук и воспаления на щеках — казалось бы, это призраки из детства. Но и у взрослых в той или иной степени может проявляться атопический дерматит. Болезнь может доставлять массу неудобств: неприятный зуд и шелушения, устранить очаги которых не так-то просто.
Атопический дерматит — это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи. Точные причины его возникновения неизвестны, но считается, что в основе лежит наследственный фактор, то есть генетика. Вообще атопия — это что-то вроде готовности организма выдать аллергическую реакцию (другой пример атопического заболевания — бронхиальная астма). Возможно, современный образ жизни и проживание в больших городах тоже повышают риск; по разным гипотезам, это может быть связано с «избытком» гигиены в сравнении с прошлым или с повышенным уровнем стресса. Конечно, при уже возникшей кожной реакции на состояние кожи повлияет и внешнее воздействие на неё.
Мы спросили косметолога о причинах развития дерматита и о том, можно ли маскировать его тональным кремом. А также разобрались, как правильно ухаживать за атопичной кожей и каких процедур и косметических ингредиентов нужно избегать.
косметолог и руководитель мастерской красоты SOVA
Косметические процедуры для пациентов с атопическим дерматитом на лице решают, помимо вопросов ухода, ещё и задачи предупреждения рецидивов дерматоза и повышения эффективности лечения. Используемые средства должны быть ориентированы на атопичную кожу, обладать смягчающими, увлажняющими, защитными свойствами. Необходимо регулярное использование эмолентов, в составе которых есть липиды, мочевина, глицерин и другие биологические активные соединения. Задача таких ингредиентов — обеспечить продолжительное увлажнение кожи, восстановить гидролипидную плёнку, поддержать водный баланс. Косметика при этом не должна содержать спирта и отдушек.
При атопии очень важно правильное очищение кожи. Нужно подбирать средства с кислым рН, причём использовать их не только для лица, но и для рук — чтобы предупредить дерматит на кистях. Лучше выбирать специальные серии для гиперчувствительной или атопической кожи. Для очищения категорически нельзя использовать средства с нейтральным или щелочным уровнем рН, поскольку они разрушают гидролипидную мантию кожи с дерматитом, усугубляют её сухость и, следовательно, могут спровоцировать обострение болезни. Следует также исключить из программы ухода процедуры, связанные с повреждением рогового слоя кожи, например срединные химические пилинги или дермабразию.
В периоды отсутствия обострений можно проводить физиотерапевтические процедуры: лазерную терапию, лечение светом, ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапию. Что касается инъекций, то лучше выбирать препараты с гиалуроновой кислотой и помнить, что атопичная кожа склонна к образованию гематом и имеет низкий порог чувствительности. Для химических поверхностных пилингов рекомендуется гелевая форма гликолевой или молочной кислот. Время нахождения пилинга на коже должно быть минимальным, а процедуры не следует повторять чаще чем раз в десять дней. Людям с атопичной кожей не подходят инъекции с коллагеном, пептидами и белковыми компонентами. Помните, что любые косметические процедуры при дерматите можно проводить только в период продолжительного отсутствия обострений и рецидивов.
5 средств, которые могут пригодиться
Питательный очищающий гель Avène Trixera Nutritio
Атопичная кожа нуждается в самом мягком очищении из возможных. Что касается кожи лица, на ней лучше использовать воду по минимуму. Однако если уж и умываться с водой, то только специальным средством. Гель Avène разработан как раз для очень сухой кожи с атопическим дерматитом и помогает восстановить её защитный барьер. Если цена кусается, можно обратить внимание на средства La Roche-Posay из специальной серии Lipikar, там же можно найти и подходящий гель для душа.
Очищающий гель Uriage Bariéderm Cica-Gel Nettoyant au Cu-Zn
Ещё одно средство для очищения, которое подойдёт скорее для периодов обострения. Здесь есть цинк, часто входящий в составы лечебных мазей, которые назначают при атопическом дерматите. Средство можно использовать как для лица, так и для тела. Для выравнивания тона кожи в состав также включили лимонную кислоту.
Липидовосстанавливающий крем Uriage Xémose Crème Relipidante Anti-Irritations
В другой специализированной линейке Uriage можно найти липидовосстанавливающий крем для лица и тела, который интенсивно питает кожу и помогает снять раздражение и зуд. В банке 400 миллилитров — хватает надолго. При этом средство достаточно быстро впитывается, что позволяет без проблем пользоваться им утром перед выходом из дома.
Бальзам Bioderma Atoderm Intensive Baume
Своя линейка для атопичной кожи есть и у Bioderma. Особого внимания стоит крем с цинком, который хорошо подходит коже в периоды обострения. Также бальзам поможет продлить ремиссию.
Крем-концентрат Embryolisse Lait-Сrème Сoncentré
Молочко Embryolisse подойдёт очень сухой и атопичной коже в качестве варианта безводного очищения. Его также можно использовать как ночной крем или для того, чтобы успокоить чувствительную кожу после бритья.
Фотографии: aimy27feb – stock.adobe.com, Damir – stock.adobe.com, Piluli, Perfectoria (1, 2), Pharmacosmetica, Embryolisse
Источник
Текст: Анастасия Андреева
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Шелушащиеся пятна на сгибах рук и воспаления на щеках — казалось бы, это призраки из детства. Но и у взрослых в той или иной степени может проявляться атопический дерматит. Болезнь может доставлять массу неудобств: неприятный зуд и шелушения, устранить очаги которых не так-то просто.
Атопический дерматит — это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи. Точные причины его возникновения неизвестны, но считается, что в основе лежит наследственный фактор, то есть генетика. Вообще атопия — это что-то вроде готовности организма выдать аллергическую реакцию (другой пример атопического заболевания — бронхиальная астма). Возможно, современный образ жизни и проживание в больших городах тоже повышают риск; по разным гипотезам, это может быть связано с «избытком» гигиены в сравнении с прошлым или с повышенным уровнем стресса. Конечно, при уже возникшей кожной реакции на состояние кожи повлияет и внешнее воздействие на неё.
Мы спросили косметолога о причинах развития дерматита и о том, можно ли маскировать его тональным кремом. А также разобрались, как правильно ухаживать за атопичной кожей и каких процедур и косметических ингредиентов нужно избегать.
косметолог и руководитель мастерской красоты SOVA
Косметические процедуры для пациентов с атопическим дерматитом на лице решают, помимо вопросов ухода, ещё и задачи предупреждения рецидивов дерматоза и повышения эффективности лечения. Используемые средства должны быть ориентированы на атопичную кожу, обладать смягчающими, увлажняющими, защитными свойствами. Необходимо регулярное использование эмолентов, в составе которых есть липиды, мочевина, глицерин и другие биологические активные соединения. Задача таких ингредиентов — обеспечить продолжительное увлажнение кожи, восстановить гидролипидную плёнку, поддержать водный баланс. Косметика при этом не должна содержать спирта и отдушек.
При атопии очень важно правильное очищение кожи. Нужно подбирать средства с кислым рН, причём использовать их не только для лица, но и для рук — чтобы предупредить дерматит на кистях. Лучше выбирать специальные серии для гиперчувствительной или атопической кожи. Для очищения категорически нельзя использовать средства с нейтральным или щелочным уровнем рН, поскольку они разрушают гидролипидную мантию кожи с дерматитом, усугубляют её сухость и, следовательно, могут спровоцировать обострение болезни. Следует также исключить из программы ухода процедуры, связанные с повреждением рогового слоя кожи, например срединные химические пилинги или дермабразию.
В периоды отсутствия обострений можно проводить физиотерапевтические процедуры: лазерную терапию, лечение светом, ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапию. Что касается инъекций, то лучше выбирать препараты с гиалуроновой кислотой и помнить, что атопичная кожа склонна к образованию гематом и имеет низкий порог чувствительности. Для химических поверхностных пилингов рекомендуется гелевая форма гликолевой или молочной кислот. Время нахождения пилинга на коже должно быть минимальным, а процедуры не следует повторять чаще чем раз в десять дней. Людям с атопичной кожей не подходят инъекции с коллагеном, пептидами и белковыми компонентами. Помните, что любые косметические процедуры при дерматите можно проводить только в период продолжительного отсутствия обострений и рецидивов.
5 средств, которые могут пригодиться
Питательный очищающий гель Avène Trixera Nutritio
Атопичная кожа нуждается в самом мягком очищении из возможных. Что касается кожи лица, на ней лучше использовать воду по минимуму. Однако если уж и умываться с водой, то только специальным средством. Гель Avène разработан как раз для очень сухой кожи с атопическим дерматитом и помогает восстановить её защитный барьер. Если цена кусается, можно обратить внимание на средства La Roche-Posay из специальной серии Lipikar, там же можно найти и подходящий гель для душа.
Очищающий гель Uriage Bariéderm Cica-Gel Nettoyant au Cu-Zn
Ещё одно средство для очищения, которое подойдёт скорее для периодов обострения. Здесь есть цинк, часто входящий в составы лечебных мазей, которые назначают при атопическом дерматите. Средство можно использовать как для лица, так и для тела. Для выравнивания тона кожи в состав также включили лимонную кислоту.
Липидовосстанавливающий крем Uriage Xémose Crème Relipidante Anti-Irritations
В другой специализированной линейке Uriage можно найти липидовосстанавливающий крем для лица и тела, который интенсивно питает кожу и помогает снять раздражение и зуд. В банке 400 миллилитров — хватает надолго. При этом средство достаточно быстро впитывается, что позволяет без проблем пользоваться им утром перед выходом из дома.
Бальзам Bioderma Atoderm Intensive Baume
Своя линейка для атопичной кожи есть и у Bioderma. Особого внимания стоит крем с цинком, который хорошо подходит коже в периоды обострения. Также бальзам поможет продлить ремиссию.
Крем-концентрат Embryolisse Lait-Сrème Сoncentré
Молочко Embryolisse подойдёт очень сухой и атопичной коже в качестве варианта безводного очищения. Его также можно использовать как ночной крем или для того, чтобы успокоить чувствительную кожу после бритья.
Фотографии: aimy27feb – stock.adobe.com, Damir – stock.adobe.com, Piluli, Perfectoria (1, 2), Pharmacosmetica, Embryolisse
Источник
Как увлажнить кожу при дерматите
Смягчение и увлажнение кожи при дерматите является важнейшей составляющей терапии. Особенно важны регулярные ухаживающие процедуры при себорейной (жирной и сухой) и атопической форме заболевания.
Правильный уход обеспечивает длительные периоды ремиссий. Пациент на долгое время забывает о внешних проявлениях болезни, что улучшает его физическое и моральное состояние.
Почему важно увлажнять кожу
Эпидермальная оболочка состоит из следующих клеточных слоев:
- базальный;
- шиповато-клеточный;
- зернистый;
- блестящий;
- роговой.
Дерматит вызывает чрезмерную сухость поверхностного слоя эпителия — роговых клеток. Наряду с этим, сильно снижается протекторная функция кожного покрова. Как результат, заболевание прогрессирует, увеличивается частота рецидивов.
Недостаточность защитного барьера провоцирует изменения в липидном составе кожи, а также нарушение структуры расположения липидов в поверхностном слое эпителия.
В зонах повышенной активности заболевания барьерная функция снижена гораздо сильней: здесь кожа наиболее уязвима перед внешними раздражителями.
В норме эпидермальная оболочка отлично восстанавливается и обновляется.
Базальный слой эпителия постоянно продуцирует новые клетки: постепенно передвигаясь к поверхности, они становятся роговым слоем.
При помощи ухаживающих процедур можно усилить обновление кожи и защитить эпидермальную оболочку от воздействия внешних неблагоприятных факторов, поддерживая тем самым естественный процесс восстановления.
При этом программа ухода за кожей будет включать в себя 2 направления:
- непосредственное увлажнение;
- предотвращение потерь влаги.
Принцип действия увлажняющих средств
Лечение атопического, себорейного и аллергического видов дерматита включает использование ухаживающих средств, способствующих восстановлению протекторной функции кожи.
Увлажняющие мази и кремы действуют в несколько этапов:
- Проявление окклюзивных свойств: мгновенное уменьшение потерь влаги.
- Впитывание в поверхностный слой эпидермиса и восполнение липидного запаса — происходит спустя 5—7 часов после использования средства.
- Внедрение активных веществ в нижние слои эпидермиса, включение в памиллярные тельца и стимуляция секреции в верхние эпидермальные слои: зернистый, роговой. Это возможно, только если средство содержит липиды, идентичные по составу липидам кожи человека.
Стратегия ухода
Правильный уход включает в себя несколько составляющих:
- мягкое очищение кожных покровов от загрязнений;
- активная гидратация — насыщение клеток водой;
- восстановление недостающих липидов, препятствование высыханию рогового слоя;
- защита кожи от неблагоприятных внешних факторов;
- правильный уход за волосами при локализации заболевания на волосистых участках (например, при себорейном дерматите кожи головы).
Правила личной гигиены
Пациентам необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожного покрова.
Больным предписываются ежедневные водные процедуры продолжительностью до 20 минут. Лучше всего подойдет прохладный или чуть теплый душ. Это стимулирует гидратацию, а очищение от загрязнений предупреждает проникновение инфекции в уязвимых зонах кожного покрова.
Температура воды не должна превышать 35 градусов. Перед использованием ее желательно отстоять в течение нескольких часов: это снизит содержание хлора.
Нюансы личной гигиены при дерматите:
- Нельзя травмировать раздраженный кожный покров растиранием мочалками. В особенности это важно для нежной кожи ребенка. Допустимы мягкие массирующие движения.
- Средства для мытья должны иметь нейтральный водородный показатель рН 5,5. Шампуни, гели, муссы, пенки высокой степени очистки стоят дороже обычных средств, содержащих агрессивные компоненты и смывающих вместе с загрязнением драгоценный липидный слой.
- Для ухода в течение дня можно применять обычные детские и масляные салфетки, очистительное масло.
- Смягчающие ухаживающие средства нужно наносить на влажную кожу, слегка просушенную полотенцем (ни в коем случае нельзя растирать ее докрасна, допустимы только похлопывающие движения).
Средства для увлажнения и смягчения кожи
Медикаментозная терапия дерматита предполагает использование разных препаратов для периодов обострений и ремиссий.
Профессиональная косметика для увлажнения кожи и восстановления водно-липидного эпидермального слоя может применяться как в комплексе с основным лечением, так и сама по себе. Обычная косметика не подходит для этих целей.
Средства, восстанавливающие липидный слой эпидермиса:
- Липикар и цикапласт: препараты линейки Ля Рош-Позе;
- Триксера;
- Атопалм;
- Урьяж;
- Топикрем;
- Экзомега;
- Атопра.
Эти средства обладают следующими преимуществами:
- Восстанавливают защитный барьер кожи.
- Улучшают способность кожного покрова впитывать и удерживать влагу в поверхностном эпителиальном слое.
- Стимулируют глубокое проникновение активных компонентов.
- Просто наносятся, без образования жирной пленки. Средства, оставляющие жирный блеск на коже, покупать не стоит. Вопреки распространенному мнению, они не удерживают влагу в роговом слое, а просто закупоривают поры, препятствуя естественному дыханию и создавая благоприятную среду для разного рода грибков.
Для лечения избыточной сухости эпителия применяются такие мази и кремы, как: Бепантен, Пантенол и Пантодерм. Эти средства показывают отличный результат при дерматитах различной этимологии, кроме того, они могут применяться для профилактики сухости кожи лица и рук. Бепантен часто используется для лечения пеленочного дерматита и ухода за нежной кожей ребенка грудного возраста.
Наносить крем нужно несколько раз в день: каждый раз при появлении ощущения сухости и стянутости, а также в обязательном порядке утром и на ночь.
Особенности увлажнения в зимний период
Зимой кожа нуждается в усиленном уходе. Ветер и сильный холод дополнительно иссушают ее: именно в холодное время года дерматит часто переходит в стадию обострения.
Перед каждым выходом на улицу необходимо наносить на все открытые участки тела защитный питательный крем, к примеру:
- крем от Clinique — Comfort On Call;
- Forte Vitale от Swiss Line;
- бальзам Зимний от Арго;
- средство Морозко;
- Delight Rich Cream от фирмы Delarom;
- Aquasource от компании Biotherm.
При появлении зуда можно воспользоваться препаратом Деласкин от Dermapharm. Он хорошо снимает неприятные ощущения, препятствует воспалению и защищает эпителий.
Залог успеха в процессе увлажнения и восстановления природного защитного барьера кожи — последовательность и постоянство. Так как атопический дерматит не излечивается полностью, пациенту необходимо придерживаться этих рекомендаций на протяжении всей жизни.
Источник: https://KozhaInfo.com/dermatit/kak-uvlazhnit-kozhu.html
Мазь и крем от аллергии (атопическом дерматите) на коже для детей: виды, обзор лучших препаратов
Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.
Представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое возникает при воздействии многочисленных факторов и проявляется зудом, раздражением и высыпаниями на разных участках кожи. Аллергический дерматит во многих случаях возникает у детей, чьи родители страдают аллергией.
При несвоевременном и неправильном лечении возникает опасность перехода в хроническую стадию, и увеличивается риск развития аллергического ринита и бронхиальной астмы.
У детей кожные проявления аллергии различаются и зависят от возраста, формы атопического дерматита и степени тяжести течения заболевания. Эти различия определяют, какие мази и крема от аллергии для детей будут использоваться в лечении.
Формы атопического дерматита
- Младенческая форма. Первые кожные высыпания чаще появляются в первые 2 — 3 месяца жизни в виде экссудативного диатеза. Появляясь сначала на лице, высыпания быстро распространяются на ручки, ножки и ягодицы. В местах поражения на коже возникает покраснение, отёк, пятнисто-пузырьковая сыпь, мокнутие, а затем корочки. Всё это — проявления острого воспаления.
Когда воспаление стихает, пятнистая сыпь переходит в сухую, и появляется шелушение. Младенческая форма проявляется до трёхлетнего возраста.
- Детская форма. Это дети в возрастном периоде от 3 до 12 лет. Поражаются преимущественно кожные локтевые складки, подколенные, за ушами, паховые, а также наружная сторона кистей и пальцев, шея, лодыжки.
Характерны покраснение, отёк кожи, утолщение и усиление рисунка на коже. Кожа имеет серый тусклый оттенок и отрубевидное шелушение.
- Подростковая форма. Проявляется у детей с тринадцатилетнего возраста резко выраженным утолщением. Кожа сухая с шелушением, больше всего поражается лицо и верхняя часть тела. Характерно непрерывное течение с периодами обострений.
По характеру высыпаний на коже разделяют:
- острую фазу (покраснение кожи, пятна, пузырьки, эрозии и шелушение);
- хроническую фазу (утолщение кожи, шелушащиеся пятна с расчёсами на коже).
По степени тяжести заболевания различают: лёгкое, среднетяжёлое и тяжёлое течение.
Стадии развития атопического дерматита
- Начальная стадия. Может развиваться у детей, склонных к аллергиям, и проявляется молочным струпом (ограниченным покраснением кожи с желтоватыми корочками), покраснением на щеках и отёчностью, лёгким шелушением.
- Стадия выраженных изменений кожи.
Изменения кожи зависят от фазы аллергического дерматита. - Стадия ремиссии. Исчезновение всех проявлений на коже. Эта стадия может длиться от нескольких дней, месяцев и многие годы, а может вообще не наступить.
- Клиническое выздоровление.
Отсутствие проявлений болезни 3 года и больше.
Причины и факторы формирования атопического дерматита
- Пищевые аллергены — продукты с повышенной аллергической активностью. Это коровье молоко, куриное яйцо, рыба, морепродукты, злаки, цитрусовые, шоколад. Непереносимость коровьего молока у новорождённых и детей до года возникает в 70 — 90 % случаев.
- Аэроаллергены (содержащиеся в воздухе) жилых помещений — клещи домашней пыли, грибы (плесневые, дрожжевые), шерсть и продукты выделения животных и насекомых.
- Химические факторы — различные моющие средства, косметика, крема, присыпки.
- Физические факторы — травмирование кожи во время расчёсывания, потливость и ношение одежды из синтетической ткани.
- Психосоциальные факторы — напряжённая обстановка в школе, трудности в семье, стрессы.
- Экологически неблагоприятные факторы.
Главным фактором для возникновения атопического дерматита считается нарушение барьерной функции кожи. Это выражается сильной сухостью кожного покрова. Микротрещины, появляющиеся на сухой коже, — это входные ворота для микробов, раздражающих веществ и аллергенов.
Лечение атопического дерматита
Кожный зуд и воспаление, нарушение сна настолько мешают ребёнку и снижают качество жизни, что становятся тяжёлым испытанием для малыша и для всех членов семьи.
Основной целью лечения атопического дерматита считается достижение ремиссии заболевания путём воздействия на детский организм средствами, которые устраняют и уменьшают воспаление, зуд кожи, улучшая тем самым качество жизни.
Современные подходы к лечению рекомендуют раннее начало в младенческой стадии с восстановлением кожной защиты, чтобы прекратить проникновение аллергенов через кожные покровы и оказать благоприятное воздействие на течение болезни и её прогноз. Необходимо комплексное лечение с применением современных средств, направленных на остановку аллергического воспаления в коже и подержание длительной ремиссии.
Основные направления в лечении дерматита:
- Удаление аллергенов из окружения ребёнка.
- Общее медикаментозное лечение: антигистаминные препараты 2 поколения (лоратадин, цетиризин); энтеросорбенты с целью выведения аллергенов из желудка и кишечника. Эффективным препаратом, который можно назначать детям, является Энтеросгель.
- Наружная терапия. Это лечение кожных проявлений.
Лечение кожных проявлений аллергии
Применяют индивидуальный подход, учитывая возраст пациента, изменения на коже и переносимость препаратов.
Кожа детей обычно высокочувствительна к применяемым наружным средствам. Перед нанесением мази от аллергии для детей необходимо поставить кожную пробу на переносимость. Для этого мазь против аллергии или крем мажут на маленький участок здоровой кожи и в течение 15 — 30 минут смотрят за реакцией. Если не наблюдается покраснения, зуда, отёка, её можно спокойно использовать в лечении.
Перед лечением нужно очистить изменённые участки кожи от корочек, чешуек и остатков лекарственных препаратов, которые применялись перед этим. Чтобы избежать этих проявлений, её очищают, предварительно обработав примочкой или маслом. Размягчённые корочки и чешуйки осторожно убирают пинцетом. Чем острее процесс, тем осторожнее и мягче должно быть наружное лечение кожи.
Сначала рекомендуется использовать поверхностно действующие средства (примочки, взбалтываемые смеси), в последующем переходя на средства, оказывающие более глубокое действие (пасты, мази, масла, кремы).
Лекарственные формы для наружного лечения атопического дерматита
- Присыпка. Это смесь порошкообразных веществ. Применяется при минимальной активности процесса, когда есть очаги с небольшим воспалением и зудом. Не применяется при мокнущих поверхностях.
- Примочки. Это лекарственные растворы со слабой концентрацией.
Применяются в острой фазе заболевания с мокнущими участками. Обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Не применяется у детей до 6 месяцев.
- Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойством.
Антимикробным и обеззараживающим действием обладают Скин-кап, Полизоль, Неогеласол. Аэрозоли с заживляющим действием — это Олазоль, Ливиан.
- Пасты. Это смесь порошков и жировых веществ. Действует глубже, чем аэрозоль, но более поверхностно, чем мазь.
Оказывает подсушивающее, охлаждающее и противовоспалительное действие (цинковая паста). Важно. Нельзя наносить на мокнущие поверхности.
- Для более глубокого воздействия применяют гель, кремы и мази. Гели обладают двойным действием — подсушивают очаги мокнутия и увлажняют сухие участки кожи.
Противозудные гели – это Совентол и Фенистил. Рассасывающее и заживляющее действие оказывает гель Солкосерил, Актовегин.
- Крем. Это жировые вещества, смешанные с водой. Оказывает очищающий, противовоспалительный смягчающий, а также увлажняющий эффекты (Скин-кап, Атопик).
- Мазь от аллергии на коже для детей назначается при хроническом течении болезни.
Она оказывает глубокое и наиболее длительное воздействие на поражённую кожу, смягчая и увлажняя её. Не применяется на островоспалённые, мокнущие поверхности.
Прежде чем начинать лечиться, обратитесь к педиатру и дерматологу, чтобы подобрать корректное и эффективное лечение. Проводя самостоятельное лечение, вы рискуете усложнить течение аллергического дерматита и заработать осложнения.
Для качественного лечения необходимо оценить кожные проявления, активность процесса и подобрать правильную лекарственную форму.
Средства, используемые в острой форме
- При наличии мокнущих участков лечение пользуются только примочками и аэрозолями.
- При отсутствии мокнущих участков на коже для снятия воспаления и зуда назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные наружные препараты в виде пасты, крема или мази.
- Гормональные наружные препараты назначаются только при тяжёлом течении дерматита или при выраженном обострении, если отсутствует эффект от других средств. Курс лечения 3 — 5 дней.
- При снижении воспалительных явлений, при лёгком и среднетяжёлом течении, особенно для детей до года, используют противовоспалительные негормональные средства (Элидел крем, Протопик мазь). Их можно применяют с трёх месяцев. От них не наблюдается побочных эффектов при длительном использовании, они наносятся на все участки кожи без ограничений.
Средства, используемые в хронической фазе
Назначают мази и кремы, устраняющие зуд и сухость кожи, отшелушивающие и улучшающие обменные процессы в коже (Ирикар, Деситин).
Современные лекарства против аллергии для детей высокоэффективны, при длительном лечении безопасны, не вызывают привыкания, выпускаются в разнообразных лекарственных формах (аэрозоли, присыпки, крема, мази, масла) и действуют местно, не влияя на организм малыша в целом.
В лечении аллергических проявлений на коже сегодня широко применяется детская лечебная косметика: крем Атодерм, Сикальфат, Атопик. Эту косметику рекомендуют применять с рождения. Она имеет обеззараживающий и противовоспалительный эффект и хорошо заживляет, успокаивает и увлажняет изменённую кожу.
Не забывайте, что постоянный уход за атопической кожей очень важен не только во время обострения болезни, но и при отсутствии кожных проявлений.
За атопичной кожей необходим ежедневный и правильный уход. Родители часто ошибаются, когда перестают ухаживать за кожей малыша после стихания обострения. Важно помнить, что защитная функция кожи нарушена и во время обострения, и в момент ремиссии.
Восстанавливая кожные покровы, необходимо постоянно использовать специальные средства в момент ремиссии и обострения. Для увлажнения, смягчения, очищения кожи такие средства (кремы, бальзамы, гели д?