Памперсный дерматит у детей лечение
Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.
Случается это заболевание и у взрослых, давно вышедших из «пеленочного» состояния, но по разным причинам вынужденных пользоваться памперсами.
По медицинской статистике, почти 60 процентов грудничков в той или иной степени страдают от этого кожного заболевания.
Однако аргумент «ничего страшного, у всех бывает» — не годится: если мама посмотрит на фото в интернете, как выглядит крошечная воспаленная попка, на которой не осталось ни одного «живого места», она приложит максимум усилий, чтобы не допустить подобного у своего малыша.
Симптомы
Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:
-
воспаление на ягодицах и половых органах; - покраснение и шелушение;
- в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
- болезненные ощущения при прикосновении;
- жжение, зуд;
- общее тревожное состояние – слезы, капризы.
Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками.
Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.
Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.
У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.
Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:
Причины возникновения
Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.
Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.
Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:
- «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
- отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
- трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
- наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
- неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
- инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.
По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.
Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.
Фото болезни
Стадии
У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития.
Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.
Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.
Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.
Основные симптомы и лечение токсидермии описаны в этой статье. Узнайте больше!
Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.
Питание при себорейном дерматите на голове (меню диеты) рассмотрено здесь: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/menyu-diety-pri-seboree-kozhi-golovy-i-litsa/
Виды
Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.
Бактериальный
Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение, наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.
В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.
Кандидозный
Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.
Этот вид дерматита – мокнущий, хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.
Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.
Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.
Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.
Грибковый
Когда по прошествии 3-4 суток лечение пеленочного дерматита остается безрезультатным, воспаление не проходит, велика вероятность того, что у малыша – грибковый пеленочный дерматит.
Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь.
Предостерегая от самолечения, врачи напоминают, что антибиотики на дрожжевые грибки не оказывают никакого воздействия.
Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.
Интертриго
Этот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.
Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.
Импетиго
При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.
Заболевание развивается по двум сценариям: с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.
Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).
Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.
Предлагаем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о методах лечения пеленочного дерматита:
Лечение пеленочного дерматита у детей
Для начала несколько общих рекомендаций:
- если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
- если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
- для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
- против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
- очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.
Помощь препаратов
Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.
Перед их применением проводят небольшую подготовительную работу: протирают воспаленные места тампоном, смоченным в целебном отваре ромашки, череды, какого-либо иного лекарственного растения, а затем, чтобы подсушить кожу, организуют для малыша воздушную ванну.
Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.
Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита:
- Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
- Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
- Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
- Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
- Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
- Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
- Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
- Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
- Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
- Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
- Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.
Средства народной медицины
Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.
Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.
Вот возможные варианты лечения:
- настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
- мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
- настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).
Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых
Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.
При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь, например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.
Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном. В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.
Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.
И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.
Причины, симптомы и лечение народными средствами атопического дерматита у детей представлены в нашей публикации.
Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.
Профилактика памперсного дерматита
Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.
Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.
Среди других профилактических мер:
- забота о чистоте и сухости кожи;
- частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
- обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
- использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
- стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
- регулярные воздушные ванны.
Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.
Отзывы
Рита Г.: «У дочки кожа сильно покраснела в паху – грешили на аллергию, на детское питание, потом на памперсы (те ли купили и нет ли аллергии на них). В общем, долго не могли понять, что это такое. А доктор молоденькая все экспериментировала – одно средство, другое… Однажды попали на прием к другому педиатру, она порекомендовала Банеоцин. Наконец-то вздохнули с облегчением: помогло».
Надежда С.: «Мне мама советовала лечить дочке пеленочный дерматит, обрабатывая покраснения зеленкой. Я ей говорю: не современный препарат, сейчас придумали много более эффективных. Зашла в интернет, на форум, где обсуждали эти проблемы, и убедилась, что я права – зеленка заживляет повреждения на коже медленнее, да вдобавок к этому, убивает все имеющиеся на ней естественные защитные вещества».
Ирина Я.: «У сына был пеленочный дерматит, мне подруга порекомендовала народные средства. Я обрадовалась, все-таки не химия. Оказалось, что на кору дуба, с которой я стала готовить ванночки, у малыша аллергия. Всем советую с народными средствами быть осторожнее – без проверки и без консультации с педиатром не использовать!».
Источник
Пеленочный или памперсный дерматит является частой проблемой для детей грудного и раннего возраста. Неприятные ощущения влияют на настроение ребенка, а запущенные симптомы могут перерасти в серьезное заболевание и нанести вред здоровью малыша. Не стоит считать пеленочный дерматит несущественной проблемой. При первых же проявлениях необходимо предпринять профилактические меры и заняться комплексным лечением.
Фото
О болезни
Впервые болезнь была описана более века назад. Пеленочный дерматит проявляется в виде кожного раздражения, вызванного физическими, механическими или химическими раздражителями. В группу риска появления пеленочного или, как его еще называют, памперсного дерматита входят:
- дети грудного возраста;
- дети раннего возраста.
В данном случае речь идет о малышах от 0 до 2-3 лет. Появляющееся на коже раздражение не только вызывает физический дискомфорт у детей, но и отрицательно сказывается на функциях сосудов и нервной системы. Педиатры и неврологи заметили нарушения в работе психики детей с острым или длительным проявлением дерматита, как нейро- так и памперсного.
Почему дети подвержены кожным раздражениям?
Предпосылкой для развития пеленочного дерматита у детей является недоразвитость кожных покровов. Следующие особенности эпидермиса ребенка обусловливают его восприимчивость к внешним воздействиям:
- тонкий слой эпидермиса, склонный к повреждениям;
- слабое развитие соединительного компонента дермы;
- хрупкость базальной мембраны;
- низкое содержание воды в коже;
- высокая травматичность внешних слоев кожи;
- малая развитость иммунной и терморегуляторной функций.
Говоря простым языком, кожа ребенка еще не адаптирована к превратностям жизни. Поэтому малыш подвергается постоянной опасности развития пеленочного дерматита в первые годы жизни. В связи с такой незащищенностью малыша, на родителях лежит обязанность не только лечить проявления болезни, но и предпринимать профилактические меры.
Повышенная чувствительность кожи может привесит к развитию пеленочного дерматита.
Причины болезни
Причины возникновения пеленочного дерматита у детей специалисты делят на три больших группы, в зависимости от факторов воздействия:
- химические (длительное соприкосновение с мочой, калом, потом, раздражение солями желчных кислот, пищеварительными ферментами);
- физические (повышение температуры, трение от подгузников и пеленок, отсюда название «пеленочный дерматит»);
- микробные.
Памперсный дерматит может развиваться при неправильном уходе за кожей малыша. Известно, что неокрепшие кожные покровы обладают повышенными абсорбирующими свойствами. Поэтому запрещается использовать обычные кремы. Предпочтение нужно отдать специальным средствам с гипоаллергенными свойствами и детским кремам. Лечение назначается вне зависимости от причины болезни.
Симптомы и места их появления
Основным симптомом пеленочного дерматита является раздражение кожных покровов и покраснение. Врачи выделяют три стадии болезни:
- нарушение защитной функции эпидермиса, характеризующееся легким покраснением без нарушения целостности;
- утрата барьерной функции кожи с нарушением целостности;
- нарушение целостности кожных покровов с их последующим инфицированием. В данном случае появляются гнойные язвы, наблюдается сильная эрозия кожи. В зависимости от возбудителей инфекции выделяют стрептококковый, стафилококковый и кандидозный пеленочный дерматит.
Если с первыми двумя стадиями болезни можно бороться народными средствами, то последняя требует комплексного медицинского лечения.
Пеленочный дерматит проявляется в местах, где кожа ребенка собирается в складки. Чаще всего раздражение наблюдается в области паха и ягодиц, если речь идет о классическом пеленочном дерматите. Также в ходе болезни могут быть поражены:
- подмышечные складки;
- межягодичная складка;
- шея;
- область за ушами.
Лечение
Пеленочный дерматит требует комплексного и немедленного лечения во всех случаях. Современные мамы скорее предпочтут медицинские средства, такие как Д-Пантенол. Препарат доступен в виде мази и крема. Мазь рекомендуется использовать в случаях, если кожу малыша нужно смягчить. Для детей, у которых пеленочный дерматит перешел в инфекционную стадию, лучше подходит крем. Он лишен жировой основы, не препятствует нормальному воздухообмену в коже и не задерживает влагу на ее поверхности.
Не стоит забывать о лечении народными средствами, которое также может быть эффективным. В качестве основных «препаратов» используют настои трав и растений с антисептическими свойствами:
- ромашка;
- кора дуба;
- череда;
- овес.
Две столовые ложки сухого вещества заливают стаканом кипятка и оставляют на 30 минут. Настои наносят на пораженные участки. Лечение названными народными средствами позволяет снять раздражение и подсушить раны на коже ребенка.
В случае с инфекционным и кандидозным дерматитами требуется особое лечение. После визита к врачу назначаются антибактериальные и антигрибковые средства для детей, предназначенные для местного применения. В данном случае категорически запрещается самостоятельно лечить ребенка. Только врач может оценить степень заражения и его опасность и назначить соответствующие лекарства. Лечение народными средствами на этой стадии также не допускается.
Крем смягчает кожу, не препятствуя нормальному воздухообмену.
Дополнительные меры
Врачи обязательно назначают в дополнение к медикаментозному лечению симптомов:
- продолжительные воздушные ванны;
- смену подгузника не реже 8 раз в день;
- создание барьерного слоя из специального детского крема в местах соприкосновения подгузника и кожи малыша;
- правильную и регулярную гигиену.
Профилактика
Пеленочный дерматит проще и лучше предотвратить, чем истязать своего малыша кожными воспалениями. Профилактические меры позволят избежать неприятных раздражений, нервозности и нарушения сна. Лечение пеленочного дерматита у детей, как и его предотвращение, в большей степени основано на правильном уходе за кожей малыша.
Избежать болезни поможет:
- частая смена подгузника;
- обработка кожи ребенка специальными кремами;
- отказ от использования присыпки;
- частые подмывания теплой водой;
- подбор подгузника по размеру во избежание чрезмерного трения;
- создание барьерного слоя из специального крема;
- добавление в питание препаратов с витамином D.
Пеленочный дерматит — неприятное следствие неправильного ухода за ребенком. Болезнь может доставить массу хлопот родителям и множество неприятных моментов ребенку. Несмотря на то, что расстройство не относится к числу зудящих, зуд может быть достаточно сильным. Позаботьтесь о своем малыше своевременно, предотвратите появление болезни.
Источник
