Пантенол спрей от дерматита
При различных проблемах с кожей можно использовать Пантенол крем. Это средство помогает и при дерматите, причем использовать его можно при различных видах этого заболевания, например, при атопической или при контактной форме. Основным компонентом мази является дескпантенол, способствующий быстрому восстановлению кожи.
С проявлениями дерматита сталкиваются люди разного возраста. Этим заболеванием нередко страдают малыши, но и во взрослом возрасте воспаления на коже различного характера встречаются нередко.
Лечить дерматит необходимо под руководством дерматолога, так как очень важно выявить и устранить причину развития болезни. Одним из часто назначаемых средств при разных формах заболевания является крем Пантенол.
Общее описание
Медикамент относится к группе лекарств, созданных для улучшения трофики и ускорения естественной регенерации. Средство часто используют при любых повреждениях кожных покровов, при воспалительных процессах, ожогах, открытых ранах.
Состав
Основной действующий ингредиент – Декспантенол. Это средство является производным пантотеновой кислоты. При нанесении на кожу средство преобразуется в пантотеновую кислоту, которая принимает участие в углеводном и липидном обмене, стимулирует процессы регенерации, оказывает слабое противовоспалительное действие.
Кроме того, в состав входит витамин E, оказывающий благоприятное действие на кожу. Остальные вещества являются вспомогательными. Препарат выпускается в разных формах, но для лечения дерматита используется мазь или крем.
Действие
Пантенол обладает следующим действием:
- стимулирует регенерацию;
- тонизирует;
- снимает боль;
- помогает купировать воспалительный процесс;
- устраняет зуд;
- смягчает и увлажняет.
Активный компонент препарата проникает вглубь кожных покровов, стимулируя клеточный обмен на глубинном уровне. В системный кровоток действующее вещество не попадает, поэтому риск развития системных побочных реакций отсутствует.
Показания
Применять Пантенол в форме крема или мази рекомендуют при дерматитах различной природы, в том числе при:
- атопической форме, которая, чаще всего, начинает проявляться в раннем возрасте;
- пеленочном дерматите (опрелостях) у младенцев;
- сухой себорее это средство используется для смягчения и увлажнения пораженной кожи;
- контактном дерматите;
- излишне сухой коже рук и лица;
- различных небольших ранах – царапинах, потёртостях и пр.;
- ожогах и обморожениях;
- пролежнях и трофических язвах;
- зудящих дерматитах.
Совет! Кроме того, средство можно применять для профилактического ухода за руками при постоянном контакте с бытовой химией или другими агрессивными веществами.
Меры предосторожности
Единственным противопоказанием к применению крема Пантенол является непереносимость составляющих средства. Негативные реакции на применение крема крайне редки, но исключать их развитие нельзя. Чтобы убедиться в безопасности применения крема, необходимо сначала провести пробный тест. Для этого:
- небольшое количество средства нанести на тонкую кожу на руке;
Совет! Самая тонкая и чувствительная кожа на внутренней стороне запястья и локтевого сгиба.
- в течение суток наблюдать за реакцией организма;
- если негативных симптомов не появляется, то средство можно применять без опасений.
К негативным реакциям относят следующие проявления:
- покраснение;
- появление ощущения зуда;
- крапивница (появлением мелкой красной сыпи).
При появлении негативной реакции на использование крема Пантенол необходимо сразу же перестать применять крем. Затем нужно будет обратиться к дерматологу, чтобы специалист назначил другое средство лечения дерматита.
Советы по использованию
Конкретные рекомендации по лечению Пантенолом может дать только специалист, наблюдающий за развитием кожного заболевания. Здесь будут приведены общие рекомендации:
- при лечении детей средство используется дважды в сутки, взрослым можно применять препарат до четырёх раз в сутки;
- до нанесения препарата проблемную кожу нужно аккуратно очистить и осушить;
- при пеленочном дерматите у детей необходимо до нанесения препарата провести воздушную ванну, после нанесения крема также не стоит сразу прикрывать пораженную кожу одеждой, дайте средству впитаться;
- при контактном дерматите Пантенол применяют с особой осторожностью, так как средство может спровоцировать усиление симптоматики. Если после пробного нанесения негативной реакции не отмечается, то можно без опасений применять крем для лечения этого заболевания.
Какую форму использовать?
В зависимости от типа заболевания, врач может порекомендовать применять крем или мазь. Действующее вещество в обеих формах одинаковое, а вот основа разная, поэтому и действие слегка отличается.
Мазь имеет более жирную основу, она лучше смягчает и обеспечивает более равномерное поступление действующего вещества в кожу. Крем – средство с легкой структурой, он быстро впитывается, не оставляет следов на одежде. Крем рекомендуют применять при атопическом, контактном и аллергическом дерматите, при условии, что на коже нет открытых ранок. Крем лучше использовать:
- при термических ожогах;
- при солнечном дерматите;
- при опрелостях у детей и взрослых.
Совет! Важным преимуществом крема является то, что он быстро впитывается, не образуя на поверхности кожи пленку, препятствующую поступлению воздуха.
Мазь назначают в том случае, если кожные покровы очень сухие, кроме того, мази удобно применять, если повреждение распространилось и на слизистые оболочки. Мазь стоит использовать:
- при сухой себорее;
- при наличии экзем и язвочек;
- при атопическом дерматите;
- периооральном дерматите;
- поражении кожи на сосках и в области ануса.
Мазь после нанесения на кожу образует на некоторое время защитную пленку, предохраняющую от негативного воздействия внешних факторов.
Побочное действие
Крем Пантенол побочных действий не оказывает даже при длительном применении. Однако это не означает, что средство можно применять для самолечения. Случаи непереносимости средства хотя и очень редки, но случаются, поэтому возможно развитие местных аллергических реакций. Как правило, побочные действия препарата носят временный характер и не оказывают влияния на общее самочувствие.
При правильном применении крема или мази передозировка полностью исключается. Данные формы не предназначены для внутреннего применения, при случайном употреблении препарата внутрь возможно развитие признаков отравления, которые требуют симптоматического лечения – промывания желудка, приема сорбентов и пр.
Взаимодействия с другими препаратами при совместном наружном применении не изучалось, средство нередко назначается в комплексе с другими препаратами. Средство продается без рецепта, хранить его можно в обычных комнатных условиях. Срок хранения зависит от формы, крем и мазь сохраняют свои свойства в течение 5 лет.
Аналоги
В некоторых случаях вместо Пантенола можно применять его аналоги, это:
- Декспантенол. Препарат обладает аналогичным действием, производится в формах для наружного применения.
- Д-Пантенол. Еще один заменитель оригинала, имеющий аналогичный состав.
- Пантодерм. Действенный аналог, применяемый для лечения дерматитов.
Итак, врачи часто рекомендуют применение крема Пантенол при дерматите. Препарат, чаще всего, используется в комплексе с другими препаратами, он обеспечивает более быстрое заживление воспаленной кожи, а также увлажняет и смягчает ее. Не рекомендуется для нанесения на мокнущие поверхности. Противопоказаний к применению нет, за исключением случаев непереносимости компонентов препарата.
Источник
Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны и ожоги, пролежни, дерматит. Цена от 268 руб.
Аналоги: Бепантен, Дексантенол аэрозоль, Пантенол мазь/крем. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о спрее Пантенол. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за спрей
Спрей Пантенол – безвредный препарат, часто применяемый для лечения ожогов и ран. Способствует ускорению регенерации клеток эпителия и восстановлению кожного покрова.
Действующее вещество и состав
Действующее вещество спрея Пантенол: декспантенол.
К вспомогательным относятся:
- цетостеариловый спирт эмульгирующий тип А;
- парафин жидкий;
- пропеллент;
- воск жидкий;
- надуксусная кислота;
- вода.
Фармакологические свойства
Декспантенол — производное пантотеновой кислоты. Относится к ряду веществ витамина В. Играет роль в процессах замещения атомов водорода в органических соединениях, обмене жиров и углеродов, в производстве ацетилхолина, кортикосероидов, порфиринов.
Обладает слабым противовоспалительным эффектом. Способствует образованию новых клеток кожного покрова.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Быстро проникает во все слои кожного покрова и преобразуется в пантотеновую кислоту. Соединяется с белками плазмы крови — бета-глобулином и альбумином.
Данных о выведении препарата из организма нет.
Показания
Спрей Пантенол применяется для лечения:
- ран и ожогов;
- пролежней, опрелостей;
- дерматитов;
- фурункулов;
- абсцессов:
- ухода за грудными детьми.
Внимание! Спрей Пантенол часто назначается кормящим женщинам для профилактики и лечения воспалительных процессов молочных желез и трещин на сосках.
Противопоказания
Нельзя применять спрей при гиперчувствительности к декспантенолу.
Способ применения и дозировка
Распылять аэрозоль на расстоянии 10-15 см от поверхности кожи на поврежденный участок тела 1-3 раза в день. Возможно более частое нанесение по предписанию врача. Раневая поверхность кожного покрова должна быть полностью покрыта медикаментом.
Вытирать пену не рекомендуется. Она должна впитаться самостоятельно.
Длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Внимание! Аэрозоль практически безвреден и не вызывает привыкания.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Беременным: влияние составляющих медикамента на внутриутробное развитие плода не установлено. Использовать можно по медицинским показателям.
В период лактации: наносить на чистую грудь и ареолу соска, оставлять до полного впитывания. Наносить повторно после каждого кормления.
Детям: разрешено применение спрея с первых дней жизни.
Побочные эффекты
Не наблюдалось даже при длительном использовании аэрозоля.
В единичных случаях: возможно проявление аллергических реакций на декспантенол местно.
При первых признаках аллергии лечение Пантенолом следует прекратить.
Особые указания
Перед нанесением средства баллон с аэрозолем необходимо энергично встряхнуть.
Не допускается хранение медицинского средства под прямыми солнечными лучами или возле нагревательных приборов. Баллон под давлением.
Не вскрывать.
Не распылять рядом с нагревательными приборами или открытым огнем.
Передозировка
При местном использовании: случаи передозировки не описаны.
При случайном проглатывании: ухудшения самочувствия не наблюдалось.
Лечение: вызвать рвоту и выпить активированный уголь.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие аналогичных кремов и мазей, однако обрабатывать пораженные участки одновременно несколькими препаратами не рекомендуется. Необходимо дождаться впитывания предыдущего медикамента перед применением.
Аналоги
Аналогичными препаратами аэрозоля являются:
- Бепантен крем;
- Декспантенол аэрозоль;
- Декспантенол мазь;
- Пантестин крем.
Прежде чем использовать заменитель спрея Пантенол, необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
Характерные симптомы любого вида дерматита приносят больному человеку страдания и неудобство. Для скорейшего избавления от проявлений недуга в дерматологической практике принято назначать комбинированную терапию. Спрей при дерматите можно назвать удобным и эффективным средством, успешно дополняющим прием таблеток.
Основные типы патологии
Под термином «дерматит» скрывается целая группа воспалительных заболеваний кожи, обусловленных инфекционной либо аллергической природой. По ходу терапии кожной патологии, средства для внутреннего приема сочетаются с наружными препаратами. Лекарства, применяемые для обработки пострадавшей поверхности, должны быть ориентированы на лечение определенного типа недуга:
- симптомы контактного и атопического дерматита провоцирует соприкосновение кожи с раздражителем;
- при аллергическом дерматите причиной неадекватной реакции кожи становятся аллергены;
- проявления себорейного дерматита связаны с размножением грибковой флоры, спровоцированной активностью сальных желез.
Выбирая препарат для обработки поверхности кожи, важно учесть наличие наследственного фактора либо приобретенной склонности организма к аллергическим проявлениям. При любой форме дерматита наиболее удобно пользоваться лекарством в форме аэрозоля.
Основные преимущества спрея – водная основа и простота использования. Такая форма препарата позволяет обработать очаги повреждения кожи в самых недоступных местах. Применение лекарства не вызывает боли и других неприятных ощущений.
Краткий обзор аэрозольных препаратов
Использование средств внешнего действия позволяет уменьшить остроту неприятных симптомов дерматита без соприкосновения с очагом раздражения. В составе средства для наружной обработки присутствует вода и лекарственный компонент, предназначенный для устранения дерматологической проблемы:
- средства гормонального и негормонального состава способствуют купированию основных симптомов дерматита;
- препараты антибактериальной направленности обеспечивают уничтожение патогенной флоры по месту нанесения;
- медикаменты заживляющего действия помогают быстрой регенерации пострадавших участков кожи.
Перед назначением препарата необходимо определить точный диагноз, чтобы добиться желаемых результатов лечения. Например, спрей для лечения себорейного дерматита не будет достаточно эффективным при использовании его против симптомов патологии аллергического характера.
Аэрозольная форма линейки Скин-кап
Негормональный спрей считается наиболее безопасным и самым эффективным средством, успешно избавляющим от симптоматики себорейной и атопической формы дерматита. Скин-кап используют для лечения псориаза у взрослых, назначают детям с 12 месяцев. Благодаря противовоспалительному, антимикробному и противогрибковому действию, применение спрея уменьшает сухость кожи.
Одно из достоинств лекарственной формы – безрецептурная продажа и почти полное отсутствие противопоказаний. Перед использованием спрея следует ознакомиться с инструкцией. Она сообщает о ежедневной трехразовой обработке пораженных участков во время периода обострения.
Важно учесть, что лечение аэрозолем не заканчивают с прекращением обострения болезни. После исчезновения острых симптомов дерматита, продолжают обработку кожи еще минимум неделю.
Многофункциональность спрея Пантенол
Среди многообразия форм уникального лекарственного средства присутствует аэрозольная вариация. Благодаря мощному заживляющему эффекту, активное вещество спрея при лечении дерматита способствует:
- блокированию воспаления, сухости, раздражения кожи;
- восстановлению клеточного обмена веществ;
- ускоренной регенерации поврежденного кожного покрова.
При наружном применении субстанция спрея быстро поглощается кожей, устраняя угрозу инфицирования за счет стимуляции клеточной миграции. Использование Пантенола в схеме лечения дерматита способствует восполнению дефицита пантотеновой кислоты, упрочнению кожного покрова. Форма спрея особо удобна для помощи новорожденным с признаками ягодичного (пеленочного) дерматита и опрелостей, а также для увлажнения особо сухой кожи.
Мирамистин: спрей широкого применения
Препарат является местным антисептиком, активно противостоящим большому отряду патогенных микроорганизмов, не затрагивая полезную микрофлору. Медикамент широко применяют в медицинской практике, в том числе и для избавления от перхоти на голове. Для лечения себорейного дерматита к спрею прилагается специальная насадка, позволяющая удобно распылять лекарство, уничтожающее грибковые споры. Достоинства медикамента – отсутствие побочных эффектов, но детям до трех лет не назначают.
Аэрозольная форма Спрей 999
Медикамент назначают в период снижения остроты симптоматики псориаза для увлажнения и смягчения кожи волосистой части головы. Аэрозоль китайского производства относится к линейке негормональных средств, предназначенных для обработки проблемных участков кожи. Благодаря полностью натуральному составу, антисептический спрей хорошо увлажняет пораженную кожу, снимает зуд и воспаление при атопической форме дерматита.
Препарат Оксикорт в форме спрея
Однородную суспензию, упакованную в аэрозольный флакон с распылителем, назначают при аллергическом типе дерматита. Спрей является комбинированным средством, содержащим две лекарственные формы:
- гормональную составляющую – гидрокортизон;
- антибактериальный компонент – окситетрациклин.
Аэрозольную форму Оксикорта используют при различных видах кожных патологий, в том числе гнойных и аллергических. Гормональным спреем дважды в день обрабатывают не только экзематозные очаги высыпаний, но и мокнущие участки кожи при атопическом дерматите.
Аэрозоли Белосалик и Цинокап
Спрей Белосалик относится к линейке гормональных медикаментов, содержащих два компонента – бетаметазон и салициловую кислоту. Лекарство, обладающее подсушивающим эффектом, избавляет от отека и зуда. На фоне антисептического действия, спрей ускоряет процесс регенерации поврежденного покрова, способствуя отшелушиванию отмерших клеток.
Аэрозоль Цинокап не принадлежит к числу гормональных препаратов, поэтому менее эффективен. Состав маслянистой жидкости, обогащенной цинком, обладает антибактериальным и противогрибковым действием, безвреден для кожи. Спрей назначают для лечения псориаза у детей после года, но для терапии взрослого потребуется более сильный медикамент.
Приступая к лечению кожной патологии, следует осознавать, что любая форма дерматита требует назначения определенного типа лекарств. Самостоятельный подбор медикаментов, которые имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, может привести к непредсказуемым последствиям. Даже если это не таблетки, а средства наружного применения.
Источник
Статья посвящена возможностям использование декспантенола в лечении атопического дерматита у детей и взрослых. Проведена оценка эффективности применения топических средств Д-Пантенол мазь/крем у пациентов с ксерозом и зудом в период ремиссии различных дерматозов или возникших на фоне соматических заболеваний.
Актуальность
Пантотеновую кислоту (витамин В5) открыл в 1931 г. исследователь Роджер Вильямс во время изучения им факторов роста микробов. Название пантотеновой кислоты связано с широким распространением ее в природе (греческое слово «пантотен» означает «всюду») [1, 2]. После изучения ее стимулирующего эффекта на пролиферацию клеток плесени [3] в дальнейшем было синтезировано топическое средство декспантенол.
Декспантенол — стабильный спиртовой аналог пантотеновой кислоты. Топический декспантенол в виде мази впервые появился более 70 лет назад. При наружном применении декспантенол в отличие от пантотеновой кислоты быстро абсорбируется кожей и конвертируется в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А [4–6]. Коэнзим А катализирует синтез жирных кислот и сфинголипидов, входящих в состав рогового слоя кожи [7–10]. Пантотеновая кислота необходима для нормального функционирования эпителия [11]. Было доказано, что топический декспантенол работает как увлажнитель, улучшая барьерные свойства кожи, ускоряя заживление ран [10, 12–17]. Поэтому два основных показания к использованию декспантенола — это увлажнение кожи (восстановление кожного барьера) и ускорение раневого заживления.
Нарушение кожного барьера играет основную роль в развитии многих кожных заболеваний и состояний, таких как сухая кожи, чувствительная кожа, себорейный дерматит, атопический дерматит, контактный дерматит [18, 19].
Декспантенол улучшает гидратацию кожи за счет своих гигроскопических свойств и способности удерживать влагу [11, 20]. Гидратирующий эффект взаимосвязан с его способностью восстанавливать эпидермальный барьер [5]. Недавнее экспериментальное исследование влияния препарата на кожу свиней показало, что декспантенол увеличивает молекулярную подвижность липидных и белковых структур рогового слоя, тем самым создавая условия для гидратации кожи в обезвоженных участках. В частности, было продемонстрировано, что декспантенол взаимодействует с липидными структурами экстрацеллюлярных ламелл и белковыми остатками в корнеоцитах рогового слоя и за счет увеличения молекулярной подвижности компенсирует недостаточную гидратацию [21]. Механизм, за счет которого декспантенол восстанавливает и защищает кожный барьер, до конца не изучен.
Увлажнители создают условия, которые стимулируют физиологические процессы (функционирование энзимов), необходимые для сохранения или восстановления структуры кожного барьера. Топические средства пенетрируют эпидермис и встраиваются в процесс синтеза барьерных липидов и созревания корнеоцитов [20]. Можно сказать, что декспантенол стимулирует регенерацию эпидермиса, усиливая его дифференцировку и синтез липидов [19].
Лечение
Нарушения в функционировании кожного барьера приводят к увеличению трансэпидермальной потери воды и уменьшению гидратации рогового слоя, что является характерным признаком атопического дерматита (АтД) [22, 23].
Клинические исследования показали, что ежедневное использование базисных средств может предотвратить АтД и увеличить период ремиссии [24–26]. В клинических рекомендациях по ведению больных АтД Российского общества дерматовенерологов от 2015 г. эмолентам в терапии данного заболевания отводится ведущая роль: «Базовая терапия является основополагающей в ведении всех больных атопическим дерматитом и включает в себя регулярное использование смягчающих и увлажняющих средств», «Увлажняющие средства должны применяться постоянно и ежедневно, объем увлажняющих средств должен в 10 раз превышать объем используемых стероидов».
Благодаря доказанному увлажняющему и регенерирующему действию декспантенол незаменим при различных проявлениях АтД. В двойном слепом контролируемом рандомизированном исследовании с участием 60 здоровых пациентов был использован топический декспантенол в концентрации 2,5%. Ежедневное 2-кратное использование в течение 7 дней значительно улучшило гидратацию кожного барьера и уменьшило трансэпидермальную потерю воды в сравнении с группой контроля [27].
Сходные результаты получены в исследовании по изучению эффективности 2,5% декспантенола у 20 пациентов, постоянно использующих средства с лаурилсульфатом [28, 29]. Proksch и Nissen [10] показали, что крем, содержащий 5% декспантенол, восстанавливает кожный барьер и роговой слой в экспериментально поврежденной коже при ежедневном 2-кратном использовании в течение
7 дней. Biro [30] провел двойное слепое контролируемое исследование с участием 25 добровольцев с целью определения эффективности декспантенола при раздраженной коже. На предплечье пациентов наносили мазь, содержащую 5% декспантенол либо плацебо, 2 р./день в течение 26 дней. С 15-го по 22-й день на эти области также наносили 2% лаурилсульфат. Гидратация рогового слоя у пациентов, применяющих декспантенол, осталась стабильной, в то время как в группе плацебо гидратация резко упала к концу периода исследования (p<0,05). Таким образом, декспантенол показал протективное свойство за счет способности сохранять гидратацию рогового слоя даже под воздействием ирритантов.
Stettler [31] провел 2 рандомизированных сравнительных исследования топического декспантенола с участием 43 здоровых добровольцев с целью оценки влажности кожи, степени восстановления барьерной функции и эффекта, оказываемого на микрофлору кожи. Первое исследование проводили на пациентах с невоспаленной сухой и чувствительной кожей (как в стадии ремиссии при АтД). Результаты показали улучшение свойств рогового слоя, повышение влажности, увеличение длины межклеточных ламелл липидов рогового слоя (на 22-й день: 120,61 против 35,85 нм/1000 нм2 в начале исследования, p<0,001). Результаты второго исследования показали, что декспантенол не влияет на жизнеспособность бактерий-комменсалов.
Еще в одном исследовании Н. Stettler [32] изучил увлажняющий эффект декспантенола у здоровых взрослых людей с сухой кожей и у их здоровых детей. Получены данные, что эмолент повышает гидратацию рогового слоя, что отражается в увеличении электрической емкости поверхности кожи. Кроме того, декспантенол хорошо переносился детьми. При опросе пациенты с АтД подтвердили хорошую переносимость и эффективность препарата [33, 34].
Цель исследования: оценка эффективности применения топических средств (Д-Пантенол мазь/крем) у пациентов с ксерозом и зудом в период ремиссии различных дерматозов или возникших на фоне соматических заболеваний.
Материал и методы
В клинических условиях под наблюдением находились 36 пациентов (62% женщин и 38% мужчин) в возрасте от 3-х месяцев до 49 лет (медиана возраста — 23,4±14,6 года) с хроническими дерматозами в стадии ремиссии (неполной ремиссии) или соматической патологией, в клинической картине которых присутствовали ксероз и зуд. Среди причин возникновения ксероза и сопровождающего его зуда преобладал АтД (78,4%), остальная патология в общем числе занимала менее 23%: сенильный зуд (3,5%), пруриго (3,2%), псориаз (3,6%), ихтиоз (3,6%), постскабиозное состояние (2,1%), другие дерматозы (2%), соматические заболевания (2,6%), у 1% пациентов причина не была установлена.
Критерии включения:
возраст старше 2-х лет;
наличие ксероза кожи и зуда;
ремиссия (частичная ремиссия) основного кожного заболевания;
подписание информированного согласия.
Критерии невключения:
обострения воспалительных дерматозов с неконтролируемым прогрессированием вторичной инфекции (бактериальной, вирусной);
низкая комплаентность.
Пациенты в качестве монотерапии (большинство респондентов) или в составе комплексного лечения использовали крем (n=21) и мазь (n=15) Д-Пантенол (ЗАО «Фармацевтический завод Эгис», Венгрия) 2 р./день на протяжении 28 дней. Мазь назначалась при наличии очень сухой кожи у пациентов, при лифенификации, инфильтрации. Крем — при сухой, чувствительной, склонной у сухости коже. Комбинированное лечение получали 3% пациентов: топические кортикостероиды/ингибиторы кальциневрина (n=6) и системное лечение (n=5).
Эффективность оценивалась через 28 дней применения препарата с учетом динамики клинических симптомов (ксероза, зуда) по Visual Analog scale (VAS), индекса качества жизни (по двум адаптированным опросникам Дерматологического индекса качества жизни — ДИКЖ — для пациентов младше 17 лет и старше 18 лет) и анкетирования пациентов и врачей по вопросу удобства использования изучаемых топических препаратов.
Результаты и обсуждение
В начале исследования наблюдался ксероз и зуд от умеренной до тяжелой степени выраженности, средние значения индекса VAS составили 5,3±1,6 балла и 5,1±2,1 балла соответственно. У 62% находившихся под наблюдением пациентов отмечался зуд в течение 7 дней; зуд продолжительностью менее 6 часов имел место в 2/3 случаев (67%). У 82% пациентов зуд усиливался преимущественно в ночное время и/или вечером. За неделю до включения в исследование нарушение сна из-за зуда отмечалось у пациентов с медианой индекса VAS 3,5±2,3. У 95% зуд локализовался на коже лица и туловища, у 81% и 72% — на верхних и нижних конечностях соответственно.
У всех пациентов отмечалось снижение качества жизни: ДИКЖ 16±7,2 балла, при этом в группе пациентов, получавших крем Д-Пантенол, индекс был несколько выше — 19,1±6,2 балла, чем в группе получавших мазь — 14,3±7,1 балла.
Через 28 дней применения Д-Пантенола индекс VAS (зуд) снизился на 32% — с 5,2±1,8 до 3,1±0,9 балла (p<0,0001). Индекс VAS (ксероз) уменьшился на 30% — с 5,1±2,0 балла до 3,1±0,9 балла (p<0,0001) (рис. 1).
Снижение выраженности ксероза через 28 дней после применения препаратов при разных причинах возникновения сухости представлено на рисунке 2. Так, у пациентов с атопическим дерматитом индекс VAS (ксероз) снизился на 30% — до 3,7±0,3 балла (p<0,0001), при ихтиозе на 24% — до 3,0±0,4 балла (p<0,0001), при пруриго на 41% — до 2,3±0,3 балла (p<0,0004), при псориазе на 26% — до 3,8±0,3 балла (p<0,0007), при постскабиозном остоянии (при чесотке) — до 4,1±0,6 балла (p=0,2003), при сенильном зуде на 41% — до 2,3±0,6 балла (p<0,0001).
Ксероз у пациентов с системными соматическими заболеваниями снизился на 40% и составил 2,9±0,3 балла (p<0,0035).
Средние сроки статистически достоверного снижения зуда по VAS варьировали от 2 до 7 дней и зависели от основного заболевания. Так, самые короткие ср
