Пеленочный дерматит и аллергия на памперсы
Организм маленького ребенка после родов начинает постепенно привыкать к новой среде обитания, адаптироваться к огромному разнообразию вирусов, бактерий, населяющих ее, а также к аллергенам. Именно поэтому аллергические реакции в раннем возрасте столь широко распространены.
Наиболее часто аллергия проявляется на питание, на растения и их пыльцу, на медикаменты. Но есть и отдельный вид аллергической реакции — аллергия на столь необходимые ребенку подгузники. Как она проявляется и чем ее лечить, мы расскажем в этой статье.
Как проявляется?
Крупные производители подгузников стараются контролировать каждый этап изготовления своей продукции. Особое внимание уделяется дерматологическим допускам и экспертизам. Только прошедшие серии тестов подгузники получают право поставить на упаковке отметку «гипоаллергенно».
Поспешим разочаровать родителей, которые привыкли доверять написанному на упаковке. Единой системы стандартизации этого параметра в мире не существует. Каждая компания-производитель имеет собственные лаборатории, которые и проводят тесты на опасные компоненты, способные стать причиной аллергии. А потому никакая отметка на упаковке не может гарантировать, что данные изделия не вызовут у ребенка неадекватной реакции.
Если нежная кожа малыша соприкасается с веществами, которые являются именно для него аллергенными, то реакция не заставит себя долго ждать. Проявится она локализованно — там, где кожа соприкасается с подгузником, а потому она довольно сильно напоминает обычный контактный дерматит. Когда симптомы аллергии долгое время игнорируются, возможна более глубокая, системная сенсибилизация организма с распространением характерных признаков аллергической реакции на другие части тела.
Неадекватная реакция детского организма на памперсы сложно перепутать с чем-то еще. Раздражение проявляется в зоне покрытия подгузника. Наиболее часто сыпь, шелушение, покраснение наблюдаются после длительного ношения памперса, например, после ночи, проведенной в нем. Сила и интенсивность высыпаний будет зависеть от степени сенсибилизации, вызванной неадекватной реакцией детского иммунитета на белок-антиген.
Может быть поверхностная мелкая сыпь, а могут образовываться небольшие язвочки. В месте поражения наблюдается припухлость, эритема.
У девочек часто отекают половые губы, у мальчиков краснеют и отекают яички и пенис. Довольно распространена ситуация, при которой поражается не один участок кожных покровов, а сразу половые органы и ягодицы, а также кожа, окружающая анус. Выглядит сыпь как очаговые высыпания, склонные к слиянию.
У новорожденных и детей до года аллергия на подгузники нередко вызывает нарушения сна, выраженное беспокойство, зуд и боль не дают малышу спокойно играть, ползать, ходить, он начинает капризничать.
В некоторых случаях пораженными оказываются и места наибольшего прикосновения — места прилегания резиночек подгузника. При разлитой форме аллергии может подняться температура до субфебрильных значений (37,0-37,8 градусов).
Виды аллергенов
Из-за чего же развивается аллергия, что в составе подгузника может быть аллергеном? Главным раздражающим фактором, по мнению педиатров, являются ароматические добавки, отдушки, которыми пропитывают некоторые виды подгузников. Также аллергенными могут быть составляющие гелевой пропитки впитывающего слоя этого предмета гигиены.
Некоторые не самые ответственные производители для лучшего водоотталкивающего эффекта внешнего слоя одноразового детского подгузника применяют химические составы, которые обладают раздражающим действием при попадании на них пота. Если малыш начинает потеть, велика вероятность, что будет спровоцирована сильная аллергическая реакция.
Уважающие себя производители крупных торговых марок обычно не используют таких веществ, поскольку они запрещены ВОЗ для детского использования, но при покупке недорогих и малоизвестных марок подгузников родители сильно рискуют: такая продукция стандартизации не подлежит, а потому они, по сути, покупают «кота в мешке».
Огорчим и тех, кто выбирает только известные марки. Сегодня на рынке немало подделок, безопасность которых для детского здоровья под большим вопросом. О том, что подгузники ненастоящие, может не знать ни фармацевт в аптеке, ни продавец в магазине. Обычно вместе с подгузниками неплохо подделывают и сопроводительные документы на всю партию.
Как отличить от других заболеваний?
Если у ребенка проявились симптомы аллергии, родителям нужно как можно быстрее понять, на что именно у малыша такая неадекватная реакция, чтобы устранить контакт с аллергеном и не отягощать состояние ребенка. Поэтому рекомендуется убедиться, что красная сыпь на ножках или половых органах ребенка имеет именно аллергическое происхождение.
Дифференциальная диагностика осуществляется посредством внимательного наблюдения. Под аллергию может «замаскироваться» половой герпес. При вирусе герпеса второго типа у ребенка в паху обнаруживаются высыпания, но они отличаются от аллергических.
Если внимательно посмотреть на отдельные элементы сыпи при герпесе, то можно заметить небольшие головки-волдыри, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. При аллергии таких пузырей не образуется, их вызывает герпесвирус.
Также следует отличать аллергию на памперсы от пеленочного дерматита. Несмотря на схожее название, причины, которые вызывают пеленочный дерматит, несколько иные. Раздражение на коже и опрелости появляются не из-за реакции иммунитета на белок-антиген, а из-за местных воспалительных процессов по причине длительного контакта кожи с мочой или калом.
При пеленочном дерматите опрелости могут иметь вид мокнущих экзем, а могут быть сухими, тогда как при аллергии воспаленные участки всегда сухие. Недостаточная гигиена, плохой уход за малышом — вот главные причины пеленочного дерматита. К качеству и гипоаллергенности памперсов, которые носит ребенок, такие опрелости не имеют никакого отношения.
Отличить инфекционные высыпания от аллергии на подгузники довольно просто. При неадекватной реакции на компоненты в составе подгузника сыпь и эритема располагаются исключительно в зоне, покрытой памперсом.
При любой вирусной инфекции первые элементы сыпи могут появиться где угодно, но уже через несколько часов сыпь с размахом распространится по телу и будет обнаруживаться где угодно. К тому же инфекционная сыпь чаще всего сопровождается дополнительными симптомами — высокой температурой, тошнотой и рвотой, респираторными признаками.
Существует простой и функциональный домашний тест, который поможет родителям разобраться в истинной природе странных покраснений и высыпаний в области паха карапуза. Если малыша подмыть теплой водой с детским мылом и оставить без подгузника на час-другой, пеленочный дерматит сразу пойдет на убыль — поражения на коже начнут уменьшаться, побледнеют.
Инфекция за это время успеет начать распространение по другим кожным покровам, и только аллергия останется практически неизменной, поскольку для устранения ее симптомов требуется ограничить ношение подгузника больше, чем на пару часов.
Что делать родителям, обнаружившим сыпь и покраснение в паху ребенка? После самостоятельного осмотра можно вызвать врача и сообщить ему о своих подозрениях, а можно лечить ребенка самостоятельно. При вирусе герпеса 2 типа врач нужен обязательно, при инфекционной сыпи — тоже.
Пеленочный дерматит и небольшая аллергия могут лечиться самостоятельно, но если аллергическая реакция сильная и обширная, лучше посоветоваться с врачом, поскольку одного местного лечения может быть недостаточно, потребуется системный прием препаратов против аллергии или терапия гормональными средствами.
Если аллергия проявилась у новорожденного, которому еще не исполнилось месяца, врача нужно вызвать в любом случае вне зависимости от результатов самодиагностики.
Первая помощь
Действия родителей при обнаружении у ребенка аллергии на подгузники должны быть слаженными и быстрыми. В первую очередь нужно избавить ребенка от дальнейшего контакта с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию, то есть снять подгузник.
Далее нужно подмыть ребенка. Вода не должна быть холодной или горячей. Оптимальная температура воды — 37 градусов выше нуля. Вопреки советам знакомых и родственников, не спешите готовить для малыша ванночку с отварами лекарственных трав. Вода с растворенным в ней отваром аптечной ромашки будет оказывать хорошее противовоспалительное действие при пеленочном дерматите, но при аллергии использование фитосредств противопоказано, проявления аллергии могут усилиться.
Подмывайте ребенка с контактной аллергией без применения моющих средств, допустимо лишь небольшое количество гипоаллергенного детского мыла.
Лучше всего провести гигиеническую процедуру заранее прокипяченной водой, поскольку в воде из-под крана содержится хлор, используемый станциями очистки для обеззараживания жидкости. А хлор лишь усиливает аллергию и может в конечном итоге привести к развитию атопического дерматита.
Избегайте жесткого полотенца. Не вытирайте, а промакивайте пораженные кожные покровы мягкой фланелевой пеленкой после подмывания. Оставьте на 10-15 минут зону паха открытой. Воздушная ванна ребенку не повредит.
Не спешите снова облачить чадо в одноразовый подгузник. Оптимально несколько дней пользоваться обычными марлевыми подгузниками, которые можно приобрести в любой аптеке или в детском магазине. Да, их придется часто менять и стирать, но результат того стоит.
При необходимости можно использовать медикаменты системного и наружного действия, чтобы вылечить симптомы аллергии. Только после полного исчезновения раздражения и сыпи можно заняться подбором для ребенка новой марки подгузника. О том, чем лечить аллергию на памперсы, расскажем более подробно.
Лечение
Родители должны понимать, что вылечить аллергию в принципе невозможно, можно избавить грудничка от неприятных ее симптомов. Вылечит ее только время — с возрастом 97% детей «перерастают» свои аллергические реакции, да и подгузники — явление в жизни малыша временное.
Для начала родители должны помнить, что покраснение после ношения подгузника нельзя смазывать спиртовыми растворами, «прижигать» любыми подсушивающими составами, исключены и подсушивающие крема.
Зеленка, йод, перекись водорода, раствор марганцовки, которые есть в каждой домашней аптечке, стоит оставить на другой случай. Для лечения детской контактной аллергии эти средства не подходят. Жирные кремы также не подходят для местной обработки пораженных кожных покровов паховой зоны.
Для местной обработки рекомендуются следующие мази и пенки: «Бепантен», «Драполен», «Деситин». Они обладают выраженным заживляющим действием, а также препятствуют инфицированию пораженных участков болезнетворными бактериями. Наносить средства нужно легкими движениями на чистую и высохшую кожу.
Если аллергические проявления сильные, доктор может порекомендовать антигистаминные средства: «Фенистил» (капли и мазь), «Супрастин» (таблетки), «Лоратадин». Точный препарат зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей его здоровья. Дозировку также назначает врач.
При аллергии с тяжелым протеканием и обширными поражениями могут быть назначены мази на основе кортикостероидных гормонов – «Адвантан», «Элоком».
Народными средствами лечить контактную аллергию не рекомендуется. Лекарственные растения, масла, продукты пчеловодства, которыми располагает нетрадиционная медицина, лишь усилят общую симптоматику и усугубят положение.
Обычно активное лечение занимает 2-3 дня, в тяжелых случаях — до недели. После того как кожные покровы станут чистыми, родители могут вернуться к подгузникам, но выбрать более качественные изделия.
Советы
После окончания лечения при выборе подгузников обратите внимание на производителя, наличие пропиток и добавок в гелевом слое. Лучше воздержаться от использования памперсов с пропитками экстрактом ромашки или алоэ.
Выбирайте такие подгузники, которые будут ребенку по размеру. Если высыпаний больше всего в зоне трения пояском или резинками подгузника, остановите выбор на моделях без липучек. Можно выбрать подгузники-трусики, причем с четким половым соответствием — изделия для мальчиков и девочек отличаются расположением впитывающего слоя.
Для профилактики аллергии в будущем помните, что лучше всего пользоваться подгузниками одной и тоже марки, если она подходит ребенку, не стоит экспериментировать с разными производителями и названиями без веской на то причины. Постоянные подгузники редко вызывают аллергию, в основном только тогда, когда родителей «угораздило» приобрести подделку.
Не стоит покупать подгузники поштучно, поскольку неизвестно, как и где они хранились после вскрытия упаковки. У подгузников тоже есть свой срок годности, обязательно посмотрите его на упаковке. Просроченные подгузники могут быть опасны для детской кожи.
Чаще меняйте памперсы ребенку, не нужно дожидаться, пока они переполнятся.
Снизить риск развития контактной аллергии в интимной зоне поможет соблюдение правил гигиены, а также правильные, пригодные для комфортного существования ребенка условия обитания: температура воздуха в помещении детской комнаты не должна превышать 22 градуса, а влажность воздуха следует удерживать на уровне 50-70%. Чем жарче в помещении, тем сильнее потеет ребенок, соответственно риск развития аллергии на подгузник стремительно увеличивается.
О том, как правильно выбирать подгузники, смотрите далее.
Источник
Пелёночный дерматит – беда для малыша и проблема для родителей. Раздражение нежной кожи в «зоне подгузника» провоцирует воспаление, зуд, нарушает сон, ухудшает состояние младенца.
Как распознать пелёночный дерматит? Как подобрать хороший подгузник? Какие мази и кремы быстро снимают раздражение при аллергии на памперсы? Родителям помогут советы педиатров и опытных мамочек.
- Общая информация
- Причины возникновения
- Симптомы и признаки
- Как лечить: эффективные варианты терапии
- Мази, кремы и присыпки
- Народные средства и рецепты
- Как правильно ухаживать за кожей новорождённого
- Как подобрать подгузник
- Кандидозный пелёночный дерматит
- Меры профилактики
Общая информация
Пелёночный дерматит в народе не случайно называют «памперсным». Основной фактор, провоцирующий проблемы с нежной кожей новорождённых и детей до года – несоблюдение гигиенических процедур, несвоевременная замена подгузника или пелёнки.
Дерматит сопровождается краснотой, раздражением, появлением язвочек, пузырей, отёчностью. Негативные симптомы заметны в паху, на половых органах, ягодицах, бёдрах, внизу живота. Воспалительный процесс развивается при длительном физическом, химическом и механическом действии подгузника/пелёнки, каловых масс, мочи на нежную кожу младенца. Большинство детей, у которых было выявлено дерматологическое заболевание, постоянно находились в памперсах.
Пелёночный дерматит код по МКБ 10 – L22.
Причины возникновения
Неправильный уход за кожей малыша взывает различные формы дерматита. Пелёночная разновидность заболевания доставляет новорождённому немало страданий, ухудшает общее состояние, отрицательно сказывается на поведении и активности младенца.
Прочтите полезную информацию о симптомах и лечении пищевой аллергии у взрослых людей.
Может ли быть аллергия на мед и как распознать патологию? Ответ узнайте из этой статьи.
Провоцирующие факторы:
- замена подгузника реже, чем необходимо;
- плохая стирка пелёнок;
- некачественные, «недышащие» подгузники;
- несвоевременное подмывание малыша;
- трение кожи в «зоне подгузника»;
- бактериальная инфекция в организме ребёнка.
Симптомы и признаки
Распознать памперсный дерматит несложно: при осмотре ножек, половых органов, ягодиц хорошо заметны признаки заболевания. Чем тяжелее стадия, тем сильнее раздражение, хуже состояние младенца. Основной признак – покраснение в «зоне подгузника» не проходит даже после водных процедур.
Как развивается заболевание:
- под действием мочи и кала эпидермис краснеет, на ягодицах, бёдрах, половых органах появляются небольшие красные пятна неправильной формы;
- при отсутствии лечения проблемные зоны начинают зудеть, возникает болезненность, ребёнок хуже спит, часто капризничает.
Стадии заболевания:
- первая. В паху, на ягодицах, гениталиях заметна лёгкая краснота, после купания, подмывания, нанесения гипоаллергенного крема раздражение уменьшается;
- вторая. Краснота усиливается, площадь поражения шире (воспаление затрагивает бёдра). Проблемные участки воспаляются, кожа трескается, шелушится, покрывается гнойничками;
- третья. При тяжёлой стадии, запущенной форме памперсного дерматита эпидермис покрывается язвочками, поражённые зоны ярко-красные, появляется отёчность. При сильном воспалении поднимается температура, ребёнок часто плачет, плохо спит, отказывается от кормлений.
Как лечить: эффективные варианты терапии
Задача родителей – разобраться, почему появилась аллергия на памперсы. Придётся пересмотреть правила ухода за кожей младенца, проверить качество подгузников, подумать, всё ли сделано для предупреждения раздражения. Опытный педиатр подскажет, в чём ошибка родителей, как исправить положение.
При лёгкой степени можно вылечить пелёночный дерматит самостоятельно. Понадобится терпение, аккуратность, подбор качественных подгузников и гипоаллергенных составов по уходу за кожей грудничка.
Рекомендации для родителей:
- менять памперс сразу же после мочеиспускания или дефекации;
- подмывать ребёнка гипоаллергенным мылом;
- смазывать проблемные зоны кремом с противовоспалительными компонентами;
- следить, чтобы в комнате не было слишком жарко;
- надевать памперс только после полного впитывания крема;
- чаще раздевать малыша для воздушных ванн, обязательно периодические открывать нижнюю часть тела;
- купать ребёнка с добавлением травяных отваров.
Мази, кремы и присыпки
Педиатр назначит препараты для лечения пеленочного дерматита у детей, устранения зуда, красноты, уменьшения воспалительного процесса. Перед нанесением состава поражённые участки промыть кипячёной водой, осторожно промокнуть мягкой салфеткой.
Эффективные составы:
- мази. Оптимальный вариант – препараты на основе цинка. Хорошие смягчающие, стягивающие свойства. Рекомендованы противогрибковые и противомикробные средства. Хорошо заживляют раздражённый эпидермис кремы Бепантен, Пантодерм;
- крем против пелёночного дерматита. Хороший эффект даёт средство Драполен. Состав обеззараживает проблемные участки, активно увлажняет, смягчает кожные покровы младенца;
- присыпки. Средство снижает риск воспалительных процессов, но при неправильном применении (нанесении состава на мокнущие участки) может закупоривать поры.
Народные средства и рецепты
Лечебные ванны уменьшают зуд, снижают воспаление, смягчают раздражённую кожу малыша. Для проведения процедуры нужна тёплая вода, продолжительность сеанса – 15–20 минут. Травяные отвары с дезинфицирующим, ранозаживляющим, активным противовоспалительным действием редко вызывают аллергию, разрешены с раннего возраста.
Полезные травы для купания малыша при аллергии на памперсы:
- череда;
- кора дуба;
- ромашка;
- календула.
На литр крутого кипятка – 2 ст. л. природного сырья, настаивать 40 минут. Дубовую кору обязательно проварить 10–15 минут. Ванны с лекарственными травами делать ежедневно.
На заметку! Активное смягчающее, обволакивающее действие оказывает отвар из зёрен овса. В кастрюльку влить литр горячей воды, всыпать 2 ст. л. цельных овсяных зёрен, проварить 15 минут на малом огне, настоять на протяжении получаса, процедить.
Как правильно ухаживать за кожей новорождённого
Предупредить раздражение нежного эпидермиса у ребёнка до года проще, чем лечить памперсный дерматит. При развитии дерматологического заболевания страдают обе стороны: и малыш, и родители.
Рекомендации педиатров:
- подмывать малыша после каждого опорожнения;
- поддерживать в детской постоянную температуру;
- ежедневно наносить на эпидермис увлажняющие составы;
- тщательно промывать, протирать складочки: подколенные, паховые, шейные;
- чаще оставлять ребёнка без подгузников, особенно, летом, проводить воздушные ванны;
- обращать внимание на лёгкую красноту в «зоне подгузника», при первых признаках раздражения добавлять в ванну отвар череды, ромашки, использовать кремы, мази с противовоспалительным действием.
Узнайте о причинах развития нейродермита у взрослых и о способах лечения аллергической реакции.
О том, как проявляется аллергический конъюнктивит у ребенка и как лечить патологию написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/diatez.html и прочтите об особенностях лечения диатеза у детей.
Как подобрать подгузник
Некоторые родители экономят при покупке памперсов, приобретают модели от малоизвестных производителей, руководствуясь низкой ценой. Подгузники для новорождённого и ребёнка до года – статья расходов, заметно опустошающая семейный бюджет, но экономия при покупке деликатного товара может обернуться бедой для малыша и дополнительными расходами на лекарства для родителей. Проще купить подгузники известных марок с дышащей поверхностью, не раздражающие нежный эпидермис, обеспечить коже малыша комфорт и бережный уход.
Критерии выбора:
- Разделение по полу ребёнка. Оптимальный вариант – купить подгузники для мальчика или девочки.
- Состав. Качественные памперсы изготовлены из дышащего, натурального материала.
- Поглощаемость. Меньше раздражают нежный эпидермис модели с активной поглощающей способностью.
- Размер. Вес младенца – очень важный показатель: подбор подгузника неподходящего размера провоцирует трение.
- Отдушки. Оптимальный вариант – подбор памперса без ароматизаторов. Синтетические наполнители нередко вызывают аллергию у малыша.
Кандидозный пелёночный дерматит
Эта разновидность поражения кожи развивается у детей, получавших антибиотики на протяжении длительного периода. Сильнодействующие лекарственные средства убивают полезную микрофлору, наблюдается рост условно-патогенных грибов рода Candida.
Кандидозная разновидность памперсного дерматита начинается, как обычная потница, но постепенно раздражённая кожа покрывается творожистым налётом, волдырями разного размера.
Что делать:
- категорически запрещено самолечение: правильный подбор противогрибковых кремов и мазей возможен только после проведения бакпосева, определения возбудителей;
- гипоаллергенные косметические средства не помогают при кандидозном дерматите, нужны специальные антимикотические мази для подавления активности дрожжеподобных грибов;
- важно помнить: ослабленный иммунитет открывает ворота в организм для различных инфекций. При грудном вскармливании риск дерматологических заболеваний ниже;
- народные средства при лечении грибковой инфекции не уничтожают возбудителя болезни, основной упор – на эффективные местные составы: Кетоконазол, Нистатин, Миконазол, Пимафуцин, Батрафен. Ориентировочная длительность лечения – 7 дней, у многих малышей положительный результат заметен уже на третий-четвёртый день применения лечебной мази.
Основные правила лечения:
- тщательная обработка «зоны подгузника»;
- обязательные подмывания малыша после каждого опорожнения;
- нанесение лечебных кремов и мазей на воспалённые зоны;
- подгузник на время терапии надевать как можно реже;
- дважды в день – воздушные ванны;
- использовать присыпку не стоит;
- проглаживание детской одежды, обязательно, с двух сторон;
- соблюдение правил гигиены, мытьё груди и рук перед кормлением, стерилизация бутылочек, ложек, обработка соски.
Меры профилактики
Соблюдение несложных правил снижает риск развития памперсного дерматита у детей. Как действовать:
- покупать качественные подгузники;
- чаще стирать пелёнки;
- своевременно менять памперсы;
- ежедневно оставлять малыша голышом, чтобы кожа дышала;
- тщательно подмывать младенца после мочеиспускания и дефекации;
- надевать подгузник только на сухую кожу;
- использовать гипоаллергенный увлажняющий крем под подгузник;
- при купании добавлять в воду травяные отвары с противовоспалительным действием;
- следить, чтобы в жару малыш не перегревался в памперсе;
- использовать качественные составы по уходу за телом ребёнка.
Пелёночный дерматит – распространённое дерматологическое заболевание у детей раннего возраста. Соблюдение правил ухода за кожей малыша, регулярная замена подгузников снижает риск раздражения, красноты, поражения эпидермиса, уменьшает вероятность аллергии на памперсы. При подозрении на кандидозный дерматит нельзя заниматься самолечением: опытный врач подберёт антимикотические мази для борьбы с грибковой инфекцией.
Посмотрите следующий ролик и узнайте больше о лечении аллергии на памперсы у детей:
Источник
