Первый прикорм при атопическом дерматите комаровский
Общие правила введения прикорма у детей с атопическим дерматитом, отягощенным наследственным анамнезом или имевших выраженные проявления пищевой аллергии
· Вводить прикорм стоит только на фоне полного или относительного благополучия, то есть ребенок должен быть здоров, на коже не должно быть свежих элементов. Если диагноз атопический дерматит уже выставлен введение прикорма должно происходить на фоне ремиссии заболевания;
· Вводить прикорм не ранее 6 месяцев;
· Первый прикорм — это овощное пюре из белых (цветная капуста) или зеленых (кабачки цукини) овощей.
· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 — 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.
· Общее правило — один продукт раз 7-10 дней!
· Не давайте два новых овоща сразу, только монопюре.
· С 7 месяцев можно попробовать кашу. Первая каша — рисовая. Как правило, к этому моменту малыш съедает уже достаточное количество овощного пюре и запоров не бывает. Кашу можно готовить на сцеженном молоке, воде или смеси, которой Вы кормите ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании лучше начинать с каши на воде или собственном молоке, а молочную смесь ввести постепенно, убедившись, что на рис реакции нет. Покупая готовую кашу убедитесь, что она не содержит молока и сахара. Рисовые каши некоторых фирм производителей так и называются «моя первая каша» или «первый шаг». Кашу вводить также как и овощи постепенно. Следующая каша, вводимая в рацион ребенка это греча, кукурузная вводится по такому же принципу. До года, а в некоторых случаях и дольше не дается манная, пшеничная каша. Осторожно надо быть с овсяной кашей.
Примерно в этом же возрасте можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.
· Ребенок уже ест овощи, кашу, теперь пора вводить мясо. Как правило, первое мясо это говядина, но если у ребенка были реакции на молочную смесь, на основе белка коровьего молока или после употребления мамой молока, то в некоторых случаях возможно развитие реакций и на говядину. Поэтому можно начинать введение прикорма с мяса кролика, нежирной баранины, индейки. Если вы готовите мясное пюре самостоятельно, обязательно мясо вываривать в 2 водах и не давать ребенку мясной бульон. Мясо вводится начиная с совсем малых количеств (на кончике чайной ложки) и объем увеличивается очень медленно.
· Если реакции на молочный белок были выраженными, то даже кисломолочные продукты кефир, сыр не даются ребенку до года. Если реакции были умеренные, то с 9-10 месяцев можно попробовать ввести в рацион кефир, и при отсутствии реакций можно давать и другие кисломолочные продукты. Цельное молоко, даже предназначенное для детского питания до года давать нельзя.
· Фрукты у детей, страдающих атопическим дерматитом вводятся приблизительно с 8 месяцев, причем начинается все с фруктов зеленой и желтой окраски, которые впервые даются ребенку после тепловой обработки, печеное яблоко, груша. В таком виде часть аллергенных свойств утрачивается, и если нет никаких реакций, то можно давать и в сыром виде. Соки вводятся в последнюю очередь и даются ребенку в разбавленном виде.
· Желток и тем более белок яйца не даются ребенку до года. Это же относится и к рыбе.
· Следует быть очень осторожным с детским чаем на растительной основе. В некоторых случаях он может быть причиной развития аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то как правило дополнительное питье ему не нужно, а вот при искусственном вскармливании поить надо обязательно.
· Все выше описанное вовсе не означает, что ребенку ничего нельзя и все проблемы решаются исключительно диетой. Факторов, провоцирующих развитие и обострение атопического дерматита много. Мы просто призываем вас — будьте бдительны! Вводите прикорм осторожно, чтобы если появятся реакции на пищевые аллергены не пришлось бы потом вместе с врачом гадать, на что же все таки среагировал ребенок. Ведите пищевой дневник, чтобы при возникновении реакций ничего не забыть, ведь реакция может развиться сразу, а может быть отсрочено на несколько дней. Не давайте ребенку заведомо аллергенных продуктов. При развитии сильных реакций со стороны кожи, обращайтесь к специалисту, в этих случаях только коррекции диеты и исключения аллергена бывает недостаточно. Необходимо комплексное лечение, как местное, так и системное.
может кому пригодится.
Источник
Дорогие мои! Сегодня я хочу поговорить об очень важном моменте – введении прикорма для ребенка-атопика. Знаю, что многие, кто меня читает – очень ждут этого поста (простите, кому обещала написать в личку с задержкой, пишу для всех здесь!)
Очень много в сети-интернет советов с таблицами, какие продукты считаются менее аллергенными, какие более аллергенными. Все знают, что 90% проблем атопического дерматита идет изнутри, страницы и статьи пестрят рекомендациями на тему постепенного ввода продуктов и т.д.
Сейчас я напишу схему прикорма, которая помогла НАМ и еще одной подружки-бэбирушечки (она то и помогла мне найти врача, который и рассказал нам об этой системе ввода новой еды для ребенка-атопика!). Милая моя, отзовись и поправь меня, если я что-то забыла.
Хочу сделать небольшое отступление и сказать пару слов о продуктах, которые я бы рекомендовала в качестве прикорма.
Если у ребенка НЕТ проблем с набором веса, то в качестве первого прикорма (наш опыт) я рекомендую цветную капусту, фирма Бабушкино лукошко. Там нет добавок, приятная консистенция+она положительно влияет на стул ребенка (это если есть сложности с туалетом). Далее можно попробовать ввести фрукт. Это может быть яблоко или груша (фирму я беру ту же). Добавок нет, приятный вкус и консистенция. Груша у нас была до 11 мес. единственным «доступным» фруктом.
После введения фрукта, я бы вводила или второй овощ (брокколи, кабачок) или безмолочную кашу фирмы Бэби Ситтер (Израиль). Это проверенная годами продукция, не только в России. За качество не волнуйтесь. Осталось подобрать «вид» каши. Если проблем со стулом нет – рис. Если есть склонность к запорам – гречка или кукурузная. С овсянкой аккуратно (это глютен).
Когда придет время для мяса, то самым ГА считаются – конина, кролик, на крайняк-говядина (но! Осторожно с ней, там белок, схожий по строению с коровьим). Опять же. У Гербер, Семпер и других фирм в мясных баночках куча добавок в виде рисового крахмала и других. Я выбрала Лукошко. Подошло с первого раза.
Теперь самое интересное!!! СХЕМА ПРИКОРМА для ребенка-атопика.
Важно: чем медленнее Вы будете вводить новый продукт – тем лучше, тем меньше вероятности аллергической реакции. Минимальный срок ввода 1 продукта – 1 неделя. Оптимально – 1,5-2 недели (доводим до 100-200 граммовой порции, исходя из возраста). Когда продукт введен – рекомендую притормозить ввод следующего на 2-3 дня (а лучше-больше). Поесть полноценные порции уже введенного продукта, понаблюдать за реакцией, удостовериться на все 100% что на продукт НЕТ СЫПИ и вводить следующий по той же схеме.
Принцип ввода. Схема немного «усовершенствована» (наш собственный опыт), можно ускориться по вводу размера порций на свой страх и риск. НО! Тише едешь – дальше будешь!
1 день: Берем баночку Цветной капусты (ну или свежую, варим и делаем пюре блендером). Начинаем с ½ чайной ложечки в обед;
2 день: Уже 1 чайную ложечку в обед;
3 день: 1,5 ложечки;
4 день: 3 ложечки.
БИНГО! У кого-то сыпь может пойти уже на этом этапе, у кого-то после введения половинки банки или целой. Наблюдаем и осматриваем ребенка каждый день.
ВАЖНО! Как только Вы обнаружили красные щеки или сыпь, Вы НЕ убираете прикорм, НО и НЕ увеличиваете количество ложек, до которого дошли. Вот появилась у ребенка сыпь на 3-й день после ввода, Вы успели ввести 1,5 ложки всего. Так и даете по 1,5 ложки еще 4-6 дней и смотрите. У 80% детей сыпь НЕ растет, организм начинает привыкать к новому продукту, к 5 дню сыпь уже спала совсем или в большинстве своем. Как только сыпь спала, продолжаем прибавлять по 0,5 ложки до тех пор, пока не дойдем до 100-150 грамм овоща (исходя из возраста и потребностей).
Девочки! имейте ввиду, очень редки ситуации, когда Вы дали ребенку порцию в обед, а к вечеру на нее уже посыпало. По статистике, аллергическая реация появляется на коже ребенка только на 2-3 день после введения «опасной» для него аллергической дозы. То есть! если у Вас только к 5-ой ложки нового продукта появилась сыпь, то скорее всего, «опасной» дозой были не 5 ложек, которые малыш съел сегодня, а 3 ложки, которые он съел позавчера! Поэтому, когда, увидев сыпь Вы начинаете «тормозить», то тормозите на «ложечку меньше», чем в момент обнаружения сыпи. Дайте желудку справиться с маленькой дозой нового продукта.
Внимание! Если в течение этих 4-6 дней «торможения» сыпь увеличивается. Прекращаем давать продукт, отменяем его прием минимум на 1 месяц. Ждем 5-6 дней без прикорма, пока сыпь уйдет и начинаем пробовать ДРУГОЙ продукт по той же схеме.
Девочки, на данном сайте эта методика введения очень помогла, как мне, так и еще одной мамочке (она отзовется, надеюсь, ниже в комментариях, и поправит меня, если я что-то упустила). Не отчаивайтесь и не опускайте руки, если не получилось вдруг с каким-то продуктом. Ждите, когда сыпушки спадут и приступайте по той же системе, к введению нового. Задавайте вопросы, если что-то неясно!
Источник
Атопический дерматит – заболевание поражающие кожные покровы пациентов всех возрастов. Довольно часто данный диагноз ставят грудным детям в первые месяцы их жизни. Прикорм при атопическом дерматите вводят очень осторожно, исключая вероятность развития осложнений.
Прикорм для грудничков вводят по определенным правилам, что позволяет максимально повысить эффективность проводимой терапии.
Что такое прикорм
Конечно же, лучшим продуктом для малыша является грудное молоко матери. Однако, бывают случаи, например аллергические болезни у женщины, когда требуется перевести ребенка на искусственное вскармливание, исключив из рациона высокоаллерегнные продукты.
Прикорм детям с атопическим дерматитом подбирает исключительно врач. Прикорм представляет собой включение в рацион малыша «взрослой» пищи, что позволяет адаптировать к ней его организм. Введение прикорма в рацион – это важный пункт при лечении аллергических реакций у младенцев.
Мнение доктора Комаровского
Многие мамочки наслышаны, что прикорм необходимо вводить в рацион своих детей как можно раньше. И чем старше становиться ребенок, тем чаще мамочке навязывают мнение, что ей необходимо давать малышу «взрослые» продукты.
Комаровский утверждает, что при правильном, разнообразном рационе мамы или когда ребенок получает качественные смести вместо грудного молока, то использовать прикормы не нужно. Пользы такие ранние прикормы не принесут, а наоборот, могут даже навредить.
В некоторых случаях первый прикорм становится причиной аллергической реакции, нарушения функций пищеварительной системы. Поэтому введением прикорма должен заниматься квалифицированный специалист, правильно подбирая продукты.
Как влияют прикормы на развитие атопического дерматита
Атопический дерматит является признаком того, что организм ребенка еще не готов к встрече с новыми продуктами питания. Рассматривая вопрос, как влияют прикормы на заболевание, необходимо помнить, что они могут, как обострить течение недуга, так и ослабить его симптоматику.
Если на теле малыша начинают развиваться шелушения, сыпь, важно отказаться от прикорма и проконсультироваться с врачом. Изучив продукты, которые были включены в меню, можно узнать причину, спровоцировавшую обострение. Некоторые продукты относятся к группе высокоаллергенных (мед, орехи, цитрусы), они способствуют развитию аллергических реакций.
Прикорм может быть полезным, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. Это необходимо, чтобы ослабить проявления болезни и дать организму возможность привыкнуть к новым продуктам. Со временем аллергические проявления исчезнут, пищеварительная система будет легко справляться с нововведениями.
Правила введения прикорма при атопическом дерматите
Правила прикорма помогут родителям включить в рацион малыша, склонного к атопии новые продукты.
- Меню изменяется постепенно.
- Нельзя одновременно вводить в рацион несколько разных продуктов.
- Если у ребенка развиваются негативные проявления, необходимо отказаться от вводимого продукта на несколько месяцев.
- Если первые пару недель не сопровождаются отрицательными симптомами, в рацион можно добавить новый продукт.
- Прикорм при атопическом дерматите можно вводить только на стадии ремиссии.
- Количество новой пищи увеличивают постепенно.
- Первые прикормы нужно давать только после обычного кормления, когда в кишечнике будет находиться максимальное количество ферментов, расщепляющих пищу.
Привыкание к новым продуктам занимает период от 7 до 15 дней. В это время важно отслеживать реакции организма.
Нельзя допускать перекармливаний, поскольку дети с избыточным весом чаще страдают от атопического дерматита. Также важно увеличить в рационе количество клетчатки, а кормление проводить лучше с бутылочки, а не ложки.
Выводы
Атопический дерматит – довольно распространенная проблема у новорожденных. При появлении симптомов болезни важно исключить самолечение и обратиться в медицинское учреждение. Врач поможет определить причину недуга, скорректирует рацион питания малыша.
При соблюдении всех рекомендаций специалиста, болезнь быстро перейдет в стадию ремиссии, и не будет больше беспокоить малыша.
Источник
(Для себя и для тех, у кого такая же проблема).
Многие родители при постановке ребенку диагноза атопический дерматит находятся в растерянности, а некоторые попросту впадают в панику. Подобная реакции связана с тем, что они не знают, как нужно себя вести в подобной ситуации, и считают, что ограничения в рационе приведут к сугубо плачевным последствиям.
На самом деле пищевая аллергия или атопический дерматит это не приговор, и при грамотном подходе к введению прикормов, организации режима дня и питания помогут вам не просто оказать существенную поддержку своему ребенку, но и позволят маленькому организму справиться с этим недугом.
Атопический дерматит у детей может сформироваться по разным причинам, но чаще всего – это пищевая аллергия. Как известно, эффективное лечение заключается в нейтрализации или устранении основной причины заболевания, поэтому среди всех методов борьбы с дерматитом гипоаллергенная диета занимает приоритетное место.
Когда ваше чадо находится на ГВ, такую диету должна держать мама. При искусственном типе кормления используются гипоаллергенные смеси, но что делать, когда приходит время переводить ребенка на общий стол? Прикорм при атопическом дерматите должен вводиться с особой осторожностью. Не лишней будет консультация специалиста и ведение пищевого дневника. Рассмотрим подробнее, как лучше вводить ребенку прикорм при атопическом дерматите, выделим основные правила и рассмотрим главные рекомендации современных специалистов в области педиатрии.
Правила введения последующих прикормов детям с атопическим дерматитом
Как вводится первый прикорм детям с атопическим дерматитом?
Чем отличается введение прикорма при атопическом дерматите от общепринятых стандартов? Какова последовательность действий при этом диагнозе, и с каких продуктов следует начинать? Эти вопросы интересуют каждого родителя, чей малыш страдает от атопичесого дерматита.
Важно! Врачами не рекомендуется вводить прикорм при атопическом дерматите ранее 6-ти месячного возраста.
Чтобы введение основных продуктов питания не стало причиной обострения болезни, запомните следующие правила:
????Овощи
Первым прикормом должны стать овощи зеленого или белого цвета. Это может быть свежесваренное пюре их цветной капусты или кабачка.
Объем первой порции прикорма 1 чайной ложки. Увеличивать порцию до возрастной нормы следует постепенно в течение одной недели.
Приоритетное время для введения прикорма – первая половина дня.
Важно! Последующий новый продукт вводится каждые 7-10 дней.
Соблюдайте правило моноприкорма! Никогда не давайте в первый раз даже два новых продукта. Вводите только по одному овощу!
Правила введения последующих прикормов детям с атопическим дерматитом:
????Крупы
Следующий (второй) прикорм при атопическом дерматите – это крупы, злаки. Следует учесть, что крупы делятся на те, что содержат глютеновый белок, и те, в которых он отсутствует. Так вот детям с атопическим дерматитом в анамнезе следует вводить в первую очередь безглютеновые каши, т.к. они значительно реже провоцируют появление аллергической реакции. К ним относятся – гречневая крупа, рисовая или кукурузная.
‼️Правила и условия введения:
Оптимальный возраст малыша 7-7,5 месяцев.
Овощной прикорм введен, запоров нет.
Приготовление каш можно осуществлять на воде или на грудном молоке. Если ребенок на искусственном вскармливании, то можно готовить на используемой смеси, разведенной с водой в равных частях.
Важно! Используемые каши для прикорма при атопическом дерматите не должны содержать молоко или сахар!
Манную и пшеничную кашу детям с атопическим дерматитом до года лучше не вводить.
????Мясо
После успешного введения овощей и круп в рацион малыша можно приступить к дегустации им мяса. Оптимально начинать с говядины или молодой телятины. Но учитывая тот факт, что атопический дерматит нередко развивается на фоне аллергической реакции на белок молока коровы, аналогичная реакция может быть спровоцирована и употреблением говяжьего мяса. Поэтому мясной прикорм при атопическом дерматите лучше начинать с отварной крольчатины, филе индюшки или нежирной баранины.
Важно! Мясо для приготовления пюре необходимо тщательно проваривать в 2-3 водах! Вводится мясной прикорм с минимальных доз – на кончике ножа.
Кисломолочная продукция
В случае чрезмерно выраженной реакции на белок молока коровы кисломолочные продукты до года вводить не рекомендуется. Если реакция была умеренной, то можно пробовать постепенно вводить кефир (с чайной ложки) в возрасте 9-10 месяцев.
Важно! Цельное молоко до года категорически вводить нельзя!
????????Фрукты рекомендуется вводить в возрасте 8,5-9,5 месяцев. Начинают с зеленых плодов, красные и оранжевые под запретом – они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Яблоки и другие виды фруктов желательно предварительно пропаривать, либо давать в виде пюре, начиная с малых доз.
????Яйца и куриный желток
Не рекомендованы до года!
????Рыба
Не рекомендуется до года!
С повышенной осторожностью следует подходить к напиткам. Соки лучше выбирать однокомпонентные, кисели варить из зеленых и желтых ягод, а чаи на травяной основе избегать, либо давать очень маленькими порциями.
Прикорм ребенка с атопическим дерматитом вводится после согласования рациона и меню с лечащим врачом. Прислушайтесь к его советам и не забывайте вести пищевой дневник – так вы сможете определить продукты – аллергены и избежать повторного возникновения специфической реакции организма. Будьте здоровы!
Источник
