Пигментация кожи лица у детей

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 6 мин.

Меланин – это естественный пигмент, количество которого обуславливает цвет кожи, волос и глаз. Если в организме происходят какие-либо нарушения, то на определенном участке коже может появиться пигментное пятно – участок гипер- или гипопигментации. Особенно часто пигментные пятна возникают у грудничков и детей дошкольного возраста. Для того, чтоб разобраться в причинах этого явления и понять, насколько опасны такие изменения цвета кожи, необходимо знать, какие виды пигментных пятен бывают и какие последствия они могут повлечь за собой.

Причины и факторы, которые провоцируют развития пигментных пятен у детей

развития пигментных пятен у детей

Патологическая пигментация кожи может стать результатом воздействия экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних факторов). На сегодняшний день врачи выделяют несколько десятков причин, по которым у ребенка может развиться пигментное пятно. К ним относится:

генетическая предрасположенность. По наследству могут передаваться некоторые особенности метаболизма меланина, что приводит к появлению чрезмерной пигментации у ребенка. По данным статистики, если у родителей наблюдаются пигментные пятна, то с вероятностью более 60% они появятся и у детей.
гиповитаминоз и недостаточное поступление минералов с пищей. Как правило, гиповитаминоз наблюдается в зимне-весенний период, иногда может возникать недостаток витаминов, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
иммунодефициты (врожденные и приобретенные). При патологиях иммунной системы, меланоциты могут разрушаться под влиянием собственных антител – это приводит к появлению участков депигментации.
хронические заболевания внутренних органов. Тяжелые интоксикации, болезни пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы могут привести к нарушению синтеза меланина.
внутриутробные патологии кровеносной системы;
нарушения гормонального фона во время беременности матери, вредные привычки, аллергические реакции и заболевания, передающиеся половым путем – все это влияет на развитие ребенка и может привести к появлению гиперпигментации или недостатку меланина в дальнейшем;
длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Если на кожу длительно действует такое облучение, то в качестве компенсаторной реакции организм синтезирует большое количество меланина.
механические, физические и химические раздражающие агенты, воздействующие на кожу извне. У новорожденных кожа особенно чувствительна к химическим соединениям, которые содержатся в бытовой химии, а также косметических средствах для ухода. К появлению пигментных пятен также могут приводить излишнее давление на кожу, трение, воздействие низких или высоких температур.

Каждый из вышеперечисленных факторов может сыграть решающую роль в развитии пигментных пятен. К группе риска относятся дети, страдающие врожденными пороками, недоношенные новорожденные и груднички с другими кожными заболеваниями. Если у ребенка появились пигментные пятна, необходимо обратиться к педиатру, который осмотрит кожу и сделает вывод о том, к какой разновидности патологической пигментации относится данное образование.

Основные разновидности пигментных пятен

разновидности пигментных пятен

Пигментные пятна у ребенка бывают нескольких видов, каждый из них выглядит по-разному, имеет свои особенности течения и терапии. Основными видами патологической пигментации являются:

невусы (родинки). Это небольшие круглые образования с ровными краями, которые могут быть как темными, так и светлыми. Появляются невусы либо в период внутриутробного развития, либо в первые несколько лет жизни. Часто бывает такое, что у грудничка таких образований не наблюдается, но к 3 годам несколько небольших родинок появляются у 95% детей.
эфелиды (веснушки). Это мелкие участки гиперпигментации, которые появляются в весенний период (когда кожа поддается УФ-излучению). Чаще всего они локализованы на лице, шее, плечах и спине. Они могут самостоятельно уменьшатся в холодное время года и проходить с возрастом.
гемангиомы. Это красное пятно, которое может локализоваться на любой части тела. Его появление связано с тем, что в определенном месте слишком сильно разрастаются сосуды.
монгольские пятна. Наблюдаются у детей монголоидной расы, выглядят они, как небольшие кровоизлияния и самостоятельно исчезают через несколько лет.
медиальные пятна новорожденных. Это небольшие пятнышки, которые располагаются на затылке или шее. Они имеют бледно-розовую окраску, но могут краснеть при физической или психической нагрузке (например, при двигательной активности или во время плача, сосания груди). Бесследно исчезают через 6-24 месяца.
телеангиоэктазии. Это стойкое и постоянное расширение подкожных сосудов (капилляров, артериол, венул). Возникает оно вследствие тяжелых родов, часто наблюдается у недоношенных детей.
бородавчатые новообразования. Обычно они имеют серый или светло-коричневый цвет, встречаются очень редко и, при обширном поражении кожи, требуют хирургического вмешательства.
невус Сеттона. Это невус большого размера, вокруг которого наблюдается гипопигментация (по типу витилиго).

Все пигментные пятна должны постоянно находиться под пристальным вниманием родителей и врачей. Если родинка или невус быстро увеличивается, края становятся неровными, асимметричными – это повод для срочного обращения в лечебное учреждение. Консультация врача поможет определить тип пигментного пятна, провести дифференциальную диагностику с другими поражениями кожи (например, инфекционного или аллергического генеза), а также принять необходимые меры лечения, если они нужны.

Пигментные пятна у детей: основные жалобы и симптомы

Пигментные пятна у детей: основные жалобы Основной жалобой, которую родители предъявляют при обращении к педиатру, является нарушение пигментации (чрезмерная пигментация или депигментация – белые пятна на коже). В большинстве случаев, это состояние не беспокоит ребенка и не нарушает его состояние, однако это не означает, что не нужно следить за развитием и прогрессированием пигментного пятна.

Локализованы невусы, родинки и другие состояния с явлениями патологической пигментации, как правило, на лице, шее или туловище – именно эти участки тела наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (в том числе, и инсоляции УФ-лучами). Часто возникают пигментные пятна на руке или ноге. Цвет этих участков кожи может быть различным: наблюдаются розовые, ярко-красные, коричневые, черные пигментные пятна. Зачастую цвет и величина участка с нарушением пигментации является одним из главных диагностических признаков.

Некоторые виды нарушений пигментации (например, веснушки или медиальные пятна новорожденных) располагаются группами. В большинстве случаев, пигментные пятна имеют круглую или овальную форму с ровными краями. При некоторых видах гиперпигментации может наблюдаться сухость и шелушение кожных покровов рядом с пигментным пятном.

Диагностика пигментных пятен: какие обследования необходимы в данном случае?

При выявлении признаков болезни, нужно срочно обратиться к врачу. Педиатр может направить ребенка на консультацию дерматолога, а также других узких специалистов – это необходимо для того, чтоб исключить все возможные сопутствующие патологии внутренних органов.

На первичном приеме врач-дерматолог проводит расспрос и собирает анамнез – в ходе этих процедур он выясняет, как давно появилось пигментное пятно, как оно развивалось, нет ли других нарушений в общем состоянии ребенка. Также дерматолог собирает аллергологический и семейный анамнез (это нужно, чтоб исключить возможные генетические заболевания, а также другие кожные болезни). После этого доктор проводит осмотр: оценивает размер, локализацию, форму, цвет, симметричность образования, характер его краев. При необходимости проводится дерматоскопия.

Если не удается точно дифференцировать пигментное пятно от инфекционных ил аллергических заболеваний кожи, специалист может взять соскобы с кожи, сделать биопсию. Иногда также необходимо провести такие лабораторные исследования, как общий анализ крови и мочи (эти обследования помогут врачу определить состояние здоровья ребенка).

Как избавиться от пигментных пятен у ребенка?

Как избавиться от пигментных пятен у ребенка В 90% случаев после консультации специалиста, родителям не нужно предпринимать никаких радикальных мер. Если пятно равномерно окрашено, имеет ровные, четкие края, симметрично, а в диаметре не превышает 5-7 мм, то нужно просто наблюдать за этим образованием.

Родителям рекомендовано ежемесячно контролировать состояние пятна, а также измерять его – если оно начало внезапно увеличиваться, необходимо обратиться в поликлинику. Также педиатры советуют прикрывать участок гиперпигментации одеждой во время прогулок (особенно весной и летом). Ни в коем случае нельзя заклеивать родинку пластырем – это может усугубить ее состояние и ускорить рост. Также нужно объяснить ребенку, что родинку нельзя трогать, если же произошло повреждение – нужно срочно обратиться к врачу. Также сигналом для обращения к специалисту должен стать постоянный зуд, жжение и неприятные ощущения в месте гиперпигментации.

Хирургическое лечение

Удалять или осветлять пятно традиционными и народными методами можно только после консультации врача. Хирургическое лечение может проводиться либо с помощью лазера, либо путем радикального иссечения. Как правило, при небольшом объеме поражения, врач подбирает индивидуальный курс терапии лазером. Во время этой процедуры, лучи аппарата действуют на кожу, делая пигмент более светлым. При иссечении родимого пятна, локально удаляют все пораженные слои кожи, а материал, полученный в ходе операции, отправляют на гистологическое исследование. По его результатам можно судить о доброкачественности или злокачественности новообразования.

Применение отбеливающих кремов

Почти все крема от пигментных пятен содержат в себе компоненты, которые нельзя применять в возрасте до 12-14 лет, поэтому использовать их не рекомендуется. В подростковом возрасте разрешено применение отбеливающих кремов на основе молочных протеинов, ниацинамида и бетаина.

Большинство современных отбеливающих кремов не только осветляет пигментные пятна, но и интенсивно увлажняет кожу, нормализует выработку меланина, защищает эпидермис от воздействия ультрафиолетового излучения. Применять лечебную косметику нужно курсами, между которыми обязательно необходимо делать перерывы. Отбеливающие крема должны подбираться специалистом в индивидуальном порядке.

Народные методы лечения

Достоинством нетрадиционных методов терапии является, в первую очередь, то, что их можно использовать для лечения пигментных пятен в детском возрасте. Также они достаточно дешевые, а иногда все ингредиенты можно найти в холодильнике. Наиболее эффективными средствами народной медицины признаны следующие:

огуречная маска. Для ее приготовления нужно натереть огурец, полученную кашицу прикладывать к участку гиперпигментации на 15-25 минут 2-3 раза в день.
маска с лимонным соком и дрожжами. Необходимо смешать и ингредиенты в пропорции 1:1 и нанести на пораженные участки кожи на 15 минут. После этого нужно умыть ребенка прохладной водой. Судя по отзывам, эффект можно заметить уже после первой процедуры, а для полного излечения требуется не более 5 применений.
лосьон с петрушкой и молоком. Для приготовления данного средства нужно взять пучок петрушки и залить его стаканом воды, дать настояться в течение 30 минут, после чего в настой добавить 100-150 мл молока. Полученным лосьоном можно протирать кожу несколько раз в день (некоторые эксперты советуют заморозить средство и протирать очаги поражения кубиками льда).
маска из картофеля и яичного желтка. Нужно отварить 1-2 картофелины, сделать из них пюре и добавить 1 яичный желток, дать смеси остыть. Полученную кашицу необходимо наносить на участки с явлениями гиперпигментации 2-4 раза в неделю.

Несмотря на то, что некоторые народные средства применяют уже несколько тысячелетий, нельзя исключать реакции индивидуальной гиперчувствительности. Поэтому перед использованием любого метода нетрадиционной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Больше эффективных рецептов народной медицины в этой статье.

Что говорит доктор Комаровский: опасны ли пигментные пятна?

Известный педиатр – доктор Комаровский не раз в своих выступлениях затрагивал тему родинок, витилиго и других нарушений пигментации в детском возрасте. Врач говорит о том, что относиться к участкам гиперпигментации нужно с особой настороженностью – ведь в них могут развиваться раковые клетки. Но это не повод сразу же удалять родинки, если они появляются. Комаровский говорит о том, что лучший способ предотвратить рак кожи (меланому) – это постоянно наблюдать за состоянием невусов. Известный врач настаивает на ежемесячном проведении осмотра кожи, при этом не должны оставаться без внимания родинки в труднодоступных местах (в паховых складках, подмышечных впадинах, на волосистой части головы). Для того, чтоб запомнить основные признаки того, что пора обращаться к врачу, доктор предлагает проводить осмотр каждой родинки по алгоритму «АКОРД». Это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом:

асимметрия (не должна наблюдаться);
края родинки (должны быть четкими и ровными);
окрас (родинка должна быть однотонной);
размер («безопасные» невусы в диаметре не превышают 6-7 мм);
динамика (не должно наблюдаться быстрого прогрессирования и роста).

Если у ребенка есть склонность к появлению пигментных пятен, нужно вести тетрадь, в которую ежемесячно записывать все данные о каждой родинке. Если делать это регулярно, правильно проводить осмотр, можно обнаружить рак кожи на ранних стадиях.

Пигментные пятна у детей – это косметический дефект, но, в большинстве случаев, он не доставляет никаких неудобств. Зачастую, для того, чтоб избежать прогрессирования новообразования и появления осложнений, достаточно следить за их состоянием, вовремя проходить обследования у педиатра, а также защищать кожу от солнца и других раздражающих факторов окружающей среды.

https://www.youtube.com/watch?v=Sw0g5JDVlLE

Источник

Кожа ребенка такой же защитный барьер от внешнего мира, как у взрослого. Пигментация у ребенка — показатель какого-то вредного воздействия. Кожа является самым большим органом человека, и так же может «заболеть». Пятна бывают врожденными — с ними дети рождаются на свет. Приобретенные пороки возникают по мере взросления малыша. В этой статье мы расскажем о видах пятен, которые встречаются у детей, причинах возникновения и методах лечения.

Причины появления пигментации у детей

Особенности кожи новорожденных в том, что роговой слой эпидермиса еще очень тонкий. В коже формируются кровеносные сосуды, тканевые жидкости и лимфа, поэтому ее защитные функции не до конца активны. Меланин является пигментом, который играет роль в определении цвета кожи. Выработкой меланина занимаются особые клетки меланоциты. В зависимости от внешнего или внутреннего влияния факторов они работают в усиленном режиме. Тогда на коже ребенка появляется гиперпигментация. Это защитная реакция кожи, которая включается из-за ряда причин:

Наследственность — наличие большого количества родинок и других пигментированных участков на теле родственников предполагает их развитие у наследников.
Гормональный сбой у будущей матери во время беременности.
Воздействие на организм беременной неблагоприятных факторов — солнечная инсоляция, облучение, отравление химическими веществами, работа на вредном производстве, резкое изменение климата.
Заболевания мочеполовой системы.
Генетические заболевания, где пигментация выступает как симптом-указатель наличия болезни.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый). У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

Синдром Пейтца-Егерса — патология наследственного характера. Пигментные пятна поражают губы, кожу вокруг глаз, ануса и ладони. Пигментация такого плана говорит о полипозе на слизистой кишечника. Осложнение приводит к злокачественным опухолям.
Нейрофиброматоз 1 типа — передается от родителей к детям независимо от пола ребенка. Кожа поражается пятнами с рождения или в раннем возрасте. Поражения находятся на туловище или конечностях. Со временем пигментные пятна цветность не теряют и не исчезают без лечения. Второй признак заболевания — веснушки подмышками и в подколенных впадинах. Болезнь развивается вместе с ребенком, с возрастными изменениями на коже появляются опухолевые образования. Они влияют на нервную систему и двигательный аппарат человека.
Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы проявляются у малышей от 3—5 месяцев. Сначала начинается переполнение кровеносных сосудов кожи лица, шеи, конечностей. Затем на этом месте происходит атрофия кожного покрова, изменение пигментации, кровеносная сетка.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.

Виды гиперпигментации у новорожденных детей

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

Веснушки. С такими пятнышками на лице коричневого или желтоватого цвета знакомы все. Они появляются у детей со светлой кожей начиная с двух-трех лет. Рыжеволосые детишки подвержены сильному обсыпанию на лице, шее и плечах.
Родинки. По-научному называются меланоцитарные невусы. Практически каждый человек имеет на своем теле родимые отметины. По сути, родинка — это скопление меланиновых клеток в одном месте.
Гемангиомы или сосудистые невусы. Измененные кровеносные сосуды скапливаются и выступают на поверхности кожи в виде множественных узелков. Места локализации — лицо, но встречаются на теле и конечностях. Цвет от розового до бордового, при сильном плаче ребенка невусы темнеют.

Гемангиомы у детей могут располагаться в разных частях тела

Телеангиоэктазии. Сосудистые сеточки раньше диагностировались только у взрослых. Теперь они встречаются у детей, и даже у новорожденных младенцев. Расширенная капиллярная сетка просвечивает сквозь тонкую кожу ребенка, которая с возрастом становится почти незаметной. Страдают чаще девочки, места проявления — лоб, щеки, затылок и волосистая часть головы.

Телеангиоэктазии у грудничков

Кофейные пятна. Эти светло-коричневые пятна можно обнаружить на коже малыша с рождения. Они не прощупываются, пигмент находится внутри поверхности дермы. Пигментированные участки могут сравняться с основным цветом эпидермиса в течение нескольких месяцев, а могут остаться на всю жизнь.
Монголоидные пятна. Обнаружить их можно после рождения у малыша на пояснице, ягодичках или в области крестца. Свое название получили из-за расовой принадлежности заболевания. 90% монгольских детей рождаются с такими дефектами, но по мере взросления они исчезают. У европейцев патология встречается редко — буквально в 5%. Пятна являются доброкачественными образованиями, при надавливанием пальцем цветность не теряют.

Монголоидные пятна могут быть сегментированными или сплошными

«Пламенеющий» невус. Народное название «винные пятна» получил из-за внешней схожести — четко ограниченные красные образования неправильной формы. Патология кожи возникает в утробе матери. Пятно растет вместе с ребенком, но при этом не приносит своему обладателю дискомфорта, кроме косметического.

Винные пятна на лице у младенцев

Врожденный гигантский невус — врожденное пятно темно-коричневого цвета, которое растет вместе к малышом. Гигантским его называют потому, что размер может достигать до 40 см. Темные пятна обильно покрываются волосами, что приносит дополнительный дискомфорт больному. К тому же, этот вид пигментных пятен приводит к развитию раковых форм. Невус может располагаться на любом месте человеческого тела, но чаще на туловище и конечностях.

Врожденный гигантский невус у детей

Невоклеточный невус относится к врожденным образованиям. Коричневые бугорки (невоклеточные родинки) появляются на лице и шее детей. Обычно они безопасны, очень редки случаи перерождения в злокачественные формы.

Виды гипопигментации у новорожденных детей

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

Альбиниз — исчезновение в кожных покровах красящего пигмента. Нарушение в пигментировании происходит также в волосах и радужках глаз. Заболевание относят к генетическим, но до сих пор не изучено. Интересно, что самый большой процент заболевания у негроидной расы.

Альбинизм - врожденная патология (отсутствие пигмента на коже, волосах, глазах)

Альбинизм — врожденная патология (отсутствие пигмента на коже, волосах, глазах)

Витилиго — белые пятна, проявляющиеся при рождении, или проявляющие в дальнейшем развитии малыша. Обесцвеченные участки ничем не отличаются от окружающей кожи — не выделяются, не шелушатся, не прощупываются. Сначала пятнышки бывают мелкими, с возрастом сливаются в большую зону. На солнце они не темнеют и не загорают. Витилиго относят к косметическим дефектам, на здоровье ребенка они никак не отражаются.

Витилиго - белые пятна на коже без пигмента

Витилиго — белые пятна на коже без пигмента

Гипомеланоз Ито. Заболевание зарождается внутриутробно, чаще всего влияет наследственный фактор. Белые полосы или волны можно увидеть уже в первые дни новорожденного. В подростковом периоде они становятся заметнее или наоборот исчезают совсем.

Гипомеланоз Ито

Гипомеланоз ито относится к спорадическим болезням, но не исключены наследования по рецессивному и доминантному типу

Нарушение пигментации кожи у подростков

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Дигностика и лечение

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — пазание для консультации онколога.
Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются.
Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы.При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом
Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Профилактика

Пигментные пятна у новорожденных — это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
Отказаться от посещения соляриев.
Наблюдаться у врача-дерматолога.
Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.