Пилинг лица для обезвоженной кожи

Пилинг лица для обезвоженной кожи thumbnail

Журнал “KOSMETIK International” • 2/2019

Татьяна Троценко, врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий эксперт-методист компании «Астрея» (Москва)

Обезвоженная, или дегидратированная кожа – бич современности. У большого количества пациентов, обращающихся к врачам за решением той или иной эстетической задачи, диагностируется недостаток влаги в поверхностных или глубоких слоях кожи. Почему важно решать эту проблему в первую очередь или хотя бы параллельно с основной? Что такое обезвоженная кожа? Что провоцирует такое ее состояние? И могут ли в его коррекции оказать помощь химические пилинги?

Кожа – самый большой покровный орган, выполняющий множество функций, среди которых – поддержание внутреннего температурного и водно-солевого гомеостаза и защита от проникновения инородных агентов.

В косметологии выделяют следующие типы кожи: сухую, жирную, нормальную и комбинированную. Однако при постановке диагноза и назначении терапии гораздо большее значение имеет не тип кожи, а ее временное или устойчивое состояние на момент обращения к врачу. Одним из таких состояний является обезвоженность, или дегидратированность, которая может присутствовать у кожи любого типа. Коррекция этого нежелательного состояния осуществляется с помощью правильно назначенных косметических средств и профессиональных манипуляций. Дегидратация кожи бывает поверхностной (эпидермальной), глубокой (дермальной) или комбинированной.


СОСТАВ NMF

Аминокислоты и их метаболиты – 40-48% (основной метаболит — соль глутаминовой кислоты, или Na-PCA (10-12%)).
Минералы – 18,5% (натрий, калий, магний, кальций и фосфаты).
Соли молочной кислоты – 12%.
Мочевина – 5–7%.
Глюкозамин/креатинин – 1,5%.
Глицерин, комплексы сахаров, органических кислот и пептидов – порядка 8,5%.*
* В различных источниках данные могут незначительно варьировать.

ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ, ИЛИ ПОВЕРХНОСТНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ

Эпидермальная дегидратация связана с нарушением барьерной функции кожи, то есть избыточным испарением влаги из внешних слоев или ее недостаточным поступлением извне. Причин этого явления может быть множество: холодная погода, перепад температур, чрезмерная инсоляция, неправильный уход за кожей (например, агрессивные очищающие средства, использование скрабов и препаратов с кислотами) и т.д.
Перечисленные факторы способны влиять на иммунные клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги), которые в свою очередь участвуют в регуляции численности популяции кератиноцитов эпидермиса и его структурно-функциональной организации. Повреждение клеток Лангерганса приводит к нарушению эпидермального гомеостаза (замедлению клеточного обновления, миграции клеток в эпидермальном пласте, дифференцировки кератиноцитов и их превращения в корнеоциты и т.д.). Процесс нарушения слущивания кератиноцитов с поверхности рогового слоя чреват обезвоживанием кожи, а также формированием эпидермальных кист и кератоза.
Для поддержания увлажненности эпидермиса в нормальном состоянии необходим прочный эпидермальный барьер. Он представляет собой лишенные ядра и цитоплазмы кератиноциты, а точнее – корнеоциты, которые плотно соединены между собой липидной прослойкой. Известно, что проникнуть через прочную липидную мантию могут только средства на основе масел с низкой молекулярной массой. Усиление проницаемости достигается за счет повышения текучести липидов рогового слоя. Для этого применяют полиненасыщенные жирные кислоты, которые увеличивают подвижность липидов, сами преодолевают липидный барьер и «протаскивают» за собой низкомолекулярные водные соединения (пептиды (пальмитоил тетрапептид-3), фитостеролы, гидролизаты коллагена, эластина).

Огромное значение для поддержания нормального уровня влаги в эпидермисе играет состав Натурального Увлажняющего Фактора (NMF), который может меняться под действием различных факторов (сезонных колебаний температур, использования препаратов с агрессивными ПАВ, механических повреждений и т.д.). NMF позволяет захватывать влагу извне и удерживать ее в эпидермисе.

Пилинг лица для обезвоженной кожи

Рис. 1. Так выглядит нормальная (слева) и обезвоженная (справа) кожа.

ДЕРМАЛЬНАЯ, ИЛИ ГЛУБОКАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ

Система внутреннего увлажнения действует через стенки сосудов, откуда вода и поступает в дерму. Нарушения, связанные с капиллярным руслом, вызывают недостаток жидкости в дерме, где она должна связываться с молекулами гликозаминогликанов, в частности, гиалуроновой кислотой, образуя так называемый гель. «Поломку» этого процесса обычно связывают со снижением синтеза гликозаминогликанов, происходящим по мере старения организма. Еще одна немаловажная причина глубокой обезвоженности – нарушение пациентом питьевого режима и несбалансированный рацион питания.

СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ ОБЕЗВОЖЕННОЙ КОЖИ

Для восстановления эпидермального барьера применяют наружные препараты, содержащие компоненты натурального увлажняющего фактора: молочную кислоту, мочевину, аминокислоты, микроэлементы. Кроме того, для поддержания его нормальной функции используют липидные структуры: прежде всего полиненасыщенные жирные кислоты (Омега 3, 6, 9), линолевую и линоленовую кислоты, а также масла, которые не содержат мононенасыщенные кислоты (сквален, ланолин, масло, или жир эму). Нужно отметить, что масло эму часто используют в косметических средствах в качестве эмолента, смягчающего кожу. Действительно, после нанесения препарата с маслом эму поверхность кожи становится гладкой, а шелушение незаметным. Однако эффект, достигаемый за счет того, что молекулы масла встраиваются в липидные структуры эпидермиса, длится не долго – после смывания или удаления препарата шелушение возникает снова, то есть истинного увлажнения кожи не происходит.

Читайте также:  Что портит кожу лица

Для гидратации кожи достаточно активно применяют химические пилинги. Поверхностную обезвоженность можно корректировать с помощью составов на основе 10-20% молочной кислоты, которая не проникает в глубокие слои кожи, входит в состав NMF и является доказанным стимулятором выработки церамидов – основы липидного матрикса эпидермиса кожи. Достигнутый эффект проявляется разглаживанием кожного рельефа, отсутствием шелушения и раздражения.

Для терапии дермального обезвоживания показан пилинг с 40% пировиноградной кислотой. По мере пенетрации в кожу пировиноградная кислота постепенно превращается в молочную (но не ранее базального слоя) и работает только в слоях дермы. За счет быстрого проникновения через эпидермис такой пилинг не стимулирует выработку NMF, непосредственно не влияет на эпидермальный барьер, но стимулирует фибробласты, которые отвечают за продукцию гликозаминогликанов. Достигнутый эффект внешне проявляется значимым улучшением тургора кожи.
То же воздействие оказывают на дерму и ретиноиды, но их недостаток заключается в том, что они обезвоживают эпидермис. Поэтому при назначении пилингов с ретиноидами необходимо применять увлажняющие препараты, позволяющие сохранить влагу в верхних слоях кожи.
    

Для обезвоженной кожи характерно наличие воспалительных процессов, активизация перекисного окисления липидов, увеличение числа свободных радикалов, поэтому в комплексную программу коррекции дегидратации следует включать средства с антиоксидантами (например, с экстрактом зеленого чая, пикногенолом), иммуномодуляторами (например, бета-глюканом), а также солнцезащитные средства.

Пилинг лица для обезвоженной кожи

Рис. 2. Для обезвоженной кожи характерно наличие воспалительного процесса.

ЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ

Выше были даны общие рекомендации, касающиеся коррекции дегидратированной кожи. Однако в каждом случае подход должен быть индивидуальным. Например, у пациента жирная, увядающая, обезвоженная кожа, при этом врач констатирует проблемы с обезвоженностью и на поверхностном, и на глубоком уровне. Замечу, что такие пациенты обычно приходят с жалобами не на симптомы дегидратации, а на жирный блеск, высыпания, расширенные поры. Молочный пилинг им не подходит, поскольку может усугубить состояние жирной кожи. В таких случаях по сути решающую роль играет предпилинговая подготовка, направленная на максимальное снятие состояния обезвоженности, поскольку любой пилинг для лечения жирной кожи оказывает дегидратирующее действие. На этот период (от 2 недель при незначительной обезвоженности и до 1–1,5 месяцев при сильной обезвоженности) назначают домой препараты с феруловой кислотой, которая обладает антиоксидантным и иммуностимулирующим действием, активизирует выработку церамидов и увлажняет кожу. Затем рекомендуется провести 2–3 процедуры антивозрастного пилинга для жирной кожи (например, миндального), а следом – поверхностный с молочной кислотой (уже можно!) с целью гидратации.

Если к врачу обратился пациент в возрасте до 45–50 лет с сухой кожей, обезвоженной как на поверхностном, так и на глубоком уровне, ему можно рекомендовать поверхностный молочный пилинг и мезотерапию или биоревитализацию в рамках одного сеанса. Другой вариант – два пилинга в одной процедуре. Причем, если необходимо улучшить состояние NMF, то сначала выполняют поверхностный пилинг с 20% молочной кислотой, который по окончании времени экспозиции смывают, а кожу просушивают. Затем наносят пилинг с пировиноградной кислотой. Если нарушен эпидермальный барьер, на коже присутствует раздражение, то перед врачом стоит задача укрепить ее антиоксидантную защиту и иммунный статус. В таком случае молочную кислоту следует заменить на 10–12% феруловую, а вместо пировиноградного пилинга выполнить неинвазивную карбокситерапию, что позволит активизировать микроциркуляцию и увлажнить дерму.

Пациентам старше 50 лет с сухой обезвоженной кожей и глубокими морщинами поверхностного пилинга для решения проблем инволюционных изменений мягких тканей будет не достаточно. Имеет смысл назначить им срединный пилинг (пилинг Джесснера или ТСА – при деформационном типе старения кожи, ретиноевый пилинг – при мелкоморщинистом типе старения кожи), а поверхностные составы с 20% молочной кислотой и 20% аргинином использовать в качестве подготовки к нему (в среднем перед ТСА-пилингом проводят 2–3 процедуры поверхностного пилинга). Это позволит стимулировать барьерные функции кожи, а также избежать повышенной дегидратации, явной воспалительной реакции и состояния реактивности после проведения срединного пилинга.

Пациентам с обезвоженной кожей и наличием сосудистого компонента рекомендуются поверхностные пилинги с молочной или феруловой кислотой для устранения дегидратации, а затем мезотерапия препаратами с витамином С, гинкго-билоба, рутин мелилото, кремнием.

Читайте также:  Удаление лишний кожи лица

Поддержание кожи в увлажненном состоянии и сохранение нормальных условий для миграции клеток позволяет сделать процесс ее заживление после любого агрессивного косметологического воздействия прогнозируемым и снизить риск развития нежелательных явлений.

ПОСТПИЛИНГОВЫЙ УХОД ЗА ОБЕЗВОЖЕННОЙ КОЖЕЙ

Обезвоженная кожа требует особенно тщательного внимания после проведения химического пилинга. Через 12 часов после процедуры следует начать использовать препараты, предотвращающие трансэпидермальную потерю влаги. В их состав обычно входит органический и полиорганический кремний. Их применяют в течение всего реабилитационного периода (примерно 5–7 дней, в зависимости от степени повреждения кожи) утром и вечером.

После срединного пилинга алгоритм реабилитации, которая длится в среднем около недели, тот же, что и после поверхностного. По истечении этого периода и последующие две недели сохраняется так называемая повышенная терапевтическая активность кожи: все препараты, которые будут на нее нанесены или инъецированы, дадут более выраженный результат, нежели в другое время. Это объяснятся тем, что все клетки кожи активированы и готовы к восприятию любых сигналов.

Скачать статью в pdf

Источник

Признаки обезвоживания кожи

Для начала убедитесь, что вы не путаете сухую кожу и обезвоженную. Да, это разные состояния.

  • Сухость постоянная характеристика кожи, она имеет генетические причины.

  • Обезвоженность — специфическое состояние кожи любого типа (включая жирную), вызванное недостатком влаги.

    Обезвоженная кожа

    Обезвоженная кожа находится в состоянии засухи © iStock

Понять, что кожа испытывает сильную жажду, можно самостоятельно, ориентируясь на субъективные ощущения и визуальные параметры. Вот наиболее очевидные признаки.

  1. 1

    Ощущение стянутости после контакта с водой: после умывания хочется поскорее нанести крем, чтобы снять дискомфорт.

  2. 2

    Шершавая поверхность — если не принять меры, на лице может появиться шелушение, характеризующее крайнюю степень обезвоживания.

  3. 3

    Линии обезвоженности — это мелкие морщинки, которые появляются как на участках с активной мимикой, так и по всему лицу. Исчезают сразу после нанесения крема.

Состояние обезвоженности можно определить с помощью простого теста.

Обезвоженность легко заметить: если собрать кожу в складку (например, пальцами сдвинуть вверх кожу в области скулы) или широко улыбнуться, в зоне вокруг глаз проявляются мелкие бороздки». Елена Елисеева, медицинский эксперт Vichy

Обезвоживание кожи лица: причины и симптомы

Чаще всего в обезвоживании виновато нарушение целостности гидролипидной мантии. Она перестает справляться со своими функциями и не может удержать влагу в коже. Спровоцировать это могут несколько факторов.

Окружающая среда

Сюда относятся не только экстремальные погодные условия, но и чрезмерно сухой воздух в помещениях с центральным отоплением и кондиционерами. Недостаток влаги извне кожа вынуждена компенсировать собственными водными ресурсами, которые быстро истощаются.

Неправильный уход

В это понятие входят:

  • агрессивное очищение (особенно часто его применяют в случае с жирной и комбинированной кожей);

  • неверно подобранные средства для умывания и демакияжа;

  • косметика, не соответствующая типу кожи, сезону и обстоятельствам.

Все это ослабляет гидролипидный барьер, и влага начинает стремительно испаряться.

Обезвоженная кожа

Неправильный уход обезвоживает кожу © iStock

Дегидратация организма

А сейчас вспомните, сколько воды вы выпиваете в течение дня? Недостаточное потребление жидкости приводит к обезвоживанию организма в целом и кожи, в частности. Средняя норма — 1,5 литра (кофе, чай, компот и сок не считаются).

Обезвоженная кожа не способна полноценно выполнять защитные функции, она быстрее стареет, местный иммунитет снижается, отсутствие влаги отражается на производстве коллагена и эластина. «Лишенная воды кожа плохо реагирует на антивозрастные продукты: кремы дают невыраженный результат», — уточняет Елена Елисеева.

Возрастные изменения

С возрастом в коже снижается синтез собственной гиалуроновой кислоты и происходит перераспределение влаги: максимальное количество находится в дерме, а эпидермису достаются остатки. С этим связано ощущение стянутости после очищения водой. И это, кстати, — один из первых признаков старения.

Уход за обезвоженной кожей

Для восстановления уровня увлажненности кожи любого типа придется строго проинспектировать качество ухода.

Исключить!

  • Мыло.

  • Спиртовые тоники.

  • Жесткие скрабы.

  • Глиняные маски.

  • Косметика с высоким содержанием кислот.

  • Баня.

  • Умывание холодной и/или горячей водой.

Добавить!

Увлажняющие сыворотки и концентраты помогут быстро восстановить уровень увлажненности эпидермиса. Применяйте их дважды в день сразу после очищения, перед нанесением крема (но не вместо него).

Читайте также:  Маска для лица чтобы кожа разгладилась

Hydro-Plumping Re-Texturizing Serum Concentrate, Kiehl's, Hydrating B5, SkinCeuticals

  • Сыворотка-концентрат, интенсивно увлажняющая кожу и разглаживающая ее текстуру, Hydro-Plumping Re-Texturizing Serum Concentrate, Kiehl’s, содержит 15% растительного глицерина.

  • Интенсивный увлажняющий гель Hydrating B5, SkinCeuticals, содержит низкомолекулярную гиалуроновую кислоту и витамин B5. где найти?

Увлажняющие маски, тканевые или гелевые, применяйте ежедневно в течение двух недель, пока кожа не восстановится. Затем переходите на режим 1–2 раза в неделю.

«Аква-бомба», Garnier, Ночной SPA-уход Aqualia Thermal, Vichy

  • Суперувлажняющая и тонизирующая тканевая маска «Аквабомба», Garnier, пропитана гиалуроновой кислотой и экстрактом граната. где найти?

  • Ночной SPA-уход Aqualia Thermal, Vichy, с маслами и гиалуроновой кислотой можно наносить толстым слоем и использовать как маску на ночь. где найти?

Увлажняющие кремы выбирайте по типу кожи и наносите дважды в день, чтобы насытить эпидермис влагой и удержать ее в течение суток.

Увлажнение разных типов кожи

Если увлажняющие маски и сыворотки — это универсальные продукты, то крем надо выбирать с учетом типа кожи. Легкая текстура — признак того, что формула содержит достаточно воды и гидрофиксаторов. Кроме того, в его составе должны присутствовать легкие масла, чтобы запечатать влагу в коже.

Обезвоженная кожа

Выбирайте формулы на основе воды и масел © iStock

Сухая

Оказавшись в состоянии обезвоженности, сухая кожа требует средств, сочетающих увлажняющие функции с восстановлением и питанием. Ведь помимо воды ей не хватает собственных липидов. В помощь — эмульсии с растительными маслами, скваланом и керамидами.

Жирная

Ваш выбор — интенсивно увлажняющие средства для всех типов кожи. Они не содержат комедогенных ингредиентов, минеральных масел. Летом пригодятся увлажняющие флюиды с матирующими свойствами и способностью снижать сальность кожи, не пересушивая ее.

Комбинированная

Для этого типа подойдут универсальные увлажняющие формулы с облегченной текстурой. Отдельно на T-зону можно наносить матирующий увлажняющий флюид.

Состав косметики для увлажнения кожи

Формулы дневных и ночных увлажняющих средств основаны на сочетании двух основных типов гидрофиксаторов.

  1. 1

    Притягивающие и удерживающие воду: гиалуроновая кислота, глицерин, экстракты водорослей, алоэ-вера.

  2. 2

    Запечатывающие влагу путем образования тонкой воздухопроницаемой пленки: масла, сквалан, витамин E.

Полезные советы

Правильный питьевой режим

Начните увлажнять кожу изнутри, потребляя достаточное количество воды. Точная норма у каждого своя, и рассчитывается она по формуле «30 мл воды на 1 кг веса».

Екатерина Турубара

«В ежедневную норму воды не входит жидкость, содержащаяся в овощах, супах, чае. Употребление крепкого чая и кофе вообще следует ограничить: они выводят влагу из организма, работая как диуретики. Не стоит злоупотреблять сладким и соленым: такие продукты задерживают воду, но, увы, не в тех слоях кожи, и провоцируют отеки».

Увлажнение воздуха

Имеет смысл поставить в помещении парогенератор, чтобы кожа не страдала от сухого воздуха и не тратила силы на борьбу за влагу.

Термальная вода

Пусть термальная вода в спрее будет всегда под рукой: она освежит кожу и обеспечит эпидермис антиоксидантами для защиты.

Мягкое очищение

Для демакияжа используйте молочко или мицеллярную воду, а для умывания — гидрофильное масло, пенки и гели, не содержащие щелочь. После очищения наносите тоник, чтобы восстановить pH-баланс кожи.

Уход

Дважды в день сразу после очищения применяйте увлажняющий концентрат (сыворотку), а затем «запечатывайте» его кремом, соответствующим типу кожи и времени суток.

Обзор средств

Кремы для обезвоженной кожи

Уход за обезвоженной кожи

НазваниеОсобенностиТип кожи
Ночной крем-гель для лица «Живительное увлажнение», Garnier где найти?Содержит растительный комплекс Hydra+ и экстракт габерлеи, способствующие клеточному обновлению.для всех типов кожи
Флюид для лица «Гений увлажнения» для нормальной и смешанной кожи, L’Oréal Paris где найти?Аквафлюид моментально впитывается и увлажняет 72 часа. Не оставляет жирного блеска, на 82% состоит из очищенной воды, а также сока алоэ и гиалуроновой кислоты.для всех типов кожи
‘Крем Aquasource Skin Perfection, Biotherm где найти?Увлажняет в режиме нон-стоп благодаря системе Hydrovance, предотвращающей сухость и шелушения.нормальная и комбинированная
Интенсивное увлажняющее средство Hydraphase Intense Riche, La Roche-Posay где найти?Обеспечивает продолжительное увлажнение, обладает кремовой текстурой, содержит фрагментированную гиалуроновую кислоту, термальную воду La Roche-Posay.Сухая
Увлажняющий гель-крем для лица без масел Ultra Facial Oil-Free Gel Cream, Kiehl’s где найти?Отвечает за интенсивное увлажнение, устраняет жирный блеск, не забивает поры. В составе: антарктицин, экстракты пустынных растений, глицерин, витамин E.жирная

Источник