Пимафукорт крем и дерматит пеленочный

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

• физические — повышенная температура и влажность под подгузниками;
• химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
• механические — трение из-за неправильно подобранного памперса;
• биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

• редкая смена подгузников;
• искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью;
• диарея;
• лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз;
• атопический, себорейный дерматит;
• неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

1. Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
2. Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
3. Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

1. I стадия характеризуется снижением защитной функции кожи под влиянием внешних негативных факторов (влажность, моча, кал).
2. II стадия — воспалительный процесс на эпидермисе.
3. III стадия — восстановление кожного покрова.

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2—3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

• поднимается температура до 39 о С;
• в области пораженной кожи возникнет отек;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
• при касании к больному месту ребенок кричит;
• на коже появляются гнойничковые элементы;
• увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

• ежедневное купание;
• подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
• воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

1. При мокнутиях и мацерации в складках на очищенную кожу 2 раза в день наносят цинкосодержащие мази (Валискин, Судокрем, Циндол, Цинковую мазь). Основным действующим веществом этих средств является оксид цинка, который оказывает на кожу подсушивающее действие, снимает воспаление и отечность. Обработку проводят не более 7 дней.
2. Для новорожденных хорошим лечебным средством против опрелостей является гель Пантестин. Это комбинированный препарат: в него входят Д-Пантенол и Мирамистин. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное действие.
3. Д-Пантенол и Бепантен, выпускаемые в форме мази, крема, спрея, относятся к препаратам, способствующим регенеративным процессам в коже. Мазь быстро всасывается, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Обрабатывают проблемные места после купания и подмывания малыша.
4. Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством.
5. Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Мазь подсушивает, смягчает кожу под подгузниками.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

1. Противовоспалительным и заживляющим свойством обладают отвары и настои из ромашки, календулы, душицы, мяты, череды. Рецепт приготовления настоя: столовую ложку сухой травы (любой) засыпать в емкость с 200 мл кипятка. Настоять в течение часа, процедить и применять для протираний проблемных мест или добавлять в воду для купания.
2. Залить 200 мл кипящей воды 40 г размолотого зерна овса. Через 30 минут процедить и добавить в воду для купания.
3. Всыпать 40 г травы зверобоя в емкость с 20 мл оливкового масла. Держать на водяной бане 1 час. Протирать пораженные места после купания каждый день.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

• Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
• Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
• Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
• Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
• Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
• Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.
• Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
• Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.

Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Использованные источники: kozhainfo.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Отек из-за дерматита

  Препарат атопический дерматит

Крем Пимафукорт для наружного применения — отзыв

Пимафукорт при атопическом дерматите у ребенка. Плюс рецепт самодельной эффективной мази от дерматита.

Всем здравствуйте! Первое знакомство с пимафукортом у меня произошло в следствие атопического дерматита у сына. Им он страдал с 4 месяцев.
Придя к дерматологу в детскую поликлинику, нам сначала назначили диету плюс крем адвантан, про него мой отзыв здесь. Вообще, этот врач сказал, что в дерматите сына виновата я, будто бы не соблюдала диету в период беременности (по ее словам молоко пить вообще было нельзя ).

Так вот помазали мы адвантаном 5 дней, помогло. Но как только день не пользовались, всё высыпало заново. Но у моего мальчика была не просто сыпь, а мокнущие пятна на щеках, лбу, голове. Потом позже ещё появились на ногах и ручках. Придя в следующий раз на прием к этому же врачу, она предложила попробовать крем пимафукорт, она сказала, что к ранам присоединилась вторичная инфекция.

По результату применения могу сказать, мокнущие пятна он затягивает, потом образуется корочка и слазит. На фото результат после 2 дней использования, до этого щечки представляли собой мокнущие пятна.

Но всё-таки периодически я этот крем использовала, он мне казался, более щадящим, чем адвантан. В самом тюбике крема 15 гр, стоил 550 руб. У нас расходуется очень экономично, за год даже четверть не израсходовали. Но им я мазала только щечки и на лбу тонким слоем. Пятна на руках и ногах, мазала мазью, которую делала сама. И хочу поделится с вами рецептом, а отыскала я его на просторах интернета.

Итак, берем 1 ст. ложку нутряного сала и 1 ст. ложку березового дегтя (покупала в аптеке, стоит рублей 30-40). Растапливаем сало на водяной бане и смешиваем с дёгтем. Перекладываем в маленькую стеклянную баночку (я брала из-под детского питания), охлаждаем и храним в холодильнике.

Мазала им я один раз в день, перед сном, и сухие и мокнущие пятна, немного втирала.

Поверх одевала х/б колготки и кофточку с длинным рукавом. Но здесь нужно учитывать, что запах дегтя распространяется на всю квартиру и плюс необходимо выделить пару комплектов одежды, которую не жалко, потому что она толком не отстирывается и пахнет дегтем. Нам такая мазь помогала хорошо, пятна проходили постепенно и прекращался зуд. Я бы и щечки ей мазала вместо гормональных, но боялась наестся её.

В итоге, хочу сказать, что крем Пимафукорт посоветовать могу, но только в качестве комплексного лечения, так как все проблемы с кожей идут изнутри и надо искать причину и устранять её. И не забудьте про консультацию с врачом.

Использованные источники: irecommend.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Как выглядит дерматит у новорожденного

Пимафукорт крем и дерматит пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит. Опрелости.

• Перейти на страницу:

Сообщение KaRaMeLKa » Чт июн 30, 2005 11:29

Сообщение Катрин » Чт июн 30, 2005 12:08

Нистатин от пеленочного дерматита?

Сообщение frida » Ср сен 07, 2005 10:25

Сообщение Катрин » Пт сен 09, 2005 16:50

Пеленочный дерматит. Опрелости.

Сообщение Shustrik » Чт дек 14, 2006 16:33

У нас сын. Три недели. Пользуемся памперсами только во время прогулок и ночного сна. Неделю назад появились ранки в районе паха в складочках — сначала беленький пузырик, потом он лопается. Вроде и кремами под подгузники пользуемся.
Последнее время стараемся меньше одевать подгузник, больше гуляем голенькими, но ранки все равно не проходят. Хотя и подсыхают, но когда записается, все равно ж намокает.
Может кто-то сталкивался, чем можно вылечить. Или подскажите хорошего детского дерматолога, может индивидуально нужно что-то применять.

Сообщение Мышкина Машка » Чт дек 14, 2006 16:39

Shustrik, ну вряд ли от памперсов! Пеленочный дерматит на то и пеленочный, потому что от пеленок мокрых раздражение! А памперсы все впитывают! Но вот пузырики, а врач разве к вам не ходит, вроде первый месяц должны ходить?

добавлено спустя 51 секунду:

Кстати, крема под подгузник — выкачивание денег, ИМХО!

добавлено спустя 1 минуту:

Они нужны для подсушивающего эффекта при пеленках, при памперсах это не требуется!

Сообщение Поккля » Чт дек 14, 2006 16:47

Сообщение Мышкина Машка » Чт дек 14, 2006 16:59

Сообщение Shustrik » Чт дек 14, 2006 17:10

Вот и хотелось бы сходить к знающему специалисту. Просто наша врач вместе с медсестрой только и умеют расстраивать жену на счет количества молока и того, что мальчик худенький (2800 родился). Вместо того, чтобы успокоить и посоветовать. Я им не доверяю.

Сообщение Volf » Чт дек 14, 2006 17:10

Сообщение Поккля » Чт дек 14, 2006 17:20

У нас при опрелостях под белесыми пленками была ярко-розовая, красная воспаленная кожа — если туда попадет моча, то мало никому не покажется.. Так что мыть, смазывать, проветривать — и всё заживет за пару дней. Кстати, кому-то памперсы в таких случаях помогают — быстро впитывают влагу, не двая моч попасть на опрелость, а у кого-то малыш сам по себе преет в памперсе, потеет, в паху создается «тропический климат». Мне кажется (ИМХО), с небольшим весом ребенок не должен сильно потеть сам по себе, если его искусственно не перегреть.
Напишите потом, как у вас дела, ладно?

Использованные источники: www.komarovskiy.net

Крем Пимафукорт для наружного применения — отзыв

За считанные дни избавил от памперсного (пеленочного) дерматита и диатеза. Но есть одно большое НО

У ребенка был очень сильный дерматит на щеках и в паховой области. С этим мы пошли к дерматологу, он выписал этот крем, сказал мазать три раза в день в течение семи дней. Но с уверенностью сказал, что пройдет быстрее, в этом случае прекратить использование крема раньше.

Забегая вперед, у этого крема есть одно противопоказание — его нельзя назначать детям до года. Нашей дочке на тот момент было 6 месяцев, по рекомендации врача, мы, конечно же, им воспользовались. Но вам я не советую пользоваться этим кремом без рекомендаций врача.

Теперь о креме. Купили мы упаковку в 15 грамм за 590 рублей, цена кусается, но крем того стоит. Нанесение очень экономичное, этих 15 грамм вам хватит надолго. Крем отлично распределяется по коже, консистенция как у обычного крема, запах ненавязчивый. За два дня он помог избавиться от сильного пеленочного дерматита, а от диатеза на щеках за четыре дня. Но здесь дело в том, что я мазала крем ребенку, а она почти сразу его стирала. Поэтому через два дня я стала мазать ей щеки во время сна и вуаля — все прошло так же быстро.

Есть небольшой минус, у дочки был зуд в паховой зоне, я не заметила, чтобы крем решал эту проблему, она так и тянулась своими ручками, чтобы почесать кожу.

Для профилактики пеленочного дерматита и опрелостей рекомендую этот крем.

Использованные источники: irecommend.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Отзыв: Мазь для наружного примененя Astellas Пимафукорт — Отлично лечит пеленочный дерматит

Привет, мои дорогие друзья!
Сегодня я пишу про крем Пимафукорт.

С младшей дочкой мы столкнулись такой проблемой как пеленочный дерматит, я не знаю как его по научному назвать.
В первый раз мы столкнулись с ним в 9 месяцев. Мы тогда проходили курс массажа, и знакомая массажистка ( со стажем и мед. образованием, это для тех, кто скажет, что не стоит всех слушать) посоветовала нам обрабатывать писю хлоргексидином и этим кремом.

У нас область вокруг письки была как в прыщиках, ребёнок постоянно пытался там почесать. Это был кошмар.

Я начала обработку сразу как узнала. Сначала протирала ватным тампоном с хлоргексидином, а потом наносила крем и это все повторяла 2 раза в день в течении 7-10 дней. И у нас все прошло.

Я даже не знала на что подумать. Сменила марку подгузников, днём мы ходим в обычных трусиках, а грудью я уже давно не кормлю и подмываю её часто.

Но это у нас повторяется примерно раз в 2 месяца и всегда этот крем выручает.

И так теперь про сам крем.
Упаковка бело-желтая, есть данные производителя.

Тюбик небольшой, всего 15 мл. А стоит не дёшево, придётся отдать около 500 рублей.

Дата производства и срок годности указаны и на коробке и на шве тюбика.

Крышечка обычная, отвинчивается. Крем белого цвета, без запаха.

Расходуется экономно. Но у нас и очаг поражения небольшой.
По консистенции кажется жирненьким, но вписывается быстро.

Вот немного инструкции.

В общем, нам препарат помогает и мы довольны. Никаких аллергических реакций у нас не вызвала. Так что рекомендовать буду, но применяйте осторожно.
Всем спасибо за внимание!

Использованные источники: otzovik.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Препараты против себорейного дерматита на голове

Пеленочный дерматит пимафукорт

У нас где-то в шесть месяцев началось тоже самое. Краснота на половых губах, но не как сыпь, а именно как красное пятно, которое все разрасталось. В общем тоже чего только не делали.
В итоге: сначал очень помог адвантан — это гормональный препарат, но в принципе он действует локально и очень щадяще. Нам хватило помазать тонюсеньким слоем два раза и все прошло.

Естественно я понимала, что лечу только внешние проявления какой-то скрытой проблемы. Поэтому сдала кровь на аллергены и ни на что аллергию не выявила-)))).

Но где-то через месяц пятно опять появилось и начало расти, причем краснота пошла и внутрь. В общем на этот раз дерматолог сказал, что к аллергии у нас добавилась и какая-то инфекция и прописала крем Акридерм — это гормональный препарат плюс антигрибковое и антиинфекционное действие. Плюс пролечились курсом от дисбактериоза. Больше это пятно не возвращалось, ттт.

В общем я решила, что у нас, скорее всего плюс к дисбаку была аллергия на баночное питание.

Все препараты — только после консультации с врачом, естественно.
А вот что можно самим попробывать и без врача — это крем десятин. Если у вас действительно просто пеленочный дерматит, то он прекрасно поможет.
Удачи.

Использованные источники: 2006-2009.littleone.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Пеленочный дерматит у новорожденного: как выглядит и как лечить?

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как пеленочный дерматит у детей первого года жизни, то есть воспаление кожи ягодиц и складок паховой области.

Это то, что принято называть опрелостью, но, по сути, является ее последствием – пеленочной эритемой или сыпью. И если, согласно МКБ-10, код пеленочного дерматита – L22, то код эриматозной опрелости – L30.4.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Легкий пеленочный дерматит развивается почти у половины детей от рождения до года, и на его долю проходится не менее 20-25% всех диагностированных дерматитов среди детей этого возраста.

Данное поражение кожи, как отмечают отечественные педиатры, чаще всего возникает у грудных детей после шести-семи месяцев. Однако, как показывает практика, пеленочная эритема с сыпью в перианальной области может развиваться и у новорожденных – то есть в возрасте одного-двух месяцев.

Причины пеленочного дерматита

Дерматологи называют такие основные причины пеленочного дерматита у грудных детей, как длительное переувлажнение кожи (в условиях отсутствия доступа воздуха) и ее постоянный контакт с мочой, содержащей соли, мочевую и гиппуровую кислоты, а также мочевину, которая расщепляется с освобождение аммиака. Ферменты кала также вызывают раздражение, а бактерии, обычно присутствующие в кале, могут повышать расщепление мочевины за счет выделяемой ими уреазы, что приводит к щелочному рН, дополнительно раздражающему кожу.

Также раздражение возникает из-за механического повреждения покровного эпителия при натирании кожи памперсами или одеждой (особенно синтетической).

Факторы риска

Факторы риска появления опрелости в пахово-ягодичной области и развития пеленочного дерматита состоят в несвоевременной смене мокрых подгузников и нарушении элементарных правил гигиены при уходе за кожей ребенка после мочеиспускания и опорожнения кишечника. Расстройство кишечника с диареей также повышает риск раздражения кожи данной локализации.

Кроме того, у детей, которых выкармливают смесями-заменителями грудного молока, развитие пеленочного дерматита бывает чаще из-за более высокого содержания ферментов в кале. Хотя, как известно, кислотность стула при грудном вскармливании заметно выше, чем при искусственном, а его частота в период новорожденности вдвое превышает число опорожнений у грудничков-искусственников.

Пеленочный дерматит у взрослых – контактный мочевой дерматит – бывает у лежачих больных (особенно пожилых) при утрате контроля мочеиспускания и дефекации.

Патогенез

Объясняется патогенез пеленочного дерматита у грудных детей очень просто: в этом возрасте кожа ребенка еще не может противостоять внешнему агрессивному воздействию вследствие слабости защитных функций эпидермиса.

В первые месяцы жизни детская кожа и ее роговой слой очень тонкие и имеют повышенную гидрофильность; плотность эпидермиса недостаточна из-за отсутствия прочной связи с дермой. Продолжается процесс формирования базальной мембраны эпидермиса над рыхлой подкожной клетчаткой, в которой много влаги, но почти нет волокон коллагена и эластина. А сальные железы кожи – несмотря на их достаточное количество и развитие – пока не обеспечивают жировой защитный барьер (гидролипидную мантию) кожных покровов тела.

Кроме того, отсутствует и кислотная мантия кожи, так как вместо рН кожи на уровне 5,5 кожа грудного ребенка в течение первых двух месяцев после появления на свет колеблется в пределах 6,2-6,8. Все это и обусловливает уязвимость кожных покровов у детей до года к различным раздражающим факторам.

Симптомы пеленочного дерматита

Первые признаки раздражения кожи проявляются ее покраснением (эритемой), которое может быть сплошным или чаговым с локализацией в области ягодиц и паха, на внутренней поверхности бедер и вокруг наружных половых органов.

Если дальше первой стадии воспалительной реакции кожи процесс не идет (благодаря предпринимаемым мерам), то это считается легкой формой пеленочного дерматита. Но у этой патологии есть еще две стадии (формы).

Симптомы пеленочного дерматита второй стадии (средней формы) – проявляются более интенсивным покраснением и высыпаниями в виде мелких папул или пустул с экссудатом. При нарушении их целостности и выходе экссудата и межклеточной жидкости появляется мокнутие (зоны мацерации) и небольшие очаговые эрозии.

Третьей стадией (тяжелой формой) воспалительного процесса принято считать значительное расширение зон поражения и появление отечности и геморрагических изъязвлений. Некоторые дерматологи называют эту форму эрозивным пеленочным дерматитом Жаке.

Кроме кожных симптомов, ребенка беспокоит зуд, что проявляется беспокойством, плачем, нарушение сна и кормления.

В принципе, такими же кожными симптомами проявляется и пеленочный дерматит у взрослых.

Осложнения и последствия

К пеленочной эритеме может легко присоединиться любая инфекция – бактериальная или грибковая. Если участки пораженной кожи ребенка подвергаются инфицированию стрепто- или стафилококками, то развивается такое осложнение, как бактериальный пеленочный дерматит, для которого характерна субфебрильная температура тела, а также образование гнойных пустул, а затем гнойных корок и обширных эрозий, то есть развитие клинической картины стафилококкового (буллезного) импетиго.

А когда кожа поражается грибом Candida, и вокруг пораженных участков кожа начинает шелушиться, диагностируется кандидозный пеленочный дерматит. В обоих случаях потребуется антибактериальная или противогрибковая терапия.

Диагностика пеленочного дерматита

Как правило, диагностика данного поражения кожи младенцев проводится на основании имеющейся симптоматики.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться анализ крови (общеклинический).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана отличить пеленочный дерматит от аллергического дерматита, например, аллергии на памперсы, или дерматита атопического; буллезного импетиго; перианального стрептококкового дерматита (который может быть при диарее новорожденных); энтеропатического aкродерматита (обусловленного врожденной недостаточностью цинка в организме), врожденного сифилиса и др.

К кому обратиться?

Лечение пеленочного дерматита

Назначать лечение пеленочного дерматита должен врач, так как оно зависит от стадии (формы) патологии. Главные составляющие терапии – соблюдение правил гигиенического ухода. Так, при легкой форме пеленочной эритемы достаточно вовремя менять мокрые и загрязненные памперсы и после каждого мочеиспускания или испражнения мыть пахово-ягодичную область тела теплой водой с детским мылом, а затем хорошо ее просушивать путем промокания. Также педиатры советуют оставлять ребенка обнаженным в течение нескольких минут (при температуре в помещении не ниже +22-25°С): такие воздушные ванны обеспечивают испарение остатков влаги с кожи (особенного из складок в паху и на внутренней поверхности бедер). Сухую кожу нужно смазать минеральным или растительным маслом. Рекомендуются такие масла при пеленочном дерматите, как: вазелиновое, косточковое (миндальное), облепиховое. Также можно использовать детский крем с экстрактом ромашки или череды.

Для подсушивания мокнущих участков кожи практикуется применение присыпок при пеленочном дерматите, в составе которых присутствует оксид цинка: он не только подсушивает кожу, но и борется с инфекцией. С этой же целью традиционно используется зеленка при пеленочном дерматите (раз в день), а также цинковая мазь – два-три раза в сутки.

А вот крем Циновит (с пиритионом цинка и производным глицирризиновой кислоты) содержит еще отшелушивающую молочную кислоту и масла и предназначен для борьбы с прыщами и угревыми высыпаниями. Средство нельзя применять детям до года.

Одно из лучших средств избавления от пеленочной эритемы – крем с декспантенолом Бепантен (др. торговые названия – Декспантенол, Д-Пантенол, Пантестин, Пантодерм).

Эффективным средством является Судокрем, в состав которого входят оксид цинка и бензиловые соединения с антибактериальными и противогрибковыви свойствами. Но при мокнущей коже этот крем применять не следует, так как после его нанесения образуется пленочка.

Лекарства наружного применения с антибиотиками и антимикотическими компонентами необходимы, если к пеленочному дерматиту присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. И их используют только по назначению дерматолога. Например, для лечения кандидозного пеленочного дерматита лучше всего применять 1%-й крем Клотримазол (Лотримин, Ороназол), который наносится по пораженные участки кожи трижды в день до исчезновения высыпаний, а затем еще не менее двух недель – раз в день.

Бактериальный пеленочный дерматит успешно лечится с помощью мази Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) – один-два раза в течение суток. Препарат Банеоцин – благодаря наличию антибиотиков неомицина и бацитрацина хорошо справляется с мокнущими воспалениями кожи. Но неомицин, всасываясь в кожу грудного ребенка, может вызвать токсическое действие на почки и снизить слух. Поэтому даже взрослым его нельзя наносить на большие участки кожи. То же относится и к Банеоцину в форме порошка, который используется в качестве присыпки при бактериальном пеленочном дерматите у взрослых.

В мази Пимафукорт активными веществами являются антибиотики неомицин и натамицин, а также гидрокортизон. Гидрокортизон хорошо всасывается кожей, а у маленьких детей степень всасывания еще выше, что увеличивает риск его негативного системного воздействия в виде снижения функций гипофиза и надпочечников, развития гиперкортицизма, выведения кальция из организма и замедления роста. Применение ГКС может привести не только к развитию реактивного дерматоза, нарушению трофики кожи и ее атрофии, но и к активизации инфекции. Кроме того, мазь содержит неомицин, о побочном действии которого уже говорилось ранее. Данная мазь, согласно официальной инструкции, детям до года не назначается.

Мазь Тридерм содержит сильнодействующий кортикостероид бетаметазон (снимает воспаление и зуд), антибиотик гентамицин и действующий на кандидозную инфекцию клотримазол. В числе его противопоказаний – дерматозы (в том числе пеленочный) у детей первого года жизни.

Мазь Акридерм, кроме бетаметазона, содержит антибиотик гентамицин и детям до года противопоказана.

Адвантан (0,1% мазь, крем, эмульсия) также относится к топическим кортикостероидам, так как его действующим веществом является сильнодействующий ГКС метилпреднизолон. Но, как указано в инструкции, его применение (один раз в день) детям при пеленочном дерматите без мацерации допустимо – после четырех месяцев.

Следует иметь в виду, что кортикостероиды зарубежные педиатры не назначают детям младше двух лет. Наши врачи считают возможным детям до года наружное использование 1%-го гидрокортизона, но на небольших участках кожи.

Народное лечение

В число народных средств лечения пеленочного дерматита входит отвар лаврового лист (два листика на 200 мл воды, кипятить примерно 10 минут), которым обрабатывают пораженные места. Подходят в таких случаях настои или отвары дубовой коры и листьев березы.

Также – при небольшой гиперемии кожи – можно проводить лечение травами: обмывать ягодицы и паховые складки отварами ромашки, череды, шалфея, календулы, подорожника (две-три столовые ложки сухого растения на литр воды).

Безусловна польза купания грудничков с добавлением в ванночку травяных отваров, и это простое и проверенное многими поколениями физиотерапевтическое лечение в домашних условиях.

Профилактика

Главная профилактика пеленочного дерматита состоит в правильном уходе за кожей ребенка и соблюдении гигиены. «Экономить» на памперсах, с учетом причин развития раздражения и воспаления кожи, недопустимо.

Прогноз

Родителям не стоит волноваться: прогноз при развитии пеленочного дерматита благоприятный и для здоровья малыша угроз не представляет.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

загрузка…