Пищевая аллергия дерматит комаровский
Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.
О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.
А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.
О болезни
Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.
Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.
Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.
Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.
Симптомы
Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.
Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.
По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.
Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.
Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.
Лечение по Комаровскому
Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.
Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.
А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.
Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.
Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.
Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.
Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.
Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:
- Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
- Уменьшение потоотделения.
- Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).
«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.
Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».
Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.
Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.
Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.
«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.
Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.
Нужны ли медикаменты?
Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.
Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:
- При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
- Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
- Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения — «Фенистил-гелем», например.
- Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».
Советы доктора Комаровского
- Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
- Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора — увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
- Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
- Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
- Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.
Источник
Аллергия проявляется, когда в организм проникает аллерген. Иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые защищают организм от чужеродных частиц. Результат этой борьбы проявляется внешне. Аллергены не несут вреда здоровью и присутствуют в обыденных вещах. Организмы у детей различные и поэтому воспринимают вещества по-разному. Какие существуют виды аллергии у детей? Как ее лечить?
Причины аллергии у грудничков
- Аллерген, который взаимодействует с кожей: пыль, шерсть, косметика, пыльца, химические вещества.
- Внутренний антиген, который попадает с пищей: напитки, продукты, лекарства.
В наше время всё больше появляется детей, страдающих аллергией. Происходит это от неправильного образа жизни и плохой экологии. Высказывание Комаровского по поводу аллергии у ребёнка: «Если в организме малыша здоровый иммунитет, то ему не страшны любые аллергены». Слабый иммунитет бывает у детей, которые физически не развиваются и питаются неправильно. Следите за качеством продуктов, приобретаемых для ребёнка, они не должны содержать синтетические добавки.
Часто у ребёнка появляется аллергия на молоко, употребляемое в пищу. Белок (казеин), который содержится в нём, вызывает сильную реакцию, иногда с угрозой для здоровья. Казеина в молоке очень много и организм ребёнка просто не справляется с его расщеплением и поступает в кровь полностью. У многих детей это вызывает появление красной сыпи на щеках и руках. Высыпания часто вызывают сильный зуд.
Причины, которыми вызвана аллергия у ребёнка
- Наследственная предрасположенность;
- Прикорм, содержащий аллергены;
- Мать не придерживается необходимой диеты.
Если малыш страдает непереносимостью белка, то он будет страдать и от употребления смесей, приготовленных на его основе. Симптомы на негативную реакцию на белок:
- После кормления обильные срыгивания;
- Вздутие живота и колики;
- Рвота и понос;
- В кале появляется кровь;
- На голове образовываются корочки;
- На теле выступает крапивница или дерматит;
- В тяжёлых случаях — отёк Квинке.
Чтобы не случилось осложнений, соблюдайте диету, полностью исключите из рациона аллерген. Казеин содержится в больших количествах в следующих продуктах: твороге, маргарине, масле, мороженом, сухом и сгущённом молоке, сыре. Обязательно читайте на всех продуктах состав. Козье молоко хорошо переносится и им можно заменить коровье молоко.
Чтобы у ребёнка белок был в норме, добавьте в свой рацион: печень, постную говядину и телятину.
Пищевая аллергия
Комаровский отобрал продукты с самыми сильными аллергенами: молоко, орехи, пшеница, соя и яйца. Ребёнок сможет перерасти заболевание, если не злоупотреблять этими продуктами. Чтобы у ребёнка не развился в организме дефицит витаминов и минералов, необходимо заменить аллергены на другие продукты.
В состав молока входит кальций, он формирует у ребёнка скелет, мышцы, зубы. От его содержания в организме зависят рост и состояние волос, ногтей и кожи. Кальций содержится в следующих продуктах: бобовых, инжире, сыре Тофу, тёмно-зелёных овощах, рыбе и черносливе. Яйца исключить из рациона и заменить на бобовые и зерновые, мясо и рыбу.
Если у ребёнка имеется аллергия на орехи, то внимательно следите, чтобы они не попали к нему с кондитерскими изделиями. Орехи являются сильными аллергенами и даже от маленькой дозы могут возникнуть сильные и тяжёлые проявления. Лучше подстраховаться и полностью исключить сладости.
Сою нужно употреблять понемногу, чтобы у организма выработалась привычка к этому продукту. Непереносимость она вызывает только при употреблении её в больших количествах.
Сезонная аллергия симптомы от Комаровского
- Симптомы появляются в одно и то же время года;
- Острый поллиноз.
Она возникает от пыльцы цветущих растений и пуха, который на них образуется. Заболевание неизлечимо, но если вы будете предпринимать все меры профилактики, то сумеете подготовиться к нему и оно пройдёт без обострений. Обратитесь за помощью к врачу аллергологу-иммунологу, он подберёт и назначит вам курс препаратов, необходимых именно вам.
Аллергию вызывают не все растения. Пыльца цветков, которые опыляются ветром, переносится на большие расстояния, цветение и вызывает поллиноз. Самые аллергенные растения во время цветения: амброзия, берёза, луговые травы, полынь и орешник. Для определения причины появления аллергической реакции, проводят пробы.
Как проявляется аллергия
Аллергическая реакция начинается, как только антиген попадает в кровь ребёнка, это наступает в первые два часа. Симптомы делятся на четыре группы:
- Поражаются органы дыхания. Проявляется от внешних возбудителей, характеризуется заложенностью носа, затруднённостью дыхания, зудом, сухим кашлем и приступами чихания.
- Поражается желудочно-кишечный тракт. Аллерген попадает в организм с лекарствами или пищей, проявляется поносом, срыгиванием, тошнотой и рвотой.
- Поражаются слизистые и кожа. Возникает от внешних или внутренних факторов. Симптомы как при крапивнице и отёке Квинке.
- Влияет на состояние ребёнка заболевание. У него повышается температура, он становится вялым и раздражительным.
Аллергический насморк
У детей аллергический ринит бывает чаще, чем у взрослых, для него характерны отёки носа и зуд. От этих симптомов у него возникает насморк и чихание. Это возникает от сезонных факторов или бытовых аллергенов. Как бороться с сезонными симптомами:
- Исключить загородные поездки;
- Проветривать комнаты только после дождя, а в безветренную погоду завешивать их мокрой марлей;
- Исключить прогулки по утрам;
- Два раза в день принимать душ с промыванием волос;
- На открытом воздухе не сушить одежду;
- Увлажнять воздух и делать ежедневно влажную уборку в квартире;
- Применять антигистаминные препараты, промывать нос.
Как бороться с бытовыми аллергенами
- Избавиться от их источника (пыли, шерсти домашних животных, химических моющих средств).
- Обрабатывать предметы, в которых накапливается пыль (мягкие игрушки, мягкая мебель, ковры и т. д.).
Единственный способ победить болезнь — это полностью прекратить контакт с аллергеном. Со слов Комаровского: «Жалко расставаться с любимым котом, но здоровье дороже».
Сыпь при аллергии
Частое проявление аллергии — на коже появляется сыпь и сопровождается зудом. Возникает от ношения синтетической одежды, лекарств, продуктов питания, бытовой химии и косметических средств. Аллергическая сыпь бывает нескольких видов:
- Крапивница — после контакта с аллергеном появляется через сутки, но если убрать причину аллергии, то быстро исчезнет. Поражает кожу полностью или частично.
- Тяжёлая форма — отёк Квинке. Локализуется в области лица с переходом на гортань. Если вовремя не принять меры, ребёнок может задохнуться.
Для лечения сыпи врачом назначаются противоаллергические препараты, мази и крема.
Лечение аллергии у детей Комаровский
В школе доктора Комаровского решают проблему в несколько этапов. Для успешного лечения сначала определяют причину. Делается анализ (крови, кожные пробы или провокационные тесты). Затем проводится беседа с мамой. Она должна рассказать что делал и ел её ребёнок за последние сутки. Основываясь показаниями анализа и рассказа мамы, врач назначает медикаменты для облегчения течения болезни.
Виды лекарств: кромоны, гормональные лекарства и антигистаминные средства. Лечение подбирается индивидуально с учётом течения болезни и от переносимости организма.
Побочное действие противоаллергические препараты практически не имеют, но оградите ребёнка на это время от домашней работы. Побочный эффект может вызвать у ребёнка сонливость, а от неё он может стать раздражительным и заторможенным. Возможны сухость в носу и горле, реже появляются головная боль и тошнота.
Советы доктора Комаровского по уходу за грудничком
- Прокипятить и остудить воду до комфортной температуры и после купания ополоснуть ей ребёнка. В кипячёной воде не присутствует хлор, поэтому хорошо в ней полоскать вещи грудничка.
- Не допускать на кожных покровах ребёнка появления пота, он раздражает кожу.
- Одевать грудничка лучше в одежду белого цвета, так как красители раздражают кожу.
- Испражнения тоже выступают как аллерген, поэтому приобретайте подгузники хорошего качества, с максимальной скоростью абсорбции.
- При покупке средств по уходу за грудничком, читайте состав.
Лечим пищевую аллергию по методу Комаровского
- Малыш должен сам у родителей просить еду, не кормите его если он не просит есть. Пища, которая съедена с аппетитом, хорошо переваривается и усваивается.
- Не перекармливать грудничка. Для лечения сыпи сначала следует очистить кишечник. Раньше детей не кормили и не поили, ставили клизму и давали слабительное — касторку.
Профилактика аллергии Комаровский
Начинать лечить аллергию нужно создавая комфортные и правильные условия жизни. Ребёнку необходимо двигаться и дышать свежим и чистым воздухом. Кишечник должен вовремя и качественно опорожняться, нельзя допускать плотного кала или запора. Аккуратно вводите в рацион малыша новые продукты и наблюдайте за его реакцией.
Если на какой-то продукт есть аллергия, исключите его из рациона, и она сама пройдёт. Ежедневно делайте влажную уборку в квартире. Избавьтесь от мягких игрушек, ковров, пуховых подушек и одеял, отдайте домашних питомцев. Неотложное лечение требуется не при всех состояниях заболевания. Нужно просто соблюдать профилактические правила и жить в благоприятных условиях — это поможет предотвратить болезнь.
Источник
