Плазмаферез атопический дерматит отзывы
Переливание крови, плазмоферез.
Знакомая сделал курс переливаний с алоэ, руки стали идеальные, но лицо пока не проходит.
Кто-нибудь ещё пробовал?
Делала прошлым летом простой плазмаферез. После второй процедуры стала еще хуже. Медсестра сказала, что так и должно быть, ведь кровь по будоражили и вся грязь пошла наружу, типа это хорошо :))) А меня это ну никак не устроило. Сделано было 8 процедур.
а после 8 процедур как? тоже без улучшений?
ХРЕНЬ полная. Делал на тех выходных. Один раз, больше не собираюсь. Вопервых очень дорого, во вторых если и поможет то на время. Понижает Ige и типа шлаки выводит.
Елена, медсестра дура которая вам это сказала) Никакого будоражания там и близко нет. Вся грязь и шлаки остаются в плазме. Которую вы видели после этой процедуры.
P.S. ну не вся, а 20%.
Нет, не помогло. Даже Ige не понизился. И очень дорого.
Может, для омоложения там и всё такое эта процедура и хороша.
Дэня, На сколько я читала инфу, то ухудшение после первого-второго раза вполне может быть. Кровь становиться «чище» то есть появляется место для разгула антител.. То есть может быть спровоцировано обострение, но через время должно стать лучше.
Елена, А очень дорого — это сколько? и в каком городе?
Татьяна, да ничего лучше не становится)) человек сверху написал, что 8 процедур сделал. Это в большей степени для собственного успокоения. Снимается же как и мазями следствие, а не причина))) стоит в среднем одна процедура 5 ТЫСЯЧ рублей. Идет часа 1.5-2.
Очень круто помогало раньше — делала стабильно по 5-10 процедур каждый год, кожа становилась чистой. В последнее время помогать перестало.
Делала в 2011 году мембранный аппаратом «Гемофеникс» 4 сеанса (через день), эффект был потрясающий — дней через 10 после окончания курса вся кожа очистилась! Длился эффект месяцев 8. Через год делала дискретный, 3 сеанса, в последний сеанс также лазерное облучение сделали. Эффект был, но менее выразительный, длился также месяцев 8, на следующий год делала цитоплазмаферез на супер-пупер американском аппарате, с ним применяются какие-то цитраты, видимо, на которые у меня была аллергия (при возврате крови ухудшалось состояние) — эффекта не было вообще.
Делала один раз. Через месяц попала в больницу с жутким обострением. Больше не хочу. Это 5 лет назад было.
Делала в больнице, на бюджетной основе, в 2013. Если бы не бюджет, то ужасно дорого.
Конечно, плазмоферез-это вообще не панацея. После него повышается В РАЗЫ вероятность тромбов. Об этом вам никто не скажет. Мне тоже не сказали, потом уже стало ясно по крови. Опасная штука. Не советую..
мне делали, в бюджетной больнице в 2004 г, эффекта не было.
Сделала 5 процедур плазмофереза + 5 процедур УФ крови, по стоимости вышло 23000, через 10 дней обострение, врач сказала через месяц все пройдет, вот сижу на диете, гормональных таблетках и ЖДУ улучшения)))))))))))))
Делала 10 процедур плазмофереза+уфо крови. Не помогло. Пока делала процедуры легче было и всё, после ккрса всё вереулось
Делала озонотерапию. Хорошо, что не за свой счёт, ибо — как мёртвому припарки. Рядом дама делала плазмоферез — говорит не помогло вообще никак.
От плазмофереза похудела на 8 кг. А, ещё делали видимо некачественно и нарушили что-то там с сосудами, после этого стала то мёрзнуть, то в жар бросать. И так уже несколько лет, не постоянно, но периодически. Озонотерапия точно не повредит, но конечно, не обеспечит ремиссию АД.
Плазмоферез помог, обострения не было в тот год и симптомы стали слабее
Делаю сейчас плазмоферез, аппаратный, после 2 процедуры резкое обострение, перевели на мешковый способ с двойной отмывкой эритроцитов, они это называю «стиркой», т.е убирают плазму, а потом кровь на два цикла пропускают через физ.раствор в центрифуге, в итоге вместо двух часов, под капельницей лежишь 5 часов, тяжело конечно очень. Буду надеяться, что поможет лучше чем простой.
Источник
EFFICIENCY PLASMAPHERESIS THERAPY OF ATOPIC DERMATITIS
Sidelnikova Ksenia Nikolaevna
Student, Orenburg State Medical University, Department of Children’s Diseases,
Russia, Orenburg
Miniyarova Alina Railevna
Student, Orenburg State Medical University, Department of Children’s Diseases,
Russia, Orenburg
Degtyaoreva Darya Vladimirovna
Assisten of the Department of Children’s diseases, Orenburg State Medical University, Department of Children’s Diseases,
Russia, Orenburg
АННОТАЦИЯ
Цель статьи — изучить и оценить эффективность эфферентных методов лечения атопического дерматита на основе исследования конкретных клинических случаев. Проведен статистический анализ клинических случаев за 2017-2018 г. с помощью чего был выявлен процент эффективности плазмафереза при лечении атопического дерматита.
ABSTRACT
The purpose of the article is to study and evaluate the effectiveness of efferent methods of treatment of atopic dermatitis based on a study of specific clinical cases. A statistical analysis of clinical cases for 2017-2018 was carried out. Using this method, the percentage of plasmapheresis efficiency in the treatment of atopic dermatitis was identified.
Ключевые слова: Педиатрия, детские болезни, атопический дерматит, плазмаферез, аллергия.
Keywords: Pediatrics, childhood diseases, atopic dermatitis, plasmapheresis, allergies.
Атопический дерматит — ранее и самое частое клиническое проявление атопии у детей, представляет собой хроническое, наследственно обусловленное, аллергическое воспаление кожи, в основе которого лежат иммунные механизмы формирования, клинически характеризующиеся зудом, возрастной морфологией высыпаний, локализацией и склонностью к рецидивирующему течению.
Атопический дерматит важная медико-социальная проблема, его распространенность неуклонно увеличивается во всех странах мира, существенно изменился патоморфоз АД, который проявляется очень ранней манифестацией, увеличением частоты тяжелого течения, расширением площади поражения кожи.
Ведущим фактором формирования АД является наследственная предрасположенность к аллергии (82 %), заключающаяся в нарушении генетического контроля продукции цитокинов, особенно интерлейкинов 4 и 17, что сопровождается повышением продукции Ig E, специфичностью реакции на аллергены и генерализованной гиперчувствительностью, которые ассоциированы с HLA [1]. В реализации наследственной предрасположенности особая роль принадлежит: патологическому течению и родов, высокой антигенной нагрузке на плод, нарушением питания матери о время беременности и лактации. Причинно — значимыми аллергенами при АД являются прежде всего пищевые аллергены особенно у детей раннего возраста.
Клиника АД у детей проявляется зудом кожи, возрастной морфологией высыпаний (папулы, везикулы, экссудация, лихеноидные папулы, экскориации), типичной локализацией, возрастной стадийностью и хроническим течением [2, 3, 10].
Клиника АД у детей проходит в своем развитии три стадии. Младенческая стадия АД развивается у детей в возрасте до 2 лет и характеризуется в 70 % случаев наличием выраженной экссудации и мокнутия с развитием острого воспаления кожи в виде эритемы, отека, высыпаний в виде папул и микровезикул. Эти проявления локализованы чаще всего на лице или имеют распространенный характер. Детская стадия АД формируется у детей от 2 до 13 лет и проявляется складчатым характером поражений, утолщением кожи, гиперкератозом, наличием эритематозных папул. Затем появляются лихеноидные папулы и очаги лихенификации с типичной локализацией в складках кожи. У 52 % детей с этой стадией АД характерно поражение лица (атопическое лицо), проявляющееся гиперпигментацией и шелушением кожи век, вычесыванием бровей, явлениями хейлита. Подростковая стадия АД выявляется преимущественно у детей старше 13 лет и характеризуется резко выраженной лихенизацией, сухостью и шелушением эпидермиса, преимущественными поражениями кожи лица и верхней части туловища и непрерывно рецидивирующим течением [2, 3].
Лечение АД у детей должно быть патогенетическим, комплексным, направленным на купирование аллергического воспаления в коже и сохранение длительной ремиссии. Основными направлениями лечения АД являются: элиминация причинно-значимых аллергенов с назначением диетотерапии и контролем неблагоприятных факторов внешней среды; системная фармакотерапия антигистаминными препаратами и блокаторами медиаторов аллергии; дифференцированная коррекция сопутствующей патологии (лечение болезней системы пищеварения, метаболитная и антиоксидантная терапия, нормализация функционального состояния нервной системы, санация очагов хронической инфекции); иммунотерапия; наружная терапия. Создание гипоаллергенного режима необходимо для эффективного лечения АД. Фармакотерапия АД определяется его формой и течением. Важная роль в лечении АД отводится коррекции сопутствующей патологии [7].
Плазмаферез (ПФ) – метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на заборе плазмы больного и замещении её компонентами и препаратами крови и/или кровезаменителями [4].
Чаще всего используется фильтрационная технология плазмафереза.
Процедура проводится в специально оборудованных кабинетах, близких по требованиям к обычным операционным, в положении пациента лежа на спине. Забор крови при всех существующих методиках ПФ осуществляется одинаково. Возможны варианты с одноигольным и двухигольным проведением процедуры (соответственно, когда забор и возврат крови осуществляется через пункцию одной периферической вены или раздельно, с пункцией двух вен). В большинстве случаев используются вены области локтевого сгиба. Иглы, используемые для забора и возврата крови несколько толще игл, используемых, например, для постановки обычной капельницы (иглы такого же диаметра используются при переливании крови) [6].
Методики различаются этапом разделения на фракции. При центрифужном методе забор крови проводят в так называемые гемаконы (мешки из полимерных материалов). Затем мешки помещают в центрифугу, где происходит оседание форменных элементов, и кровь разделяется на клеточную массу и плазму, которая находится сверху. Далее плазму из гемакона выдавливают плазмаэкстрактором, а форменные элементы оставляют для дальнейшего возврата пациенту. При мембранном методе кровь прогоняется через специальные плазмофильтры из полых пористых волокон, которые позволяют отфильтровать и удалить плазму, а форменные элементы затем также возвращаются в кровяное русло.
Полученную плазму либо утилизируют, либо подвергают дополнительной фильтрации для дальнейшего возврата пациенту (например, проводят плазмосорбцию). Клеточную массу также до возврата в кровяное русло можно подвергнуть дополнительной обработке, например, провести ультрафиолетовое облучение [4, 6].
Отдельно стоит отметить вариант мембранного плазмафереза — каскадный метод, впервые внедрённый в клиническую практику в Японии намного позже остальных методик, в 1980 году. В аппаратах для каскадного ПФ проводится повторная фильтрация плазмы крови через дополнительный микропористый фильтр, который пропускает лишь низкомолекулярные белки (альбумины) и задерживает крупномолекулярные, в том числе атерогенные липопротеиды [4].
Далее проводится возврат форменных элементов пациенту. Полученная клеточная взвесь очень густая, поэтому недостаток плазмы восполняют. При некоторых вариантах методики для этого используется собственная плазма пациента после дополнительной фильтрации. Возможно использование физиологического раствора и растворов кровезаменителей. В редких случаях (при определенной патологии) используется донорская плазма, с которой в организм попадают дополнительные факторы иммунитета и нужные организму белковые фракции.
В настоящее время в клинической практике используется большое количество отечественных (кстати, очень неплохих) и зарубежных аппаратов для плазмафереза, позволяющих автоматизировать многие этапы процедуры и сделать их более безопасными для пациента.
Сеанс плазмафереза длится от 1 до 2 часов. За один сеанс рекомендовано удалять (по разным источникам) от 1/4 до 1/2 объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Этот объем рассчитывается по специальным формулам, причем существует несколько методик расчета, учитывающих вес пациента, данные гематокрита и т.д. Врач осуществляет постоянный мониторинг состояния пациента во время сеанса, включающий отслеживание основных показателей гемодинамики – пульса, давления, насыщения крови кислородом. За курс лечения, в зависимости от характера заболевания и динамики состояния пациента, проводят от 2-3 до 10-12 процедур плазмафереза [4, 6].
Материал и методы
Под наблюдением находилось 5 больных в возрасте 13-17 лет с различными проявлениями подростковой формы атопического дерматита, с локализацией патологических очагов на коже лица (90 % случаев), периоральной области (60 % случаев), область кистей рук (40 % случаев), локтевых сгибов (10 % случаев), коленей (40 % случаев). Во всех случаях имеется отягощенный аллергологический анамнез, проявление пищевой аллергии с раннего детства. Характерны тяжелые обострения в осенне-зимний период с жалобами на высыпания, сопровождающиеся зудом. В случае пищевой аллергии наблюдается следующая тенденция: сорные травы – 60 %, цитрусовые – 20 %, белок куриного яйца – 5 %, крупы- 15 %. Status localis данных больных характеризовался как: кожа сухая, наличие патологических высыпаний в виде мелких пустул, папул, сопровождающиеся гиперемией пораженных участков, наличие микроэрозий с серозно-геморрагическими корочками.
Всем пациентам на фоне базисной терапии была проведена процедура лечебного плазмафереза в 4 сеанса. В зависимости от формы и степени аллергического процесса, возраста, массы тела за один сеанс удалялось 600-800 мл плазмы. У всех пациентов плазма замещалась физиологическим раствором. Процедуры проводились с интервалом 1-3 дня. Оценивалось количество IgE и количество эозинофилов в крови.
В ходе исследования оценивалось как лабораторные данные, так и динамика клинических проявлений.
Результаты:
Согласно полученным данным (табл.1), у больных уровень IgE уменьшался по сравнению с лабораторными данными во время консервативного лечения. Клинические проявления у данных больных исчезали после 3-4 процедуры в 90 % случаев. После второго сеанса исчезал зуд, ослаблялось проявление аллергии, уменьшались высыпания. Клинико-лабораторная ремиссия у большинства больных сохранялась в течении 9-10 месяцев.
Всем больным параллельно проводилась и консервативная терапия, но характерные клинические улучшения отмечались только после процедуры плазмафереза.
Таблица 1.
Эффективность плазмафереза
Пациент | пол | возраст | Клинический диагноз | Уровень IgE до процедуры плазмафереза (ME/мл) | Уровень IgE после 4х процедур плазмафереза (ME/мл) |
А.Д.В. | ж | 15 | Атопический дерматит подростковая форма, средней степени тяжести, обострение. | 316,20 | 102,4 |
Р.Г.А. | м | 17 | Атопический дерматит подростковая форма, средней степени тяжести, обострение. Экзема кисти, стоп, коленных суставов. | 284,20 | 116,8 |
Г.Д.Ю. | ж | 13 | Атопический дерматит подростковая форма, средней степени тяжести,хейлит, обострение. | 632 | 302,5 |
К.И.О. | ж | 13 | Атопический дерматит подростковая форма, средней степени тяжести, обострение. | 26,2 | 19,8 |
К.И.В. | м | 14 | Атопический дерматит подростковая форма, средней степени тяжести, обострение. Бронхиальная астма, атопическая персистирующая, легкой степени тяжести. | 252,50 | 101,3 |
С уверенностью можно сказать, что процедура лечебного плазмафереза совместно с комплексным консервативным лечением способствует улучшению клинической картины обострения заболевания в более короткие сроки и обеспечивает более длительную ремиссию.
Список литературы:
- Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. Пособие для врачей. М.: 2004; 104.
- Абек, Д. Болезни кожи у детей. Диагностика и лечение / Д. Абек, В. Бургдорф, Х. Кремер; пер. с англ. В. П. Адаскевич. — М.: Мед. лит., 2007. — 160 с. (Шифр 616.5-053.2 А-14)
- Балаболкин, И. И. Атопический дерматит у детей: иммунологические аспекты патогенеза и терапии / И. И. Балаболкин, В. А. Булгакова, Т. И. Елисеева // Педиатрия. – 2017 – № 2 – С. 128-135.
- Воробьев А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике, Спб., М., 2006
- Атопический дерматит у детей: некоторые проблемы диагностики и лечения / А. В. Кудрявцева, Ф. С. Флуер, Ю. А. Богуславская, Р. А. Мингалиев // Педиатрия. – 2017 – № 2 – С. 227-231.
- Москвин С.В., Фотеева Т.С. Плазмаферез и лазерная терапия // ВНМТ. 2017. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/plazmaferez-i-lazernaya-terapiya (дата обращения: 13.10.2018).
- Заславский, Д. В. Профилактика и комплексное лечение атопического дерматита у детей / Д. В. Заславский, А. А. Абдусалямов, А. А. Сыдиков// Лечащий врач. – 2015 – № 6 – С. 48-54.
- Ревякина, В.А. Современный взгляд на Проблему коррекции клинической симптоматики атопического дерматита у детей / В. А.Ревякина // Педиатрия: прил. к журн. «Consilium medicum». – 2017 – № 1 – С. 93-96.
- Сароян А. С., Силина Л. В. Атопический дерматит у детей: состояние органов желудочно-кишечного тракта и некоторых показателей иммунного статуса до и после различных видов терапии // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/atopicheskiy-dermatit-u-detey-sostoyanie-organov-zheludochno-kishechnogo-trakta-i-nekotoryh-pokazateley-immunnogo-statusa-do-i-posle (дата обращения: 13.10.2018).
- Смирнова Галина Ивановна Эффективное лечение атопического дерматита у детей // Российский педиатрический журнал. 2012. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnoe-lechenie-atopicheskogo-dermatita-u-detey (дата обращения: 13.10.2018).
- Смирнова Галина Ивановна Управление течением болезни: атопический дерматит у детей // Российский педиатрический журнал. 2014. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/upravlenie-techeniem-bolezni-atopicheskiy-dermatit-u-detey (дата обращения: 13.10.2018).
Источник
Плазмаферез при атопическом дерматите отзывы
Атопический дерматит (аллергический) у взрослых и детей проявляется возникновением кожного зуда, сыпи, расчесов в ответ на контакт человека с аллергеном. Аллергеном может стать что угодно – пыльца растений, пищевые продукты, шерсть домашних животных, лекарства, косметика и парфюмерия, средства бытовой химии и т.д.
Атопический дерматит, являясь хроническим аллергическим заболеванием, сопровождает человека всю жизнь, внося в неё массу ограничений.
Лечение атопического (аллергического) дерматита у взрослых и детей с помощью плазмафереза
Плазмаферез рекомендован для лечения атопического дерматита у взрослых и детей, входит в стандарты оказания медицинской помощи больным аллергическим дерматитом. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2006 N 432.
Лечение атопического дерматита у взрослых и детей – задача комплексная. Сначала нужно понять его причину — найти аллерген. Это можно сделать с помощью кожных проб с различными аллергенами. Если выявлен аллерген, необходимо исключить контакты с ним. К сожалению, не всегда это возможно.
Далее главной задачей в лечении атопического дерматита (аллергического) у детей и взрослых становится борьба с аллергической реакцией. Именно на этом этапе наиболее эффективно применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез), которые позволяют:
- максимально быстро очистить плазму крови от антител и иммунных комплексов,
- подавить активность клеток, вырабатывающих антитела.
Практика показывает, что применение плазмафереза в лечении атопического дерматита у детей и взрослых, особенно тяжелых его форм, позволяет быстро улучшить состояние пациента (снять зуд и воспаление кожи, прекратить распространение сыпи, уменьшить проявления рино-конъюнктивита), достичь устойчивой ремиссии.
© ООО «Центр Медицинской Токсикологии»,
ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ
САНАТОРИИ С ЛЕЧЕНИЕМ | ФИЗИОТЕРАПИЯ
Плазмаферез относится к основным методам эфферентной терапии, или, по-другому, экстракорпоральной детоксикации. И заключается в активном методе очистки организма от различных вредных веществ путем удаления части кровяной плазмы пациента и замещения ее донорской плазмой, или же кристаллическим или коллоидным раствором. При этой методике также достигается коррекция иммунных и кроветворных процессов в организме.
Основные виды плазмафереза
В настоящее время плазмаферез включает в себя два основных вида. Первый – это гравитационный, при котором через аппарат пропускается постоянным или прерывистым способом пропускается кровь, где происходит ее разделение на элементы путем центрифугирования. Вторым видом является фильтрационный плазмаферез. При нем кровь прогоняется через специальные плазмофильтры, которые изготавливаются из полых волокон. Это наиболее эффективный и современный способ проведения процедуры.
При любом способе клеточные компоненты крови возвращаются обратно человеку, а некоторая часть плазмы замещается или возвращается после дополнительной фильтрации или обработки. При этом происходит удаление продуктов метаболизма или патологического иммунного обмена, а также токсинов и медиаторов воспалительных процессов. При выведении небольшого количества плазмы происходит физиологический толчок, и концентрация крови возвращается к исходной за счет тканевой жидкости.
Отдельно следует отметить такую разновидность плазмафереза, как каскадный. Он был введен в клиническую практику японцами в 80х годах прошлого века и его принцип проведения состоит в повторной фильтрации плазмы через специальный фильтр, который может пропускать только низкомолекулярные фракции белков по типу альбуминов и задерживать крупномолекулярные, к которым относятся атерогенные липопротеиды. Такая методика селективного удаления некоторых элементов плазмы нашла широкое применение для лечения и профилактики заболеваний, связанных с атеросклерозом и гиперхолестеринемией. Высокую эффективность показывает также каскадный плазмаферез при лечении самых тяжелых форм аутоиммунных заболеваний.
Манипуляции по забору крови, в том числе и плазмаферез, считаются серьезным вмешательством, они носят название «гравитационной хирургией крови» и требуют определенной подготовки в виде обследования, которое включает как общеклинические методы, так и лабораторные. Особенно тщательно необходимо исследовать гомеостаз в виде общих и биохимических показателей состояния крови, а также работу свертывающей и противосвертывающей систем.
Перед тем, как пройти плазмаферез, больному рекомендуется отдых до и после проведения, а также полноценное питание. Иногда врач может порекомендовать отмену приема некоторых препаратов непосредственно перед очисткой.
Этапы проведения плазмафереза
Процедура пламафереза, независимо от его вида всегда состоит из определенных этапов:
- Забор части крови пациента из кровотока. Для этого в периферическую вену необходимо введение катетера в области локтя или кисти. Иногда для больных, подлежащих госпитализации, производится катетеризация центральных вен в подключичной зоне или яремной впадине. Этот способ применяется при необходимости повторных процедур.
- Разделение крови на клеточные элементы, которые представлены красными и
белыми кровяными телами (эритроцитами, лейкоцитами), а также тромбоцитами, и жидкую ее часть – плазму. Она представляет собой сложную совокупность электролитов и белковых соединений. - Обработка клеток крови антикоагулянтами для предотвращения свертывания.
- Разведение элементов при помощи замещающих растворов или донорской плазмы. Применение последней в настоящее время ограничено, из-за высокой вероятности заражения инфекцией.
- Длительность процедуры – от одного до двух часов. По различным рекомендациям за сеанс можно удалять от ¼ до ½ ОЦП (объема циркулирующей плазмы), которая рассчитывается индивидуально по специальным формулам. Количество сеансов определяется специалистом для каждого больного в отдельности и может составлять от 2-3 до 10-12 таких процедур.
Особенности и условия проведения процедуры
Плазмаферез проводится обычно в кабинете, который близок по требованиям к операционной и оснащен оборудованием, необходимым для процедуры, и оказания, при необходимости, первой помощи. Пациент при этом находится в лежачем положении.
Для забора крови берется одна или две иглы, диаметр которых немного больше, чем при постановке капельницы и аналогичны иглам, применяемым при переливании крови. В зависимости от этого проводится пункция одной или двух вен.
Плазма, полученная при этом методе очистки, утилизируется или подвергается дополнительной фильтрации (плазмосорбции), и возвращается обратно пациенту. Клеточные элементы, при необходимости, иногда также проходят обработку, например, в виде облучения ультафиолетом.
В течение всего времени проведения плазмафереза врач следит за общим состоянием
своего пациента – постоянный мониторинг давления, пульса, частоты дыхания, степени насыщения крови кислородом.
Плазмаферез, как правило, переносится удовлетворительно, иногда может возникнуть головокружение, ощущение онемения в конечностях или тошнота, небольшая слабость. Все эти симптомы проходят достаточно быстро после окончания очистки.
Показания к проведению
На сегодняшний день такая уникальная процедура, как плазмаферез, применяется достаточно широко при множестве патологических состояний (около 200 нозологических единиц).
- Экзогенные интоксикации (профилактика после химиотерапии, пищевые отравления, передозировка препаратов).
- Эндогенные интоксикации при тяжелейших заболеваниях (паранеопластический синдром, инфекционные болезни, остеомиелит, острый панкреатит, перитонит, сепсис).
- Болезни, связанные с аутоиммунной патологией (рассеянный склероз, гломерулонефрит, бронхиальная астма, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, кардиомиопатии, красная волчанка).
- Некоторые заболевания крови (макроглобулинемия, моноклональная гаммапатия, парапротеинемия, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура).
- Гиперхолестеринемия, сопровождающаяся тяжелой формой атеросклероза.
- Амилоидоз.
- Сахарный диабет и возникающие на его фоне осложнения.
- Аллергические заболевания (гиперсенсибилизация, поллиноз, любые проявления физической аллергии, например, например, холодовой или тепловой, атопический дерматит).
- Отторжение органов при пересадке.
- Ожоговая болезнь.
Обязательно следует сказать, что плазмаферез редко применяется как средство для монотерапии и проявляет свою эффективность только при комплексном подходе к лечению.
Плазмаферез, как и любой метод лечения, имеет свои противопоказания. Его нельзя применять, при таких проявлениях, как:
- Нарушения процессов свертывания крови (коагулопатии).
- Выраженное кровотечение.
- Травмы и повреждения органов.
- Синдром ДВС.
- Острый инфаркт миокарда (менее 6 месяцев давности).
Относительными противопоказаниями к использованию плазмафереза являются:
- Менструация.
- Высокий риск возникновения кровотечения.
- Низкое содержание белка в плазме (гипопротеинемия), в том числе при печеночной недостаточности с нарушением белково-синтетической функции.
- Отсутствие стабильной гемодинамики (нарушения сердечного ритма, низкое давление).
- Инфекционные заболевания в острой стадии.
При грамотном подходе к подготовке и проведению плазмафереза возможность осложнений минимизирована, однако встречаются единичные случаи снижения давления, развитие кровотечения, аллергия (и как крайнее проявление анафилактический шок), флебит, отек легких. Применение донорской плазмы может привести к инфицированию ВИЧ или вирусом гепатита B или C.
Эффекты после применения плазмафереза
Детоксикация. Выведение вместе с плазмой токсинов, остатков клеточных стенок и элементов вирусов, а также вредных веществ оказывают помощь в работе органов, участвующих в выделительных процессах – печени, почек, легких, и даже, в определенной степени, кожи. При этом у них появляется возможность затрачивать силу на восстановление собственной регуляции и заживление.
Разжижение крови. При многих заболеваниях происходит сгущение крови, и затруднение ее прохождения через русло капиллярной сети. Это, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов. При прохождении через плазмофильтры, кровь снижает свою вязкость, улучшаются ее реологические показатели, и снижается гематокрит. Таким образом, облегчается прохождение крови по капиллярам и восстанавливается работа по доставке кислорода и питания.
Восприятие мембранного фильтра иммунной системой как чужеродную поверхность влияет двояко. При гиперактивности клеток, из-за которых идет воспаление (аллергическое или аутоиммунное), происходит их осаждение на фильтре, что
значительно снижает их деструктивную функцию. А тот вид клеток, который находится у больного в состоянии «спячки», активизируется, при этом повышается их способность к защите от различных инфекций. Благодаря этому механизму плазмаферез помогает сбалансировать иммунную систему.
При наличии показаний к проведению плазмафереза, лучше всего проводить эту процедуру в специализированной клинике, которая оборудована новейшей высокотехнологической аппаратурой, под контролем лучших специалистов-трансфузиологов. Эти врачи обучаются проведению процедуры именно на этом оборудовании, и получают сертификат, который позволяет такую практику.
Стоимость проведения плазмофереза зависит от количества процедур и составляет в среднем от 5 000 за один сеанс и от 4 500 за первые пять сеансов в совокупности. Цена также варьируется в зависимости от вида применяемой аппаратуры и качества используемого плазмозаменителя.
Следует отметить, что при оценке эффективности такого метода, как плазмаферез, в целом отзывы положительные.
«… Здравствуйте. Несколько лет назад я столкнулась с проблемой аллергии. Это все было ужасно! Первый год я лечилась якобы «от простуды». Затем я поняла, что это было глупо, и у меня просто аллергия на пыльцу (август). Мне ненадолго стало легче после пребывания на море. В этом году с ужасом ждала наступления августа. Он пришел и начался кошмар! Присоединились зуд в носу и кашель, который уже начал напоминать одышку астматика. Длился он долго, с полчаса. Не знаю, чем бы это все
закончилось, но подруга посоветовала мне пройти плазмаферез. Таким образом, она не то чтобы совсем избавилась от аллергии, но стала переносить ее гораздо легче. Ужасно не люблю больницы, но пришлось, все-таки обратиться. Думала, что станет плохо, однако все прошло вполне нормально. Ко мне подключили аппарат, который пропускал кровь через какой-то фильтр, а потом вливали ее обратно. После этого я сразу смогла сесть за руль. Честно скажу – процедур я прошла всего три, понимаю теперь, что это мало. Нужно было хотя бы шесть. Нос продолжал чесаться, но кашель прошел, и дыхание стало свободным. Еще мне очень понравилось то, что уже на второй день у меня прошли прыщи, которые не сходили после употребления всяких мазей-гелей. Но прыщи потом появились снова через 1,5 мес. Хочу попробовать снова пройти полный курс для избавления от прыщей. И всем аллергикам советую попробовать!»
«…После плазмафереза появилось чувство легкости, кожа очистилась от пигментных пятен. Прошли псориатические высыпания. Сама процедура не приносит вреда, неприятна только дырка, которая появилась в вене. Но я мазала ее гепарином, и все прошло.»
«…Решилась на прохождение курса плазмафереза после того, как поставили атопический дерматит. При этом возникает дикий зуд, кожа трескается и не заживает. Что только не делала – таблетки, диеты, мази. Ничего не помогло. Сам процесс проведения проходил тяжело, и долго держалось нехорошее состояние. Была жуткая слабость, апатия и сонливость. Результат, конечно, есть. Зуд и высыпания ушли где-то на 70%. Но считаю, что процедура эта очень сложная и найти для него нужно хорошего специалиста-эфферентолога, да и у ассистирующей медсестры квалификация должна быть на уровне.»
Источник
