Почему атопический дерматит обостряется зимой
Климат имеет немалое значение для развития симптоматики заболеваний эпидермиса. Многие замечали, что в большом городе, в сыром и прохладном климате высыпания и зуд беспокоят постоянно, но стоит поехать отдыхать в более теплые края, как становится гораздо легче. Многим врачи рекомендуют проводить отпуск на южных морях, даже если душа лежит к европейским столицам с их музеями, театрами и смогом, или к горнолыжным курортам. Иногда, если с родным городом больше ничего не связывает, можно и переехать в регион с более приятными и полезными погодными условиями. В конце концов, найти работу можно везде, отношения с родными на расстоянии часто только улучшаются, а вот здоровье лучше по возможности поберечь.
Не только индивидуальная реакция на климат становится причиной зимнего обострения атопического дерматита. Распространенный случай — аллергия на холод. Диагностировать это расстройство в бытовых условиях достаточно просто: нужно приложить кусочек льда в обнаженной коже. Покраснение или побледнение — это нормальная реакция, но в том случае, если она сопровождается зудом, можно с большой вероятностью говорить об аллергии.
Эта реакция имеет и другие проявления, например, спазм дыхательных путей на холодном воздухе. В норме человек привыкает к низкой температуре, однако аллергику может быть по-настоящему трудно дышать. Симптомы аллергии на холод часто путают с сезонными ОРВИ. Например, больной может страдать от сухого кашля и заложенности носа. Отличить такие проявления от гриппа можно по покраснению щек. Особенно часто это наблюдается у детей. Если у малыша все время красные щеки, а тем более если кожа шелушится и выглядит воспаленной, нужно подобрать антигистаминные препараты.
Основное правило лечения аллергических заболеваний – комплексное воздействие на аллергический процесс.
Лечение атопического дерматита предполагает:
- Гипоаллергенную диету, исключающую острые, соленые, жареные блюда, гастрономические изделия, печень, морепродукты, рыбу, грибы, орехи, соленые и маринованный овощи, томаты, цитрусовые, газированные фруктовые напитки, какао, шоколад, карамель, зефир, торты, мед, жевательную резинку.
- Прием антигистаминных препаратов по согласованию с врачом.
- Ежедневный уход за кожей.
Как предотвратить обострение атопического дерматита зимой?
- Самым первым этапом лечения любых аллергических заболеваний является устранение причинно-значимых аллергенов. При пищевой аллергии — исключение непереносимых продуктов, при бытовой аллергии необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
- Для устранения кожного зуда, в период обострения, а также при сопутствующем аллергическом рините, астме рекомендуется прием антигистаминных препаратов.
- Необходима профилактика пробиотиками у больных атопическим дерматитом, чья микрофлора подвержена изменениям. Можно принимать комплексы пробиотиков и витаминов.
- В лечении атопического дерматита большая роль отводится наружной терапии, которая заключается в применении различных препаратов: топических кортикостероидов (по назначению врача), кремов и мазей для увлажнения кожи, улучшения и восстановления ее структуры и тонуса.
Памятка пациенту с атопическим дерматитом
Если у вас атопический дерматит, необходимо:
- Уменьшить контакт с провоцирующими факторами и аллергенами, вызывающими обострение заболевания.
- Избегать интенсивной физической нагрузки, при которой усиливается потоотделение и зуд.
- Отдавать предпочтение одежде свободного покроя из хлопчатобумажных тканей, избегать одежды из грубых и воздухонепроницаемых тканей.
- Избегать контакта с раздражающими веществами: бензином, красками, лаками, клеем, стиральными порошками и другими средствами бытовой химии.
- Избегать воздействия высоких температур и влажности.
- В доме, где живет больной с атопическим заболеванием, категорически нельзя курить.
- Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне.
- Коротко стричь ногти, чтобы предотвратить травматизацию кожи при расчесывании.
- Постоянно использовать увлажняющие и смягчающие жирные кремы, которые нужно наносить сразу после душа.
- Ежедневно принимать душ
Заниматься самолечением при таких симптомах не рекомендуется. Проблема может лишь усугубиться, если неправильно подобрать лекарства.
Атопический дерматит у детей
Еще одна причина зимнего обострения высыпаний и чесотки — теплая одежда. Свитера из натуральной шерсти могут колотья и вызывать раздражения. Кроме того, если одеться слишком тепло, посидеть у батареи и вспотеть, а потом выйти на улицу и замерзнуть, можно не только простудиться, но и получить дерматологическую реакцию. Выходом может стать гигроскопичная одежда из материалов, не вызывающих аллергии.
Источник
Холодок по коже… или Атопический дерматит зимой
Зима — это не только чудесный сезон искрящего снега и бодрящего морозного воздуха, но и время обострения целого ряда заболеваний, в том числе и проблем с кожей, особенно у людей, страдающих атопическим дерматитом.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит (АтД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью. В настоящее время это серьезная проблема для миллионов детей и взрослых по всему миру. Диатез, нейродермит, экзема, зуд и раздражение кожи — наиболее известные нам формы проявления и названия атопического дерматита.
Заболевание имеет стадии развития, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую.
С возрастом изменяются как внешние проявления, вид и высыпания, так и места их локализации. Бывает так, что заболевание заканчивается на одной из стадий, переходя в стойкую пожизненную ремиссию.
Актуальность ухода за кожей зимой у лиц, страдающих АтД:
Обострение атопического дерматита зимой вызвано целым рядом факторов. Ключевыми из них являются:
— нехватка солнечного света, короткий световой день;
-переохлаждение — для кожных покровов воздействие низких температур — существенное испытание. Холод повреждает эпидермис, приводит к сужению кровеносных сосудов, нарушается кровоснабжение и питание кожи, что способствует появлению микротрещин и раздражений;
— сухой (морозный) воздух — пересушенная кожа становится менее эластичной и, соответственно, легче повреждается. Поскольку в этом случае естественный защитный слой практически исчезает, раны, ссадины, трещины становятся входом для инфекции. Нередко именно в этих условиях даже незначительные повреждения воспаляются или нагнаиваются. Сухой воздух опасен, прежде всего, в помещениях с центральным отоплением — здесь влажность при работающих батареях может упасть до 20% (в норме должно быть 50-60%). Однако холод способствует высушиванию воздуха, поэтому в морозный день кожа страдает и на улице;
— одежда — такие натуральные ткани, как шерсть и мех, которые очень популярны в холодное время, а также различный синтетический текстиль, являются аллергенами и при непосредственном контакте вызывают раздражение. Кроме этого, часто под слишком теплой одеждой человек потеет, тем самым нарушается защитный водно-жировой барьер кожи , а это способствует повреждению кожи — при трении она легко воспаляется;
— пыль и бытовые аллергены.
Как предотвратить обострение атопического дерматита зимой?
1. Соблюдение гипоаллергенной диеты и быта
2. Прием антигистаминных препаратов по согласованию с врачом
3. Одеваться следует тепло, но не жарко — отдавать предпочтение одежде свободного покроя из хлопчатобумажных тканей (100% хлопок или хлопок с вискозой), избегать одежды из грубых и воздухонепроницаемых тканей (шерсть, синтетические материалы, капрон, нейлон и т.д.).
4. Исключение переохлаждения — в морозные дни желательно проводить на открытом воздухе как можно меньше времени
5. Частые влажные уборки — это поможет уменьшить количество пыли, которая также провоцирует обострение атопического дерматита
6. Воздух в помещении, где проживает больной, должен сохранять влажность в пределах 60%, в отопительный сезон просто необходимо прибегать к помощи увлажнителей воздуха
7. Ежедневный уход за кожей
Цель ухода за кожей у атопиков — это максимальное восстановление природного водно-жирового барьера кожи, что позволит уменьшить количество и выраженность обострений атопического дерматита.
Основные правила ухода за кожей (особенно в зимний период):
- собираясь на улицу, нанесите защитный крем на кожу.
НО! Зимой это делаем за 1 час до выхода на улицу, ибо крем, даже самый жирный, содержит воду (не менее 25%). На морозе эта жидкость, замерзая на коже, будет дополнительно травмировать ее.
- очень полезно купание, которое очищает и увлажняет кожу, улучшает проникновение лекарственных препаратов, предотвращает инфицирование, снимает стресс.
НО! Вода для купания должна быть не горячей и дехлорированной. Дехлорирование воды проводится путем отстаивания воды в ванне в течение 1-2 ч с последующим ее согреванием или добавлением кипятка.
— не следует пользоваться мочалками, растирать кожу;
— после купания кожу промокнуть (не вытирать досуха!) полотенцем
— нанести еще на увлажненную кожу, на участки повышенной сухости специальные смягчающие и увлажняющие средства.
Конечно, атопический дерматит — это достаточно серьезное заболевание, создающее в жизни больных дополнительные трудности. Но, соблюдение несложных правил ухода и выполнение рекомендаций врача позволяют устранить проблемы и сделать вашу жизнь счастливой и радостной.
Источник
Осень традиционно ассоциируется с началом очередной эпидемии ОРВИ и ростом числа заболеваний дыхательных путей. Но врачам и фармацевтам хорошо известно, что осень, кроме того, это еще и время, когда обостряются многие хронические заболевания. И, пожалуй, одной из самых сложных и неприятных сезонных проблем можно назвать обострение атопического дерматита, которым чаще всего страдают дети.
Кожа ребенка с атопическим дерматитом очень чувствительна к резким перепадам температуры воздуха, быстро теряет влагу и раздражается из-за повышенной сухости воздуха в отапливаемых помещениях, а также холодного ветра на улице, легко травмируется и воспаляется при повышенной потливости из-за теплой одежды. Все эти многочисленные внешние факторы способны спровоцировать очередной рецидив заболевания и привести родителей больного ребенка в аптеку.
О чем расспросить покупателя?
Как правило, за лекарственными препаратами родители приходят в аптеку уже после того, как ребенок был обследован врачом и получил подтвержденный диагноз. Но порой к фармацевту за советом обращаются посетители, которые хотят и рассказывают о характерных для атопического дерматита симптомах, к врачу не обращались и даже не подозревают, что их ребенок серьезно болен. Поэтому в каждом случае, когда покупатель просит посоветовать «что-нибудь» от высыпаний, раздражения, воспаления или шелушения кожи для ребенка, фармацевту следует обязательно задать несколько уточняющих вопросов.
Кроме периодически появляющейся красной зудящей сыпи симптомами атопического дерматита могут быть повышенная сухость и шелушение отдельных участков кожи, появление небольших утолщений и уплотнений. Важно уточнить, где обычно появляется сыпь. Чаще всего у детей до 5–7 лет все эти проявления расположены в области лица, локтей и коленей. У детей более старшего возраста высыпания появляются на боковой поверхности шеи, на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов, тыльной стороне запястий, кистях рук.
Косвенным подтверждением того, что причиной сыпи является именно атопический дерматит, можно считать сезонные обострения – осенью и зимой. Об этом тоже нужно спросить посетителей аптеки. Но даже если с большой долей вероятности фармацевт может предположить причину беспокоящих ребенка проблем, он не должен ни ставить диагноз, ни рекомендовать родителям какое-то лечение. Лучшее, что можно сделать в этом случае, – это объяснить покупателям, что зудящая сыпь может быть симптомом очень серьезного заболевания, и посоветовать немедленно показать ребенка врачу.
Если же за советом обращаются родители ребенка с уже поставленным диагнозом, прежде чем что-либо советовать, необходимо выяснить, какие именно препараты были назначены врачом и что пациент принимает сейчас (не только для лечения дерматита), – чтобы исключить нежелательные лекарственные реакции и полипрагмазию.
Что порекомендовать?
Лечение атопического дерматита – задача очень сложная и требующая комплексного подхода и врачебного контроля. Но и фармацевт со своей стороны может помочь родителям при выборе средств для ухода за чувствительной кожей ребенка, а также препаратов для восстановления ее влажности и барьерных функций. Это очень важная часть лечения, от которой во многом зависит успешность остальной терапии и самочувствие пациента.
Для увлажнения кожи и восстановления ее защитного липидного слоя можно рекомендовать препараты и лечебную косметику на основе очищенных растительных масел (подсолнечного, оливкового, карите, касторового, авокадо и т.д.), комплексов жирных омега-кислот, церамидов. Предпочтение отдается средствам в форме эмульсии «масло в воде», выпускающимся специально для больных атопическим дерматитом (указано на упаковке). Такие препараты представлены в сериях Биодерма, Мустела СтелАтопия, Нутриложи, Авен, А-Дерма, Топикрем, Виши и т.д. В некоторых случаях увлажняющие препараты содержат глицерин и минеральные масла, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку и уменьшают потерю влаги, но этих компонентов в составе препарата должно быть менее 10%, т.к. при более высокой дозировке они могут спровоцировать раздражение.
Очень хорошим средством для ухода за кожей при атопическом дерматите считаются местные препараты с мочевиной, которая является естественным фактором увлажнения и повышает способность кожи удерживать влагу, а также оказывает кератолитическое действие при шелушении и гиперкератозе. Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие декспантенол и аллантоин, способные улучшать регенерацию поврежденной кожи и стимулировать восстановление ее барьерных функций.
Препараты базовой терапии
Конечно, правильным уходом лечение атопического дерматита не ограничивается, средствами базовой терапии при любой степени тяжести считаются глюкокортикостероиды (ГКС), топические ингибиторы кальциневрина, антигистамины. Из ГКС наиболее широкое применение нашли предникарбат, гидрокортизона 17-бутират, гидрокортизона ацепонат, триамцинолона ацетонид, бетаметазона дипропионат, метилпреднизолон и мометазона флуорат – в местнодействующих лекарственных формах, т.к. они позволяют быстро взять под контроль воспаление кожи и остановить прогрессирование заболевания.
Топические ингибиторы кальциневрина – пимекролимус, такролимус, позволяют подавить острое воспаление, предотвращают появление отека, зуда и покраснения кожи. Могут использоваться даже у детей первого года жизни – для лечения в период обострения и поддерживающей терапии. Антигистаминные препараты (доксиламина сукцинат, диметиндена малеат, лоратадин, цетиризин) используются только как противозудное средство, в основном на ночь. В качестве дополнения к базовой терапии при присоединении вторичной инфекции используются антибактериальные и противогрибковые средства.
НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ЛЕЧЕНИЯ
Первое и самое главное, что необходимо сказать посетителю, интересующемуся препаратами для ребенка, это то, что любое лечение атопического дерматита может назначать только врач. Без его назначения можно использовать только специальные гигиенические средства и увлажняющие препараты, но и их лучше согласовывать с лечащим врачом, особенно во время обострения болезни.
В остром и подостром периоде используются назначенные врачом системные препараты (ГКС), а также несколько раз в день кожа обрабатывается базовыми топическими средствами. Купание обязательно должно быть ежедневным и желательно с использованием специальных средств для ванны, которые остаются на коже ребенка и защищают ее от потери влаги.
После исчезновения острых симптомов, противовоспалительные препараты отменяются или используются в минимальных дозировках (по решению врача), но ежедневное увлажнение и смягчение кожи остается обязательным, как и водные процедуры.
Источник
Атопический дерматит считается неинфекционным хроническим заболеванием аллергической природы. Кожная сыпь возникает в периоды обострений под действием внешнего фактора, иначе говоря — аллергена. Вызвать обострение атопического дерматита могут пищевые продукты, пыльца растений, слюна животных на поверхности шерсти, укусы насекомых. Данные продукты становятся враждебными для тела из-за измененной реакции иммунной системы.
Природа атопии
В основе аллергической реакции лежит воспалительный процесс, который заставляет клетки иммунитета вырабатывать избыток веществ, приводящих к отеку и сыпи. Инфекции, поражающие не только эпителий, но и иммунную систему могут нарушить механизм ее работы. Проблемы начинаются с клеточным звеном иммунитета, что отражается на нарушении баланса между разными типами лимфоцитов.
Уреаплазма и хламидии — два вида внутриклеточных бактерий, которые способны угнетать развитие клеток, производящих гамма-интерферон. Иммунный ответ формируют иммуноглобулины G и E классов. Но выработка IgG происходит при участии гамма-интерферона, потому тело реагирует на инфекции и раздражители только с помощью IgE. Данный вид иммуноглобулинов является ключом к аллергической реакции.
При попадании на кожу антигенов — внешних веществ, иммунный ответ с помощью IgG оказывается наиболее сильным. Аллергены поглощаются клетками-фагоцитами и длительно формируют очаг воспаления, поддерживая активность гуморального иммунитета. К подобным веществам относятся продукты, на которых часто обнаруживаются микоплазмы:
- цитрусовые (именно по причине инфицирования микоплазмой плоды гибнут);
- пасленовые;
- рыба;
- яйца;
- земляника;
- пыльца растений.
Инфицирования микоплазмами происходит среди пылевых клещей, которых также связывают с аллергиями. Атопический дерматит у детей может обостряться даже при тесном кожном контакте с матерью накануне менструации, что опять связано со снижением иммунитета и передачей микоплазмы.
Защита от обострений
Аллергологи рекомендуют использовать превентивную терапию, которая предупреждают развитие обострений, а также избегать контакта с аллергенами. Нужно вовремя снимать воспалительные реакции и ухаживать за кожей, чтобы остановить распространения сыпи.
Кроме этого, даются советы относительно избегания аллергенов или провоцирующих веществ в окружающей среде:
- Ежедневная влажная уборка.
- Поддержание температурного режима на уровне 22-23 градусов, что помогает избежать потливости. Нужно следить за влажностью, использовать увлажнитель в отопительный период и при пользовании кондиционером.
- Содержать кожу в чистоте, регулярно принимать душ под теплой водой.
- Выбирать одежду, постельные принадлежности из мягких материалов.
- Избегать пассивного курения.
- Использовать моющие средства для тела с нейтральным рН, а лучше ограничить их применение.
- Отказаться от контакта с домашними животными.
- Ввести диету, исключающие аллергенные продукты.
- Не вдыхать химические вещества: краски, лаки для волос, дезодоранты, стиральные порошок, клеи. Стирать вещи с помощью гипоаллергенных порошков или использовать двойное полоскание.
- Использовать подушки и одеяла с синтетическими наполнителями.
- Обрабатывать стены, межплиточные стыки уксусным раствором, устраняя плесневые грибки.
- Увлажнять кожу по рекомендации врача.
Атопический дерматит часто рецидивирует зимой, когда присутствуют резкие перепады температуры, повышается риск инфекций и снижается местный иммунитет из-за теплой, создающей парниковый эффект одежды.
Возрастные особенности заболевания
Развитие атопического дерматита проходит три фазы:
- Младенческий развивается до 2 лет, поражая лицо и локтевые сгибы, иногда затрагивает туловище ребенка. Образуются эрозии с влажной поверхностью, корочки, кожа пересыхает. Первые случаи болезни наблюдаются при прорезывании зубов и с началом прикорма.
- Детский до 12 лет локализуется под коленями и в локтевых сгибах, на шее, тыльной части кисти. Кожа отекает, краснеет, рисунок становится более явным, появляются пузырьки, прыщики и эрозии. Осложняется состояние кожи трещинами, зудом, в результате которого появляются расчесы и корки. Над нижним веком у ребенка с аллергией появляется линия Денье-Моргана — дополнительная складка.
- Подростковый — до 18 лет. Может сопровождаться затиханием кожных проявлений или их обострением со значительным увеличением пораженной площади кожи, захватом лица и шеи, декольте, рук вплоть до локтя.
- Взрослый — это продолжение заболевания, которое развилось в детстве. Сыпь локализуется в складках кожи на лице, шее, кистях, стопах и пальцах. При бактериальной инфекции, которая осложняет течение сыпи, появляются влажные эрозии. Кожа человека с дерматитом пересушена, утолщена, отличается зудом и шелушением.
Действия в острой фазе
Чтобы контролировать атопический дерматит, снимать обострение в первую очередь используется диета. Из рациона изымаются орехи, продукты с химическими добавками, мед, молочные продукты, яйца, овощи и фрукты с красной кожурой, копчености, жареное, жирное, рыба, спиртное.
Детская диета в силу незрелости пищеварительного тракта имеет больше ограничений:
- Исключаются блюда с бульонами на рыбе и мясе, консервы, колбасы, маринады, специи — все то, что усиливает секреторные функции печени и способствует токсической нагрузке организма.
- Убрать сильные аллергены из меню: шоколад, кофе, цитрусы, коровье молоко, рыба, мед, орехи, особенно арахис.
В некоторых случаях кисломолочные продукты могут способствовать повышению иммунитета, нормализации баланса клеток с помощью восстановления кишечной микрофлоры. Дети в раннем возрасте подвержены аллергиям из-за незрелости кишечника, на что влияет питание матери во время беременности и склонность к аллергиям у обоих родителей.
Потому особое внимание уделяется прикормам, которые должны быть однокомпонентными, а новые продукты нужно вводить с интервалом в 3-4 дня.
Каши следует варить без молока, выбирать крупы без глютена (гречка, кукуруза, рис), манная — под запретом, так как провоцирует аллергию.
Мясо выбирать нежирное (индейка, крольчатина, говядина), а телятина и курятина обладают большой гормональной активностью, потому ограничиваются.
Лечение болезни
Современная медицина не находит лекарств против атопического дерматита, а предлагает взять контроль над процессом с помощью ограничения воздействия раздражающих факторов. Для достижения успешного результата, нужно:
- Постоянно сотрудничать с лечащим врачом.
- Адекватно ухаживать за кожей
- Использовать противовоспалительную терапию.
- Сокращать контакты с аллергеном.
Вопросы о том, почему болезнь развивается у детей, которых кормят правильно — остаются без ответов. Атопии подвержены малыши с избыточным весом, низкой эластичностью и высокой чувствительностью кожи (остаются покраснения от швов на одежде), а также при нестабильном наборе веса в грудной период.
Лекарственная терапия
Атопический дерматит появляется на стыке иммунного дисбаланса, потому защитная система организма ослабляется и требует коррекции. Иммунотропные препараты назначают в случае присутствия в организме очагов хронического воспаления или инфекции, затяжных простуд и насморка, повышения температуры без причины, увеличение лимфатических узлов. Чаще всего данные симптомы указывают на хроническую инфекцию.
Диетотерапия дополняется приемом препаратов:
- Тимоген, Тималин для иммунитета;
- витамины группы В и бета-каротин (кроме витамина В1, способного усилить аллергическую реакцию);
- антибиотики в случае признаков нагноения и резкого повышения температуры до фебрильных значений;
- применения противогрибковых кремов при появлении шелушащихся красных пятен.
Требуется проверка на лямблии, аскариды, глисты, так как их активность существенно понижает иммунитет в кишечнике и вызывает хроническое воспаление.
Противовоспалительные средства системного воздействия, такие как кортикостероиды, используются только в осложненных формах и условиях стационара. Дозировка составляет 1 мг на килограмм тела, а курс лечения не превышает 5-7 дней.
Местное лечение
Что же делать, если атопия обостряется? Кожные симптомы преимущественно лечатся местными средствами, которые помогают снять отечность и зуд, устраняют шелушение и сухость кожи, а также препятствуют грибковой и бактериальной инфекциям.
При острой форме болезни используются примочки раствором танина 1%, жидкостью Бурова, риванола, а также крепким чаем, корой дуба.
Средства обладают вяжущим и противовоспалительным действием, потому уменьшают все симптомы сыпи. В качестве антисептиков применяются растворы метиленового синего и Фукорцин, которые наносятся ватными палочками локально.
При хроническом течении назначаются мази с кортизоном. Увлажняют кожу масляным кремом Бетновейт на водной основе, мазью Белодерм или Целестодерм. При воспалительных процессах применяют Синафлан и Адвантан, а при обширном процессе — Дермовейт.
Грудным детям разрешено мазать очаги сыпи Адвантаном с шести месяцев, а также Элоком с двухлетнего возраста.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Источник
