Почему обостряется атопический дерматит

Обострение атопического дерматита у взрослых и детей

Периоды ремиссии и обострения атопического дерматита характерны для хронического течения заболевания. Чем чаще возникает рецидив болезни, тем выше степень тяжести. При рецидиве не более 2 раз в год течение считается легким, при ремиссии менее 4 месяцев заболевание средней тяжести, а если рецидивы случаются чаще 5 раз в год течение тяжелое.

Причины обострения атопического дерматита

1. Нервное напряжение. Нагрузка на нервную систему, при условии, что она не является устойчивой, является спусковым фактором для зуда.
2. Чрезмерно высокая или низкая температура воздуха, а также ее перепады. Спровоцировать воспаление может в равной степени как пребывание на солнце, так и на морозе. Поэтому перед выходом на улицу надо защищать кожу, а дома пользоваться кондиционером и увлажнителем воздуха для достижения оптимальных условий.
3. Грубая натирающая, шерстяная, синтетическая одежда.
4. Пищевые аллергены. Атопикам не рекомендуется принимать в пищу цитрусовые, орехи, шоколад, мед, экзотические фрукты. С осторожностью – молочные продукты.
5. В весенне-летний период провокатором может послужить пыльца цветущих растений.
6. Дома аллергенами являются пыль, шерсть домашних животных, продукты жизнедеятельности тараканов, клопов.
7. Контакт с бытовой химией.
8. Обильное выделение пота при интенсивных физических нагрузках.
9. Пересушивание кожи при частом мытье с мылом, гелем. После душа рекомендуется наносить на тело увлажняющие средства.

Клинические проявления

Сильное обострение атопического дерматита начинается с упорного зуда. Затем на коже выступают красные пятна, которые превращаются в сыпь. Высыпания могут быть в виде красных бугорков, возвышающихся над кожей, или в форме пузырьков. Пузыри могут быть одиночные или располагаться по группам. При их вскрытии выделяется прозрачная или желтоватая жидкость, а на этом месте остается ранка. Рецидивирует заболевание обычно на одном и том же месте. У взрослых это подколенные и локтевые сгибы, кисти рук. Обострение атопического дерматита у грудничка возникает на щеках, лбу, шее, в кожных складках, на ягодицах.

Диета при обострении атопического дерматита

Гипоаллергенная диета назначается с момента постановки диагноза. Соблюдение диеты является важным звеном в профилактике и лечении заболевания.

Рекомендуемые продукты: отварное нежирное мясо, безглютеновые каши, картофель, зеленые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное и оливковое масло. Из сладостей разрешаются зефир, пастила, сухое печенье.

Запрещенные продукты: орехи, халва, квас, мед, грибы, какао, шоколад, жирная рыба и мясо, красные ягоды и фрукты, тыква, острый сыр, тропические фрукты.

Что делать при обострении атопического дерматита?

В первую очередь необходимо прервать контакт с аллергеном. Если он не установлен, то надо постараться изолировать потенциальные источники аллергенов. Наряду с этим проводятся лечебные мероприятия, которые можно разделить на системные и местные.

Системная терапия основана, как правило, на препаратах, применяемых внутрь. Это антигистаминные (Зиртек, Супрастин, Цетрин) для снятия зуда, энтеросорбенты (Полисорб, Смекта) для выведения аллергических веществ из желудочно-кишечного тракта, гипосенсибилизирующие (глюконат кальция). При тяжелом течении, большой площади поражения и ухудшении состояния больного внутрь назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон) в маленькой дозе, подобранной врачом. Для улучшения состояния кожи можно пропить курс витаминов группы В, А и Е. Также могут быть назначены иммуномодуляторы (Тимоген) для поддержки иммунной системы.

Местное лечение заключается в обработке пораженных участков кожи противовоспалительными мазями (Фенистил), топическими стероидами (Локоид, Адвантан, Акридерм, Элоком), цинковой мазью, увлажняющими кремами. Пользу может сослужить ультрафиолетовое облучение.

Обострение атопического дерматита у ребенка

У детей чаще всего причиной рецидива является нарушение диеты, поэтому нужно внимательно следить за тем, что ест ребенок. Также важно вовремя обратиться к педиатру при признаках заболевания, так как вовремя проведенное лечение и контроль течения поможет выздоровлению. К 3-4 годам патология проходит. Если же ее запустить, она становится хронической и во взрослом возрасте превращается в экзему.

Лечится болезнь так же, как у взрослых, с применением тех препаратов, которые разрешены детям. Важное значение отводится увлажнению кожи после мытья, для чего используются эмоленты (Эмолиум). Кроме того, у детей часто бывает присоединение грибковой инфекции. В таком случае назначаются препараты с антигрибковым компонентом (Пимафукорт). При бактериальном инфицировании и развитии гнойничковых поражений нужно использовать мази с антибиотиками (Тридерм для детей старше 2 лет, Фуцидин с рождения).

Использованные источники: pro-dermatit.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Список мазей от аллергического дерматита

  Чем лечить дерматит на руках народные средства

Обострение дерматита

Обострение дерматита всегда причиняет больному дискомфорт и крайне неприятные ощущения, которые вызывают зуд, покраснение кожи и высыпания. Обострение атопического дерматита – не исключение. Как же бороться с этим заболеванием и свести его проявления к минимуму?

Обострение атопического дерматита: что делать?

Одним из главных факторов обострения дерматита является поражение организма тем или иным аллергеном. Это может быть как определенный продукт питания, так и ингаляционный аллерген. К первой группе относятся соя, арахис, молочные продукты, яйца, рыба, шоколад, несезонные овощи и фрукты, мед, пищевые добавки и приправы, а также некоторые другие продукты. Во вторую категорию входят пылевые клещи, шерсть животных, плесневые грибы.

Раздражители также могут входить в состав чистящих, моющих и косметических средств или находиться в табачных изделиях и алкоголе.

Как вызвать обострение атопического дерматита при недостаточной влажности и температуре? Температурный режим и уровень влажности напрямую связаны с состоянием кожных покровов. Это значит, что в помещении, где находится больной, нужно постоянно поддерживать необходимые температурные показатели и режим влажности.

В летний период обычно наблюдается ремиссия, которая затем сменяется зимними обострениями. Также имеет место обострение атопического дерматита осенью и весной, вызванное сухостью воздуха в помещениях, ослаблением иммунитета, контактом кожи с одеждой из шерсти и других грубых материалов.

Распространено обострение дерматита после родов. Так как в период вынашивания ребенка и последующего кормления грудью организм матери подвергается сильным гормональным изменениям, вполне возможно обострение себорейного дерматита на лице, аллергического и атопического дерматита.

Как проявляется обострение атопического дерматита?

Симптомы обострения болезни могут различаться в зависимости от возраста больного. Так, у маленьких детей атопический дерматит обычно проявляется на лице, ушах, под коленями и на локтевых сгибах. Область высыпаний у взрослых и подростков шире. Кроме указанных выше частей тела она включает кисти, шею, лодыжки, запястья, паховую область, зону декольте, подмышечные впадины, волосистую часть головы.

Что касается симптомов, то они представлены повышенной сухостью кожи, ее покраснением, интенсивным зудом, шелушением, иногда появлением трещин, папул и бляшек.

Обострение дерматита: лечение

При появлении первых признаков обострения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Кроме того, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• Ежедневно проводить влажную уборку.
• Поддерживать оптимальный температурный режим – 23 градуса Цельсия.
• Следить за уровнем влажности (идеально подойдет 60%). Для этого в отопительный период рекомендуется использовать увлажнитель.
• Ежедневно принимать душ не дольше 10 минут. Температура воды должна составлять не более 38 градусов.
• Тщательно следить за личной гигиеной.
• Отказаться от одежды и постельного белья из грубых материалов.
• Не курить в помещении, где находится больной.
• Ограничить или полностью исключить использование мыла.
• Не допускать контакт больного с домашними животными.
• Исключить из рациона продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.
• Избежать вдыхания вредных химических веществ – лаков, красок, бензина, клея, бытовой химии.
• Отказаться от перьевых подушек и одеял в пользу изделий с синтетическими наполнителями.
• Тщательно полоскать постельное белье и одежду после стирки, чтобы полностью удалить моющие средства.
• Если в помещении имеется плесень, найти и срочно уничтожить ее. Чаще всего плесень может находиться на швах и стыках в ванной комнате и туалете, на старых обоях, книгах.
• Соблюдать рекомендации врача и регулярно обрабатывать кожу специальными увлажняющими средствами.

Обострение атопического дерматита у ребенка

С рождения до двух лет наблюдается фаза младенческого дерматита, с двух до тринадцати – детского. С годами вероятность того, что человек окажется подвержен этой хронической болезни, существенно сокращается. Лечение обострения атопического дерматита у детей строится на тех же принципах, что и у взрослых.

Диета при обострении атопического дерматита

Чтобы снять обострение атопического дерматита, рекомендуется внести изменения в привычный рацион. Придется отказаться от таких продуктов, как:

• Орехи.
• Искусственные пищевые добавки и приправы.
• Шоколад.
• Мед.
• Молочные продукты.
• Яйца.
• Красные и оранжевые ягоды, овощи и фрукты.
• Острые соусы.
• Копченые и соленые продукты.
• Жареные блюда.
• Жирное мясо, рыба.
• Алкоголь.
• Продукты, в состав которых входят искусственные красители.

Продукция «Ла-Кри» для лечения обострения дерматита

Аптечная косметика «Ла-Кри» создана на основе натуральных природных компонентов, поэтому ее применение в период обострения дерматита не только желательно, но и необходимо. Кремы, эмульсии и очищающие гели не содержат парабенов, отдушек и красителей, поэтому они отлично подходят для фазы обострения – причем как у взрослых, так и у детей.

Использованные источники: la-kry.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Список мазей от аллергического дерматита

  Лечение дерматита дегтем

Обострение хронического атопического дерматита: как преодолеть

Атопический дерматит считается неинфекционным хроническим заболеванием аллергической природы. Кожная сыпь возникает в периоды обострений под действием внешнего фактора, иначе говоря — аллергена. Вызвать обострение атопического дерматита могут пищевые продукты, пыльца растений, слюна животных на поверхности шерсти, укусы насекомых. Данные продукты становятся враждебными для тела из-за измененной реакции иммунной системы.

Природа атопии

В основе аллергической реакции лежит воспалительный процесс, который заставляет клетки иммунитета вырабатывать избыток веществ, приводящих к отеку и сыпи. Инфекции, поражающие не только эпителий, но и иммунную систему могут нарушить механизм ее работы. Проблемы начинаются с клеточным звеном иммунитета, что отражается на нарушении баланса между разными типами лимфоцитов.

Уреаплазма и хламидии — два вида внутриклеточных бактерий, которые способны угнетать развитие клеток, производящих гамма-интерферон. Иммунный ответ формируют иммуноглобулины G и E классов. Но выработка IgG происходит при участии гамма-интерферона, потому тело реагирует на инфекции и раздражители только с помощью IgE. Данный вид иммуноглобулинов является ключом к аллергической реакции.

При попадании на кожу антигенов — внешних веществ, иммунный ответ с помощью IgG оказывается наиболее сильным. Аллергены поглощаются клетками-фагоцитами и длительно формируют очаг воспаления, поддерживая активность гуморального иммунитета. К подобным веществам относятся продукты, на которых часто обнаруживаются микоплазмы:

• цитрусовые (именно по причине инфицирования микоплазмой плоды гибнут);
• пасленовые;
• рыба;
• яйца;
• земляника;
• пыльца растений.

Инфицирования микоплазмами происходит среди пылевых клещей, которых также связывают с аллергиями. Атопический дерматит у детей может обостряться даже при тесном кожном контакте с матерью накануне менструации, что опять связано со снижением иммунитета и передачей микоплазмы.

Защита от обострений

Аллергологи рекомендуют использовать превентивную терапию, которая предупреждают развитие обострений, а также избегать контакта с аллергенами. Нужно вовремя снимать воспалительные реакции и ухаживать за кожей, чтобы остановить распространения сыпи.

Кроме этого, даются советы относительно избегания аллергенов или провоцирующих веществ в окружающей среде:

1. Ежедневная влажная уборка.
2. Поддержание температурного режима на уровне 22-23 градусов, что помогает избежать потливости. Нужно следить за влажностью, использовать увлажнитель в отопительный период и при пользовании кондиционером.
3. Содержать кожу в чистоте, регулярно принимать душ под теплой водой.
4. Выбирать одежду, постельные принадлежности из мягких материалов.
5. Избегать пассивного курения.
6. Использовать моющие средства для тела с нейтральным рН, а лучше ограничить их применение.
7. Отказаться от контакта с домашними животными.
8. Ввести диету, исключающие аллергенные продукты.
9. Не вдыхать химические вещества: краски, лаки для волос, дезодоранты, стиральные порошок, клеи. Стирать вещи с помощью гипоаллергенных порошков или использовать двойное полоскание.
10. Использовать подушки и одеяла с синтетическими наполнителями.
11. Обрабатывать стены, межплиточные стыки уксусным раствором, устраняя плесневые грибки.
12. Увлажнять кожу по рекомендации врача.

Атопический дерматит часто рецидивирует зимой, когда присутствуют резкие перепады температуры, повышается риск инфекций и снижается местный иммунитет из-за теплой, создающей парниковый эффект одежды.

Возрастные особенности заболевания

Развитие атопического дерматита проходит три фазы:

1. Младенческий развивается до 2 лет, поражая лицо и локтевые сгибы, иногда затрагивает туловище ребенка. Образуются эрозии с влажной поверхностью, корочки, кожа пересыхает. Первые случаи болезни наблюдаются при прорезывании зубов и с началом прикорма.
2. Детский до 12 лет локализуется под коленями и в локтевых сгибах, на шее, тыльной части кисти. Кожа отекает, краснеет, рисунок становится более явным, появляются пузырьки, прыщики и эрозии. Осложняется состояние кожи трещинами, зудом, в результате которого появляются расчесы и корки. Над нижним веком у ребенка с аллергией появляется линия Денье-Моргана — дополнительная складка.
3. Подростковый — до 18 лет. Может сопровождаться затиханием кожных проявлений или их обострением со значительным увеличением пораженной площади кожи, захватом лица и шеи, декольте, рук вплоть до локтя.
4. Взрослый — это продолжение заболевания, которое развилось в детстве. Сыпь локализуется в складках кожи на лице, шее, кистях, стопах и пальцах. При бактериальной инфекции, которая осложняет течение сыпи, появляются влажные эрозии. Кожа человека с дерматитом пересушена, утолщена, отличается зудом и шелушением.

Действия в острой фазе

Чтобы контролировать атопический дерматит, снимать обострение в первую очередь используется диета. Из рациона изымаются орехи, продукты с химическими добавками, мед, молочные продукты, яйца, овощи и фрукты с красной кожурой, копчености, жареное, жирное, рыба, спиртное.

Детская диета в силу незрелости пищеварительного тракта имеет больше ограничений:

1. Исключаются блюда с бульонами на рыбе и мясе, консервы, колбасы, маринады, специи — все то, что усиливает секреторные функции печени и способствует токсической нагрузке организма.
2. Убрать сильные аллергены из меню: шоколад, кофе, цитрусы, коровье молоко, рыба, мед, орехи, особенно арахис.

В некоторых случаях кисломолочные продукты могут способствовать повышению иммунитета, нормализации баланса клеток с помощью восстановления кишечной микрофлоры. Дети в раннем возрасте подвержены аллергиям из-за незрелости кишечника, на что влияет питание матери во время беременности и склонность к аллергиям у обоих родителей.

Потому особое внимание уделяется прикормам, которые должны быть однокомпонентными, а новые продукты нужно вводить с интервалом в 3-4 дня.

Каши следует варить без молока, выбирать крупы без глютена (гречка, кукуруза, рис), манная — под запретом, так как провоцирует аллергию.

Мясо выбирать нежирное (индейка, крольчатина, говядина), а телятина и курятина обладают большой гормональной активностью, потому ограничиваются.

Лечение болезни

Современная медицина не находит лекарств против атопического дерматита, а предлагает взять контроль над процессом с помощью ограничения воздействия раздражающих факторов. Для достижения успешного результата, нужно:

1. Постоянно сотрудничать с лечащим врачом.
2. Адекватно ухаживать за кожей
3. Использовать противовоспалительную терапию.
4. Сокращать контакты с аллергеном.

Вопросы о том, почему болезнь развивается у детей, которых кормят правильно — остаются без ответов. Атопии подвержены малыши с избыточным весом, низкой эластичностью и высокой чувствительностью кожи (остаются покраснения от швов на одежде), а также при нестабильном наборе веса в грудной период.

Лекарственная терапия

Атопический дерматит появляется на стыке иммунного дисбаланса, потому защитная система организма ослабляется и требует коррекции. Иммунотропные препараты назначают в случае присутствия в организме очагов хронического воспаления или инфекции, затяжных простуд и насморка, повышения температуры без причины, увеличение лимфатических узлов. Чаще всего данные симптомы указывают на хроническую инфекцию.

Диетотерапия дополняется приемом препаратов:

• Тимоген, Тималин для иммунитета;
• витамины группы В и бета-каротин (кроме витамина В1, способного усилить аллергическую реакцию);
• антибиотики в случае признаков нагноения и резкого повышения температуры до фебрильных значений;
• применения противогрибковых кремов при появлении шелушащихся красных пятен.

Требуется проверка на лямблии, аскариды, глисты, так как их активность существенно понижает иммунитет в кишечнике и вызывает хроническое воспаление.

Противовоспалительные средства системного воздействия, такие как кортикостероиды, используются только в осложненных формах и условиях стационара. Дозировка составляет 1 мг на килограмм тела, а курс лечения не превышает 5-7 дней.

Местное лечение

Что же делать, если атопия обостряется? Кожные симптомы преимущественно лечатся местными средствами, которые помогают снять отечность и зуд, устраняют шелушение и сухость кожи, а также препятствуют грибковой и бактериальной инфекциям.

При острой форме болезни используются примочки раствором танина 1%, жидкостью Бурова, риванола, а также крепким чаем, корой дуба.

Средства обладают вяжущим и противовоспалительным действием, потому уменьшают все симптомы сыпи. В качестве антисептиков применяются растворы метиленового синего и Фукорцин, которые наносятся ватными палочками локально.

При хроническом течении назначаются мази с кортизоном. Увлажняют кожу масляным кремом Бетновейт на водной основе, мазью Белодерм или Целестодерм. При воспалительных процессах применяют Синафлан и Адвантан, а при обширном процессе — Дермовейт.

Грудным детям разрешено мазать очаги сыпи Адвантаном с шести месяцев, а также Элоком с двухлетнего возраста.

Использованные источники: papillomy.com