Полиоксидоний при аллергическом дерматите
Атопический дерматит (АД) — многофакторное заболевание, имеющее в своей основе генетическую предрасположенность к аллергии, а также сложные иммунные механизмы аллергического воспаления в органе-мишени — коже, часто затрагивающего и слизистую респираторного тракта. Правильное понимание патологических механизмов, лежащих в основе развития АД, позволяет адекватно оценить необходимый объем терапевтической помощи таким больным, которая заключается не только в местной или антигистаминной терапии, направленной на уменьшение кожного зуда и улучшение состояния кожного процесса, но и в применении иммунотропных воздействий, способных влиять на ход иммуных реакций, лежащих в основе АД. При изучении особенностей иммунологической картины при АД был выявлен ряд закономерностей, характеризующихся снижением общего числа Т-лимфоцитов (СD3+), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+), возрастанием общего числа В-лимфоцитов (CD20+). Установлено, что с увеличением периода обострения АД отмечается рост хелперно-индукторной CD4+ субпопуляции лимфоцитов. Для АД, как и для других атопических заболеваний, характерна активация В-клеточного звена иммунной системы на фоне дисбаланса в популяции Т-лимфоцитов. Наиболее выражен прирост В-лимфоцитов, особенно активированных форм (СD23, mIgG+), причем прирост В-клеток отмечается на всех этапах активации и созревания. Увеличение количества активированных В-лимфоцитов наблюдается при многих иммунопатологических состояниях, однако весомый прирост преимущественно активированных В-лимфоцитов, по-видимому, больше характерен для атопии.
Коррекция иммунологических нарушений при АД предусматривает применение иммунотропных препаратов, что в особенности оправданно и клинически эффективно при осложненных вторичной инфекцией формах АД.
К таким препаратам относится полиоксидоний (ПО) — синтетический иммуномодулятор, созданный в ГНЦ — институте иммунологии МЗ РФ коллективом авторов
(Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, А. В. Некрасов, Р. И. Атаулаханов, Н. Г. Пучкова, А. С. Иванова).
В опытах in vitro мишенями для полиоксидония являются клетки фагоцитарной системы — моноциты и нейтрофилы. С помощью метода проточной цитометрии было установлено, что этот иммуномодулятор при 370С взаимодействует практически со всеми клетками иммунной системы: лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами, но внутрь клетки проникает только в нейтрофилы и моноциты и практически не поступает в лимфоциты. При инкубации при 200С полиоксидоний взаимодействует только с нейтрофилами и моноцитами. Взаимодействие полиоксидония с нейтрофилами и моноцитами ведет к изменению их функциональной активности, проявляющейся в усилении синтеза цитокинов и фагоцитоза.
Воздействие полиоксидония на нейтрофилы усиливает их способность поглощать и убивать St.aureus. Если за 60 минут нейтрофилы нормальных доноров убивают примерно 25-30% клеток стафилококка, то в присутствии полиоксидония погибают 50-60%, причем этот факт является дозозависимым. Способность полиоксидония стимулировать бактерицидные свойства нейтрофилов не связана с активацией кислородозависимых механизмов бактерицидности. С помощью люминол- и люцигенинзависимой хемилюминесценции было установлено, что полиоксидоний не индуцирует образования активных форм кислорода. Факт активации полиоксидонием кислородонезависимых механизмов бактерицидности подтверждается данными, свидетельствующими об усилении способности нейтрофилов больных хроническим гранулематозом убивать стафилококк. Как известно, это заболевание характеризуется генетическим дефектом по образованию активных форм кислорода.
Важно подчеркнуть, что влияние полиоксидония на иммунитет является иммуномодулирующим, то есть зависящим от исходной функциональной активности иммунной системы. В условиях in vivo полиоксидоний оказывает сложное и многогранное воздействие на иммунную систему. Так как развитие любого иммунного ответа начинается с клеток моноцитарно-макрофагальной системы, а цитокины, продуцируемые моноцитами/макрофагами, обладают плейотропным эффектом, усиление их функциональной активности под влиянием полиоксидония ведет к активации клеточного и гуморального иммунитета. Нужно отметить, что такое усиление можно наблюдать и у животных с генетически детерминированной слабой отвечаемостью на антиген. Таким образом, полиоксидоний способен приводить в движение все защитные факторы организма.
Помимо иммуномодулирующего, полиоксидоний обладает выраженным антиоксидантным эффектом. Он способен стабилизировать клеточную мембрану, уменьшая повреждающее воздействие инфекционных агентов.
В нашем исследовании препарат назначался 10 больным АД в период обострения процесса, осложненного вторичной кожной инфекцией, с целью изучения его клинической, дезинтоксикационной и иммуномодулирующей активности в комплексе с парентеральным введением антибиотиков, антигистаминных препаратов, системных глюкокортикостероидов (ГКС), применяемых с целью купирования обострения (первая группа), а также 8 больным с АД в фазе обострения без базисной и ГКС-терапии (вторая группа). Препарат назначался в дозе 12 мг/сут. в/в капельно ежедневно в течение 5 дней, затем по 6 мг/сут. через день в/м до 10 инъекций.
На фоне проводимой терапии у больных первой группы, получавших препарат в комплексе с базисной, антибактериальной и системной ГКС-терапией, отмечено быстрое регрессирование очагов пиодермии, улучшение общего состояния больных, обусловленное уменьшением интоксикации и кожного зуда. Доза системных ГКС ни в одном случае не была повышена, общая доза введенных системных ГКС составила 8-12 мг в пересчете на дексаметазон, длительность введения ГКС — не более трех дней, тогда как в обычной схеме срок введения системных ГКС составлял 7-10 дней, а общая доза ГКС — 32-64 мг. В дальнейшем проводилось поэтапное лечение этих больных по разработанной нами схеме. Срок наблюдения за пациентами составил 6 месяцев, за этот период ни одного случая обострения пиодермии не отмечалось.
Во второй группе больных, получавших полиоксидоний в качестве монотерапии, эффекта не наблюдалось.
Таким образом, на основании полученных результатов изучения клинической эффективности полиоксидония у ограниченной группы больных АД можно сделать вывод, что полиоксидоний дает клинический эффект при использовании его в дезинтоксикационных схемах для купирования обострения кожного процесса, в особенности осложненного пиодермией, у больных с распространенными формами АД.
Источник
Причины атопического дерматита
Одна из самых распространенных на сегодняшний день гипотез широкого распространения этой болезни – гигиеническая. Согласно ей, чем стерильнее становится наша жизнь, чем меньше различных микроорганизмов воздействует на организм человека, тем большее распространение получает аллергия. Если говорить образно, то на одной чаше весов лежат инфекции, на другой – аллергия. Чем меньше инфекционных заболеваний – тем больше аллергических реакций. При этом склонность к атопическому дерматиту передается по наследству. Риск заболеть гораздо выше у детей, чьи близкие родственники страдают различными видами аллергии.
В основе механизма развития атопического дерматита лежит сбой в работе иммунной системы. В какой-то момент вместо того, чтобы защищать организм от вредных факторов внешней среды, она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов «нейтральные» вещества: лактозу, клейковину, пыльцу растений, пылевых клещей, шерсть животных и т д. и т п.
Последствия атопического дерматита
Но самое неприятное во всей этой, и без того безрадостной истории, что атопический дерматит тесно связан с такими проявлениями аллергии, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Они, как правило, развиваются позже атопического дерматита, и тогда речь идет уже о так называемом «атопическом марше» – когда диатез у малышей ясельного возраста служит отправной точкой развития других, более тяжелых форм аллергии.
Только своевременное грамотное лечение атопического дерматита способно предотвратить дальнейший «атопический марш».
Атопический дерматит — АД для всей семьи
Не случайно, наверное, аббревиатура, до которой сокращается словосочетание «атопический дерматит», пишется как АД. Ведь жизнь семьи, где есть страдающий этим заболеванием ребенок, зачастую, превращается в настоящий ад. Кажется, что у ребенка «аллергия на всё». Ему почти ничего нельзя есть, его мучает кожный зуд, он пытается расчесать воспаленную кожу. Малыш плачет, не спит, родители нервничают, раздражаются… Особенно отягощает состояние малыша пиодермия (появление множества гнойничков). Тогда заживление воспаленной кожи крайне затруднено и нуждается в тщательнейшем уходе и правильно подобранном лечении.
Препарат Полиоксидоний
Поскольку в основе механизма развития атопического дерматита лежит сбой в работе иммунной системы, то лечение логичнее всего сочетать с корректировкой защитного статуса организма. Однако еще 10-15 лет назад использование иммунных препаратов в лечении атопического дерматита было под запретом. Дело в том, что, оказывая положительное влияние на одни показатели, иммуностимуляторы отрицательно влияли на другие.
Лишь в начале 90-х годов XX века специалистами Института иммунологии ФМБА был разработан препарат Полиоксидоний, появление которого сняло табу с применения иммуномодуляторов в лечении атопического дерматита.
Как действует Полиоксидоний?
Полиоксидоний действует непосредственно на систему врожденного иммунитета, нормализуя ее активность. В отличие от других иммуномодуляторов, препарат повышает сниженные показатели иммунитета, понижает завышенные, а по отношению к нормальным «никак себя не проявляет». За это свойство, учёные назвали Полиоксидоний «интеллектуальным иммуномодулятором».
Но одним только влиянием на иммунную систему действие Полиоксидония не ограничивается. Частицы, входящие в состав его сложной молекулы, способны сорбировать (собирать и связывать) вредные вещества — токсины, а также нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие клетку. Поэтому Полиоксидоний хорошо зарекомендовал себя в качестве детоксиканта и антиоксиданта.
С чем можно совмещать Полиоксидоний?
Препарат хорошо сочетается практически с любыми лекарствами, благодаря чему эффективность основного лечения возрастает. Включение Полиоксидония в комплекс терапии у пациентов с атолпическим дерматитом и присоединившейся гнойной кожной инфекцией в 2,5 раза быстрее снимает воспаление, в 2 раза ускоряется восстановление кожного покрова, уменьшается или совсем исчезает кожный зуд. При атопическом дерматите, осложненном вторичной кожной инфекцией, Полиоксидоний используют в дополнение к назначаемым антибиотикам, антигистаминным препаратам и кортикостероидам. Препарат назначают в виде инъекций, а для детей с 6 лет возможно его применение в форме ректальных свечей.
Эффективность Полиоксидония
При своевременном и правильном применении Полиоксидония у 65% пациентов с атопическим дерматитом, осложненным гнойничковой инфекцией, исчезает необходимость в применении антибиотиков. В оставшихся 35% случаев она максимально сокращается. В 60% случаев отмечается двукратное снижение дозы кортикостероидов, в 1,5 раза уменьшается длительность их применения. В ходе клинических исследований врачи отмечают и увеличение периода ремиссии (временного или полного исчезновения всех симптомов болезни).
Сегодня Полиоксидоний используется в комплексной терапии различных воспалительных процессов в урологии, ЛОР-практике, гинекологии и т д. Широко изучаются его свойства при облегчении состояний онкологических больных
С 1996 года препарат Полиоксидоний широко применяется в клинической практике медицинских учреждений России. Учитывая доказанную эффективность и высокий профиль безопасности препарата, в 2007 году, распоряжением Правительства РФ, Полиоксидоний включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также рекомендован к применению Президиумом Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов.
Источник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Хронический бронхит
Под термином “хронический бронхит” подразумевается развитие эндобронхиального воспаления, носящего хронический характер и диффузно поражающее бронхиальное дерево, не связанное с патологией иных органов. Основная особенность данного заболевания в том, что хронический бронхит имеет микробную, а не аллергическую этиологию; основными же симптомами становятся влажный кашель и тахипноэ. Для него также характерно развитие респираторной недостаточности по обструктивному типу.
Ключевым патогенетическим звеном развития хронического бронхита считают дисфункцию мукоцилиарного клиренса, который зависит от 2 показателей: 1) скорости мерцания ресничек эндобронхиального эпителия и 2) вязкости слизи, продуцируемой в бронхах. Как только секрет бронхиальных бокаловидных клеток приобретает вязкие свойства, в нем происходят значительные качественные изменения, в том числе относящиеся и к местному иммунитету. Так, в слизи бронхов снижается концентрация лактоферрина, лизоцима, секреторного иммуноглобулина A, интерферона. Это приводит к тому, что слизистая бронхов становится уязвимой для бактерий, грибов и вирусов, которые быстро колонизируют ее. Очевидно, решение проблемы заключается в коррекции защитного состояния бронхиального эпителия.
Исследования демонстрируют, что у детей, страдающих хроническим воспалением бронхов, включение в терапию Полиоксидоний® приводило к следующим результатам: втрое сократилось использование стероидной терапии, в 2 раза — применение бронхолитиков. В то же время иммуномодулирующее воздействие имело селективную направленность и было безопасным.
Для лечения обструктивного рецидивирующего бронхита в детском возрасте рекомендуется использование Полиоксидоний®: от 0,1 до 0,15 мг на килограмм веса через 48 ч курсом 5-10 инъекций.
Бронхиальная астма
Это хроническая рецидивирующая патология бронхов, в основе которой — повышенная реактивность бронхов, когда под действием специфических или неспецифических раздражителей происходит три обратимых процесса: спазмирование бронхов, эндобронхиальная эдема и повышенная секреция бронхиального секрета.
Обострение астмы происходит под влиянием респираторных инфекций. Но если переключить иммунный ответ с Th второго типа на первый, то можно прервать патологический круг. Следовательно, в терапии востребованы иммуномодулирующие препараты, обладающие подобными свойствами.
Развивается бронхиальная астма у детей, у которых на генетическом уровне закреплены: недостаточность протективных свойств у тканей дыхательной системы; снижение порога готовности, при превышении которого клетки синтезируют провоспалительные цитокины и аллергические антитела; повышенная реактивность иммунной системы; изменения в нейро-эндокринном управлении иммунными реакциями.
В случаях, когда бронхиальная астма протекала тяжело или проявила зависимость от лечения глюкокортикостероидами, в иммунном статусе было обнаружено снижение показателей противоинфекционной направленности. При этом, заболевание зачастую осложнялось присоединением бактериально-грибково-вирусных инфекций (поверхностный кандидоз, рецидивирующее скопление гноя в гайморовых пазухах, герпетическая инфекция, склонная к частым рецидивам, рецидивирующий бронхообструктивный синдром бактериальной этиологии). Это обосновывает необходимость назначения при бронхиальной астме иммуномодулирующих средств. Наиболее рационально оказалось применение Полиоксидоний®. Включать его в терапию нужно и в фазу обострения, и при ремиссии, тогда препарат ускорит стабилизацию состояния, предупредит развитие осложнений, будет благоприятствовать удлинению ремиссии.
Таким образом, подключение Полиоксидоний® к комплексу терапии тяжелой и среднетяжелой астмы у детей оказывает такие эффекты:
- уменьшение времени до начала стабилизации состояния;
- значительное улучшение показателей внешней вентиляции;
- уменьшение количества койко-дней;
- улучшение показателей иммунного состояния.
Пациенты хорошо переносят препарат. Он совместим с лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии (например, с антибиотиками, противовирусными, антимикотическими, антигистаминными и бронхолитическимим средствами)
Профилактика респираторных инфекций в группе длительно и часто болеющих детей
У детей, проживающих в регионах с развитой индустрией, инфекции респираторной системы регистрируются с большой частотой, что обусловлено неблагоприятным влиянием промышленности на экологию. При этом среди детей всегда выделяется отдельная когорта, в которой каждый отдельный ребенок:
- отмечает ОРЗ в количестве чаще 6 раз в год;
или
- переносит ОРЗ чаще, чем ежемесячно в промежуток с октября по март.
Такие дети называются “часто болеющими” (ЧБД) детьми. Их ставят на диспансерный учет.
В основе такой частой заболеваемости ОРЗ лежат различные функциональные нарушения, но в их число обязательно входит измененная иммунная реакция организма на микробных возбудителей, попадающих в респираторный отдел. Это иммунное реагирование возникает под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов, и ведет к тому, что даже такие инфекции, которые обычно протекают циклически, в группе ЧБД или приобретают хронический характер, или протекают с гиперергической реакцией. Кроме того, здесь возникает “порочный круг”: “скомпрометированный” иммунитет позволяет легко развиться инфекционному заболеванию, которое еще больше его ослабляет.
Повышение восприимчивости детского организма к микроорганизмам, вызывающим респираторные инфекции, а также сбои со стороны местного иммунного статуса ведут к развитию у детей хронических заболеваний, а также аллергизируют организм, увеличивая вероятность возникновения бронхиальной астмы и иных патологий, связанных с проявлениями гиперчувствительности.
При глубоком изучении воспалительных патологий дыхательных путей хронического характера оказалось, что субстратом для их развития являются не только генетические особенности респираторного тракта, но также и недостаточно активная терапия, назначаемая в результате недооценивания агрессивных свойств патогена и переоценки сил собственного иммунитета ребенка.
Следовательно, если профилактически применять сублингвальную форму Полиоксидоний®, иммунная защита станет активнее, и при попадании патогена, его уничтожение. Клинически это проявится прекращением гиперпродукции мокроты, ее разжижением и улучшением выведения из верхних отделов респираторной системы.
Были выполнены открытые широкомасштабные исследования, где приняло участие 280 детей. В них была показана эффективность назначения Полиоксидоний® для предупреждения инфекций верхних дыхательных путей.
Назначение Полиоксидония с профилактической целью продемонстрировало:
- снижение в 3 раза частоты развития ОРЗ и гриппом у детей, болеющих часто и длительно;
- снижение частоты воспалительных заболеваний (бронхитов, тонзиллитов, пневмоний);
- увеличение школьной успеваемости вследствие снижения числа пропусков занятий.
Полиоксидоний® показан к применению при ЛОР-патологии в терапии:
- гайморитов — острого и хронического течения;
- аденоидитов;
- рецидивов тонзиллитов;
- отитов;
- ринофарингитов;
- гиперпластических процессов фарингеальной лимфоидной ткани;
- комбинации хронического воспаления в миндалинах и гиперплазии аденоидных вегетаций.
Исследования, проводимые научными работниками кафедр МГМСУ и РГМУ доказали, что Полиоксидоний® не только эффективен, но и безопасен. Они сообщили о быстром купировании болевого синдрома и воспалительных проявлений, а также снижении продолжительности периода лихорадки и нормализации показателей гемограмм, которые происходили ко 2-5 суткам от начала получения комплексной терапии, в состав которой входил Полиоксидоний® (подобный эффект при проведении стандартной терапии достигается к 6-17 суткам лечения).
Одна группа исследователей выполнила следующий эксперимент. Они провели детям, страдающим хроническими инфекционными заболеваниями носоглотки, монотерапию препаратом Полиоксидоний®, который вводился путем интраназальных инстилляций. У 85% детей были отмечены клинические эффекты, которые расценены как хорошие и отличные:
- цефалгия и интоксикационные симптомы уменьшались уже после первой инстилляции;
- с 4-5-х суток нормализовалось назальное дыхание;
- на протяжении месяца после курса лечения Полиоксидоний® степень увеличения глоточной миндалины уменьшилась (данный эффект почти не отмечается на базисной терапии);
- в иммунограмме: показатели спонтанного гранулоцитарного фагоцитоза приходили к норме и оставались статичными в течение 2 последующих месяцев; снижение числа эозинофилов до нормальных цифр, увеличение активности лизоцима и концентрации sIgA в назальном секрете и слюне.
- спустя 30 суток по окончании лечения Полиоксидоний® в виде назальных инстилляций патогенная микрофлора в бакпосеве назальной слизи не обнаруживалась.
Это позволило прийти к выводу, что Полиоксидоний® в качестве монотерапии или в составе стандартной терапии ЛОР-заболеваний позволяет:
а) быстро купировать интоксикацию, цефалгию;
б) обеспечить благоприятный исход при обострениях патологии ЛОР-органов хронического течения;
в) добиться улучшения общего самочувствия ребенка.
Патологии лимфо-глоточного кольца у детей
У дошкольников и школьников, которые часто переносят ОРЗ или длительно, с осложнениями, болеют, отмечается структурная реакция лимфоглоточного кольца на постоянную стимуляцию патогенами. В его отделах развиваются воспалительные процессы (хронические аденоидиты, тонзиллиты, увеличение небных миндалин). Это изменяет состояние их иммунной защиты.
Эффектами лечения Полиоксидоний® являются:
- восстановление носового дыхания;
- купирование местных катаральных явлений;
- улучшение состояния ребенка: купирование симптомов эндотоксикоза, а также — исчезновение цефалгии;
- снижение объема гипертрофированной глоточной миндалины (этот эффект недоступен при применении только стандартной терапии);
- улучшение микробиологических показателей назального мазка;
- сокращение титра микрофлоры, контаминировавшей эпителиоциты верхних респираторных отделов;
- улучшение состояния гуморального иммунитета лимфоглоточного кольца, активирование локальных неспецифических антибактериальных факторов (лизоцим);
- снижение заболеваемости ОРВИ и снижение тяжести заболевания .
О токсико-аллергических реакциях Полиоксидоний® не сообщалось.
С целью терапии воспаления в вальдейеровском кольце у детей рекомендуется применять Полиоксидоний® в дозировке от 0,1 до 0,15 миллиграммов на 1 кг веса внутримышечно через 48 часов №10, или интраназальными/сублингвальными инстилляциями в той же дозировке закапывать 3-4 раза в сутки.
Иерсиниозы
Под определением “иерсиниозы”/“иерсиниозная инфекция” подразумевают инфекционные патологии, вызванные Иерсиния энтероколитика и псевдотуберкулезная иерсиния. Их отличает полиморфная клиническая симптоматика, вследствие чего диагностика их затруднена. Дифференцируют иерсиниозы с инфекциями, проявляющимися сыпью (энтеровирусные болезни, скарлатина, rubella, менингококковая и ВЭБ-инфекции, геморрагические лихорадки), инфекционными заболеваниями с поражением печени (лептоспироз, вирусные гепатиты, бруцеллез), патологиями, вызванными простейшими и круглыми червями, а также сепсисом и гемваскулитом.
В течение 5 лет с 2000 года проводились исследования, в которых изучалось состояние 464 детей с 9 мес до 18 лет. Большая часть детей перешли на стационарное лечение только на 5-7 сутки болезни: псевдотуберкулез диагностирован у 32,5%, у 1/4 — Y.enterocolitica O3 серовара, у 23% — сероваром O9. 16,4% выделили Иерсинию сочетанно с другими патологиями.
В иммунограмме у больных с сочетанной инфекцией: снижено количество CD16+, CD8+, CD4+, снижен T-лимфоцитарный ответ на фитогемагглютинин, повышено количество B-иммуноцитов и иммуноцитов CD95+. Уровень ЦИК повышен у 35% детей.
Семеро человек, у которых диагностирован комплекс иерсиниоза с ОРВИ или инфекционным гастроэнтероколитом, к 4-5 суткам лечения с применением Полиоксидоний® отмечали положительную динамику: исчезла сыпь, купирована диарея, прекратились боли в животе. Но Полиоксидоний® главным образом повлиял на лимфоидную ткань: уменьшились размеры лимфоузлов (на 4-6 суток быстрее, чем при нахождении на стандартной терапии), купированы явления гепато- и спленомегалии также быстрее.
Применение Полиоксидоний® у детей, у которых отмечалось сочетание псевдотуберкулеза или иерсиниоза с мононуклеозом, выявило такие закономерности:
- уменьшение к 8-10 суткам размеров лимфоузлов;
- купирование мононуклеарного синдрома а периферической крови;
- повышению уровня CD4+, 8+, 16+;
- снижению концентрации CD95+ и CD25+.
То есть, можно сделать вывод, что и изолированный иерсиниоз, и при микст-инфекции являются показанием для назначения селективного иммуномодулятора Полиоксидоний®.
Полиоксидоний® не вызывал у детей нежелательных проявлений. Только у 1 ребенка развилась острая крапивница, но связи между иммуномодулятором и ней не была доказана.
Дети, у которых иерсиниозы сочетались с иными патологиями, проходили терапию Полиоксидоний®. Препарат вводился парентеральным путем, 5 инъекций суммарно в расчетной дозировке 0,1-0,15 мг/кг массы.
Дисбактериоз кишечника
Кишечный дисбиоз — это диагноз, который устанавливается при сочетании кишечного синдрома с определяемым бактериологически количественным и качественным изменением микрофлоры в кишечнике. Это состояние осложняет течение основной патологии, послужившего причиной дисбиоза, поэтому требует должного лечения. Нелеченный дисбактериоз запускает различные нарушения со стороны пищеварительной системы.
Проводимые в течение нескольких лет исследования доказали, что в основе кишечного дисбиоза — иммунологический дефицит. Следовательно, в терапию этого состояния нужно включать не только пробиотики, но и иммуномодуляторы.
Эффективность применения Полиоксидоний® у опытной группы выразилась в следующем:
- улучшение самочувствия и купирование диарейного синдрома происходило вдвое быстрее, чем в контрольной группе;
- по данным бакпосева восстановление естественной кишечной микрофлоры и снижение УП-флоры происходило уже к 14 суткам терапии;
- даже спустя 3 месяца после окончания терапии состав микрофлоры у 95% пациентов оставался нормальным;
- показатели иммунного статуса нормализовывались: как в абсолютных числах, так и в соотношений;
- у 68% показатели сывороточных иммуноглобулинов и sIgA слюны практически соответствовали возрастным показателям.
При кишечном дисбиозе у детей Полиоксидоний® назначается 0,1 миллиграмма на килограмм веса под язык или в виде капель в нос — ежедневно №10, или в такой же дозе 1 раз в 72 часа №5 внутримышечно.
Атопический дерматит
Атопическим дерматитом называется кожная патология аллергического генеза, для которой характерны частые рецидивы сыпи, отличающейся различной локализацией в зависимости от возраста. Кожные проявления отличаются зудом и мокнутием. Они возникают вследствие реакций гиперчувствительности. Если кожные проявления атопии осложнились присоединением грибковой или бактериальной инфекции, в терапию нужно включать иммуномодуляторы.
Патогенетически обоснованной при обострениях патологии и инфицировании экзантем вторичной инфекцией является терапия с включением в комплекс лечения препарата Полиоксидоний®. Он характеризуется не только иммуномодулирующим, но также и детоксицирующим действием. Назначать данный селективный иммуномодулятор целесообразно с антибактериальными, глюкокортикоидными препаратами, блокаторами гистамина.
Применение Полиоксидоний® в лечении атопического дерматита доказало свою эффективность:
- кожные проявления обострения на фоне Полиоксидоний® купируются быстрее в 2,5 раза, при этом они исчезают практически полностью;
- регенерация поврежденных покровов происходит в 2 раза быстрее;
- уменьшаются проявления эндотоксикоза, в том числе, кожный зуд (при течении средней тяжести зуд исчезает);
- увеличение продолжительности периода ремиссии с 2-3 месяцев (при стандартной схеме лечения) до 7-8 месяцев;
- при микотическом инфицировании сыпи, что ведет к значительному утяжелению течения, Полиоксидоний® приводит к элиминации микотического компонента и трансформацию патологии до средней тяжести;
- снижается дозировка и длительность введения кортикостероидов и антибиотиков. Так, при присоединении вторичной бактериальной инфекции Полиоксидоний® в 65% позволил сократить дозы и сроки введения антибактериальных медикаментов.
Полиоксидоний® отлично переносится: токсические или аллергические реакции не зафиксированы. Изменений со стороны биохимических тестов тоже не отмечалось.
Детям с атопическим дерматитом рекомендуется дозировка 0,1 миллиграммов на кг веса каждые 48 часов №5. Суппозитории по 6 мг можно вводить детям 6-летнего возраста и старше ежедневно в течение первых 3 дней, далее через день, №10-20.
Закажите Полиоксидоний® в таблетках 12 мг через сервис Все Аптеки
Вы сможете найти лучшую цену и забрать Полиоксидоний® в ближайшей от вас аптеке
Источник
