Полисорб при атопическом дерматите у грудничка отзывы

Доброго времени суток!

14 октября 2014 года родила здорового новорождённого — девочку. Масса тела при рождении 3 040 г, рост 50 см, окружности головы и груди 33 см; вес при выписке 3 012 г. Находится исключительно на грудном вскармливании. За первый месяц жизни прибавка массы тела составила 1 кг, на втором месяце жизни, к сожалению, не взвешивались, на третьем месяце жизни масса тела составила 5 150 г, рост 56,5 см. С первого месяца жизни стала получать ежедневно по 1 капле (около 500 МЕ) витамина «D» («АкваДетрим»). Примерно с двухнедельного возраста — ежедневное купание.

Хочу особенно отметить, что наследственность дочки с моей стороны отягощена атопическим дерматитом и бронхиальной астмой, которые у меня чуть ли не с рождения.

В ноябре 2014 года заметила у дочки сухость и шелушение кожи на выпуклостях складок между стопой и голенью. Эти участки стала ежедневно после купания смазывать специальной эмульсией для тела «Эмолиум», ежедневное купание не отменила. Сухость и шелушение не прекращались, а усугубились на участках сгибателей, заметила покраснение кожных покровов и сыпь уже выше этих мест. В связи с этим ежедневное купание отменила, обратилась за консультацией к дерматологу.

13 декабря 2014 года дерматолог ставит диагноз L30.9 «Дерматит неуточнённый», рекомендует ограничить контакт с водой. Назначает медикаментозное лечение:
1) «Супрастин» по ¼ таблетки на ночь в течение 10 дней;
2) «Примадофилус» утром по 1/3 чайной ложки в течение 1 месяца;
3) «Полисорб» по 1/3 чайной ложки в обед и вечером в течение 5 дней;
4) наружно крем «Трикзера плюс» 2-3 раза в течение 1 месяца, вечером смешивать с цинковой мазью и наносить на шелушащиеся участки в течение 10 дней.
Велела сдать кал на дисбактериоз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повторный приём в конце декабря 2014 года.

По поводу т. н. «дисбактериоза» я уже изучила всю информацию на форуме, но, к сожалению, постфактум, поскольку этот анализ мы всё-таки сдавали. В итоге, конечно, в кале обнаружился пресловутый S. aureus. И назначение «Примадофилуса» мы также некоторое время выполняли.

«Полисорб» дочка пить поначалу категорически отказывалась, поэтому его мы сначала не принимали. Спустя несколько дней визуальных улучшений особенных не было. Ночью дочка спать стала лучше, возможно, благодаря «Супрастину»: либо от его седативного эффекта, либо он уменьшил зуд (если таковой был). Спустя неделю после начала лечения стала давать дочке «Полисорб». В итоге она его получала в течение трёх дней. Состояние кожных покровов несколько улучшилось, пропали шелушение и покраснение, в том числе на складках сгибателей.

Но через пару дней после начала приёма «Полисорба» стул у дочки прекратился вообще. Если раньше он был несколько раз в день, был позитивного жёлто-оранжевого цвета, относительно приятно пах и периодически звонко вылетал вместе с пуками, то на фоне «Полисорба» подгузники каждый раз были только мокрыми. На третьи сутки отсутствия стула я по совету педиатра вставила дочке 1/8 часть «взрослой» глицериновой свечки. Через час дочка наполнила подгузник до краёв густым стулом горчичного цвета с очень неприятным тухлым ароматом. С тех пор, то есть с конца декабря 2014 года, стул у дочки очень нерегулярный. Участковый педиатр посоветовала в течение 10 дней давать дочке лактулозу. На фоне ежедневного приёма 5 мл «Нормазе» стул был один раз в сутки. После отмены лактулозы стул снова пропал. При этом газы путём неимоверных усилий (дочка кряхтит, тужится, краснеет, поджимает ножки, извивается, иногда плачет) отходят.

Привожу анализ крови (только показатели, не соответствующие норме):
Лейкоцитарная формула:
Эозинофилы 9 % при норме 1-5
Общий анализ крови:
Среднее содержание Hb в эритроците 33,3 пг при норме 25-32
Тромбоциты 425 х 10^9 / л при норме 205-395
Эозинофилы 9,2 % при норме 0,1-5
Эозинофилы абсолютное количество 0,9 х 10^9 / л при норме 0-0,7

29 декабря 2014 года на повторном приёме дерматолог ставит уже диагноз L23 «Аллергический контактный дерматит». Описала ей проблемы со стулом у дочки. Дерматолог снова рекомендует ограничение водных процедур, назначает лечение:
1) «Супрастин» по ¼ таблетки на ночь в течение 7 дней;
2) поливалентный фаг по 2,5 мл 2 раза утром и в обед в течение 8 дней;
3) клизма со стафилококковым фагом по 5 мл 8 дней;
4) наружно крем «Клобейз» и крем «Трикзера плюс» 2-3 месяца.
Кроме того, по классике жанра, советует мне сдать «молоко на стерильность».
При купании не чаще раза в неделю дерматолог посоветовала использовать эмульсию для купания (я пользуюсь эмульсией для купания «Эмолиум») и добавлять в ванную 2 столовые ложки раствора хлорофиллипта.

Из всех назначений я только давала дочке «Супрастин» и увлажняла кремом кожу. Соответственно, никакими фагами я её не кормила.

В связи с тем, что анализ крови выявил повышенное количество тромбоцитов, на приёме 15 января 2015 года участковый педиатр сказала допаивать дочку водой, дескать, чтобы разжижать кровь (?). Велела сдать анализы мочи и кала на копрологию, сдадим на следующей неделе.

Сейчас дочке 3 месяца. Состояние её кожных покровов снова ухудшилось. Теперь появилось шелушение и покраснения не только на голенях, но и очагами на руках, плечах, спине. На животе же имеется мелкая красная сыпь, количество которой часто меняется изо дня в день то в меньшую, то в большую сторону. При этом на лице ребёнка очагов покраснения или шелушения нет, разве что небольшое количество сыпи на щеках ближе к ушным раковинам и на нижней части «второго» подбородка. Также кожа чистая в «зоне бикини», точнее, там, где к коже прилегает одноразовый подгузник.

В настоящее время дочку купаю не чаще раза в неделю с эмульсией для купания «Эмолиум», после сразу смазываю всё тело эмолентом. Температуру в комнате стараюсь поддерживать на уровне 22ºС, часто проветриваю, с сегодняшнего дня работает увлажнитель.

Учитывая дальнейшие рекомендации дерматолога по борьбе со стафилококком, я усомнилась в целесообразности её назначений, поэтому прошу у вас совета.

1. Правильно ли были поставлены диагнозы? Какой же всё-таки из них верен? И почему тогда «контактный»?
2. Правильным ли было назначение «Супрастина»?
3. Правилен ли мой отказ давать дочке «Примадофилус» и фаги, и что назначенное лечение стафилококка — это не лечение нашей болезни?
4. Мог ли «Полисорб» таким образом повлиять на консистенцию и частоту стула или же отсутствие «пачканых» подгузников означает просто улучшение работы сфинктера дочкиного ануса, который теперь лучше сдерживает натиск её какашек?
5. Правильно ли я понимаю, что в данной ситуации частота стула раз в несколько (от трёх и более) дней запором не является, давать дочери лактулозу не было необходимости и сейчас ей ничем «помогать» не следует? (Несмотря на её явное беспокойство при отхождении газов, периодический вечерний плач, беспокойное поведение у груди, когда при кормлении она некоторое время сосёт, но потом начинает бросать сосок, отворачиваться, потом снова жадно ищет сосок, снова бросает его и т.*д.)
6. Верен ли совет педиатра о том, что дочка нуждается в дополнительном допаивании водой в связи с повышенным количеством тромбоцитов в крови?
7. Может ли мелкая сыпь на животе быть потницей или же это тоже проявление дерматита?
8. Можно ли при таком состоянии кожных покровов делать дочке массаж?
9. Правильно ли я понимаю, что при затруднённом отхождении газов препараты на основе симетикона давать для облегчения не имеет смысла?
10. При купании дочки целесообразно добавлять в воду раствор хлорофиллипта?
11. Необходимо ли наносить на кожу дочки крем «Клобейз»?
12. Связаны ли как-то состояния кожных покровов дочки и моего, если у меня сейчас обострение атопического дерматита? То есть очевидно, что ухудшение состояния моих кожных покровов свидетельствует о непорядке в моём организме, что, в свою очередь, приводит в итоге к ухудшению её кожных покровов? И нужно ли в такой ситуации начинать лечение с меня, а не с неё?
13. Как можно улучшить состояние кожных покровов дочки (на фотографиях), если только лишь увлажнение кожи эмолентами не помогает? Можете ли вы посоветовать нам план лечения?

Надеюсь, что в своём сообщении я привела исчерпывающую информацию. Спасибо большое за возможные ответы!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]