Причины развития атопического дерматита

Атопический дерматит относится к наиболее распространенным кожным заболеваниям, от него страдает около 15% населения планеты. Большая часть больных — малыши в возрасте до 1 года, однако болезнь встречается среди старших детей и у взрослых. Рассмотрим подробнее, каковы основные причины возникновения атопического дерматита, на какие симптомы следует обратить внимание и как уберечься от этой проблемы. Причины развития атопического дерматита

Причины появления

Атопический дерматит — это незаразное заболевание, имеющее аллергическую природу и возникающее от воздействия на организм различных раздражителей. Термин «атопический» означает «чужеродный», «непривычный».

Причины появления атопического дерматита по сей день изучаются дерматологами. Существует несколько теорий, из которых наиболее вероятными являются следующие:

Теория аллергического генеза.
Генетическая теория.
Теория нарушенного клеточного иммунитета.

Рассмотрим немного подробнее каждую из этих версий.

Теория аллергического генеза

Организм некоторых людей обладает от рождения высокой чувствительностью (сенсибилизацией) к определенным аллергенам. Причем у маленьких детей она развивается по отношению к пищевым продуктам, а у взрослых — к бытовым раздражителям: пыльце, пыли, шерсти животных.

Вследствие этого в сыворотке крови вырабатывается повышенное количество иммуноглобулина Е (Ig E), отвечающего за запуск всех иммунных сил организма. Чем больше концентрация Ig E, тем интенсивнее проявление симптомов болезни.

Генетическая теория атопического дерматита

Замечено, что если мать или отец ребенка страдают от аллергических заболеваний, то малыш унаследует эту особенность с вероятностью от 15 до 35%. Если же оба родителя склонны к аллергии, то риск получить болезнь возрастает до 70%. Причины развития атопического дерматита

В 60% случаев патология передается по женской линии, именно поэтому заболевших девочек намного больше, чем мальчиков. Эта теория позволяет прогнозировать риски появления признаков атопического дерматита у ребенка после обследования родителей и ближайших родственников, что немаловажно для предупреждения заболевания.

Теория нарушенного клеточного иммунитета

Согласно этой концепции, атопический дерматит выступает следствием иммунного сбоя в организме.

Причины явления до конца не ясны, но некоторые ученые считают, что большую роль имеет наследственность, а также возрастающее количество химических веществ, с которыми человеку приходится контактировать в быту.

Причины развития атопического дерматита Вследствие этого иммунная система становится гиперчувствительной и агрессивно реагирует на различные раздражители — продукты питания, пыльцу растений, аэрозоли, сигаретный дым. Результатом становятся проявления аллергических заболеваний, в том числе и кожных.

Симптомы

В зависимости от возраста заболевшего различают три формы атопического дерматита. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы.

Младенческая (от рождения до 2 лет). Кожа на лице краснеет, отекает, появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. При расчесах образуются мокрые участки, которые впоследствии покрываются корочками.
Детская (от 2 до 7 лет). Высыпания локализуются за ушами, на кистях рук, в локтевых и подколенных сгибах. Кожа в пораженных местах уплотняется, приобретая бурый оттенок, шелушится, образуя трещины. Наблюдается повышенная пигментация области вокруг глаз и образование мелких морщинок на веках.
Подростково-взрослая (от 7 до 18 лет). Преобладают лихеноидные (сухие уплотненные) участки, расположенные на лице, шее, груди, верхней части спины, ногах. В этих местах кожа утолщена, имеет ярко выраженный рисунок, на ладонях и стопах появляются трещины, ногтевые пластины деформируются. Зуд не слишком выражен.

Для каждой возрастной категории характерно волнообразное течение болезни — сильное обострение сменяется периодами ремиссии. Чаще всего атопический дерматит у пациентов появляется в холодное время года.

Стадии

Атопический дерматит определяется врачами, как серьезное дерматологическое заболевание, с трудом поддающееся лечению. Поэтому очень важно вовремя его диагностировать и начать соответствующую терапию. По степени развития выделяют такие стадии данного заболевания:

Начальная. У ребенка наблюдается покраснение щек, отечность, небольшие высыпания, шелушение. Лечение, начатое в этот период, приводит к полному избавлению от болезни.
Острая. Появляются высыпания; сухость, шелушение и краснота усиливаются. Пересохшая кожа трескается. Начинают образовываться корочки.
Хроническая. Пораженные участки увеличиваются, кожа на них уплотняется, появляются мокнущие очаги.
Ремиссия. Все симптомы уменьшаются или проходят вовсе. Стадия может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Если признаков атопического дерматита у пациента не наблюдается в течение 5—7 лет, то говорят о клиническом выздоровлении.

Чтобы избежать обострения, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контактов с раздражителями.

Факторы риска

Помимо основных причин, вызывающих атопический дерматит, врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут существенно повысить риск появления болезни. К ним относятся следующие:

заболевания пищеварительной системы: гастрит, колит, дисбактериоз;
глистная инвазия;
психоэмоциональное напряжение, стрессы, нервное перевозбуждение;
неблагоприятная экологическая обстановка: повышенный радиоактивный фон, загазованность, выбросы промышленных предприятий, интенсивное электромагнитное поле;
курение в помещении, где находится ребенок;
инфекционные заболевания, понижающие иммунитет;
контактные аллергены (стиральные порошки, синтетическая одежда, кремы с отдушками, дезодоранты, бытовая пыль);
пищевые раздражители, содержащие консерванты, красители, эмульгаторы и другие «химические» добавки.

Вместе с материнским молоком малыш получает антитела, необходимые для противостояния инфекциям. Замечено, что дети-искусственники болеют атопическим дерматитом в несколько раз чаще, чем находящиеся на грудном кормлении.

Последствия атопического дерматита

Поскольку заболевание имеет генетический характер, то избавиться от него полностью очень сложно. Однако лечение, начатое на ранних стадиях, повышает вероятность удлинения периодов ремиссии и полного выздоровления.

Наиболее тяжелой формой атопического дерматита страдают дети раннего возраста. В школьные годы симптомы заболевания проявляются менее ярко, а в пубертатный период, на фоне гормональной перестройки организма, могут исчезнуть навсегда.

При отсутствии должной терапии обострения атопического дерматита становятся более частыми, а периоды ремиссии заметно сокращаются. Кроме того, проблема может осложниться бронхиальной астмой, аллергическим ринитом. Причины развития атопического дерматита

Даже вылеченная болезнь может вернуться спустя время при контакте с пищевым, химическим или другим раздражителем. Поэтому людям, которые перенесли в детстве атопический дерматит, не рекомендуется выбирать профессии, связанные с животными, пылью, растениями, моющими средствами, лакокрасочной продукцией и другими аллергенами.

Профилактика, заключающаяся в отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни, душевном спокойствии и соблюдении гипоаллергенной диеты, поможет забыть об атопическом дерматите и сохранить здоровье на долгие годы.

Источник

Атопический дерматит — заболевание, которое чаще всего развивается до двенадцатилетнего возраста. Риск возникновения болезни в первый год жизни составляет до 80%, а уже в подростковом возрасте вероятность развития составляет 90%.

Если члены семьи страдают бронхиальной астмой и/или различными видами дерматитов, то у ребенка вероятность развития атопического дерматита составляет 50%. В случаях, когда заболевание диагностируется у обоих родителей, риск появления болезни у ребенка составит уже 80%. Главным симптомом заболевания является нестерпимый зуд. Лечение применяется комплексное.

Атопический дерматит и причины его развития

Атопический дерматит (также называемый диффузным нейродермитом) является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу возникновения. Предрасположенность к атопическому дерматиту, как и ко многим другим атопическим заболеваниям (бронхиальная астма, аллергический ринит и прочие), определяется наследственностью. Чаще всего при постановке данного диагноза у больного обнаруживаются случаи подобного заболевания среди родственников.

У подавляющего большинства пациентов болезнь начинает развиваться до достижения двенадцатилетнего возраста. У людей зрелого возраста риск возникновения атопического дерматита очень мал.

Отсутствие системы лечения вызывает течение болезни годами, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения. Причины развития атопического дерматита:

Генетическая предрасположенность. Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит наследственности, которая определяет повышенную чувствительность к различным веществам-аллергенам. Аллергены нарушают защитную функцию кожных покровов и вызывают реакцию. Аллергическая восприимчивость может быть настолько сильной, что реакция возникает при первом контакте с аллергеном незамедлительно. Представители одной семьи имеют высокий уровень наследственной передачи атопического дерматита. Генетическая склонность к заболеванию чаще передается по линии матери. Наиболее вероятно, что болезнь даст о себе знать в первые пять лет жизни ребенка. Большая часть людей, страдавших диффузным нейродермитом в детстве, во взрослом возрасте болеют им в той или иной степени. Наличие у человека подобного заболевания может стать причиной развития аллергии и/или бронхиальной астмы.
Неблагоприятная экологическая обстановка. На данный момент происходит сильное загрязнение окружающей среды — воды и воздуха. Вещества, способные вызвать аллергические реакции, развиваются, мутируют и становятся более агрессивными. Под воздействием негативных условий окружающего мира реакция на аллергены становится все более вероятной.
Неправильное питание. Употребление в пищу фастфуда, консервантов, искусственных продуктов питания, мяса, в котором содержатся гормоны и/или антибиотики, также может спровоцировать снижение барьерных функций кожных покровов человека.
Лекарственно устойчивые инфекционные заболевания. Растет количество инфекций, которые трудно поддаются лечению, ослабляя защитные силы организма в целом.
Стрессы и чрезмерная психоэмоциональная нагрузка. Неблагоприятное влияние на иммунитет оказывают регулярные психоэмоциональные нагрузки и частые стрессы. Организм не успевает справляться с негативными психологическими реакциями, при этом иммунитет становится слабым, сопротивляемость к аллергенам снижается.
Отсутствие достаточных физических нагрузок на свежем воздухе. Ослаблению защитных сил организма способствует длительное времяпрепровождение в помещении, за компьютером. Недостаток прогулок на свежем воздухе влияет на человека отрицательно.
Простые аллергены. Вызвать атопический дерматит могут самые простые аллергены, окружающие больного в повседневной жизни. Это и домашняя пыль, шерсть домашних питомцев и вещества, содержащиеся в их корме, подстилках и прочие.
Лекарственные препараты. Сильнодействующие медикаменты (антибиотики, витаминные комплексы, анестетики) могут вызвать сильную аллергическую реакцию при повышенной чувствительности.

Атопический дерматит у детей — как проводить лечение народными средствами?

Симптоматика

Имеют место самопроизвольные случаи излечения от атопического дерматита у пациента по мере его взросления. Болезнь часто отступает у мальчиков в период полового созревания и у девушек после начала половой жизни или во время беременности. Но даже в этом случае кожа выздоровевших людей остается чувствительной к раздражителям. Раздражения локализуются в складках на теле: на локтях, кистях рук, под коленями, на лице, шее, вокруг глаз и на лбу, спине и плечах. Вероятно растрескивание кожи на ступнях и ладонях. Иллюстрация 2

Основными признаками атопического дерматита являются:

Бляшки, папулы. Шелушащиеся бляшки и папулы без определенного места образования чаще всего проявляются при диффузном нейродермите у пожилых людей. Наиболее распространенным местом появления образований становятся руки. В зрелом возрасте кожные покровы при таком заболевании сухие, покрытые сыпью.
Зуд. Постоянный сильный зуд провоцирует пациента расчесывать места поражения, что опасно заражением вторичной инфекцией (стафилококковой или стрептококковой).
Мокнутие. В области поражения кожи заболеванием, помимо сухости, шелушения и зуда, могут возникать пузырьки, которые лопаются, образуя мокнутие. Участки, подвергшиеся развитию мокнутия, со временем подсыхают, на их месте образуются желтовато-грубые корочки.
Развитие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях симптомами атопического дерматита являются конъюнктивиты, крапивница, дерматиты на сосках груди, хейлиты (воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ). При длительном употреблении гормональных препаратов может развиться гипокортицизм (заболевание, при котором происходит угнетение функции надпочечников), пациент чувствует общую слабость, повышенную утомляемость, происходит потеря веса.
Утолщение кожи, усиление кожного рисунка. По мере развития заболевания происходит утолщение кожной поверхности (лихенизация), на некоторых участках кожи рисунок становится более выраженным. Часто происходит пигментация кожи век — они становятся более темными. На коже образуются трещины, особенно на пятках и ладонях.

Для хронической формы атопического дерматита характерно проявление следующих симптомов:

Моргана. Многочисленные морщинки, расположенные на нижних веках, у детей.
«Меховой шапки». Данный признак характеризуется ослаблением и поредением волос на затылочной части головы.
«Полированных ногтей». Ногти приобретают ярко выраженный блеск. Края ногтей сточены из-за постоянного расчесывания.
«Зимней стопы». Опухание подошв ног, гиперемия кожи на пятках (увеличение кровотока, в результате чего происходит сильное постоянное покраснение кожи). Возникает шелушение и образуются трещины.

Чем лечить дерматит на ногах инфекционного характера

Стадии развития

В развитии заболевания выделяют несколько фаз (стадий) развития, в зависимости от возраста больного:

1. Младенческая. Эта фаза протекает от 0 до 1,5 лет ребенка.
2. Детская. Занимает период от 1,5 лет до пубертатного периода.
3. Взрослая. Стадия развития болезни от подросткового возраста и старше.

Для младенческой и детской стадий развития диффузного нейродермита характерно образование на кожных покровах лица, ягодиц, конечностей участков аномального покраснения кожи (эритема), приобретающих ярко-розовый цвет. На фоне эритем развиваются пузырьки, образуется мокнутие и впоследствии корочки.

Взрослая стадия развития болезни характеризуется образованием эритем бледно-розового цвета с ярко выраженным кожным рисунком. Образуются высыпания. Располагается сыпь в основном на сгибах локтей, в подколенных впадинах, на лице и шее. Кожа становится грубой, жесткой с шелушениями.

Почему возникает чирей на члене и что делать?

Диагностика

Обследование начинается с осмотра пациента врачом, сбора анамнеза, выслушивания жалоб больного. На основании первичной консультации можно поставить предварительный диагноз, но для окончательного и точного диагноза этого заболевания необходимо проведение лабораторной диагностики:

1. Выявление веществ-аллергенов при помощи кожных проб: скарификационных (через царапину), внутрикожных. Определение аллергена может происходить путем взятия провокационной пробы (через слизистую оболочку носа и/или глаз).
2. Общий и биохимический анализы крови. Берут кровь на эозинофилию, делают протеинограмму, иммунограмму, анализ крови на определение вида аллергена (пищевого, клещевого, пыльцевого, грибкового и прочих).
3. Общий анализ мочи.
4. Различные анализы кала. Бактериологический анализ на дисбактериоз, гельминтоз. Проводится копрограмма микроскопических, физических и химических характеристик кала.
5. Гистологические исследования. Лабораторные исследования пораженных тканей. Выявляют: акантоз (пигментация в кожных складках); паракератоз (сбои в процессах ороговения кожи); гиперкератоз (образование чешуек на коже); спонгиоз (отечность).

Так как диффузный нейродермит часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, для более точной диагностики необходима консультация с такими специалистами, как:

аллерголог;
гастроэнтеролог;
терапевт или педиатр;
эндокринолог;
психоневролог;
отоларинголог.

Лечение

Терапия атопического дерматита проводится в зависимости от возраста, выраженности клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний.

Целями лечения являются:

устранение аллергена;
десенсибилизация организма;
снятие зуда;
очищение организма;
купирование воспалительных процессов;
терапия сопутствующих патологий;
проведение профилактических мер по предотвращению рецидивов заболевания;
лечение осложнений.

Каждому пациенту, страдающему атопическим дерматитом, назначается строго индивидуальная комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение разными группами лекарственных препаратов:

Антигистаминные средства. Таблетки от аллергии, которые снимают главный симптом заболевания — зуд. К данной группе лекарств относятся: Супрастин, Кларитин, Зиртек, Цетрин, Телфаст. Все указанные препараты не вызывают привыкания, но обычно их назначают курсами по одному-двум месяцам с последующей сменой препарата. Некоторые из этих средств имеют легкий седативный эффект, поэтому принимать их следует перед сном, в праздничные и выходные дни, и в дни, когда не планируется вождение автомобиля.
Гормональные кремы и мази. Такие средства оказывают быстрое противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, но их длительное применение опасно для здоровья. К подобным средствам относят: Элоком, Целестодерм, Акридерм и другие.
Негормональные мази. Эффективность ниже, чем у гормональных, но такие мази можно использовать длительное время. К негормональным мазям относятся: Протопик, Эплан, Фенистил, Нафтадерм, Элидел, Видестим и прочие.
Антисептики. Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать антисептическими средствами, чтобы лечить вторичные инфекции: Фукарцин, Зеленый биллиантовый раствор, Метиленовый синий.
Противомикробные мази. Средства данной группы назначаются врачом при проникновении и развитии вторичной инфекции: эритромициновая мазь, линкомициновая мазь, Целестодерм и прочие.
Антибиотики. Нужны для подавления инфекции, часто применяются в комплексе с противомикробными мазями: Доксициклин, Ровамицин, Зитролид, Сумамед, Эритромицин и другие.
Пробиотики и ферментные препараты. В большинстве случаев развитие атопического дерматита сопровождается дисбактериозом кишечника. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются такие лекарства, как Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Линекс, Иммунно, РиоФлора и другие. Проблемы с пищеварением при данном заболевании могут быть спровоцированы нарушением функций поджелудочной железы, в этом случае назначаются ферментные лекарства: Мезим, Панкреатин, Креон.
Антимикотические препараты и противогрибковые средства. Пораженные участки могут быть заражены грибками. Для профилактики и устранения заражения применяют препараты этой группы. Они оказывают противовоспалительное действие. К данным средствам относятся: кремы и мази (Пимафукорт, Тридерм, Акридерм, Бактробан и другие), антимикотические таблетки (Пимафуцин, Тербинафин и прочие).
Успокоительные средства. Причиной развития болезни могут быть и стрессы, и тяжелое психосоматическое положение человека, поэтому могут назначаться препараты, обладающие успокоительным воздействием: Новопассит, Глицин, Валериана, Пустырник, Персен и прочие.
Антигерпетические лекарства. Иногда к атопическому дерматиту присоединяется герпетическая инфекция. Применяют местные противовирусные средства: Ацикловир, Фамвир и другие.

Диета

Коррекция питания и соблюдение диеты поможет заметно улучшить состояние, снизить вероятность рецидива.

Диета при диффузном нейродермите предполагает исключение из рациона всех аллергенов. Независимо от индивидуальной переносимости, исключается коровье молоко и яйца.

Гипоаллергенная диета подразумевает устранение из меню следующих продуктов:

жареное мясо и рыба;
наваристые бульоны (мясные и рыбные);
овощи;
какао и шоколад;
цитрусовые фрукты;
земляника;
дыня;
мед;
орехи;
грибы;
ограничение в употреблении соли;
икра;
продукты, содержащие консерванты (копчености, пряности, консервы ).

Обязательными к употреблению становятся растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое и прочие).

Внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача поможет снизить количество рецидивов болезни, продлить периоды ремиссии на годы и улучшить качество жизни.