Признаки отморожения кожи лица

В морозную и ветреную погоду лицо страдает больше других частей тела, поскольку полностью скрыть его с помощью одежды невозможно. Если же сильно промерзли уши, нос и глаза, могут начаться воспалительные процессы внутри черепной коробки. Это особенно опасно, поскольку может привести к поражению мозговых оболочек.

Что делать при холодовом воздействии и как устранить последствия обморожения лица? Для начала разберемся, как люди получают температурные травмы подобного рода. Ведь, что интересно, жители северных регионов лучше переносят низкие температуры, в то время как люди, привыкшие к теплому климату, чаще сталкиваются с обморожениями лица.

Код МКБ 10 при отморожении

Если обморожения лица имеют поверхностный характер, присваивают код T33.0. В случае развития некротических процессов недуг шифруется T34.0.

Причины

Что такое отморожение по своей природе? Это кратковременное или длительное воздействие на кожу низких температур, при котором нарушаются обменные процессы на клеточном уровне и развивается тканевая гипоксия. Обморожения лица болезненны и сопряжены с высоким риском осложнений. Получить обморожение губ можно на сильном ветре при небольшом минусе. Голова особенно чувствительна к климатическим воздействиям, и если не позаботиться о должной защите, замерзнет не только все лицо, но и уши.

Получить холодовую травму умудряются некоторые женщины, использующие лед в косметических целях. Протирание лица кубиками льда – процедура полезная, но лишь при разумном подходе. Во-первых, не следует долго обрабатывать кожу льдом. Во-вторых, слишком частое воздействие косметического льда на кожу лица не принесет пользы. А если у женщины имеется холодовая аллергия, то такая процедура причинит вред здоровью.

Лицо младенцев требует особой защиты. Малыши в большей степени подвержены негативному воздействию низких температур, а их нежная кожа не способна сопротивляться морозу. Даже абсолютно здоровые младенцы не должны пребывать на улице в мороз длительное время. Также нельзя выходить на улицу, предварительно не обработав кожу ребенка защитными кремами.

Существуют и дополнительные факторы, которые способствуют быстрому промерзанию при минусовых температурах:

• хронические заболевания – патологии сосудистой системы, эндокринные нарушения, дерматологические недуги;
• климатические факторы – высокая влажность воздуха, сильный порывистый ветер и др.;
• возраст – дети и пожилые люди хуже переносят низкие температуры;
• индивидуальные особенности – предрасположенность к холодовой аллергии, беременность на поздних сроках, истощение организма – все это усугубляет ситуацию.

Симптомы

В медицинской практике различают 4 степени обморожения, но для травм лица характерны обморожения 1 и 2 степени. При более серьезных холодовых повреждениях одной лишь травмой лица дело не обходится.

Признаками температурного воздействия выступают:

• бледный цвет кожи;
• жжение и легкий зуд;
• потеря чувствительности;
• стойкие болевые ощущения, которые сохраняются в течение нескольких дней после травмы.

Оттенок лица, как правило, меняется после отогревания. После легкого обморожения лица кожа краснеет, а потом становится мраморной. Симптоматика при согревании меняется в обратной последовательности. Бледные кожные покровы покрываются красными пятнами, ощущение холода сменяется чувством жара и покалывания.

При второй степени обморожения на лице появляются волдыри, кожа шелушится. Отдельные участки полностью теряют чувствительность. Обычно это нос и щеки. На этой стадии может появиться гиперпигментация, которая сохраняется на несколько недель.

Лицо при более серьезных степенях обморожениях обезображивается. Возникают рубцы и грануляции. К основным симптомам обморожения лица добавляются синюшность, понижение температуры тела в зоне поражения до критических отметок, некротические изменения.

Первая помощь

Первая помощь при обморожении лица включает стандартные действия:

• перемещение пострадавшего в тепло;
• прием горячего питья или бульонов;
• растирание мягкой тканью при отсутствии волдырей или ран;
• постельный режим.

Если обморожение лица сопровождается болевым синдромом, принимают анальгин. Протирать лицо кубиками льда или снегом нельзя. Можно воспользоваться подручными материалами: шарфом, носовым платком. Главное, чтобы они были сухими и мягкими. Что еще не стоит делать при обморожении лица, так это выпивать спиртное и принимать горячие ванны. При сильном холодовом повреждении нельзя даже растираться – правильнее наложить термоизолирующую повязку, оставив отверстия для глаз и носа.

После обморожения лица рекомендуется мазать кожу регенерирующими средствами, например, содержащими цинк. Если обморожение сопровождается появлением волдырей, травмировать их нельзя. В этом случае первая помощь при холодовом ожоге заключается в обеспечении покоя, а кожу прикрывают несколькими слоями марли или бинта. Что, если пузыри вскрылись самостоятельно? Тогда потребуется их санация. Обработку проводят подручными антисептиками.

Обморожение губ и щек у ребенка требует повышенного внимания. Убрать с покровов следы обморожения удастся только после восстановления микроциркуляции крови. Отогревание у детей проводят двумя методами: помещают в тепло и согревают изнутри с помощью теплого питья. Но даже легкие формы замерзания у младенцев требуют обязательного медицинского вмешательства.

Лечение

Согревать замерзшее лицо необходимо постепенно. После того как кровоток восстановится, устраняют последствия промерзания. В лечении обмороженного лица используют косметические маски и лечебные кремы с регенерирующим действием.

Среди народных средств хорошо себя зарекомендовали компрессы из ромашкового отвара или сока алоэ, аппликации из картофельного пюре. Мази для лица на основе гусиного или барсучьего жира, приготовленные в домашних условиях, также помогут коже восстановиться, но лучше использовать подобные средства в целях профилактики. Сразу после получения холодовой травмы применять жирные кремы и мази не имеет смысла.

В лечении обморожения кожи используются следующие препараты:

• «Солкосерил» – убирает следы от волдырей и холодовую гиперпигментацию, используется на завершающем этапе лечения для форсирования восстановления кожи;
• «Д-пантенол» – в принципе, любые средства с декспантенолом принесут пользу при обморожениях и помогут вылечить травмированные холодом покровы. Препарат наносят до 3 раз в день до заживления;
• «Аекол» – витаминизированный комплекс, улучшающий регенерацию. Помогает при первой и второй степени повреждения. Устраняет шелушение и обветривание, используется в качестве примочек и компрессов;
• «Вундехил» – один из распространенных препаратов, используемых в лечении обморожений на лице. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие;
• «Стелланин» – регенерирующая мазь с противомикробными и противовоспалительными компонентами. Очищает раневую поверхность и способствует восстановлению кожных покровов.

Лечить обморожение и его последствия можно кремами и растворами с прополисом, пчелиным воском и даже апитоксином при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства. Для предотвращения косметических дефектов на этапе лечения используют противорубцовые мази и кремы с рассасывающим действием. Как лечить остаточные явления после температурного воздействия, решает дерматолог.

Осложнения и последствия

После обморожения лица нередки дерматологические проблемы – шелушение, гиперпигментация, повышенная чувствительность к температурным изменениям. Поверхностное обморожение кожи чаще оборачивается косметическими дефектами, нежели серьезными недугами. Но в случае существенного отморожения головы возможны ЛОР-заболевания, вторичные инфекции. Опасными для жизни последствиями признаны менингит, сепсис.

Профилактика

Предотвратить обморожение лица позволит правильный уход за кожей. В целях профилактики подойдет защитный крем для кожи лица и рук от обморожения и обветривания «Пентафрост». Среди прочих кремов от обморожения лица:

• «Ризадерм Север Защита» – популярный крем от обморожения, шелушения и обветривания лица. Защищает кожу даже при очень низких температурах – до -45ᵒC. Относится к профессиональным средствам для индивидуальной защиты при неблагоприятных погодных условиях;
• «Элен» – восстанавливающий крем, который не только защищает кожу до получения холодовой травмы, но и помогает после замерзания. Хорошо впитывается и не доставляет дискомфорта, не имеет жирного блеска. Предотвращает шелушение, защищает от температурного воздействия и реагентов;
• «Теплоид» – предотвращает отморожения лица, усиливает барьерные функции кожи, образует на поверхности защитный слой, который не стягивает лицо. Используется автономно или совместно с портативными грелками той же марки.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

В случае обморожения, обусловленном действием низких температур на организм человека, первыми страдают от патологического процесса именно кожные покровы – это аксиома. Более длительное и интенсивное холодовое поражение может вызывать также деструкцию мягких тканей вплоть до хрящей, суставов и костей.

Какие бывают степени отморожения кожи? Что можно и нельзя делать при развитии вышеописанной патологии? Каковы последствия негативного влияния холода на кожу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины обморожения

Основной причиной обморожения выступает бесконтактное или контактное воздействие низких температур на кожные покровы. Одна сам по себе холод в ряде случаев не может нанести серьезного поражения – развитию средних и тяжелых форм отморожения способствуют разнообразные негативные факторы.

• Дополнительные неблагоприятные условия окружающей среды. Речь идёт о высокой влажности и сильном ветре – оба фактора способствуют быстрому отводу тепла из организма, в результате чего человек может получить обморожение даже ранней весной или поздней осенью, при температурах близких к нулю градусов по Цельсию;
• Одежда. Если человек одевается не по погоде, использует слишком тесную обувь, отказывается от шапки и шарфа зимой, то он может практически гарантированно получить обморожение той или иной степени даже после непродолжительного пребывания на улице;
• Физиологические или патологические особенности. Сюда включают приём алкоголя, возраст до 12 и после 50 лет, беременность, слабую конституцию тела, а также целый ряд болезней, патологий, синдромов, как острых, так и хронического спектра, от сахарного диабета, травм, тромбоза вен до эндартериитов, цирроза печени и банальной кровопотери.

Степени и симптомы обморожения кожи

Симптоматика обморожений кожи напрямую связана со степенью поражения холодом – чем она выше, тем больше негативных клинических проявлений можно диагностировать у человека.

• Первая степень. Кожные покровы бледнеют, на их поверхности ощущается жжение, покалывание, частично исчезает чувствительность. В редких случаях формируется слабый или умеренный болевой синдром. После отогревания эпителий имеет выраженную гиперемию и небольшую отечность. На 2-3 сутки после получения обморожения возможно шелушение кожи;
• Вторая степень. Вышеописанные симптомы развиваются намного быстрее, кожные покровы при этом приобретают мраморный оттенок. Практически всегда формируется умеренный или сильный болевой синдром, чувствительность эпителия теряется на длительный период времени. После отогревания на кожных покровах формируются пузыри с прозрачным содержимым;
• Третья степень. Кожные покровы очень быстро синеют, диагностируются не только местные реакции (жжение, зуд, онемение), но и системные патологические проявления, выражающиеся в значительном ухудшении базовых жизненных показателей – пульса, АД, дыхания, неврологических норм. После отогревания эпителий имеет частично некрозную структуру, образуются большие пузыри с кровянистой жидкостью. Полной регенерации тканей не происходит – на месте локализаций поражений в большом количестве формируются рубцы и грануляции;
• Четвертая степень. Кожные покровы чернеют, базовые жизненные показатели критичны. У пострадавшего наблюдаются регулярные перебои и дыханием, он в большинстве случаев находится без сознания. После начала отогревания сразу формируется сильный отек, эпителий полностью разрушен, процесс некроза затрагивает мягкие ткани, иногда хрящи суставы и кости.

Подробнее про степени обморожений можно узнать здесь.

Похожие статьи

Первая помощь при обморожении кожи

Человеку, получившему обморожение кожи, необходимо в полной мере предоставить первую доврачебную помощь.

• Транспортировка в помещение. При легкой либо средней степени обморожения пострадавшего необходимо доставить домой в теплое и сухое помещение, чтобы устранить основной поражающий фактор – низкую температуру;
• Смена одежды. С пострадавшего нужно снять всю одежду и дать взамен сухие, теплые вещи, включая нижнее белье;
• Питьё и еда. Если человек находится в сознании, у него нет рвоты и сохранён глотательный рефлекс, то нужно дать пострадавшему теплое питьё и накормить пищей с температурой не более 35 градусов;
• Отогревание. Разрешено производить при 1 легкой степени обморожения. Возможные методики – согревающий массаж, растирка кожи сухой натуральной тканью, использование грелок или ванны с тёплой водой, температура которой не превышает 30-35 градусов;
• Постельный режим. Больной укладывается в постель под тёплое одеяло. Обмороженные конечности или голова помещаются на возвышение для улучшения оттока крови от частей тела;
• Теплоизолирующая повязка. Рекомендуется к использованию при 2 или 3 степени поражения. Данное средство можно сделать из ваты и марли, после чего установить на локализации отморожений для замедления процесса оттаивания ввиду запрета на растирания и иные виды искусственного согревания в случаях средних или тяжелых форм холодового поражения.

При 4 крайней степени обморожения пострадавшего необходимо сразу госпитализировать в больницу, используя машину скорой помощи либо личное авто.

Перед транспортировкой нужно наложить на пострадавшие кожные покровы максимально плотную усиленную теплоизолирующую повязку из доступных материалов – ваты, марли, ткани, резины, полиэтилена. Отдельные части тела, подвергшиеся максимальному отморожению, желательно поддать процедуре иммобилизации.

Что нельзя делать при обморожении?

Список запрещенных действий при отморожениях кожи включает в себя:

• Приём алкоголя в любой форме. Спиртные напитки значительно ухудшат состояние больного и будут способствовать получению более серьезной формы обморожения;
• Активное согревание пораженной кожи. Процесс отогревания должен быть максимально естественным и медленным – запрещено подогревать кожу над открытым огнём, погружать тело в горячую воду и т.д., поскольку данное мероприятие вызовет шоковое состояние ввиду большой разницы температур в подкожных и глубинных структурах тканей;
• Растирание абразивными веществами. Натирания снегом, грубой тканью и иными предметами, веществами, может повредить кожные покровы и периферические сосуды, что повлечет за собой осложнения;
• Использование ряда мазей после получения отморожения. Местные средства на основе жира, масел, спирта являются не эффективными после получения холодового поражения, более того, будут мешать проведению квалифицированной консервативной терапии в случае средних либо тяжелых форм отморожения. Про допустимые средства можно прочитать здесь.

Лечение кожи после обморожения

Используемая современной медициной консервативная терапия существенно зависит от степени поражения холодом. Так при лёгкой форме обморожения специфическое лечение не производится. В случаях средних или тяжелых степеней отморожения схема терапии разрабатывается индивидуально врачом. Типичные группы препаратов включают в себя:

• Спазмолитики. Необходимы для снятия тонуса мышц и периферических сосудов;
• Противовоспалительные средства. Используются для ослабления общего воспалительного процесса. Чаще всего это НСПВ в комбинации с гормональными препаратами;
• Анальгетики. Эффективно устраняют болевой синдром, формирующийся при средних или тяжелых стадиях отморожения кожи;
• Препараты местного действия. Необходимы для обеззараживания кожных покровов, а также улучшения процесса избавления от некрозных тканей;
• Антиагреганты. Применяются для профилактики потенциально возможных тромбозов;
• Антикоагулянты. Разжижают кровь, загустевающую при холодовом поражении;
• Детоксикационные растворы. Выводят продукты распада некрозных тканей и токсины из организма в процессе основного лечения;
• Сердечно-сосудистые средства. Улучшают и поддерживают нормальное кровообращение, уменьшают риски развития инфаркта при обморожении;
• Ангиопротекторы. Восстанавливают сосуды, пораженные холодом;
• Антибиотики. Противобактериальные средства широкого спектра действия необходимы для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями;
• Сыворотки. Вводятся как дополнительные средства для нейтрализации потенциальных угроз по показаниям, например, против столбняка;
• Антигистамины. Применяются в случаях развития «холодовых аллергий» и уменьшения потенциально возможного аутоиммунного ответа на отторжение некрозных тканей после обморожения;
• Иные препараты по жизненным показаниям, используемы как в реактивный период обморожения, так и при восстановлении организма, а также пораженных холодом кожных покровов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство обычно назначается при тяжелых стадиях обморожения, в случае наличия прямых показаний к операции. Такими показаниями считается токсемия, гангрена, сепсис, почечная либо печеночная недостаточность, развившиеся в процессе основного консервативного лечения как следствие осложнений.

Хирургия необходима в случаях слишком обширной зоны некрозных кожных покровов, а также глубокого разрушения мягких тканей, достигших хрящей, суставов, костей.

Базовые хирургическое мероприятия включают в себя:

• Подготовительный этап с временной отменой принимаемых препаратов и ограничениями в еде, местную обработку пораженных локализаций с их подготовкой к операции;
• Основные хирургические действия – некрэктомию (удаление некрозных очагов), некротомию (проверочный надрез для определения глубины некрозного поражения), фасциотомию (удаление фасций для уменьшения отечности и болевого синдрома), трансплантацию кожи (классическая пластическая операция), ампутацию (удаление сегмента конечности, пораженного гангреной) или реампутацию (повторная ампутация с формированием культи при необходимости);
• Постоперационный период, включающий в себя возобновление консервативной терапии и назначение комплексной физиотерапии – от УВЧ, электрофореза и инфракрасного облучения до ультразвука, биогальванизации, гипербарической оксигенации и вакуумного дренажа.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины при отморожениях современной медициной рассматриваются как дополнительные методики терапии с недоказанной эффективностью, применять которые возможно только при 1 стадии поражения холодом в случае предварительного согласования действий с лечащим врачом.

• Картофельная эссенция. Возьмите несколько крупных картофелин, очистите их от кожуры и мелко накрошите в блендере до однородной массы. Накладывайте аппликации из кашицы на пораженные холодом кожные покровы 2 раза в сутки на протяжении 1 недели;
• Мёд. Согласно древнерусским рецептам мед отлично справляется с последствиями обморожения. Для лечения необходимо полностью натуральное средство, желательно приобретенное у надежного пчеловода. Небольшое количество мёда равномерно размазывается по пораженным участкам кожи, после чего смывается спустя 30 минут. Процедуру нужно повторять 2 раза в день на протяжении 7 суток;
• Еловые иголки. Сибирский рецепт против обморожения очень прост – 5 столовых ложек измельченных свежих иголок ели засыпается в ёмкость, после чего заливается кипятком и держится на медленном огне в течение 10 минут. Емкость снимается с плиты, укутывается одеялом и ставится в теплое сухое темное место на 1 ночь. Утром отвар нужно процедить и употребить внутренне за 3-4 присеста. Процедуру повторять в течение 6 дней.

Особенности первой помощи и лечения обморожения лица

Как показывается современная медицинская статистика, чаще всего люди обмораживают конечности и выступающие части тела. Что касается головы – в первую очередь страдают уши и нос, иногда губы. Отморожения кожи лица диагностируются сравнительно редко, однако лечатся гораздо сложнее. Про обморожение носа можно прочитать здесь.

При легких формах отморожений после перехода в теплое сухое помещение, кожные покровы нужно согреть – рационально использовать легкий массаж, а также грелки с водой, имеющие внешнюю температуру не более 30 градусов выше нуля по Цельсию. В случае средних степеней обморожения греть участки кожи на лице уже нельзя – вместо этого на обмороженные локализации накладывается окклюзивная повязка, под которую наносятся противовоспалительные и дезинфицирующие мази – видестим, синафлан или тридерм.

3 и 4 стадию отморожения довольно сложно вылечить в домашних условиях – необходима госпитализация в стационарные условия, применение системных лекарственных препаратов, иногда челюстно-лицевая хирургия. Единственное, чем можно помочь пострадавшему в данной ситуации – это максимально оперативно доставить его в больницу. Перед транспортировкой нужно наложить на лицо плотную теплоизолирующую повязку из слоёв ваты марли, ткани, полиэтилена или иных подручных средств, чтобы не допустить старта процесса отогревания.

Последствия обморожения

Последствия обморожений в зависимости от степени поражения холодом могут носить как местный, так и системный характер. Существенную роль также играет своевременность и полнота оказания, как первой помощи, так и комплексной стационарной терапии. Типичные осложнения:

• Образование рубцов и грануляций на кожных покровах, не исчезающих с течением времени. В отдельных случаях эстетическую проблему можно решить только пластической хирургией;
• Массовый некроз эпителия с образованием гангренозных очагов и необходимостью ампутации части тела;
• Вторичные бактериальные инфекции, вызванные ссадинами, порезами на коже, а также деструкцией периферических сосудов;
• Почечная и печеночная недостаточность, как следствие системных патологических процессов;
• Сепсис крови при попадании продуктов распада некрозных тканей в артериальный кровоток;
• Летальный исход при длительном неоказании помощи пострадавшему вследствие его замерзания.