Простой контактный дерматит возникает
Простой контактный дерматит — воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.). Симптомы заболевания зависят от силы и характера воздействия. Это может быть покраснение кожи, сухость и трещины, отек, образование пузырей или покрытых струпом изъязвлений. Диагностика простого контактного дерматита и его дифференцировка от других дерматитов основана на выявлении связи возникновения заболевания с воздействием на кожу пораженной области химического вещества. Лечение заключается в устранении причинного фактора, местном применении глюкокортикоидов, противовоспалительных, заживляющих и антибактериальных средств.
Общие сведения
Наряду с простым контактным дерматитом в группу контактных дерматитов входит аллергический контактный дерматит. Однако в дерматологической практике он встречается реже. Простой контактный дерматит представляет собой реакцию на непосредственное воздействие раздражителя и возникает при первом же контакте с ним. Аллергический вариант контактного дерматита обусловлен аллергической реакцией замедленного типа и развивается при неоднократном воздействии аллергена.
Простой контактный дерматит
Симптомы простого контактного дерматита
Клиническая дерматология выделяет острые и хронические формы простого контактного дерматита. В зависимости от характера вещества, воздействующего на кожу, и индивидуальных особенностей проницаемости эпидермиса может развиться один из трех вариантов острого контактного дерматита: эритематозный, буллезный или некротический.
Эритематозный дерматит проявляется покраснением и отеком контактировавшего с раздражителем участка кожи. Болезненность и зуд выражены слабо. Возможна сухость кожи и появление на ней трещин. Буллезный вариант простого контактного дерматита представлен пузырями различного размера, наполненными прозрачной жидкостью. Пузыри появляются на гиперемированном фоне и лопаются с образованием эрозий. Характерна болезненность, чувство жара или жжения.
Некротический дерматит возникает при воздействии едких веществ и характеризуется образованием изъязвлений, поверхность которых покрыта струпом. Выражен болевой синдром. После того, как происходит заживление язв, на коже остаются рубцы.
Хроническая форма простого контактного дерматита развивается при многократном воздействии слабого раздражителя. Наиболее часто поражается кожа рук. Заболевание, как правило, связано с использованием средств бытовой химии или профессиональной деятельностью. Хронический дерматит характеризуется усилением рисунка кожи, застойной гиперемией, инфильтрацией, сухостью кожи и гиперкератозом. В некоторых случаях наблюдаются атрофические процессы в коже. Субъективные ощущения слабо выражены и мало беспокоят больного.
Диагностика простого контактного дерматита
Диагноз простого контактного дерматита устанавливается дерматологом по характерным клиническим проявлениям и четко прослеживающейся связи возникновения симптомов с воздействием на кожу раздражающего вещества. При подозрении на аллергический характер контактного дерматита необходима консультация аллерголога и проведение накожных аллергических проб. Появление признаков гнойного воспаления говорит о инфицированности места поражения и является показанием для бакпосева отделяемого с обязательным составлением антибиотикограммы.
Гистологическое исследование образца пораженной кожи выявляет внутри верхних слоев эпидермиса пузыри, содержащие скопления нейтрофилов. При хроническом простом контактном дерматите наблюдается акантоз, гиперкератоз, расширение и удлинение дермальных сосочков.
Лечение простого контактного дерматита
Основной принцип лечения — это определение и устранение причины появления простого контактного дерматита. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и самостоятельно проходит при устранении причинного фактора. Для уменьшения симптомов воспаления возможно применение противовоспалительных присыпок или кремов. При буллезном варианте производят прокалывание крупных пузырей без удаления их покрышки. Для профилактики вторичного инфицирования смазывают область пузырей раствором перманганата калия или анилиновых красителей. В лечении некротического дерматита применяют заживляющие мази.
В тяжелых случаях острого простого контактного дерматита возможно местное применение глюкокортикоидных мазей и системное назначение малых доз кортикостероидов. Присоединение вторичной инфекции является показанием для проведения антибиотикотерапии. При хроническом варианте дерматита рекомендовано регулярное использование смягчающих мазей и кремов, при поражении рук — применение защитных перчаток.
Простой контактный дерматит — лечение в Москве
Источник
Контактный дерматит – воспалительное поражение кожного покрова, которое возникает из-за раздражающих факторов окружающей среды. Заболевание может протекать в разных стадиях. Например, при остром течении болезни, контактный дерматит может называться ирратантный или простой. В этом случае, образуется эритема и везикула. При хроническом течении контактного дерматита, заболевание проходит тяжелее. У больного возникает сухость кожного покрова, начинает утолщаться кожный рисунок.
Как правило, контактный дерматит встречается редко. По статистическим данным отмечено, что таким заболеванием страдают от 2-10 процентов людей.
Причины контактного дерматита
Основная причина, по которой может возникнуть этот недуг – соприкосновение кожи больного с непосредственным агрессивным раздражителем. В зависимости от концентрации, химического потенциала, а также от состояния эпидермиса, возникает недуг с разной степенью тяжести.
Необходимо отметить, контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела. Поэтому, при воздействии раздражителя, пораженные участки могут отреагировать по-разному.
Именной по этой причине, необходимо знать чувствительные зоны, которые чаще всего подвергаются заболеванию.
Чувствительные зоны поражения:
- Мочка уха.
- Область гениталий.
- Менее чувствительные зоны:
- Подошва.
- Область ладоней.
- Помимо этого контактные дерматиты могут возникнуть на лице и руках.
Заболевание на лице может возникнуть из-за некачественной косметики, например: средство гигиены, крем или мыло.
На руках контактный дерматит чаще всего возникает из-за воздействия химических веществ. Например: средство для мыться полов, посуды, лако-красочные изделия, лак для ногтей.
Существует еще один вид контактного дерматита – аллергический. Возникает он на фоне воздействия аллергена. Частые причины: изделия из никеля, бытовая химия, а также изделия из латекса.
Дерматит контактный: симптомы
Выше мы говорили, что заболевание может протекать в остром и хроническом течении.
Острый дерматит контактный характеризуется сильным воспалительным процессом. Поражённая область становиться красная и отечная. Помимо этого, в острой фазе заболевания, на кожном покрове больного появляются мелкие пузыри и узелки. Если острая фаза протекает тяжело, могут возникать опрелости и корочки на кожном покрове.
Часто острая фаза контактного дерматита поражает обширные площади. Поэтому образовавшиеся на эпидермисе пузырьки и узелки имеют некротический характер. Это в свою очередь приводит к дополнительным симптомам.
У больного возникает:
- Зуд.
- Сильное жжение.
- Чувство жара.
- В редких случаях отмечается болевой синдром.
- Контактный дерматит это очень коварное заболевание, и при несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую стадию.
Причиной возникновения хронической формы заболевания, могут стать частое трение и давление. Клиническая картина характеризуется уплотнением верхнего кожного слоя, поэтому у больного может возникнуть инфильтрация или лихенизация. Чтобы было понятно, лихенизация это вторичный элемент сыпи. Для него характерно резкое утолщение кожи, усиление рисунка. Часто такой признак вызывает нарушение пигментации.
Если не начать лечить контактный дерматит в хронической фазе, это может привести к гиперкератозу.
Необходимо отметить, что заболевание может проявляться в виде эритемы или буллезной реакции. Поэтому кожный покров отечный и наблюдается четко выраженная гиперемия. Такое течение без лечения, приводит к атрофии кожного покрова.
При аллергическом контактном дерматите возникает такие симптомы: сильный зуд, покраснение кожного покрова в месте соприкосновения аллергена. На коже начинают проявляться мелкие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью. Поверхность кожи начинает болеть, человек с аллергическим контактным дерматитом чувствует слабость.
Диагностик контактного дерматита
Для постановки правильного диагноза, врачи используют специальные аппликационные пробы. В медицине их называют patch–тесты. Суть пробы заключается в нанесении аллергена на кожный покров. Если через 3 часа после нанесения аллергена, кожа изменяется (становиться красной, возникает зуд), а через 8 часов образуется эритематозная сыпь, это означает что у больного аллергический контактный дерматит.
Помимо этого, для подтверждения диагноза проводиться бактериологический посев. При подозрении на хроническую форму заболевания, врачи проводят гистологическое исследование. Берется пораженный участок кожи, после чего внимательно исследуют его под микроскопом. Если обнаруживаются акантоз и гиперкератоз, это означает что у больного хронический контактный дерматоз.
Лечение контактного дерматита
Самый главный вопрос, это чем лечить заболевание? Терапия при таком недуге будет комплексная, в нее входят не только медикаментозные препараты, но и народные методы лечения.
Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо прекратить контакт с аллергеном. Поэтому, пораженный участок кожи необходимо промыть с мылом под проточной водой. Если симптомы дерматита прогрессируют, то в таком случае назначается медикаментозная терапия.
В первую очередь, врач назначает антигистаминные препараты, которые помогут купировать симптомы воспаления и устранить зуд.
Назначают:
- Телфаст.
- Эриус.
- Зиртек.
- Супрастин.
- Димедрол.
Назначают кортикостероиды, они занимают вторую роль, в лечении контактного дерматита. Чаще всего врач прописывает: Элоком и Адвантан. Отметим, что эти лекарственные препараты обладают широким спектром действия, поэтому имеют обширный список противопоказаний. Не стоит их принимать самостоятельно, их назначает только врач, исходя из симптомов заболевания и общего состояния больного.
Как и при других дерматологических заболеваниях, назначаются мази. Они помогают устранить отечность, зуд и покраснение.
Препараты широкого спектра действия:
- Кутивейт.
- Алупент.
- Лекарства среднего действия:
- Преднизолон.
- Дерматоп.
- Средство с ярко выраженным спектром: Дермовейт.
Для того чтобы улучшить регенерацию, врачи прописывают гормональные комбинированные препараты, например: Радевит совместно с витаминным комплексом.
Народные методы лечения контактного дерматита
Контактный дерматит, чем лечить дома? Многие хотели бы знать, как лечить заболевание домашних условиях. Сразу необходимо отметить, что народные методы назначаются только, как дополнительный способ устранить симптомы заболевания.
Хорошо себя зарекомендовала мазь на основе картофеля. Чтобы приготовить такой рецепт, вам необходимо в определенном соотношении взять корнеплод картофеля и жидкий натуральный мед. Именно такие ингредиенты вам понадобятся для приготовления рецепта.
Мне станем писать весь рецепт, чтобы не навредить. Так как у некоторых людей, может быть аллергия на мед. Поэтому, мазь на основе картофеля, вам сможет рассказать ваш лечащий доктор.
Как лечить контактный дерматит в детском возрасте?
Лечение заболевание в детском возрасте проходит под строгим контролем педиатра. Из негормональных мазей могут прописать препарат Скин-кап. Препарат помогает устранить практически все симптомы заболевания.
При неэффективности Скин-капа, врачи прописывают однократный прием гормонального препарата, Адвантана.
Помимо этого, ребенку необходимо создать комфортные условия. Так как поражается кожный покров, необходимо использовать в лечении противовоспалительные средства. Это может быть крем или гель на основе: ромашки, чистотела, коры дуба или череды.
Дополнительные рекомендации
Помимо вышеописанного лечения, необходимо следить за питанием. Особенно если у вас возник аллергический контактный дерматит. Из рациона исключить все аллергены. Например: шоколад, кофе, цитрус.
Помните, если возникает контактный дерматит, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь только он сможет помочь вам с вашим недугом. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к печальным последствиям.
Видео, Контактный дерматит причины, симптомы и методы лечения
Источник
При неблагоприятных внешних воздействиях на кожу может развиться раздражение или воспалительная реакция. Это явление называется простой контактный дерматит. Кожное заболевание никак не связано с аллергией, с ним может столкнуться абсолютно каждый. Протекать болезнь может остро, а при постоянном воздействии становится хронической.
Контактным называется разновидность дерматита, при котором причиной развития воспалительной реакции кожи является прямое соприкосновение кожи с веществом-раздражителем.
Существует аллергическая форма этой болезни, причиной которой являются индивидуальные особенности иммунной системы. А вот простой контактный дерматит может развиться у каждого, даже не имеющего склонности к аллергии.
Что провоцирует?
Простой контактный дерматит проявляется при соприкосновении с веществами, которые оказывают раздражающее действие на кожу любого человека. Такие вещества-раздражители носят название облигатных. К раздражителям облигатного типа относят:
- едкие химические вещества, к примеру, серная кислота;
- действия физического типа – ультрафиолетовое или лучевое облучение, воздействие высокой или низкой температурой;
- действие механического типа – сдавливание, трение;
- биологические вещества – сок или пыльца растений.
Совет! Примером воздействия биологического фактора на кожу может послужить контакт с крапивой. При соприкосновении с этим растением отмечается покраснение кожи, появление мелкой сыпи или волдырей.
Простой раздражительный контактный дерматит не имеет инкубационного периода, реакция на коже возникает практически сразу же после неблагоприятного воздействия. Возникнуть недуг может у любого человека, вне зависимости от пола и возраста.
Клиническая картина
Существует две разновидности контактного простого дерматита, болезнь может протекать остро или хронически. В первом случае характерны следующие симптомы:
- сильное покраснение;
- образование отека;
- появление мелких папул или волдырей;
- иногда образуются мокнущие участки, покрывающиеся со временем корочками;
- ощущается жжение, боль и/или зуд;
- при продолжительном воздействии или при контакте с едким веществом могут образовываться крупные пузыри и формироваться зоны некроза.
В том случае, если воздействие раздражающих факторов оказывается не слишком сильным, но продолжительным, развивается хроническая форма заболевания. При этом отмечаются такие признаки:
- уплотнение кожи в месте воздействия;
- лихенизация (появление выраженного кожаного рисунка);
- незначительный отек;
- гиперкератоз (увеличение толщины рогового слоя эпидермиса).
При лучевых воздействиях симптомы поражения зависят от дозы облучения, а также от индивидуальной чувствительности организма. Лучевая форма дерматита проявляется:
- сильным покраснением с переходом в синюшность;
- образованием отека;
- образованием волдырей;
- нарушением пигментации (на месте воздействия могут возникнуть коричневые или, наоборот, белые пятна);
- расширением мелких кровеносных сосудов, это состояние внешне проявляется образованием сосудистых звездочек;
- образованием плохо заживающих эрозий и язв;
- атрофией кожных покровов.
Совет! При лучевой форме контактного дерматита на коже головы отмечается выпадение волос.
При воздействии на кожу едких химических веществ развивается острая контактная экзема, сопровождающаяся кожным некрозом. После отделения образовавшегося струпа на коже остается язва, которая очень медленно заживает. Локализация высыпаний при этом виде дерматита может быть любой, так как воспаление возникает в том месте, где произошло соприкосновение с веществом-раздражителем.
Хроническая форма с поражение кожи рук и ног
Развитию хронической формы этого заболевания, поражающего кожу рук и ног, способствуют:
- ношение слишком тесной или очень жесткой обуви;
- повышенная потливость ног;
- отказ от использования защитных перчаток при работе с химическими веществами, в том числе и со средствами бытовой химии;
- длительный контакт с водой.
Совет! Вероятность развития дерматита при работе со средствами бытовой химии повышается, если на коже рук есть повреждения – царапинки, ссадины.
Проявляется заболевание следующими симптомами:
- на первом этапе возникает покраснение, чувство боли и жжения;
- далее на фоне воспаленной кожи возникают волдыри;
- после вскрытия пузырей образуются поверхностные эрозии.
Течение этого заболевания нередко осложняется присоединенной инфекцией. Чаще всего, воспаление вызывается стрептококками или стафилококками, а также дрожжевыми грибками. При этом симптомы воспаления усиливаются, при бактериальной форме появляется гнойное отделяемое.
Диагностика
Основа диагностики этого кожного заболевания – осмотр пациента и сбор анамнеза. Если удается точно установить связь между появлением симптомов и воздействием на кожу раздражителя, то диагноз, как правило, не вызывает сомнений.
Но если есть подозрение, что заболевание имеет аллергический характер, то необходимо провести дополнительные обследования. Как правило, назначается анализ крови для выявления концентрации в крови иммуноглобулинов типа Е. Кроме того, необходимо проведения ряда аллергических проб.
В том случае, если есть признаки присоединенной инфекции, необходимо провести бактериологические исследования отделяемого, которое позволит выявить тип возбудителя. В самых сложных случаях назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием образца. При хронической форме заболевания отмечаются такие признаки:
- гиперкератоз;
- акантоз (образование уплотненных участков темной кожи);
- удлинение и расширение сосочков дермы.
Осложнения и последствия
При простом контактном дерматите осложнения возникает нечасто. В основном это заболевание не несет серьезных последствий и проходит после того, как будет устранен раздражающий фактор. При очень глубоких поражениях кожи, которые бывают при лучевом и химическом воздействии, на месте поражения могут остаться рубцы и изменения пигментации.
Основным осложнением при этом типе заболевания являются присоединенные инфекции. При этом развиваются пиодермии, микробные экземы, абсцессы и флегмоны. Кроме того, наличие повреждений на поражённой дерматитом коже повышает риск заражения вирусными и грибковыми инфекциями. Это может привести к развитию таких заболеваний, как герпес, лишай и различные виды микозов.
Лечение
Чтобы вылечить простой дерматит контактного типа, нужно, прежде всего, устранить контакт с веществом, вызывающим раздражение. Этого фактора бывает достаточно, чтобы обеспечить выздоровления, если воспалительная реакция выражена в легкой форме.
При средней и тяжелой степени поражения дополнительно назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение физического дискомфорта. Препараты снимают зуд, боль, позволяют быстрее купировать воспаление и предотвращают развитие осложнений.
Используется наружное лечение, то есть, в процессе лечения на раздраженный участок кожи наносится мазь, крем или раствор. Для симптоматического лечения и профилактики присоединенных инфекций могут быть назначены следующие препараты:
- растворы анилиновых красителей, например, фукорцин;
- при появлении мокнущих участков необходимо использование мазей, содержащих оксид цинка;
- средства, которые ускоряют восстановительный процесс. Это такие средства, как Бепантен, Д-пантенол;
- если имеются признаки присоединенной бактериальной инфекции, то необходимо использование антибактериальных мазей.
Народные способы
При легкой форме заболевания можно проводить симптоматическое лечение с использованием средств народной терапии. Вот несколько простых рецептов, которые можно применять при отсутствии аллергии и открытых ран на коже:
- Компресс из картофеля. Натирают очищенный и тщательно вымытый корнеплод, массу слегка отжимают и смешивают его с медом в соотношении 2 к 1. Прикладывают к коже раздраженного участка, обматывают пленкой и закрепляют бинтом. Оставляют компресс на ночь.
- При дерматите на кистях рук хорошо помогают ванночки с добавлением отваров лекарственных трав. Можно использовать цветки аптечной ромашки, душицы, календулы.
- Хорошо помогают примочки из вымоченных в кипятке и остуженных трав. Для этой процедуры используют мелису, лопух, шалфей.
- Если заболевание сопровождается зудом, можно использовать отвар мяты или сок свежего огурца.
- Хорошим средством для снятия раздражения кожи является укропное масло. Настаивают измельченную зелень укропа с семенами в любом рафинированном растительном масле. Пропорции – на 100 гр. зелени – 400 гр. масса. Настаивание ведется в темном месте на протяжении 21 дня. После чего, масло отцеживают и применяют для смазывания раздраженной кожи.
- Помогает снять раздражение кожи отвар из молодых березовых почек. Отвар можно использовать для ванночек и примочек.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить развитие простого дерматита контактного типа необходимо соблюдать следующие правила:
- работая с химическими веществами нельзя пренебрегать мерами безопасности, нужно обязательно надевать резиновые или латексные перчатки;
- не все любят выполнять домашнюю работу в перчатках. Чтобы защитить кожу при работе с водой и средствами бытовой химии, используйте защитные кремы;
- для стирки одежды маленьких детей используйте специальные порошки и обязательно хорошо прополаскивайте вещи. При стирке в машине, устанавливайте программу дополнительного полоскания;
- следует избегать ношения одежды или обуви, которая сильно сдавливает или натирает.
Итак, простой контактный дерматит – это заболевание, которое вызывается непосредственным соприкосновением кожи с веществом-раздражителем. Такое заболевание не имеет аллергической природы, оно может возникнуть у любого здорового человека. При постоянном негативном воздействии болезнь может перейти в хроническую форму. Основным принципом лечения является исключение взаимодействия с раздражителем.
Источник
