Простой контактный дерматит вызывается следующими раздражителями

При неблагоприятных внешних воздействиях на кожу может развиться раздражение или воспалительная реакция. Это явление называется простой контактный дерматит. Кожное заболевание никак не связано с аллергией, с ним может столкнуться абсолютно каждый. Протекать болезнь может остро, а при постоянном воздействии становится хронической.

Контактным называется разновидность дерматита, при котором причиной развития воспалительной реакции кожи является прямое соприкосновение кожи с веществом-раздражителем.

Существует аллергическая форма этой болезни, причиной которой являются индивидуальные особенности иммунной системы. А вот простой контактный дерматит может развиться у каждого, даже не имеющего склонности к аллергии.

Что провоцирует?

Простой контактный дерматит проявляется при соприкосновении с веществами, которые оказывают раздражающее действие на кожу любого человека. Такие вещества-раздражители носят название облигатных. К раздражителям облигатного типа относят:

• едкие химические вещества, к примеру, серная кислота;
• действия физического типа – ультрафиолетовое или лучевое облучение, воздействие высокой или низкой температурой;
• действие механического типа – сдавливание, трение;
• биологические вещества – сок или пыльца растений.

Совет! Примером воздействия биологического фактора на кожу может послужить контакт с крапивой. При соприкосновении с этим растением отмечается покраснение кожи, появление мелкой сыпи или волдырей.

Простой раздражительный контактный дерматит не имеет инкубационного периода, реакция на коже возникает практически сразу же после неблагоприятного воздействия. Возникнуть недуг может у любого человека, вне зависимости от пола и возраста.

Клиническая картина

Существует две разновидности контактного простого дерматита, болезнь может протекать остро или хронически. В первом случае характерны следующие симптомы:

• сильное покраснение;
• образование отека;
• появление мелких папул или волдырей;

• иногда образуются мокнущие участки, покрывающиеся со временем корочками;
• ощущается жжение, боль и/или зуд;
• при продолжительном воздействии или при контакте с едким веществом могут образовываться крупные пузыри и формироваться зоны некроза.

В том случае, если воздействие раздражающих факторов оказывается не слишком сильным, но продолжительным, развивается хроническая форма заболевания. При этом отмечаются такие признаки:

• уплотнение кожи в месте воздействия;
• лихенизация (появление выраженного кожаного рисунка);
• незначительный отек;
• гиперкератоз (увеличение толщины рогового слоя эпидермиса).

При лучевых воздействиях симптомы поражения зависят от дозы облучения, а также от индивидуальной чувствительности организма. Лучевая форма дерматита проявляется:

• сильным покраснением с переходом в синюшность;
• образованием отека;
• образованием волдырей;
• нарушением пигментации (на месте воздействия могут возникнуть коричневые или, наоборот, белые пятна);

• расширением мелких кровеносных сосудов, это состояние внешне проявляется образованием сосудистых звездочек;
• образованием плохо заживающих эрозий и язв;
• атрофией кожных покровов.

Совет! При лучевой форме контактного дерматита на коже головы отмечается выпадение волос.

При воздействии на кожу едких химических веществ развивается острая контактная экзема, сопровождающаяся кожным некрозом. После отделения образовавшегося струпа на коже остается язва, которая очень медленно заживает. Локализация высыпаний при этом виде дерматита может быть любой, так как воспаление возникает в том месте, где произошло соприкосновение с веществом-раздражителем.

Хроническая форма с поражение кожи рук и ног

Развитию хронической формы этого заболевания, поражающего кожу рук и ног, способствуют:

• ношение слишком тесной или очень жесткой обуви;

• повышенная потливость ног;
• отказ от использования защитных перчаток при работе с химическими веществами, в том числе и со средствами бытовой химии;
• длительный контакт с водой.

Совет! Вероятность развития дерматита при работе со средствами бытовой химии повышается, если на коже рук есть повреждения – царапинки, ссадины.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

• на первом этапе возникает покраснение, чувство боли и жжения;
• далее на фоне воспаленной кожи возникают волдыри;
• после вскрытия пузырей образуются поверхностные эрозии.

Течение этого заболевания нередко осложняется присоединенной инфекцией. Чаще всего, воспаление вызывается стрептококками или стафилококками, а также дрожжевыми грибками. При этом симптомы воспаления усиливаются, при бактериальной форме появляется гнойное отделяемое.

Диагностика

Основа диагностики этого кожного заболевания – осмотр пациента и сбор анамнеза. Если удается точно установить связь между появлением симптомов и воздействием на кожу раздражителя, то диагноз, как правило, не вызывает сомнений.

Но если есть подозрение, что заболевание имеет аллергический характер, то необходимо провести дополнительные обследования. Как правило, назначается анализ крови для выявления концентрации в крови иммуноглобулинов типа Е. Кроме того, необходимо проведения ряда аллергических проб.

В том случае, если есть признаки присоединенной инфекции, необходимо провести бактериологические исследования отделяемого, которое позволит выявить тип возбудителя. В самых сложных случаях назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием образца. При хронической форме заболевания отмечаются такие признаки:

• гиперкератоз;
• акантоз (образование уплотненных участков темной кожи);
• удлинение и расширение сосочков дермы.

Осложнения и последствия

При простом контактном дерматите осложнения возникает нечасто. В основном это заболевание не несет серьезных последствий и проходит после того, как будет устранен раздражающий фактор. При очень глубоких поражениях кожи, которые бывают при лучевом и химическом воздействии, на месте поражения могут остаться рубцы и изменения пигментации.

Основным осложнением при этом типе заболевания являются присоединенные инфекции. При этом развиваются пиодермии, микробные экземы, абсцессы и флегмоны. Кроме того, наличие повреждений на поражённой дерматитом коже повышает риск заражения вирусными и грибковыми инфекциями. Это может привести к развитию таких заболеваний, как герпес, лишай и различные виды микозов.

Лечение

Чтобы вылечить простой дерматит контактного типа, нужно, прежде всего, устранить контакт с веществом, вызывающим раздражение. Этого фактора бывает достаточно, чтобы обеспечить выздоровления, если воспалительная реакция выражена в легкой форме.

При средней и тяжелой степени поражения дополнительно назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение физического дискомфорта. Препараты снимают зуд, боль, позволяют быстрее купировать воспаление и предотвращают развитие осложнений.

Используется наружное лечение, то есть, в процессе лечения на раздраженный участок кожи наносится мазь, крем или раствор. Для симптоматического лечения и профилактики присоединенных инфекций могут быть назначены следующие препараты:

• растворы анилиновых красителей, например, фукорцин;
• при появлении мокнущих участков необходимо использование мазей, содержащих оксид цинка;
• средства, которые ускоряют восстановительный процесс. Это такие средства, как Бепантен, Д-пантенол;
• если имеются признаки присоединенной бактериальной инфекции, то необходимо использование антибактериальных мазей.

Народные способы

При легкой форме заболевания можно проводить симптоматическое лечение с использованием средств народной терапии. Вот несколько простых рецептов, которые можно применять при отсутствии аллергии и открытых ран на коже:

• Компресс из картофеля. Натирают очищенный и тщательно вымытый корнеплод, массу слегка отжимают и смешивают его с медом в соотношении 2 к 1. Прикладывают к коже раздраженного участка, обматывают пленкой и закрепляют бинтом. Оставляют компресс на ночь.

• При дерматите на кистях рук хорошо помогают ванночки с добавлением отваров лекарственных трав. Можно использовать цветки аптечной ромашки, душицы, календулы.
• Хорошо помогают примочки из вымоченных в кипятке и остуженных трав. Для этой процедуры используют мелису, лопух, шалфей.
• Если заболевание сопровождается зудом, можно использовать отвар мяты или сок свежего огурца.
• Хорошим средством для снятия раздражения кожи является укропное масло. Настаивают измельченную зелень укропа с семенами в любом рафинированном растительном масле. Пропорции – на 100 гр. зелени – 400 гр. масса. Настаивание ведется в темном месте на протяжении 21 дня. После чего, масло отцеживают и применяют для смазывания раздраженной кожи.
• Помогает снять раздражение кожи отвар из молодых березовых почек. Отвар можно использовать для ванночек и примочек.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие простого дерматита контактного типа необходимо соблюдать следующие правила:

• работая с химическими веществами нельзя пренебрегать мерами безопасности, нужно обязательно надевать резиновые или латексные перчатки;
• не все любят выполнять домашнюю работу в перчатках. Чтобы защитить кожу при работе с водой и средствами бытовой химии, используйте защитные кремы;
• для стирки одежды маленьких детей используйте специальные порошки и обязательно хорошо прополаскивайте вещи. При стирке в машине, устанавливайте программу дополнительного полоскания;
• следует избегать ношения одежды или обуви, которая сильно сдавливает или натирает.

Итак, простой контактный дерматит – это заболевание, которое вызывается непосредственным соприкосновением кожи с веществом-раздражителем. Такое заболевание не имеет аллергической природы, оно может возникнуть у любого здорового человека. При постоянном негативном воздействии болезнь может перейти в хроническую форму. Основным принципом лечения является исключение взаимодействия с раздражителем.

146. Простой контактный дерматит вызывается следующими раз­дражителями

а) тесной обувью

б) высокой температурой

в) тетрациклиновой мазью

г) концентрированной кислотой

д) кортикостероидной мазью

147. Возможные причины простых контактных дерматитов:

а) трение, давление

б) лучевые факторы

в) прием внутрь лекарств

г) иммунсупрессия

д) моновалентная сенсибилизация к раздражителю

148. Основные клинические признаки простого контактного дерматита

а) четкие границы очага поражения

б) нечеткие границы очага поражения

в) наличие аллергидов

г) жалобы на боль и жжение

Аллергический контактный дерматит

149. Отличительными особенностями аллергических контактных дерматитов являются:

а) развиваются путем контактной сенсибилизации как реакция замедленного типа

б) аллерген попадает в кожу гематогенно

в) аллерген попадает в кожу извне

г) высыпания выходят за границы контакта аллергена

д) характено наличие поливалентной сенсибилизации

150. Причинами, приводящими к возникновению аллергических дерматитов, бывают:

а) медикаменты внутривенного и парентерального применения

б) медикаменты наружного применения

в) продукты бытовой химии

г) воздействие высоких температур

д) трение, давление

151. Главными клиническими признаками аллергических дерматитов являются

а) границы поражения нечеткие

б) границы поражения четкие

в) беспокоит сильный зуд пораженной кожи

г) в месте контакта с раздражителœем возникают эритема, отек, пузырьки

д) некроз пораженных тканей

152. При развитии аллергического контактного дерматита от стирального порошка уместны следующие рекомендации:

а) прекратить пользование стиральным порошком

б) внутрь димедрол

в) местно примочки

г) 60 мг преднизолона внутривенно

д) 1 мл 0,1% раствор адреналина гидрохлорида подкожно

Экзема

153. В патогенезе экземы важную роль играют:

а) сенсибилизация

б) функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы

в) висцеропатия

г) генетическая предрасположенность

д) аутоиммунные процессы

154. Какое патоморфологическое изменение является характерным для экземы

а) папилломатоз

б) баллонная дистрофия

в) гиперкератоз

г) спонгиоз

155. Для экземы характерны следующие признаки

а) нервно-аллергический характер процесса

б) длительно рецидивирующее течение

в) полиморфизм высыпаний

г) обострение при контакте с известным аллергеном

д) мономорфный характер сыпи

156. Экзематозный процесс имеет следующие стадии

а) папулезную

б) везикулезную

в) стационарную

г) мокнутия

д) прогрессирующую

157. Клинические признаки экземы в острой стадии

а) застойная гиперемия

б) лихенизации

в) микровезикулы

г) микроэрозий

д) мокнутие

158. У больных истинной экземой наблюдается:

а) симметричное расположение очагов

б) асимметричное расположение очагов

в) появление буллезных элементов

г) наличие резких границ очагов поражения

д) мокнутие

159. Разновидностями экземы являются

а) дискоидная

б ) атипичная

в) микробная

г) истинная

д) профессиональная

160. Вокруг послеоперационной раны возможно развитие

а) истинной экземы

б) себорейной экземы

в) профессиональной экземы

г) варикозной экземы

д) микробной экземы

161. Для лечения экземы применяются следующие препараты:

а) антимикотики

б) висмутовые

в) антигистаминные

г) десенсибилизирующие

д) индифферентных пасты

162. В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются:

а) взбалтываемые взвеси

б) присыпки

в) примочки

г) пасты

д) мази

163. Основными клиническими признаками хронической экземы являются

а) венозной гиперемия

б) яркая гиперемия, отек

в) инфильтрации, лихенизации

г) шелушения

д) мокнутие

164. На очаги хронической экземы следует назначить

а) взбалтываемую взвесь

б) пасту

в) мазь

г) примочку

д) крем

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #