Рак кожи на лице сколько живут
За последние 20 лет в мире отмечается рост уровня заболеваемости и распространенности рака кожи, хотя ученые считают, что именно этот вид опухоли можно предотвратить.
Согласно статистическим данным за 2004-2014 года, распространенность опухоли заметно возросла: в 2004 году меланома встречалась с частотой 36,1:100 000, другие формы рака – 216,4: 100 000, в 2014 году показатель для меланомы увеличился до 54,8:100 000, других форм до 269,9:100 000.
Общие факты и прогнозы выживаемости
Рак кожи – это группа новообразований, среди которых меланома обладает наибольшей злокачественностью и представляет серьезную опасность для жизни. На прогнозы выживаемости влияет множество факторов: стадия процесса, вид опухоли, расовая принадлежность, возраст, факторы риска и многие другие. Несмотря на рост заболеваемости, прогнозы пятилетней выживаемости при раке кожи улучшились: в 50 годы показатель составлял лишь 49%, в 2010 он увеличился до 92%.
Страна | Пятилетняя выживаемость, % |
Австралия | 85% |
Новая Зеландия | 85% |
США | 88% |
Европа | 70-75% |
Развивающиеся страны | 50% |
Научно доказано, что прогноз рака кожи ухудшается с возрастом: наименьшая продолжительность жизни наблюдается у пациентов старше 70 лет. На выживаемость также влияет локализация опухоли: если она располагается на ладонях и ступнях, в местах, где кожа постоянно подвергается механическому воздействию, то прогнозы неблагоприятные. Это касается и расовой принадлежности. Всем известно, что у темнокожих злокачественная опухоль редко диагностируется, но у этого небольшого процента пациентов высок риск быстрого прогрессирования рака кожи, развития метастазов и летального исхода.
Следует отметить, что большинство пациентов не просто живут десятки лет, но и полностью избавляются от заболевания. Но этого можно добиться только при своевременной диагностике и адекватной терапии. Именно эти факторы оказывают сильное влияние на прогнозы выживаемости. Если новообразование выявлено на первых этапах, и оно не успело поразить лимфатические узлы, то пятилетняя выживаемость составляет 90%. Метастазы в регионарных лимфоузлах и тканях снижают показатель до 60%, в отдаленных – до 15%. Выявление опухоли на последних этапах приводит к негативным прогнозам выживаемости: всего 7-10%.
Эпидемиология
Рак кожи представляет 12% среди всех злокачественных новообразований в России, он занимает 3 место по уровню заболеваемости среди мужчин (22,7 на 100 000) и 2 место у женщин (25,1:100 000). Наиболее высокие показатели заболеваемости определены в Австралии: 52 у мужчин и 38 у женщин.
За 5 лет прирост пациентов в России составил примерно 15-17%, в Англии — 62%. Чаще всего заболевание диагностируется в пожилом возрасте (около 69 лет), единичные случаи регистрируются у молодых людей. В Великобритании средний возраст пациентов с раком кожи составляет 50 лет, в 25% он регистрируется в 75 лет.
Меланома во всем мире составляет не больше 4 % от всех форм рака кожи, но именно она является причиной высокой летальности: ведь 1 человек в мире умирает каждый час от этого диагноза. Считается, что у 1 из 50 людей в каком-либо возрасте сформируется меланома.
Согласно подсчетам американских онкологических центров, частота рака кожи заметно выросла за последние 30 лет, и в 2013 году в США выявлено более 71500 новых случаев меланомы, при этом примерно 9400 пациентов из них погибнет. Рост показателей вызван не только увеличением числа больных, но и улучшением качества диагностики.
Следует отметить, что за последние годы также выросли показатели заболеваемости раком кожи в детском возрасте на 2%. При этом 90% случаев приходится на возраст от 10 до 19 лет. Меланома занимает 2-6% от всех детских злокачественных новообразований. В 40% случаев рак выявляется на поздних стадиях.
Прогнозы выживаемости и вид опухоли
Рак кожи делится на 3 основные группы по морфологическому строению: плоскоклеточный, базально-клеточный и меланома.
Базалиома встречается в 75% случаев, она характеризуется медленным ростом без метастазирования. Плоскоклеточный рак регистрируется реже (в 10%), но он отличается быстрым ростом и метастазированием через лимфатические пути. Меланома диагностируется в 4% , но именно на это новообразование приходиться большая часть смертельных исходов от опухолей кожи (до 89%). Она формируется из клеток кожи – меланоцитов, патологический процесс отличается бесконтрольным ростом, ранним метастазированием по всему организму.
Крайне редко (в 0,5%) встречаются такие виды новообразований, как:
Рак клеток Меркеля, эта патология характеризуется чрезмерной злокачественностью, так как формирует ранние метастазы у 50% пациентов;
Саркома кожи – опухоль из элементов соединительной ткани.
По клиническому течению рак кожи подразделяется на несколько типов:
Поверхностный: имеет вид небольшого пятна с четкими границами, его поверхность покрыта узелками или бесцветными участками, отличается медленным ростом, часто локализуется на спине, шее, голове, нижних конечностях, прогноз выживаемости равен 70%;
Узловой: часто формируется на туловище, имеет вид узелка темного цвета, способен изъязвляться, такая опухоль проникает вглубь тканей, летальность составляет 50%;
Лентигинозный: встречается у каждого 10 пациента с меланомой, развивается из-за солнечного излучения, имеет форму пятна темного цвета. Если новообразование растет относительно поверхности, то прогнозы благоприятные, но если оно проникает вглубь, то приводит к ранним метастазам, летальность равна 10%.
Прогнозы выживаемости также зависят от глубины пораженных тканей. Для оценки этого показателя используют классификацию Кларка по степени поражения слоев кожных покровов:
1 степень – раковые клетки расположены в передах верхнего эпителиального слоя. Десятилетняя выживаемость равна 99%;
2 степень – патология затрагивает сосочковый слой кожи и базальную мембрану, 10-летняя выживаемость – 95%;
3 степень – поражение верхних слоев вплоть до сетчатого. Десятилетняя выживаемость — 90%;
4 степень – поражение сетчатого слоя, выживаемость за 10 лет – 65%;
5 степень – патология всех слоев кожи и проникновение опухоли в подкожно-жировую клетчатку, 10-летняя выживаемость всего 25%.
В большинстве случаев рак кожи располагается в области головы и шеи (90%). Этот участок тела отличается развитой сетью нервов и сосудов, а также сложным анатомическим рельефом и наличием жизненно-важных органов. Поэтому даже небольшие по размеру новообразования (более 2 см) приводят к формированию негативных эффектов: разрушению хрящей носа, дефектам ушной раковины, поражению глаз и другим нарушениям, которые требуют сложных терапевтических процедур.
Прогнозы выживаемости: виды и стадии рака кожи
Базалиома — наиболее распространенная форма рака кожи, и наименее агрессивная. Она часто располагается на лице и голове, реже на туловище и конечностях. Вероятность формирования этого типа опухоли у мужчин составляет 33%, у женщин – 23%. Базалиома не имеет четких стадий развития, она очень редко дает метастазы (в 0,5%), но при этом агрессивно воздействует на окружающие ткани, вызывая их разрушение, и в 50% дает рецидивы. Прогнозы выживаемости при этом виде новообразования практически 100%.
В 20% случаев у пациентов развивается плоскоклеточный рак кожи. Он часто формируется на открытых участках тела, подвергающихся солнечному излучению. Он проходит 5 стадий развития:
0 стадия: клетки опухоли расположены в поверхностных слоях эпителия.
1 стадия: очаг поражения до 2 см в диаметре и медленно прорастает вглубь тканей.
2 стадия: опухоль 2-4 см в диаметре и повредила глубокие слои кожи.
На всех этих этапах прогноз лечения рака кожи благоприятный, процедуры заключаются в удалении опухоли, пятилетняя выживаемость больше 90%.
3 стадия: метастазы в регионарных тканях.
4 стадия: метастазы в отдаленных тканях.
Эти этапы подразумевают проведение операции по поводу удаления первичного очага и метастазов, а также химиотерапии. Прогноз выживаемости за 5 лет составляет 25-45%.
Вероятность формирования рецидива после удаления опухоли составляет 40%, в 20% случаев она формируется в области первичного очага.
Наибольшей злокачественностью среди всех типов рака кожи обладает меланома. Она характеризуется быстрым прогрессированием, поражением глубоких слоев и ранними метастазами. Она выглядит как асимметричная родинка, возвышающаяся над уровнем окружающих тканей, возможно эрозирование ее поверхности, зуд и болезненность. Она проходит 5 стадий развития:
0 стадия: патологические меланоциты располагаются в пределах поверхностного слоя эпителия. Лечебные мероприятия заключаются в удалении очага поражения, пятилетняя выживаемость этого этапа составляет 97%.
1 стадия: этот период означает увеличение опухоли, но ее толщина не более 1 мм и отсутствуют метастазы. Лечение подразумевает проведение операции, также рекомендуется сделать биопсию лимфоузлов на наличие метастазов. Пятилетняя выживаемость равна 75-95%. Изъязвление опухоли на этом этапе снижает прогнозы до 60%.
2 стадия: толщина новообразования увеличивается до 4 мм и более, но метастазов нет. При адекватном лечении прогноз при раке кожи достигает 65%.
3 стадия: опухоль дает метастазы в ближайшие ткани в 67% случаев. Если метастазы небольшие по размерам и определяются только после гистологического исследования, 5-летняя выживаемость равна 30-60%. Если лимфоузлы значительно повреждены, то прогнозы снижаются до 20-40%. Поэтому на 2 и 3 стадиях желательно удалить не только новообразование, но и регионарные лимфатические узлы с целью предупреждения развития рецидивов.
4 стадия: меланома дает метастазы в отдаленные органы (печень, почки, легкие и другие). На этом этапе редко проводят оперативное вмешательство, чаще всего применяют химиопрепараты или паллиативные операции для удаления наиболее опасных метастазов. Прогноз пятилетней выживаемости – 10%.
Рецидивы после лечебных мероприятий наблюдаются у 3-5% пациентов. Поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и кожных покровов долгое время после проведенных манипуляций с целью раннего обнаружения повторной опухоли.
Удельный вес пациентов с меланомой в % | 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 |
1-2 стадия | 64,5 | 64,9 | 67,4 | 68,1 | 72,5 | 75,3 |
3 стадия | 22,1 | 21,3 | 19,2 | 18,7 | 15,5 | 13,3 |
4 стадия | 31,5 | 31,8 | 29,2 | 28,3 | 24,5 | 22,1 |
Удельный вес пациентов с другими формами рака кожи в % | 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 |
1-2 стадия | 93,5 | 94,4 | 94,1 | 95,1 | 96,4 | 96,6 |
3 стадия | 3,4 | 3,6 | 3,4 | 3,2 | 2,2 | 2 |
4 стадия | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,5 |
Прогнозы выживаемости и диагностика
Согласно статистике, рак кожи чаще всего выявляется на 3 или 4 стадии. Основной причиной распространенности опухоли на последних этапах является несвоевременное обращение за помощью. На основании исследований специалисты выявили, что на момент первичного посещения врача у 50% пациентов заболевание длилось более 3 лет, у 12% — больше 10 лет. До обращения за квалифицированной помощью такие больные лечились самостоятельно в домашних условиях мазями и настоями трав, некоторые шли к знахарям.
Но стоит отметить, что если рак кожи обнаружить на 1 или 2 стадии, то более 90% полностью излечатся от патологии, при этом 90% из этих пациентов не испытают рецидивов. К тому же удаление опухолей до 5 см в диаметре не вызывает косметических дефектов.
Таким образом, следует проводить просветительные лекции об онкологических заболеваниях с целью улучшения показателей выживаемости и снижения заболеваемости раком кожи. Также важно повышать квалификацию врачей общих специальностей для увеличения активности выявления опухолей и пополнения определенных знаний и умений. Ведь у 15% обследованных пациентов был поставлен неправильный первичный диагноз, который привел к дальнейшему росту и развитию опухоли. Поэтому при получении отрицательных гистологических анализов при однократном заборе тканей не следует прибегать к выжидательной тактике при подозрении на наличие злокачественной опухоли.
ЧиÑаеÑе Ñакже
28 маÑÑа 2016, 13:13
Рак кожи: ÑÑаÑиÑÑика, Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¸ пÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи
Рак кожи â гÑÑппа злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований, ÑÑоÑмиÑованнÑÑ Ð¸Ð· клеÑок ÑпиÑелиÑ, коÑоÑÑе пÑедÑÑавлÑÑÑ ÑеÑÑезнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ¾-ÑоÑиалÑнÑÑ Ð¿Ñоблемх
03 маÑÑа 2016, 14:23
ÐÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи пÑи Ñаке гÑÑдинÑ
Рак гÑÑÐ´Ð¸Ð½Ñ â злокаÑеÑÑвенное новообÑазование, ÑазвиваÑÑееÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе мÑÑаÑии коÑÑнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев он…
03 маÑÑа 2016, 14:17
Рак желÑдка — пÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи
Рак желÑдка до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑанÑннÑÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований оÑганов пиÑеваÑениÑ. Ð…
Источник
Заболевание, которое получает развитие из плоского многослойного эпителия, называется раком кожных покровов. На начальной стадии онкология проявляется незначительными новообразованиями на эпителии, но если они переходят глубоко внутрь, поражая ткани и органы, то выживаемость в этом случае очень низкая (не превышает 20%). По этой причине, если присутствуют первые признаки рака кожи, нужно обязательно проходить медицинское обследование. Основные симптомы начальной стадии – это наличие узелка, пятна, бляшки или локальное изменение цвета кожи.
Что такое рак кожи
Среди всех злокачественных образований раковые заболевания кожи занимают десятое место. Патология одинаково поражает, и женщин, и мужчин. Высокий риск заболеть имеют люди пожилого возраста после 70 лет. Дети болеют данной онкологией гораздо реже – частота образования опухолей кожи не превышает 1%. Злокачественное заболевание, как правило, развивается на открытых участках (руки, лицо), но известны случаи, когда кожная онкология поражала стопу, голень и другие, закрытые от солнечного облучения, области тела.
Симптомы
Начинается болезнь с появления патологического очага на коже. В зависимости от формы рака, он может иметь вид эрозии, язвы, бородавки, родинки с нечеткими краями, плотного узелка или пигментного пятна, которые образовались в верхних слоях эпидермиса. У женщин, поклонниц бронзового загара, ранние симптомы протекают незаметно. Сначала поверхностная форма очага выглядит в виде светлого узелка, но потом он увеличивается в размерах и кровоточит.
Злокачественные опухоли кожи у мужчин могут быть самыми разнообразными, что зависит от стадии процесса и происхождения образования. Чаще у мужского населения диагностируют базально-клеточный рак, характеризующийся отсутствием симптоматики в течение нескольких лет. Базалиома проявляется разрастанием прыщика, который изначально может иметь телесный, бледно-розовый или красноватый цвет. Если онкологические заболевания кожи диагностированы у детей, то они, первым делом, поражают конечности, а затем могут переходить на область шеи, головы, торса.
Пятна на теле
Основной причиной развития раковых заболеваний кожи является солнце. Возникновение пятен на теле уже является сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу. Если изменяется форма, размер, цвет существующей родинки – это первый признак меланомы – самого агрессивного вида онкологии кожных покровов. Пятна на коже при раке имеют свои особенности:
- расплывчатые границы новообразования, плавно переходящие в пятна;
- увеличение области поражения;
- изменение оттенка родинки от белого до красного или даже черного;
- при прикосновении к пятну – болезненные ощущения;
- участок кожного покрова вокруг опухоли зудит и чешется.
Симптомы начальной стадии
Каждая разновидность раковых язв характеризуется отдельной симптоматикой. Идентичная патология у взрослого и ребенка может протекать по-разному. Первые проявления меланомы – это образование пигментных пятен, напоминающих родимые. Через время увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся поблизости. Первые внешние признаки карциномы (чешуйчатой) – это подкожные опухоли и вздутия, которые похожи на бородавки или незаживающие раны. Базальноклеточная форма рака часто проходит бессимптомно. К первым симптомам заболевания относятся язвы, зуд и болезненность кожи.
Причины
Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:
- долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
- наследственная предрасположенность;
- длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
- механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
- предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
- возраст более 50 лет.
У пожилых
Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет. Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы. Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.
Виды
Существует три вида злокачественных новообразований на коже:
- Сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак). Этот вид онкологии отличается активным разрастанием и метастазированием. Чаще метастазы поражают лимфоузлы, реже – легкие (бластома). Клиника плоскоклеточной карциномы – единичные разной локализации опухоли.
- Базально-клеточная карцинома (базальный рак, базалиома). Развивается из базальных клеток кожного эпителия. Самый частый вид рака кожных покровов. Отличается бессимптомным медленным развитием без метастазирования. При своевременном обнаружении и адекватной терапии имеет благоприятный прогноз.
- Меланома. Развивается после неудачной терапии рака кожных покровов двух предыдущих видов. Меланома возникает из пигментных клеток меланоцитов, которые расположены в базальном слое эпидермиса. Ранняя стадия болезни успешно лечится. Запущенная форма или позднее выявление метастаз может привести к раку туловища, когда раковые клетки попадают в лимфосистему и быстро разносятся по всему телу.
Формы
Рак кожного эпителия разделяют на папиллярную, инфильтрирующую и поверхностную форму. Первая является редкой онкологией и представляет собой бугристое новообразование с множественными сосочками. Инфильтрирующая форма – это патология кожи, при которой появляются язвы с бугристой коркой и плотными краями. Они прорастают и обездвиживают соседние ткани. Поверхностная разновидность кожной онкологии отличается узелковыми плотными образованиями желто-белого цвета, чаще возникающими на волосистой части головы.
Стадии
Онкология кожи характеризуется четырьмя стадиями.
- Определить первую или нулевую можно по формированию образования в верхнем или нижнем эпидермисе. Клетки базального (глубокого) слоя не затрагиваются.
- Вторая характеризуется увеличением новообразования до 4 см. Распознать можно визуально, поскольку рак заметен на поверхности кожи.
- Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но близлежащие органы не затрагиваются. Начинается процесс изъязвления.
- На последней стадии метастазирование затрагивает почти все органы. Поверхность кожи поражена кровоточащими язвами.
Как быстро развивается
Сроки возникновения рака кожных покровов у всех разные. Время развития зависит от классификации опухоли и стадии болезни. К примеру, фаза роста меланомы может длиться от 2 до 10 лет. В некоторых случаях рак может пройти все стадии всего за пару месяцев. Быстрее кожная онкология развивается у людей со светлой кожей, чем у темнокожих пациентов. Выживаемость зависит от формы и стадии рака.
Диагностика
При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию. Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия. При необходимости может быть показана биопсия лимфатического узла. Гистология выявляет наличие пораженных клеток и их происхождение. Для исключения вторичной природы рака врач может назначить дополнительные исследования:
- рентген легких;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ почек;
- МРТ головного мозга;
- контрастную урографию;
- сцинтиграфию скелета.
Лечится или нет
При обнаружении злокачественного новообразования на коже не стоит впадать в панику. Рак становится смертельным только в случае слишком поздней диагностики. Если патология обнаружена на начальной стадии, то от нее можно избавиться быстро и почти безболезненно. Причиной неизлечимости онкологии служит халатное отношение человека к собственному здоровью.
Лечение рака кожи
Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом). После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров. Основными способами лечения онкологии кожи являются:
- Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
- Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
- Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
- Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
- Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
- Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.
Прогноз
Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных. При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.
Сколько живут с раком кожи
В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца. В последнем случае проводится исключительно поддерживающая терапия.
Профилактика
Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках. Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.
Фото рака кожи на начальной стадии
Видео
Рак кожи: виды рака кожи, признаки рака кожи, современные методы лечения рака кожи
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
