Редкие формы дерматитов у

Заболевание кожных покровов, которое вызвано внутренними или внешними агентами, называется дерматитом. Причины его возникновения – генетическая или приобретенная предрасположенность и внешние раздражители (механическое, химическое и другие воздействия).

Что такое дерматит

Этот термин объединяет разные виды воспалительных процессов кожи. Дерматиты не заразны. Они появляются в результате реакции организма на экзогенные или эндогенные раздражители. Причины возникновения дерматитов:

• Наследственность. По статистике у родителей с кожными патологиями в 96% случаев рождаются дети с такими же заболеваниями.
• Приобретенная предрасположенность. Кожное воспаление, перенесенное в детстве, становится хроническим и обостряется при контакте с раздражителем.

Общие для всех видов признаки

Каждая разновидность дерматита имеет свою симптоматику. Помимо различий, имеются и общие признаки:

• Эритемы. При воспалении возникает участок покрасневшей кожи.
• Зуд (пруриго). Интенсивность зависит от степени раздражений нервных волокон.
• Отечность. Жидкость может накапливаться на малых (щека, веко) и больших (кисти рук, все лицо) участках тела.
• Сыпь (экзема). Цвет, размеры и форма высыпаний зависят от вида воспаления.
• Волдыри, пузыри. Степень их распространенности и болезненности зависит от тяжести заболевания.
• Шелушение (десквамация). Обусловлено повышенной сухостью кожных покровов при недостаточности сальных желез и дегидратации.

Разновидности дерматита

Классификация кожных заболеваний зависит от факторов, которые их провоцируют. Дерматиты, которые возникли вследствие внешних раздражителей (экзогенные):

• аллергический;
• контактный;
• инфекционный;
• фотоаллергический;
• дерматофития;
• токсикодермия;
• посттравматическая экзема.

Следствием воздействия внутренних факторов являются другие виды патологий. Эндогенные дерматиты:

• себорейный;
• атопический;
• дисковидная экзема;
• лихеноидный;
• застойный;
• хронический лишай;
• астеатозная экзема.

Чаще встречаются атопический и себорейный дерматиты. Заболеваемость меняется в зависимости от возрастной группы. Например, атопия более характерна для детей, а дисковидная или астеатозная экзема – для пожилых людей.

Виды дерматита у детей

Кожные заболевания могут появиться у человека в любом возрасте. У детей и взрослых симптомы патологий проявляются одинаково. Существуют разновидности заболеваний, которые присущи определенному возрасту, например, пеленочный дерматит. Он встречается только у грудных детей. Распространенные виды кожных болезней у малышей:

• аллергический;
• контактный;
• себорейный;
• атопический;
• кандидозный;
• вирусный;
• ушной.

Самые распространенные типы кожной патологии

Среди разнообразия форм дерматозов есть несколько видов, которые распространены повсеместно – контактный, аллергический, атопический, инфекционный и периоральный. Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего болезнь, все они имеют общие особенности:

• Очертания очага поражения ограничены по площади.
• Симптомы исчезают быстро после устранения раздражающего фактора.

Контактный дерматит и его формы

Болезнь возникает после воздействия на кожу раздражающих веществ (высокая или низкая температура, давление, ожог, облучение и прочее). При контактном дерматите симптоматика проявляется сразу после соприкосновения с аллергеном:

• геморрагии;
• отечность;
• гиперемия;
• везикулы, мелкие папулы (узелки);
• крупные пузыри;
• мокнутие;
• корки, чешуйки;
• участки некроза.

Существует несколько форм контактного дерматита. По механизму развития различают:

• Простой или раздражительный. Причиной возникновения воспаления являются внешние факторы (механическое трение, попадание едкого вещества на кожу и другие).
• Фотоконтактный. Воспалительную реакцию вызывает воздействие на кожные покровы солнечного света.

Аллергический

Другие названия – токсидермия, токсикодермия. Возбудителями этого вида кожной патологии становятся различные вещества: медикаменты, парфюмерия, пыльца растений, шерсть животных, пища и многие другие. Нередко болезнь связана с сезонными проявлениями аллергии.

Интоксикация организма происходит при глистных инвазиях, опухолях, некоторых заболеваниях печени, почек, щитовидной железы. Проявляется кожная аллергия на любом участке кожи или слизистой оболочки. Симптоматика:

• большие пятна красного цвета;
• пузырьки;
• мокнутие;
• зуд;
• чихание;
• кашель;
• светочувствительность;
• слезотечение.

Атопический дерматит

В основе патогенеза нейродермита лежат генетические особенности иммунного ответа организма. Чаще патология развивается у детей от 1 до 5 лет. Причинами заболевания являются:

• белки растительного и животного происхождения;
• стрессовые ситуации;
• УФ-излучение;
• агрессивные метеорологические воздействия и другие экзогенные факторы.

Нейродермит протекает периодами. Обострения сменяются ремиссиями. Атопический хронический дерматит начинается еще в раннем детстве и протекает всю жизнь. Со временем клинические проявления ослабевают. К 30-40 годам часто наступает регресс симптомов. Признаки нейродермита:

• Эпидермно-дермальные папулы. Могут в определенных местах сливаться между собой, образуя сплошные папулезные инфильтрации.
• Сухая кожа. Бывает с мелкими чешуйками и значительным количеством экскориаций (повреждений).

Инфекционный

Представлен поражением кожных покровов, которое развивается на фоне любой инфекции. Развитию экземы способствуют такие факторы:

• иммунодефицитные состояния;
• хроническая интоксикация;
• несоблюдение гигиенических норм;
• варикоз;
• длительное применение глюкокортикостероидов;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Инфекционную экзему провоцируют бактерии, грибки, вирусы, простейшие микроорганизмы. Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения:

• Корь. Сыпь папулезного характера. Появляется постепенно. Начинается с головы, потом опускается на нижние конечности. Высыпания сопровождаются высокой температурой тела.
• Ветряная оспа. Сыпь склонна к сливанию. Не затрагивает носогубной треугольник.
• Энтеровирусная инфекция. Эритема макуло-папулезного характера. Сопровождается зудом, отечностью.
• Рожистое воспаление. Вызвано β-гемолитическим стрептококком. Сыпь выглядит как яркие гиперемированные пятна.
• Стафилококк. Кожный дерматит сопровождается пузырьками, которые заполнены гнойным экссудатом.
• Грибковое поражение. Наблюдаются участки крупнопятнистых покраснений с зудом, жжением и шелушением.

Периоральный

Относится к длительно протекающим болезням. Периоральный дерматит имеет несколько названий (околоротовой, стероидный, розацеаподобный, пероральный). Чаще наблюдается у женского пола из-за усиленного использования косметики. Также провокаторами воспаления становятся:

• медикаменты;
• бактериальные заболевания;
• природные факторы;
• нарушение гормонального фона.

Такая экзема характеризуется возникновением мелких гиперемированных папул. Они способны сливаться в одну крупную бляшку. Другие симптомы заболевания:

• Появление зуда, жжения и болезненности вокруг рта и подбородка.
• Мелкие прыщи имеют головку, из которой после вскрытия выделяется прозрачная экссудативная жидкость.
• Высыпания образовывают колонии.
• На воспаленных участках появляются чешуйки, которые впоследствии самостоятельно отпадают.

У детей проявления периорального воспаления отличаются. Часто заболевание развивается после применения ингалятора или спрея. Такие средства нередко содержат гормоны. Папулы у ребенка на лице бледно-розовые или желто-коричневые. Острая симптоматика проходит лишь после отмены стероидного лекарства.

Редкие формы дерматитов

Помимо часто встречаемых видов дерматозов, существуют и редкие их формы. Среди них:

• Дюринга. Относится к группе буллезных дерматозов. Заболевание с хроническим течением. В его основе лежит непереносимость глютена (белка злаков). Дерматоз Дюринга проявляется разнообразными кожными элементами и зудом. Болезнь может развиваться на фоне злокачественных опухолей, эндокринных изменений, при хронической интоксикации, физическом или нервном переутомлении.
• Грибковый дерматит. Хронический микоз, который часто рецидивирует. Локализация воспалительного очага бывает поверхностной (голова, стопы, пальцы рук) и глубокой (слизистые оболочки внутренних органов). Симптоматика похожа на другие виды дерматитов, что осложняет диагностику.
• Фитодермит. Развивается на месте контакта кожи с растениями, в которых имеются химические вещества — раздражители (крапива, молочай, семейство лютиков и другие). Воспалению подвержены кисти, ступни, колени, бедра, живот, лицо. Участки высыпания имеют линейный характер, ассиметричную форму, стойкую гиперпигментацию.
• Сухой дерматит. Еще называют себорейным. Кожа воспаляется в местах расположения сальных желез –на волосистой части головы, лице, кистях рук. Помимо общих симптомов, на месте очага поражения могут образовываться перхоть, гнойники. Причинами возникновения заболевания являются: низкая влажность воздуха, наследственность, частые стрессы, некоторые пищевые продукты (шоколад, орехи, цитрусовые, мед).
• Пурпурозно-пигментный дерматоз. Характеризуется пигментными пятнами и сыпью. Очаги кольцевидной формы с расширенными капиллярами. Патология локализуется на спине, в области ягодиц, бедер, голеней. Редко – на лице и верхних конечностях.

Как лечить дерматит

Помимо устранения раздражителя, самая главная составляющая терапии дерматозов – специальная диета. Пациенту необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать активность болезни. К ним относятся:

• молоко;
• яйца;
• соленья;
• копчености;
• тропические фрукты;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• все десерты;
• сложные соусы.

В зависимости от вида заболевания и причины развития воспалительного процесса, лечение подбирается индивидуально. Медикаментозная терапия включает препараты наружного и внутреннего применения:

• При грибковом или инфекционном дерматите будет назначена антибактериальная (Левомицетин) или противовирусная (Ацикловир) терапия. После устранения причины заболевания применяются мази и кремы для наружного использования (Скин-Кап, Эплан, Бепантен).
• Поврежденные участки кожи подвергаются антисептической обработке (примочки Хлоргексидином).
• При острой или подострой форме болезни назначаются противовоспалительные кортикостероидные мази (Синафлан) и стероидные таблетки внутрь (Преднизолон).
• При мокнущем дерматите на очаги накладываются повязки с жидкостью Бурова.
• Помогают вывести из организма продукты распада адсорбенты (активированный уголь).
• Для снятия зуда назначают антигистаминные средства перорально (Цетиризин, Супрастин).

Видео

Спасибо за ответ

Проблемы кожных патологий в настоящее время очень распространены. Во многом это связано с тем, что на человека в современном мире воздействует слишком много патогенных факторов окружающей среды.

Все они могут выступать не только в качестве основной причины, но и пусковым моментом в снижении иммунитета.

Виды заболевания

Дерматит это воспалительное поражение кожных покровов, которое имеет различный характер патологического процесса. Возникает процесс в результате воздействия провоцирующего фактора, являющегося патогенным. В основе дерматита лежит аллергический процесс, который проявляется в области кожи.

Поражение может проявляться в любом возрасте, так же оно не зависит от пола. Во многом развитие процесса зависит от генетической предрасположенности.

Существует много вариантов подобного поражения, при этом необходимо отметить наиболее распространенные.

Себорейный

Это патологический процесс, который характеризуется поражением кожных покровов. Встречается данное заболевание преимущественно у лиц мужского пола в младенческом или подростковом периоде. Это один из самых частых типов дерматита.

Связан себорейный вариант с нарушением функционирования сальных желёз, они начинают усиленно работать, что приводит к усилению размножения болезнетворных бактерий, а так же тех, что являются облигатной флорой.

Преимущественной локализацией процесса является волосистая часть головы, а так же участки наибольшего оволосения.

На коже появляются чешуйки различного размера и плотности, они приводят к закупорке протоков желёз, а так же нарушению клеточного дыхания.

В результате постепенно усиливается воспалительный процесс, раздражение и развитие гнойного поражения. Постепенно прогрессирование процесса ведёт к выпадению или обламывание волос у корней.

Контактный

Одно из воспалительных заболеваний кожи, в основе которого лежит аллергический компонент. Причиной его развития является воздействие провоцирующего фактора, в ответ на контакт с которым происходит активация иммунного ответа с выработкой антител.

Основными факторами, провоцирующими развитие контактного поражения, являются химические средства, входящие в декоративную или ухаживающую косметику, металлические изделия, которые соприкасаются с кожей, попадание на ее поверхность различных веществ, возможно токсического действия.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, нет так же и отношения патологии к полу. Все же чаще встречается контактный дерматит у лиц в возрасте 20—30 лет.

Проявляется оно достаточно быстро после контакта с аллергеном. В среднем уже через 20—30 минут человек отмечает появление симптомов.

Начинается контактный дерматит с того участка, на котором произошло воздействие фактора. Кожа краснеет, появляется очаг, напоминающий крапивницу, в различной степени возвышающийся над поверхностью тела. Человек предъявляет жалобы на кожный зуд, чувство постоянного дискомфорта и т.д.

Постепенно в области очага появляются везикулы, различного размера, которые при сильном поражении могут сливаться между собой. Они наполнены жидким, прозрачным содержимым. После их вскрытия остаётся эрозийный участок, который впоследствии покрывается коркой. Симптомы начинают стихать после превращения воздействия фактора.

Атопический

Это один из вариантов аллергического заболевания, который характеризуется поражением кожи. В их основе лежит реакция повышенной чувствительности на определённые вещества, а такте несовершенство иммунной системы.

Характеризуется заболевание поражением желудочно-кишечного тракта, а так же кожных покровов, в результате которых развивается повышенная чувствительность и реакция иммунного ответа в ответ на продукты питания или предметы личной гигиены. Кожные покровы становятся сухими, на них появляются корки. Выявляется так же дермографизм и усиление рисунка.

При остром процессе появляется гиперемия, имеющая вид крапивницы. Очаги поражения не склонны к развитию мокнутия и присоединения вторичной инфекции. Лишь в тяжелых случаях возможно появление трещин в дерме.

Аллергический

Это реакция со стороны кожи, которая является опосредованным проявлением воздействия на организм чужеродных факторов. Подобное заболевание является одним из вариантов проявления типичной аллергической реакции.

В ответ на действие вещества, выступающего в качестве антигена, происходит активация иммунитета. В крови формируются иммунные комплексы, которые препятствуют генерализации и прогрессирования процесса. Тем не менее, проявления данной реакции есть и выражаются они в частности, вовлечением кожных покровов.

Столкнуться с аллергическим дерматитом люди любого возраста, но отмечено, что пожилые люди подвержены патологии меньше. В качестве причины могут выступать как вещества или физические факторы, воздействующие на кожные покровы, так и те, что попадают во внутреннюю среду организма.

Проявляется он зудом и раздражением кожи, к которым присоединяются высыпания. Чаще всего они имеют вид крапивницы, различных размеров, неровными контурами, а так же небольшой возвышенностью по сравнению с неизменной кожей. Иногда человеку трудно связать появление дерматита с каким—либо фактором, так как проявления могут возникнуть спустя продолжительное время.

Пероральный дерматит

Одно из поражений поверхности тела, которое не отличается по своему механизму от типичного аллергического или контактного заболевания. Его существенной особенностью является поражение преимущественно оральной зоны, это могут быть губы и кожные покровы окружающие их.

Встречается преимущественно в детском и молодом возрасте. Характеризуется тем, что кожа данного участка краснеет, на ней определяются папулы и везикулы различного размера, наполнены они жидким содержимым прозрачного или желтоватого цвета.

По мере вскрытия на коже появляются участки нарушения целостности кожных покровов, что повышает риск присоединения вторичной инфекции. При последующем воздействии фактора до момента устранения данных симптомов, наступает более сильное обострение, что провоцирует новые расчесы.

Чаще всего возникает пероральный дерматит на фоне использования косметических средств, а так же раздражения пищевыми продуктами.

Инфекционный

Это воспалительное поражение кожи, которое возникает в результате инфекционного фактора, воздействующего наркозные покровы. Провоцирующим фактором, приводящим к инфекционному поражению такие перенесённые заболевания, как различные специфические инфекции или хронические не специфические заболевания. Поражение кожи может захватывать любые участки кожи, вплоть до самых глубоких.

Пелёночный

Специфическое поражение кожи, которое характерно только для детей младшего возраста. Основной причиной патологии является постоянное воздействие высоких температур и повышенной влажности на нежную детскую кожу.

Основным местом локализации является паховая или аногенитальная область. Характеризуется она покраснением, мочевина и остатки аммиака провоцируют сильное раздражение, сопровождающееся сильным зудом и болью в местах нарушения целостности кожи.

Он быстро исчезает после прекращения воздействия провоцирующего фактора и обеспечения доступа воздуха к поверхности тела.

Существует достаточно большое количество других форм заболевания, некоторые из которых являются очень редкими формами.

Формы протекания болезни

Дерматит может протекать в двух формах. Среди них:

1. Острое протекание. Незамедлительно, после воздействия фактора, отмечается появление признаков патологии. Симптомы ярко выражены.
2. Хроническое протекание. Характеризуется двумя видами патологии, это либо состояние ремиссии, когда наблюдаются лишь остаточные явления, а так же обострение— усиление клинической картины.

Лечение

Терапия дерматитов основывается на форме протекания, а так же вариантах течения процесса.

Все средства для лечения дерматита можно подразделять на местные и системные средства.

Терапия основывается на следующих принципах:

1. В первую очередь, при подобном воспалительном заболевании следует воздействовать на причину.
2. Обязательным условием является полное устранение воздействия раздражителя.
3. Уменьшение симптомов заболевания. Для этого могут применяться средства, способствующие снижению зуда, отека и т.д.
4. Назначение антибактериальных средств, при присоединении инфекционного фактора, а так же противогрибковых препаратов при микозном поражении.
5. Применение местных средств, направленных на предотвращение попадания инфекции.
6. Использование местных препаратов, для уменьшения воспаления очагов.
7. Для уменьшения выраженности, более быстрого заживления, а так же предотвращения обострений применяется глюкокортикоидная терапия.

Протекание процесса во многом будет зависеть от вида и формы дерматита. Эффективность лечения это результат профилактических мероприятий и правильной диагностики, на которой основывается лечение. Современная медицина позволяет достаточно легко справиться с большим количеством дерматитов.