Реферат по теме атопический дерматит
План:
- Введение
- 1 Эпидемиология
- 2 Факторы риска развития атопического дерматита
- 3 Классификация
- 3.1 Стадии развития, периоды и фазы заболевания
- 3.2 Клинические формы в зависимости от возраста
- 3.3 По распространенности процесса
- 3.4 По тяжести течения
- 3.5 Клинико-этиологические варианты
- 3.6 Осложнения
- 4 Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита
- 4.1 Большие (обязательные)критерии диагностики
- 4.2 Малые (дополнительные) критерии диагностики
- 5 Механизмы развития атопического дерматита
- 6 Подходы к лечению
- 6.1 Направления терапии АД
- 6.2 Основные цели терапии
- 6.3 Противовоспалительная терапия при АД
- 6.3.1 Острая фаза
- 6.3.2 Хроническая фаза
- 6.3.3 Профилактика обострений
- 7 Профилактика атопического дерматита
- 8 Диета
- 9 Прогноз
- 10 Рекомендации
Литература
Введение
Атопический дерматит (АД) или диффузный нейродермит (устаревшее название) — хроническое аллергическое заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений, характеризуется эксудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.
1. Эпидемиология
Распространенность АД среди развитых стран 10-20 %. Манифестация симптомов АД у детей отмечается в возрасте 6 месяцев в 60 % случаев, до 1 года в 75 %, до 7 лет в 80-90 %. В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АД, усложняется его течение, отягощается исход. АД часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями — с бронхиальной астмой в 34 %, аллергическим ринитом в 25 %, поллинозом 8 %.
2. Факторы риска развития атопического дерматита
Ведущая роль в развитии АД принадлежит эндогенным факторам (наследственность, атопия, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже), которые в сочетании с различными аллергенными и неалергенными экзогенными факторами (психоэмоциональные нагрузки, табачный дым, пищевые добавки) приводят к развитию клинической картины АД. В основе развития АД лежит генетически определённая (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Характерные черты иммунного ответа атопиков: преобладание Т-хелперов II, гиперпродукция общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АД. Риск развития АД у детей выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания или реакции: если оба родителя здоровы, риск развития у ребенка АД составляет 10-20 %, если болен один из родителей — 40-50 %, если больны оба родителя — 60-80 %.
Ребенок с проявлениями атопического дерматита
3. Классификация
3.1. Стадии развития, периоды и фазы заболевания
- Начальная стадия
- Стадия выраженных изменений
- острая фаза
- хроническая фаза
- Стадия ремиссии
- полная ремиссия
- неполная ремиссия (подострый период)
- Клиническое выздоровление
3.2. Клинические формы в зависимости от возраста
- Младенческая (от 2-х месяцев до 2-х лет) — экссудативная
- Детская (от 2 до 12 лет) — эритематозно-сквамозная, с лихенификацией
- Подростковая и взрослого возраста (с 12-ти лет) — лихеноидная, пруригинозная
3.3. По распространенности процесса
- Ограниченный
- Распространенный
- Диффузный
3.4. По тяжести течения
- легкое
- среднетяжелое
- тяжелое
3.5. Клинико-этиологические варианты
- С преобладанием аллергии:
- пищевой
- клещевой
- грибковой
- пыльцевой и пр.
- Со вторичным инфицированием.
3.6. Осложнения
- пиодермия
- вирусная инфекция
- грибковое поражение
4. Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита
(Hanifin, Rajka. Acta Derm. 92^44,1980)
4.1. Большие (обязательные)критерии диагностики
- Пруриго (зуд) при наличии даже минимальных проявлений на коже
- Типичная морфология и локализация (лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область)
- Индивидуальная или семейная история атопического заболевания
- Хроническое рецидивирующее течение
4.2. Малые (дополнительные) критерии диагностики
- Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител
- Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
- Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв
- Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса)
- Фолликулярный гиперкератоз («роговые» паппулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей)
- Шелушение, ксероз, ихтиоз
- Неспецифические дерматиты рук и ног
- Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетичекской природы)
- Белый дермографизм
- Зуд при повышенном потоотделении
- Складки на передней поверхности шеи
- Темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние).
Для постановки диагноза АД необходимо сочетание трех больших и не менее трех малых критериев.
5. Механизмы развития атопического дерматита
В основе АД лежит хроническое аллергическое воспаление. Патогенез АД является полифакторным при ведущей роли иммунных нарушений. Ведущим иммунопатологическим механизмом развития АД являются изменение соотношения Th1Th2 — лимфоцитов в сторону Th2-хелперов, что приводит к изменению цитокинового профиля и высокой продукции специфических IgE-антител. В качестве иммунного пускового механизма при АД выступает взаимодействие аллергенов со специфическими антителами (реагинами) на поверхности тучных клеток. Неиммунные триггерные факторы усиливают аллергическое воспаление путем неспецифического инициирования высвобождения медиаторов аллергического воспаления (гистамин, нейропептиды, цитокины), которые имеют провоспалительные характеристики. Важную роль в поддержании хронического воспаления кожи при АД играет как собственно грибковая и кокковая инфекция кожи, так и аллергческие реакции на компоненты бактериальных и грибковых клеток.
6. Подходы к лечению
Под воздействием аллергена в организме атопиков запускается целый каскад воспалительных реакций. В результате этого в очаге воспаления образуется клеточный инфильтрат, основу которого составляют клетки аллергического воспаления. Эти клетки выделяют медиаторы, цитокины, IgE. Даже при устранении аллергена из окружения ребенка воспалительный процесс продолжается. Воспаление является самоподдерживающимся. Данное положение диктует необходимость проведения активной противовоспалительной терапии всем пациентам с АД. Поскольку клеточный инфильтрат даже при активной противовоспалительной терапии не может исчезнуть в течение нескольких дней, необходима длительная базисная противовоспалительная терапия — не менее 2-3 месяцев до достижения полной клинической ремиссии.
6.1. Направления терапии АД
- 1. Диетотерапия и меры по контролю внешней среды
- 2. Системная фармакотерапия
- антигистаминные препараты
- мембраностабилизирующие препараты
- препараты, нормализующие функцию органов пищеварения
- витамины
- иммуномодулирующие препараты
- препараты, регулирующие функцию нервной системы
- препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты
- антибиотики
- системные кортикостероиды (по специальным показаниям)
- 3. Наружная терапия
- 4. Реабилитация
6.2. Основные цели терапии
- Устранение или уменьшение воспалительных изменений и кожного зуда
- Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи)
- Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, которые приводят к снижению качества жизни больных и инвалидизации
- Лечение сопутствующих заболеваний, которые утяжеляют течение АД.
В основе АД лежит аллергическое воспаление, поэтому основу лечения составляют противоаллергические и противовоспалительные препараты.
Полиорганность поражений при АД требует проведения системной базисной терапии противолаллергическими препаратами. Заболевание имеет хроническое течение — лечение должно быть этапным и продолжительным.
6.3. Противовоспалительная терапия при АД
6.3.1. Острая фаза
- Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель.
- Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель
- Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии эксудации.
- Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней
- Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).
6.3.2. Хроническая фаза
- Антигистаминные препараты 2-го поколения — 3-4 месяца
- Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) мазь)
- Комбинированные топические глюкокортикостероиды на основе Бетаметазона(Betamethasone), содержащие антибактеиральные и противогрибковые компоненты , например: тридерм(Gentamycin+Betamethasone+Clotrimazole), дипрогент(Gentamycin+Betamethasone), дипросалик(Betamethasone+Salicylic acid) и т.п.
- Препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты
6.3.3. Профилактика обострений
- Антигистаминные препараты 2-го поколения — 6 месяцев и более
- Иммуномодуляторы (индивидуально)
- Препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты
- Специфическая иммунотерапия аллергенами (СИТ)
7. Профилактика атопического дерматита
- Первичная профилактика АД состоит в предупреждении сенсибилизации ребенка, особенно в семьях, где есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям
- Вторичная профилактика основывается на предупреждении манифестации заболевания иили его обострений у сенсибилизированного ребенка. Чем выше риск атопии у ребенка, тем более жесткими должны быть элиминационные меры.
- Профилактика АД состоит также в адекватном лечении детей с начальными проявлениями заболевания.
8. Диета
Следует исключить аллергические (химические) триггеры.
9. Прогноз
атопический дерматит имеет волнообразное течение:у 60% детей симптомы со временем полностью исчезают,а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание ,тем выше шанс его персистирующего течения,особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.
10. Рекомендации
- Соблюдение гипоаллергенной диеты. Исключение сенситезаторов.
- Поддержание в помещении температуры воздуха не выше +23 °C, относительной влажности не менее 60 %.
- Отсутствие источников пыли в комнате больного (ковры, книги). Влажная уборка в помещении не реже 1 раза в неделю.
- Замена перьевых, пуховых подушек и шерстяных одеял на синтетические.
- Удаление очагов возможного образования плесени (швы в ванной, линолеум, обои).
- Удаление любых домашних животных, и растений. Уничтожение насекомых (моль, тараканы). Лечение апи-, фитопрепаратами исключено.
- Ограничение или исключение использования различных раздражающих средств (стиральных порошков, синтетических моющих средств, растворителей, клея, лаков, красок и т. п.).
- Носка одежды из шерсти и синтетических материалов только поверх хлопчатобумажной.
- Ограничение интенсивных, чрезмерных физических нагрузок.
- Исключение, нивелирование стрессовых ситуаций.
- Расчесывание и растирание кожи исключено.
- Применение для купания слабощелочного или индифферентного мыла (ланолинового, детского) или высококачественных шампуней, не содержащих искусственных красителей, отдушек и консервантов.
- Использование при купании мягких мочалок из ткани.
- Использование смягчающего, увлажняющего нейтрального крема на кожу после ванны или душа. Желательно с керамидами.
скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии.
Синхронизация выполнена 12.07.11 13:54:14
Похожие рефераты: Дерматит, Себорейный дерматит, Дерматит гусеничный, Тизаноптерный дерматит, Крысиный клещевой дерматит, Мышиный клещевой дерматит, Птичий клещевой дерматит.
Категории: Заболевания по алфавиту, Педиатрия, Аллергология, Дерматология.
Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.
Источник
АТОПИЧЕСКИЙ
ДЕРМАТИТ (диффузный нейродермит)-
заболевание кожи, характеризующееся
зудом, лихеноидными папулами,
лихенификациями и хроническим
рецидивирующим течением. Имеет четкую
сезонную зависимость: зимой — обострения
и рецидивы, летом — частичные или полные
ремиссии. Характерен белый дермографизм.
Провоцирующую роль играют пищевые
продукты (цитрусовые, сладости, копчености,
острые блюда, спиртные напитки),
медикаменты (антибиотики, витамины,
сульфаниламиды, производные пиразолона),
прививки и другие факторы.
Этиология
неизвестна. В основе патогенеза лежит
измененная реактивность организма,
обусловленная иммунными и неиммунными
механизмами. Нередки сочетания с
аллергическим ринитом, астмой, поллинозом
или указания на наличие их в семейном
анамнезе.
Симптомы,
течение. Заболевание впервые может
проявиться в одной из трех возрастных
фаз — младенческой, детской и взрослой,
приобретая, как правило, упорное течение.
Клиническая картина определяется
возрастом больного независимо от момента
начала заболевания. Фазы характеризуются
постепенной сменой локализации
клинических проявлений, ослаблением
острого воспаления и формированием с
последующим превалированием лихеноидных
папул и очагов лихенификации. Во всех
фазах беспокоит сильный, подчас
мучительный зуд. Младенческая фаза
охватывает период с 7-8-й недели жизни
ребенка до 1,5-2 лет. Заболевание носит в
этот период острый, экземоподобный
характер с преимущественным поражением
кожи лица (щеки, лоб), хотя может
распространиться и на другое участки
кожи. В детской фазе (до пубертатного
возраста) начинают преобладать лихеноидные
папулы и очаги лихенификации, локализующиеся
в основном на боковых поверхностях шеи,
верхней части груди, локтевых и подколенных
сгибах и кистях. Взрослая фаза начинается
с пубертатного возраста и по клинической
симптоматике приближается к высыпаниям
в позднем детстве (лихеноидные папулы,
очаги лихенификации). В зависимости от
степени вовлечения кожного покрова
различают ограниченные, распространенные
и универсальные (эритродермия) формы.
Лечение.
Устранение провоцирующих факторов,
гипоаллергенная диета, регулирование
ступа, антигистаминные, седативные и
иммунокорригирующие препараты,
рефлексотерапия, ультрафиолетовое
облучение, селективная фототерапия,
фотохимиотерапия, местные средства
(примочки, кортикостероидные мази,
горячие припарки, парафиновые аппликации).
При тяжелых обострениях показана
госпитализация с использованием
инфуэионной терапии (гемодез,
реополиглюкин), гемосорбции, плазмафереза.
Наиболее эффективна по стойкости
результатов длительная климатотерапии
(пребывание в течение 2-3 лет в теплой
климатической зоне, например в Крыму).
Профилактика предусматривает
рациональное ведение беременности и
родов, диету кормящей матери и
новорожденного, коррекцию сопутствующей
патологии, длительный прием задитена.
Особое внимание уделяется психотерапии,
социально-бытовой адаптации,
профессиональной ориентации, рациональному
питанию и другим факторам.
Большинство
больных атоническим дерматитом —
хронические носители Staphylococcus aureus в
полости носа и на коже.
Лечение. Следует
избегать применения раздражающих кожу
веществ. Гидратация кожи. Местное —
глюкокортикоиды. Лечение очагов инфекции.
Системное назначение глюкокортикоидов
только при выраженных обострениях.
Источник
Реферат на тему:
«Атопический дерматит»
Выполнила:
Руководитель:
Нижний Новгород, 2012г.
Содержание
- Введение
- Основная часть
- Дерматит. Общие сведения.
- Атопический дерматит.
- Методы лечения и профилактики атопического дерматита
3.1 Лекрственные средства
3.2 Фитолечение
3.3 Общие правила
- Заключение
- Список литературы
Введение
К сожалению, «С каждым годом
распространённость аллергических заболеваний
в мире растёт. В настоящее время около
40% людей на земном шаре страдает аллергическими
реакциями и заболеваниями. Наиболее частыми
среди аллергических заболеваний на сегодняшний
день являются аллергический ринит, атопический
дерматит, бронхиальная астма, крапивница».
Профессор В. А. Ревякина.
Поэтому проблема изучения
способов профилактики и лечения аллергических
заболеваний становится актуальной в
наше время. В дальнейшем исследовании
автор будет рассматривать такое заболевание
как атопический дерматит.
Цель исследования можно
обозначить так – составить правила,
которым следует придерживаться
больному атопическим дерматитом, для
более быстрого выздоровления и снижения
риска рецидивного появления признаков
заболевания.
К достижению этой цели автор
исследования будет идти, постепенно
решая следующие задачи:
- опираясь на изученные им источники, попытается дать краткую характеристику этому заболеванию
- выяснить наиболее частые причины возникновения дерматита и рассмотрит методы профилактики и лечения.
И в результате получит общие
правила, которым нужно придерживаться,
чтобы избежать обострения этого заболевания
и которые бы он мог применить к себе.
- Основная часть
- Общие сведения о дерматите
Дерматитом называется
воспалительная реакция кожи в результате
воздействия на нее внешних или
внутренних раздражителей.
Причины дерматита.
- Существует множество причин этих воспалительных реакций. Одной из причин проявления дерматита могут быть изменения в работе сальных желез. Заболевание принимает ярко выраженный характер на фоне аллергии или диабета.
- Контакт с агрессивными веществами или средами также провоцирует воспаление кожи. Касается это людей, которые по роду профессиональной деятельности вынуждены соприкасаться с данными веществами, вызывающими профессиональный дерматит.
- Косметические и моющие средства, а также низкокачественная парфюмерия способны вызвать аллергический дерматит.
- Погодные условия – так же одна из причин воспалительного заболевания кожи. Часто дерматит проявляется у людей с сухой кожей, особенно в морозную и ветреную погоду, а летом распространен солнечный дерматит.
- Нервные стрессы и частые переживания неблагоприятно влияют на организм человека с этим заболеванием.
- Другая возможная и наиболее распространенная причина – это пища, которая может стать причиной аллергического дерматита. Далее в тексте реферата автор приведет общий список продуктов, которые стоит исключить из питания во время обострения заболевания.
- При лечении нужно с осторожностью относиться к медикаментам и различным лекарственным средствам. Они часто вызывают побочные явления, выражающиеся в сыпи и покраснении кожи.
В зависимости от причин
выделяют различные виды дерматита.
Виды дерматита.
- контактные дерматиты (аллергические и простые)
- атопический дерматит;
- себорейный дерматит;
- токсидермия: ( Источником является лекарственное средство.)
По остроте и характеру
проявления различают несколько
стадий дерматита:
- Острая (Микровезикульная или макровезикульная) — возникает сразу после контакта с раздражителем и исчезает после прекращения контакта.
- Подострая (корковая или чешуйчатая)
- Хроническая (Аконтотическая) — возникает при периодических контактах с раздражителем в течение долгого времени.
Автор реферата считает важным
уделить особое внимание именно атопичекому
дерматиту. Об этом заболевании далее
и пойдет речь.
- Атопический дерматит
Атопический дерматит — хроническое
заболевание, основой которого является
аллергическое воспаление кожи, клинически
характеризуется полиморфизмом кожных
проявлений (эритема, отек, экссудация,
лихенификация, папулезные высыпания),
выраженным зудом кожи.
Причины возникновения
и развития атопического дерматита:
- Основной причиной развития атопического дерматита является наследственная предрасположенность человека к аллергическим реакциям (врачи называют такое состояние «атопия», отсюда происходит название этой болезни). Это означает, что у человека с атопическим дерматитом имеется ген, отвечающий за повышенную продукцию организмом иммунных клеток, вызывающих аллергию. Как правило, в семьях детей с атопическим дерматитом имеется один или несколько родственников с аллергическим заболеванием (например, бронхиальная астма, пищевые аллергии, аллергии на пыльцу и т.д.).
К другим факторам,
способствующим развитию атопического
дерматита у детей относят:
- Беременность, протекающую с осложнениями, вирусные заболевания и прием некоторых лекарств во время беременности
- Позднее прикладывание ребенка к груди, искусственное вскармливание ребенка, несоблюдение диеты кормящей матерью, неправильный или ранний ввод прикорма
- Заболевания пищеварительного тракта у ребенка: дисбактериоз кишечника (нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием болезнетворных бактерий), дискинезии желчевыводящих путей (нарушение сократительной функции желчного пузыря и его выводных протоков), гельминтозы (глисты) и др.
- Частые респираторные заболевания и хронические болезни ЛОР-органов: ангины, синуситы (хронический гайморит, фронтит и др.), трахеиты, бронхиты и др.
В большинстве случаев
атопический дерматит развивается в раннем
детском возрасте (у новорожденных и грудных
детей). Атопический дерматит протекает
в два периода, сменяющих друг друга: период
обострения (с появлением симптомов атопического
дерматита) и период ремиссии (исчезновение
или ослабление симптомов болезни). В некоторых
случаях атопический дерматит развивается
у школьников, подростков и даже взрослых
людей. Как правило, к 40 годам атопический
дерматит самостоятельно проходит.
Однако, существуют факторы,
способствующие обострению атопического
дерматита, к ним относят:
1) Погрешности в диете. Больным
атопическим дерматитом рекомендуется
соблюдать гипоаллергенную диету, которая
подразумевает исключение из рациона
питания всех продуктов, являющихся потенциальными
аллергенами (вещества, вызывающие аллергию
для каждого индивидуальны, но существует
общий перечень продуктов, которые следует
исключить из питания). Так как организм
больного атопическим дерматитом находится
в постоянной готовности развить аллергическую
реакцию, даже небольшая доза аллергена
может спровоцировать обострение атопического
дерматита.
2) Раздражители, непосредственно
воздействующие на кожу: шерстяные вещи,
некоторые средства по уходу за кожей,
дезодоранты, стиральные порошки и др.
3) Кожные инфекции, вызванные
золотистым стафилококком или другими
бактериями: фурункулы (гнойное воспаление
волосяного фолликула), стрептодермии
(поражение кожи стрептококком) и др.
4) Смена климата, сезона, погоды:
влажный холодный климат способствует
обострению атопического дерматита.
5) Гормональные перестройки
в организме: в подростковом периоде, у
беременных.
В период ремиссии, или исчезновения
симптомов атопического дерматита,
кожа сухая, возможно шелушение некоторых
участков кожи, заеды (небольшие болезненные
трещины в углах рта), неравномерная пигментация
участков кожи (наличие темных или светлых
участков).
Симптомы
атопичского дерматита
Атопический дерматит проявляется
комплексом симптомов, которые зависят
от возраста пациента и от степени тяжести
заболевания.
Основными (общими) признаками
атопического дерматита являются:
- сухость кожи;
- умеренное шелушение (чешуйки при шелушении похожи на отруби или напоминают перхоть);
- зуд кожи и мелкие высыпания (участки покраснения, которые могут незначительно возвышаться над поверхностью кожи, неправильной формы, края высыпаний не имеют чёткого очертания).
Высыпания при атопическом
дерматите, как правило, располагаются
на коже
- щёк (могут быть на лбу, под глазами),
- ягодиц
- внутренней поверхности бёдер
- в области сгибательной поверхности суставов (в области локтевого сгиба — там где обычно берут кровь из вены, и в подколенной области).
Высыпания при атопическом
дерматите могут быть:
- локализованными (то есть ограниченными, например, только на щеках или только на ягодицах)
- диффузными (распространёнными по всей поверхности тела).
Симптомы атопического дерматита
крайне разнообразны и зависят от возраста
человека, степени тяжести болезни,
факторов окружающей среды.
Хотя атопический дерматит
является хроническим заболеванием, есть методы самостоятельной борьбы
с ним:
- Лечение лекарственными препаратами
- Лечение средствами народной медицины и фитотерапии
- Соблюдение режима дня и правил жизни при этом заболевании
3.1
Лечение атопического дерматита лекарственными
препаратами.
Препараты эффективно устраняют
зуд, отек и покраснение кожи. Но
использования одних антигистаминных
препаратов бывает недостаточно, и
врач дополнительно назначает другие
лекарства, которые уменьшают воспаление
кожи — препараты, которые обладают
выраженным противовоспалительным
действием. Всем пациентам с атопическим
дерматитом назначаются средства, которые
увлажняют кожу.
Иногда для лечения
дерматита врачи используют компрессы
и примочки из дубящих и подсушивающих
веществ (когда имеются трещины
кожи и «мокнутье»). В процессе заболевания
могут возникнуть осложннения — присоединение
бактериальной инфекции. В этом случае
лечащий врач может назначить антибактериальные
препараты (антибиотики, лекарства, которые
убивают бактерии).
Основные лекарственные
средства, используемые при лечении
атопического дерматита:
- Местные средства на основе кортикостероидов снижают воспаление кожи. Назначение того или иного лекарства производится только лечащим врачом и зависит от возраста, стадии атопического дерматита (обострение или ремиссия), степени тяжести болезни, а также наличия осложнений. Необходимо помнить, что кортикостероидные средства, применяемые в лечении атопического дерматита, имеют побочные эффекты, которые усиливаются при длительном применении лекарства.
- Местные противовоспалительные средства без кортикостероидов лишены побочных эффектов кортикостероидных мазей и поэтому могут применяться у детей старше 3 месяцев
- Сухость кожи – один из симптомов атопического дерматита, устраняется различными увлажняющими гипоаллергенными (с минимальным риском развития аллергии) косметическими средствами. Увлажняющие средства рекомендуется наносить на сухую кожу не менее 5 раз в сутки, а также после водных процедур.
- Антибактериальные и противогрибковые средства применяются с целью профилактики и лечения инфекционных заболеваний кожи у ребенка. К ним относятся: мази с антибиотиками, противогрибковые мази.
- Антигистаминные средства – снижают эффект гистамина (вещества, вызывающего аллергическое воспаление кожи) и способствуют стиханию кожного зуда, отека и покраснения кожи. В лечении атопического дерматита у детей рекомендуется использовать антигистаминные препараты нового поколения.
- Кортикостероиды в таблетках и уколах являются эффективным средством в лечении атопического дерматита. Лечение кортикостероидами не должно длиться больше недели, так как длительный прием этих препаратов приводит к развитию побочных эффектов (подавление иммунитета, ожирение, повышение артериального давления, вымывание кальция из костей и др.).
Одной из важных мер лечения
атопического дерматита является коррекция
дисбактериоза кишечника.
- Фитолечение атопического дерматита
- На любой стадии считаются полезными ванны с отрубями и овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г), отваром коры дуба, настоями листьев мать-и-мачехи, черносмородинового листа, березовых почек.
- В периоды вне обострения полезны ванны с 10%-ным раствором морской соли. Принимать ежедневно по 15-20 минут (температура воды – 37-38°С)
- Целесообразно применение высокоминерализованных вод. Стандарт – вода Мертвого моря. Курортное лечение на Мертвом море оказывает выраженный положительный эффект при затухающем обострении и вне обострения. Можно использовать и другие йодобромные воды высоких концентраций (еще лучше – и с высоким содержанием магния).
- Применяются адаптогены (женьшень, аралия, левзея, радиола розовая).
- При атопических дерматитах считаются полезными фитопрепараты из целого ряда растений, а также некоторые продукты питания.
Это солодка, эхинацея, астрагал,
липа, календула, череда, расторопша, чистотел,
эвкалипт, пихта, крапива, лен, шалфей,
анис, базилик, лавр, подсолнечник, черная
смородина, облепиха, черноплодная рябина,
шиповник, ламинария, бобовые.
- Правила на каждый день
Таким образом, основываясь
на собственном опыте в борьбе
с этим заболеванием и на данных
исследования, автор реферата предлагает
некоторые правила на каждый день,
которых стоит придерживаться, чтобы
облегчить себе жизнь и перенесение
болезни.
Гигиенические
процедуры.
Это очень важная часть
лечения. Гигиена должна быть во всем.
При приеме ванн следует уделять внимание
составу воды. Хлорированная вода пагубно
влияет на кожу, подверженную атопическому
дерматиту. Поэтому водопроводную
воду необходимо отстаивать не меньше
1-2 часов, еще лучше пользоваться отфильтрованной
водой. Желательно, чтобы вода была прохладной.
Как бы ни были полезны водные
процедуры в бассейне, их придется
исключить из-за высокого уровня содержания
хлорки в воде. Но существуют бассейны
с озонированной водой. Их посещение
не только не запрещается, но приветствуется.
Регулярное плавание в бассейне с
озонированной водой оказывает
оздоровительный и косметический
эффект.
Душ или ванну нужно принимать
ежедневно по 15-20 минут, с осторожностью
подходить к выбору и использованию моющих
средств. Пользоваться ими не рекомендуется
чаще 1-2 раз в неделю. Важной характеристикой
является уровень рН равный 5,5. Такие средства
нормализуют кислотно-щелочной баланс
кожи, который нарушается при этом заболевании.
Источник
