Рекомендации при раке кожи лица

Злокачественное поражение кожных покровов развивается вследствие трансформации клеток кожи с появлением полиморфизма, что в результате приводит к формованию рака. Согласно статистике, раковые заболевания кожи занимают десятую часть всей онкопатологии.

С каждым годом пациентов в дерматологии с этим диагнозом становится на 4,4% больше, в связи с чем профилактика рака кожи должна быть неотъемлемой частью повседневной жизни населения.

Причины перерождения нормальных клеток кожи в раковые

profilaktika raka kozhi Чтобы придерживаться профилактических рекомендаций, необходимо знать, что приводит к возникновению рака кожи. К провоцирующим факторам относятся:

ультрафиолетовое излучение;
рентгеновское облучение;
профессиональные вредности (длительное взаимодействие с канцерогенами, продуктами нефтепереработки);
предраковые болезни кожи;
невусы;
снижение иммунной защиты, что не только предрасполагает к онкозаболеваниям, но и многим другим болезням.

Ежедневная профилактика рака кожи

Профилактика заключается в том, чтобы соблюдать рекомендации на каждый день по предотвращению или снижению риска развития меланомы.

Итак, перечислим, что входит в профилактику перерождения родинок, пятен, невусов и других кожных образований в злокачественную форму:

Ограничьте воздействие ультрафиолетового излучения:

Конечно, полностью избежать контакта с солнечными лучами не удастся, но стоит помнить, что не рекомендуется пребывать длительное время под открытым солнцем, особенно в период его максимальной активности (в летнее время с 11:00 до 16:00).

Кроме того, следует пользоваться солнцезащитными средствами, такими как, специальный крем, шляпа, зонтик. Стоит заметить, что не только в жаркий период года нужно защищаться от воздействия ультрафиолета, ведь зимой также отмечается его негативное влияние. В таком случае необходимо использовать лишь солнцезащитные крема для лица, ведь остальные участки тела скрыты под одеждой.

Как правильно выбрать солнцезащитный крем?

Чтобы правильно подобрать защитный лосьон или крем, нужно акцентировать внимание на степени его защиты, фиксируемой на этикетке. Показатель SPF обычно составляет от 15 до 50. Людям со смуглым оттенком кожи рекомендуется приобретать средства с защитой до 25, что считается достаточным. Что касается белокожих, показатель защиты не должен быть меньше 30 (зачастую 35-50). Также, высокую защитную степень требуется выбирать для чувствительного типа кожных покровов и малышей.

Следующий пункт на этикетке, на который нужно обратить внимание, это UVA/UVB. Показатель указывает на наличие защиты от альфа-, бета-лучей. Также, рекомендуется выбирать водостойкое средство. Это важно не только при желании купаться в водоеме, но и для повседневной жизни, ведь крем в течение дня смывается потом.

Стоит заметить и то, что специальное средство не сможет эффективно защитить кожу, если нанести его один раз в сутки. Его следует использовать каждые 2-4 часа, учитывая степень защиты.

Одевайтесь правильно:

Следующий пункт в защите от солнечных лучей – это одежда. Она, по возможности, должна быть с длинным рукавом, максимально закрывая тело. Можно поменять короткие шорты на легкие брюки вольного покроя. То же касается футболок, ведь широкая туника смотрится не менее красиво. Обратите внимание на шляпы, ведь они не только укроют лицо от солнца, но и шею, плечи. Для мужчин рекомендуются бейсболки.

Защищать глаза и окружающую кожу можно с помощью солнцезащитных очков, однако нужно понимать, что очки должны действительно защищать, а не только создавать тень.

Откажитесь от загара:

Планируя отдых на природе, у водоема, рекомендуется заранее позаботиться о тени (зонт, навес, палатка). Даже в облачную погоду существует риск получить ожог, ведь облака уменьшают влияние ультрафиолета лишь на 30%. Также, не забудьте о солнцезащитном креме.

Интенсивный загар не всегда красиво смотрится, поэтому девушкам рекомендуется пересмотреть свои взгляды на истязание себя под палящем солнцем или в солярии. Американские ученые предложили ввести запрет на использование солярия людям до 18 летнего возраста.

Не забывайте о витаминах и ЗОЖ:

Немаловажную роль в развитии кожных онкозаболеваний играет недостаточный уровень иммунной защиты. В связи с этим, необходимо укреплять иммунитет с помощью правильного питания, достаточного сна, занятий спортом, прогулками на свежем воздухе, своевременно диагностировать сопутствующую патологию и периодически проходить санаторно-курортное лечение.

Препятствует развитию раку кожи прием витамина А, но требуется его регулярное употребление в таблетированном виде, жидкой форме, параллельно с пищевыми продуктами, в которых содержится данный витамин.

Регулярно проводите самообследование:

Обязательным условием является самообследование уже имеющихся на теле родинок, невусов, пигментных / родимых пятен или на появление новообразований. Заметив появление какого-либо дополнительного образования, болевых, зудящих ощущений, изменения окраски кожи, рекомендуется обратиться к врачу.

Отдельно необходимо сказать о риске малигнизации родинок, ведь они относятся к предраковым состояниям. Невусы требуют регулярного визуального контроля. Если изменилась окраска, форма, очертания невуса, увеличился размер, появились волоски на его поверхности, выделения (сукровица, кровь), поверхность стала бугристой или произошла ее травматизация, необходимо как можно раньше обратиться к дерматологу. Также стоит заметить, что при локализации невуса в области с постоянным трением (зона пояса, ворота, манжета, бюстгальтера), следует проконсультироваться с врачом об его удалении, не дожидаясь травмирования.

Источник

Онкологические заболевания входят в тройку самых опасных «убийц» человечества наряду с болезнями сердца и сахарным диабетом. Но в отличие от своих соседей по страшному списку опухоли зачастую не возникают из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. Например, рак кожи иногда развивается у молодых людей, которые активно занимаются спортом и следят за своим здоровьем. Неужели подобный диагноз означает, что на жизненных планах и мечтах о счастливом будущем придется поставить крест? Эксперты уверены, что отчаиваться не стоит: за последнее десятилетие медицинские технологии шагнули далеко вперед, повысив шансы пациента на выздоровление.

Рак кожи: прогноз положительный

Человек, столкнувшийся с диагнозом «онкология», ощущает растерянность: почему беда случилась именно с ним? Как победить болезнь и не дать ей разрушить здоровье? Первое действие, которое стоит предпринять, если подобная ситуация случилась с вами или с вашими близкими, — это собрать максимум актуальной информации о заболевании и способах его лечения.

Рак кожи — весьма распространенная проблема. В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США. В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится примерно 324 случая рака кожи, из них около 20% занимает меланома. Однако по статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8000–9000. Большая часть заболевших — пожилые. У мужчин после 50 лет данный вид онкологии диагностируется в два–три раза чаще, чем у женщин такого же возраста. Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто. По оценкам эпидемиологов, это онкозаболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы. Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реально существующей угрозе здоровью.

Это интересно!

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, дерматологи уже несколько лет подряд проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике. У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль. В 13% случаев это смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если он обнаружен вовремя.

Виды онкологии кожи

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем людям независимо от возраста и состояния здоровья важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

Базалиома

— эта опухоль диагностируется в семи случаях рака кожи из десяти. Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который обычно появляется на лице. Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу чаще всего откладывается. К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу или внутри организма (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи

(сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке. Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица — в области нижней губы. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
Меланома

— крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку). Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к развитию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени. Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Стадии рака кожи

Для того чтобы классифицировать выявленную опухоль (это помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием), врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов tumor — опухоль, nodule — узел, metastasis — метастаз). Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи. Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам. Наконец, M обозначает, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз. Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как

нулевая или первая (I

)

— в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования. Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется

II стадия

. При поражении таких структур поблизости от опухоли, как мышцы, хрящи, кости, или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле рак относят к

III стади

и

. Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в

IV стадию

.

Важно знать!

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. В первую очередь от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет 40–78%, с IV стадией — 15–20%. После обнаружения метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания

Число выявляемых случаев рака кожи увеличивается с каждым годом. При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение. В России же с увеличением числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздних стадиях, когда появились метастазы в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших (на Западе — 10%). Виной тому низкий уровень информированности населения об этом заболевании, незнание элементарных правил поведения на солнце, а также невысокая квалификация врачей неонкологической практики. В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов. При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно далеко не всем больным. Ведь государственные специализированные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или в другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать лишь на поздних стадиях, когда времени на промедление уже нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые технологии для лечения онкологических заболеваний.

Хирургическое вмешательство

— самый доступный способ избавиться от опухоли. Наибольшая эффективность операции отмечается на ранних стадиях, когда новообразование не затрагивает лимфатические узлы и другие органы и ткани. После удаления опухоли хирург проводит прижигание (электрокоагуляцию) и выскабливание (кюретаж) раневой поверхности, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки. Поскольку рак кожи часто развивается на лице, существуют щадящие методы вмешательства, которые минимизируют эстетические дефекты. К ним относится криодеструкция, при которой опухоль замораживается жидким азотом и удаляется без выраженного травмирования тканей. Однако следует понимать, что в случаях с агрессивными видами рака — сквамозно-клеточной карциномой и меланомой — нельзя делать выбор в пользу такой операции. Наиболее безопасным и эффективным современным видом оперативного вмешательства при раке кожи считается микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS). При ней кожа с опухолевыми клетками удаляется послойно под контролем микроскопа, а каждый слой прямо во время операции отправляется на дообследование в лабораторию. Хирург останавливает вмешательство лишь в тот момент, когда гистологи подтверждают, что рана свободна от злокачественных клеток.
Радиотерапия

используется в качестве дополнения к хирургическому методу. Радиация губительна для клеток, склонных к быстрому росту, поэтому направленными пучками ионизирующего облучения можно уменьшить размеры опухоли, а также уничтожить те злокачественные клетки, которые сохранились после операции. Продолжительность сеансов радиотерапии и доза облучения индивидуальна для каждого пациента.
Химиотерапия

бывает системной и местной. При назначении этой методики цитотоксическое (губительное для клеток) химическое вещество вводится внутривенно или наносится непосредственно на опухоль. Подобный подход крайне важен при выявлении метастазов, когда очаги рака расположены вне пределов досягаемости хирургов.
Фотодинамическая терапия

подразумевает разрушение опухоли лучом лазера после предварительной фотосенсибилизации (повышения чувствительности клеток к свету). Это сравнительно новый метод, и его использование без хирургического вмешательства пока еще вызывает сомнения у многих специалистов. Однако развитие технологий способствует тому, что фотодинамическая терапия постепенно внедряется в клиническую практику медицинских учреждений.
Иммунная и таргетная терапия

— сложные и многообещающие методики, подразумевающие «адресное» уничтожение опухоли путем стимуляции иммунной системы или же введение лекарств, созданных специально от конкретного типа рака на основании индивидуальных генетических особенностей пациента. Некоторые эксперты уверены, что со временем данное направление в онкологии заменит все другие методы лечения новообразований, но пока иммунная и таргетная терапия используются лишь в комплексе с другими процедурами для профилактики рецидивов.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты. Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и истории пациентов об успешных выздоровлениях после страшного диагноза заставляют верить, что эту болезнь все-таки можно победить. Главное — не откладывать первый визит к врачу и с максимальной ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.