Розовый лишай и аллергический дерматит
Аллергический лишай относится к дерматологическим заболеваниям. По – другому его ещё называют розовым лишаем, питириазом, лишаём Жибера.
Из всех известных видов лишая этот считается самым сложным для диагностики и лечения. Он напоминает небольшую бляшку, в середине которой кожа «слегка помята», а края очерчены ярко — красным цветом. Болеют же лишаём Жибера чаще молодые люди (18 – 35 лет, реже 35 – 40 лет, у более старшего поколения он практически не проявляется).
Из истории болезни
Впервые в деталях розовый лишай, его симптомы, этапы протекания, способы лечения были описаны доктором Жибером. Отсюда и второе название этой болезни.
Учёным было доказано, что нужно выждать время – и лишай исчезнет самостоятельно. Именно он рекомендовал принимать только препараты для улучшения общего самочувствия и не применять радикального лечения, потому что через пять – шесть недель аллергический лишай самостоятельно исчезает.
Причины появления аллергического лишая
- Чаще всего такой вид лишая возникает как последствие перенесённых простудных заболеваний. Пик заболевания аллергическим лишаём приходится на осень и весну, когда погода нестабильная ( то резкое похолодание, то потепление), люди чаще болеют ОРВ, у них понижен иммунитет. Вирус герпеса в крови стимулирует появления питириаза.
- Также врачи утверждают, что после длительного нервного напряжения или сильного стресса может появляться этот лишай как разновидность аллергической реакции. По статистике, эта болезнь присуща больше женскому полу. Известны случаи, когда в день своей свадьбы невеста получала от организма своеобразный «подарок» в виде розовых пятен. Студентки перед сдачей ЕГЭ тоже часто обращаются с данной проблемой к врачам — дерматологам.
- Известны случаи, когда сильное расстройство кишечника также приводило к появлению этого вида лишая.
Таким образом, в зависимости от причины появления розового лишая (различий в симптоматике), врачи приписывают не одинаковые способы лечения.
Гигиена при заболевании лишаём
Считается, что лишай, возникший в результате гриппа, ОРВ, простуды, может быть инфекционным. Поэтому домочадцам нужно строго придерживаться правил личной гигиены, иметь предметы личного пользования (своё полотенце, расчёска, постельные принадлежности). Хотя случаев, когда симптомы аллергического лишая проявляются сразу у всей семьи, насчитывается не так уж и много. Только тогда, когда все имели ослабленный иммунитет. Лишай, возникший в результате стрессовой ситуации, не передаётся.
Симптомы
Симптомы заражения при лишае появляются сразу:
- Подскакивает температура тела.
- Пациент чувствует общее недомогание.
- Пропадает аппетит.
- Увеличиваются лимфоузлы (иногда до значительных размеров, чаще – на шее или в области челюсти);
- Сам лишай на начальной стадии напоминает круглые или овальные пятнышки жёлто – розового цвета, через несколько недель на месте поражения остаются белые пятна, которые тоже постепенно исчезают.
Распространяется по телу лишай очень быстро. Например, вы заметили первые пятнышки на руках, а через час лишаём может быть покрыт весь живот, спина, ноги. А вот лицо и шея, кисти рук, как не странно, этим видом лишая не поражаются.
Если вы активно занимаетесь спортом или ваша сфера деятельности связана с пребыванием в помещении, где высокая температура, то скорость распространения и количество поражённых участков кожи увеличивается вдвое. Это объясняется тем, что в таких условиях у человека усиленное кровообращение.
Лишай у беременных
Особую тревогу нужно бить, если такой лишай появляется у беременных. Врачи предостерегают, что он опасен на ранних сроках (возможен выкидыш) и непосредственно перед родами (сигнал о том, что роды могут быть преждевременными). Гинекологи рекомендуют беременным женщинам полностью отказаться от одежды из синтетических тканей, чтобы уберечь себя от аллергического лишая.
Аллергический лишай у детей
Хотя розовый лишай появляется чаще у взрослых, однако известны случаи, когда у детей 6 – 10 лет он тоже проявлялся. Сначала образовывался один достаточно крупный лишай, чаще на груди ребёнка, а дальше симптомы болезни проявлялись как у взрослых: более мелкие лишаи по всему телу, температура, слабость, зуд. У детей розовым лишаём покрывается даже голова.
Редко встречается нестандартное проявление аллергического лишая, когда очаги болезни сливаются, принимают вид огромных бугристых высыпаний. В науке такой вид лишая называется лишаём Видаля. Сыпь здесь характеризуется не количественным высыпанием, а обширным.
Основные рекомендации, которые дают врачи при этом заболевании:
- Отказаться на время от косметических средств (тоники, кремы, лосьоны);
- Не принимать ванну, а только душ (и то недолго);
- Если болезнь застала летом – избегать палящих солнечных лучей;
- Не посещать солярий и бассейн;
- Придерживаться диеты (в первую очередь исключить продукты, которые могут вызывать аллергию: цитрусовые, яйца, кофе, шоколад, копчёности, приправы);
- Носить одежду из хлопка и льна.
Лечение
Сейчас при лечении розового лишая чаще всего назначают антигистаминные препараты (например, супрастин, лоратадин). Очаги болезни можно смазывать облепиховым или персиковым маслом, которое снижает зуд. Эффективным считается для заживления и зверобойное масло, раствор салициловой кислоты. Также врач пропишет нужные витамины, иногда – кальций. Если высокая температура держится, и болезнь протекает тяжело, то будут назначены антибиотики.
Заниматься самолечением такого лишая нельзя, не нужно следовать рекомендациям знакомых – только диагноз врача – дерматолога. Именно у врача проконсультируйтесь о возможном использовании настоек, отваров, мазей, приготовленных в домашних условиях.
Народные способы заживления ран при лишае этого вида:
- Дрожжевое тесто тонко раскатывается и небольшими лоскуточками раскладывается по особо крупным лишаям. Держать около часа. Убирает зуд, отшелушивание и заживление происходят быстрее.
- Две столовые ложки гречки варят в двух стаканах воды. Дают остыть, отцеживают, раствором протирают раны.
- Обрабатывать раны свежим сливочным маслом. Лучше, чтобы оно было домашнего приготовления.
- Прикладываем к ранам капустные листы, предварительно смазав их сливочным маслом или сметаной, жирным кефиром. Держим, пока лист не станет вялым.
- Ложка дёгтя перемешивается с ложкой мёда и одним желтком. Смесь наносим на поражённые участки и держим, пока не подсохнет.
Источник
Самостоятельно отличить лишай от дерматита сложно. Точную постановку диагноза сделает врач, предварительно изучив результаты анализов. Сложность состоит в том, что болезни легко перепутать из-за симптомов: красные воспаленные очаги и зуд. Кроме того, не стоит забывать, что дерматиты и лишаи разнообразны, и каждый имеет характерную черту, которую различит специалист.
Дерматит и розовый лишай
Дерматитом принято называть группу кожных заболеваний, которые появляются вследствие влияния физического, биологического или химического фактора. Другими словами, это реакция кожи на раздражитель. Даже ожог или мозоль — одно из проявлений дерматита. В группу заболеваний входят себорейный, атопический (нейродермит), аллергический дерматит, и список далеко не полный. Симптомы протекают по 2-м направлениям — остро и хронически.
Лишай — это также группа болезней кожи, имеющая различную этиологию. Среди разновидностей чаще человек страдает от розового и чешуйчатого. Лишай розовый (болезнь Жибера) — вид заболевания кожи, которому характерно появление розовых пятен. В отличие от дерматитов, природа возникновения лишая неизвестна. Одной из причин называют слабый иммунитет, поскольку недуг зачастую развивается на фоне простуды.
Отличить дерматит от лишая способен только дерматолог после проведения соответствующих анализов соскоба кожи. Необходимо посетить и кабинет аллерголога.
Вернуться к оглавлению
Общие черты
Дерматит и лишай сопровождаются высыпанием на коже и зудом.
Отмечают схожесть в симптоматике розового лишая и атопического дерматита. Для справки: атопический дерматит — разновидность кожного заболевания, которому характерно воспалительное поражение кожи под воздействием аллергена. Характерен недуг детям. По внешним симптомам АД путают с розовым лишаем, за счет следующих признаков:
- покраснение кожи;
- сыпь, которая беспокоит зудом;
- воспаленные участки, которые со временем начинают шелушиться.
Развитие болезней зависит от качества иммунной защиты организма, и может приобретать рецидивирующий характер, особенно во время весенне-осеннего периода, когда иммунитет слаб и подвержен простудным заболеваниям. Стоит отметить, что атопический дерматит и розовый лишай могут самостоятельно проходить, не требуя лечения: у детей к возрасту 2-х лет симптомы АД идут на спад и постепенно проходят, у лишая — период проявления до 6-ти недель.
Вернуться к оглавлению
Отличительные признаки лишая и дерматита
Несмотря на общие симптомы, определить наличие той или иной кожной болезни можно с помощью следующих факторов:
| Критерий оценивания | Атопический дерматит | Розовый лишай |
|---|---|---|
| Возрастная категория | Новорожденные и дети до 5-ти лет | Любая, чаще страдают девушки и женщины |
| Локализация | Кожа лица, волосистая часть головы, шея, места сгибов (локти, колени), запястья, кисти и стопы | Область груди, спины и бедер |
| Внешний вид | Бляшки красновато-розового оттенка | Есть «материнские бляшки» — розовые пятна, имеющие четко выделенные границы с желтоватым центром |
| Зуд | Сильный | Легкий |
| Лечение | Требует | Не требует лечения |
| Последствия | при неадекватном лечении АД может спровоцировать развитие астмы | Исчезает самостоятельно бесследно через несколько недель |
Вернуться к оглавлению
Дерматит и чешуйчатый лишай
Чешуйчатый лишай (псориаз) — хроническое заболевание, склонное к рецидиву. Псориазу характерны шероховатые очаги воспаления, которые напоминают корочку, убрав эту корочку, на поверхности кожи наблюдаются капельки крови. Признаки, похожие на лишай, наблюдаются у атопического и себорейного дерматитов:
- области поражения тела при АД соответствуют очагам поражения при псориазе: голова, кисти, стопы, шея, кроме того, добавляются пораженные участки в паху и под коленями;
- СД, так же как псориаз, затрагивает область головы и лицевую часть.
Проверить от какого заболевания страдает кожа, помогут анализы на кровь и мочу, соскоб кожи на предмет грибка, бактериологический посев и проба на сифилис.
Кроме анализов, распознать дерматический и лишайный вид болезни помогут следующие факторы:
- при псориазе кожа на руках не отекает, не шелушиться, как при АД;
- в отличие от АД, при псориазе кожа на стопах не трескается, не краснеет и не шелушится;
- порода чешуйчатого лишая — неинфекционная, себореи — бактериальная или вирусная;
- себорея — перхоть, псориаз — сухие наросты с неровной шелушащейся поверхностью.
Как уже было сказано, себорея отличается патогенной флорой, поэтому из-за наличия дрожжеподобного грибка очаги раздражения сохраняются долго — несколько десятков лет. Псориаз не может находиться так долго в пассивном состоянии. После появления на коже, недуг в короткие сроки разрастается и прогрессирует. Кстати, стоит обратить внимание на цветовую «палитру» пораженных очагов: лишайная природа отличается насыщенным розовым цветом.
Источник
Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.
Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.
Так выглядит розовый лишай у человека
На фото: розовый лишай на груди
Причины
Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!
Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:
- вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
- инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
Предрасполагающие факторы:
- снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
- инфекционные заболевания,
- авитаминоз,
- голодание, недоедание,
- стрессы,
- переохлаждение,
- частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.
Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.
Симптомы и клиника
1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.
На фото: материнская бляшка
- На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
- Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
- Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.
2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.
На фото: дочерние пятна
- Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
- Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
- По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
- Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
- На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
- Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
- Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
- Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
- Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).
3) Кожный зуд.
Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.
Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.
4)Течение болезни
- Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
- Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
- При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
- Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
- Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.
Что нельзя делать больному
- Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
- Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
- Нельзя самому принимать антибиотики.
- Нельзя загорать, посещать солярий.
- Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу — во избежание распространения пятен на коже.
- Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
- Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).
Диета при розовом лишае
1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:
- сладкое, мед, чипсы, газировку,
- шоколад, кофе и крепкий чай,
- цитрусовые,
- искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
- алкоголь,
- копчености,
- перец и другие специи,
- жирную пищу,
- соленья и маринады,
- яйца.
2) Можно и нужно включить в рацион:
- Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
- Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
- Отварное мясо.
- Картофель, морковь и другие овощи.
Можно ли мыться?
Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).
Через какое время пройдет розовый лишай?
Стандартное течение болезни – 10-15 дней.
Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?
Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).
Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
- Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
- Экзема.
- Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
- Парапсориаз
- Корь и краснуха
- Трихофития
- Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.
Лечение и профилактика
В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.
Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.
Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.
- Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
- Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
- Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект. - Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
- Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
- Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).
Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).
Читать подробно — как укрепить иммунитет.
Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.
При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.
Как и чем лечить?
Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.
Розовый лишай у ребенка
Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.
Как и чем лечить?
Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).
Дают ли больничный лист?
При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.
Берут ли в армию?
На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
