С чего начать лечение дерматита на лице

Время чтения: 7 мин.

По данным статистики, различными формами дерматита страдают около 12-14% людей по всему миру. Сложность лечения дерматитов заключается в том, что не всегда можно выделить основную причину заболевания и, как следствие, невозможно воздействовать на нее. Однако дерматологи добились высоких результатов в лечении многих видов дерматита, поэтому обращаться за помощью к специалистам просто необходимо.

Дерматит на лице: определение болезни

Дерматит – это воспалительная болезнь кожного покрова, которая выражается в возникновении покраснения, зуда, шелушения и сыпи. Возникает оно, в большинстве случаев, из-за воздействия на эпидермис различных физических, биологических и химических агентов. Проявления данной патологии могут проявляться по-разному, часто зависят от того, в какой форме и как долго протекает дерматит.

Дерматит нередко возникает именно на коже лица, а это доставляет проблемы не только с физическим здоровьем, но и психологический дискомфорт. Однако не стоит считать дерматит на лице лишь косметической проблемой. Нужно помнить, что это — серьезное заболевание, которое требует диагностики и комплексного лечения.

Почему возникает это заболевание

Как уже было сказано, в процессе диагностики очень редко можно определить причину, которая стала главной в развитии дерматита. Чаще всего к возникновению болезни приводит воздействие нескольких факторов в один и тот же промежуток времени. Все причины можно разделить на 2 большие группы: эндогенные и экзогенные.

К эндогенным относят:

• наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям (в том числе и к аллергическим формам дерматита);
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• хронические заболевания иммунной, нервной, пищеварительной и эндокринной систем;
• хроническая интоксикация;
• глистные инвазии;
• сезонные гиповитаминозы.

Экзогенные факторы возникновения дерматита:

• воздействие температур (перегревание, переохлаждение);
• чрезмерное трение и давление на некоторые участки кожи;
• воздействие на кожу ИК, УФ-излучения, рентгеновских лучей;
• контакт с микроорганизмами (грибками, бактериями и вирусами);
• агрессивное воздействие щелочей, солей, кислот и других химических веществ.

Также нужно отметить, что большинство видов дерматита на лице не являются заразными и не передаются от человека к человеку.

Виды и формы дерматита на лице

В зависимости от причин заболевания, проявления и его течения, выделяют множество форм дерматита, основные из которых будут рассмотрены ниже. Отличаются они не только симптомами, но и методами лечения.

Атопический дерматит

Эта форма дерматита почти всегда возникает у детей первых лет жизни и очень часто сыпь появляется именно на лице (можно увидеть проявления на щеках, также может поражаться лоб, нос, подбородок). Главной причиной атопического дерматита является сенсибилизация организма конкретным аллергеном (повышение чувствительности к тому или иному агенту). Чаще всего провоцирующим фактором для прогрессирования атопического дерматита на лице является введение прикорма. Также огромную роль играет обстановка, которая окружает ребенка, а в частности качество и состав пеленок, игрушек, а также бытовой химии, которой это все моют и стирают родители.

Опасность этого заболевания состоит в том, что если вовремя не предпринять меры по лечению ребенка, то атопический дерматит может стать стартом «атопического марша». Это понятие объединяет в себе множество аллергических заболеваний, с которыми может столкнуться ребенок уже во взрослой жизни. Самыми опасными из них являются атопический ринит и бронхиальная астма.

Аллергический дерматит

По названию данной патологии становится понятно, в чем причина и каков механизм развития заболевания. В данном случае аллерген может попадать в кровоток одним из трех путей: через кожу, через органы пищеварения и через дыхательную систему. Есть множество аллергенов, которые могут вызывать проявления данного заболеваниями. Наиболее часто ими становятся пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, пищевые аллергены (например, цитрусовые, шоколад, морепродукты и многое другое).

Аллергический дерматит можно легко вылечить: просто исключить контакт организма с аллергеном. Однако сделать это нужно на ранних стадиях, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато не только появлением рубцов на лице, но и нарушениями общего состояния: невротические расстройства, головная боль, нарушение сна и аппетита.

Стероидный дерматит

Стероидный (розацеаподобный, пероральный) дерматит – это заболевание, которое возникает вследствие аллергической реакции на декоративную и гигиеническую косметику (например, на помаду, зубную пасту, пену для бритья), подробности здесь. Также предрасполагающими для возникновения розацеаподобного дерматита может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а также прием гормональных препаратов в течение долгого времени.

Регистрируется это заболевание у молодых людей в возрасте до 40 лет. Наблюдаются красные или бледно-розовые пятна вокруг рта, а также на щеках и переносице. Диагностика и лечение перорального дерматита обычно не составляет труда. Но если вовремя не исключить провоцирующий фактор – кожа может шелушиться и трескаться.

Контактный дерматит

По механизму развития контактный дерматит похож на аллергическую форму заболевания. Разница лишь в том, что в данном случае воспаляется кожа, которая непосредственно соприкасалась с веществом, которое вызвало аллергию. Это может быть латекс, синтетические ткани, косметика, бытовая химия, красители, сплавы, используемые для изготовления бижутерии (например, никель) и многое другое.

Трудность диагностики контактного дерматита состоит в том, что не всегда можно проследить связь между аллергией и контактом с определенным веществом – иногда между этими двумя событиями проходит более 10 дней. Если долго не обращать внимания на проявления этой болезни, то она может перейти в хроническую форму, осложниться вторичной инфекцией и доставлять человеку множество неудобств. О лечении контактного дерматита.

Себорейный дерматит

Данное заболевание может проявиться в любом возрасте. Его возникновение связано с нарушениями в работе иммунной системы, которые ведут к размножению условно-патогенной флоры, которая в норме обитает на коже человека. Усиленный рост этих бактерий приводит к тому, что меняется количество и качество секрета, который продуцируют сальные железы.

Выделяют 2 формы этого заболевания:

• Жирная себорея. Проявляется жирным блеском кожи лица, закупоркой пор, появлением комедонов и угрей.
• Сухая себорея. При этой форме заболевания наблюдается шелушение кожи, от которого очень трудно избавиться. Кожа будет выглядеть сухой, покрытой «чешуйками».
• Себорейный дерматит, как и все остальные виды этого заболевания, нужно лечить под контролем специалиста.

Дерматит на лице: основные симптомы

Дерматит, как правило, начинается остро, симптомы появляются внезапно и так же быстро одна стадия переходит в другую. Всего выделяют 3 последовательные стадии течения дерматита:

• острая стадия. Характеризуется выраженной гиперемией (покраснением) кожи, появлением везикулярной сыпи (пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью). Также наблюдается отечность кожи, человек ощущает сильное жжение и местное повышение температуры.
• подострая стадия. В этот период пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии, кожа лица становится сухой, шелушится, появляются «чешуйки».
• хроническая стадия. Возникает в том случае, если долго не лечить дерматит на лице. Кожа становится толстой, грубой, темнеет, также могут наблюдаться трещины и усиление кожного рисунка (лихенификация). Возможны рецидивы в осенне-весенний период.

Несмотря на то, что каждая из форм дерматита на лице имеет свои проявления, можно выделить несколько основных признаков, заметив которые нужно срочно обращаться в лечебное учреждение. К ним относят:

• гиперемия кожи;
• появление на лице папул (узелков) или везикул (пузырьков);
• отек;
• местное повышение температуры;
• чувство жжения;
• зуд;
• сухость и шелушение кожи.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к специалисту, ведь опасность дерматита заключается именно в том, что люди долго не воспринимают высыпания на коже как признак болезни.

Диагностика дерматита на лице

Для того чтоб диагностировать дерматит на лице, нужно обратиться к специалисту — дерматологу. На приеме врач проводит расспрос и осматривает пациента. Локализация и характер сыпи могут дать основание для постановки предварительного диагноза.

Также назначают общий анализ крови (при аллергических формах дерматита будет наблюдаться повышенное количество эозинофилов), определяют в крови количество иммуноглобулинов класса Е. Если не удается определить аллерген, вызвавший дерматит (например, при реакции гиперчувствительности замедленного типа), то назначают проведение кожных проб. Также для определения аллергена проводят прик-тест и патч-тест.

Для того, чтоб выявить патологии других органов и систем могут потребоваться консультации специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, иммуннолога и т.д.). Также проводят биохимический анализ крови, УЗИ и КТ внутренних органов.

Традиционные методы лечения дерматита на лице

Терапия всех дерматитов аллергического генеза должна начинаться с ликвидации фактора, который вызвал данное состояние. После этого желательно наладить режим сна, питания, больше бывать на свежем воздухе. Основные группы препаратов, которые используют для лечения дерматита на лице: антигистаминные средства, кортикостероидные препараты, эмоленты, витамины и минералы. При лечении себорейного дерматита помимо вышеперечисленных групп применяют противогрибковые препараты, например, шампуни и лосьоны с кетоконазолом. Также уменьшают секрецию кожного сала (при жирной себорее) и увлажняют кожу (при сухой себорее).

Мази и крема для лечения дерматита на лице

На сегодняшний день разработано множество гелей, кремов, мазей и бальзамов для лечения дерматита на лице. Но применять их нужно с осторожностью, ведь все они отличаются по своему действию и по развитию осложнений в случае самолечения, поэтому должны назначаться только по показаниям.

Если наблюдается мокнутие, то рекомендовано применение примочек, а после этой процедуры – смазывание пораженного участка антигистаминной мазью от дерматита на лице: Фенистил-гель, Псилобальзам. Когда кожа пересушена, трескается и шелушится, рекомендовано применение эмолентов: Декспантенола, Бепантена. Для быстрой регенерации тканей, пораженные ткани нужно мазать Солкосерилом и Актовегином.

Если негормональные средства в сочетании с приемом таблетированных антигистаминных препаратов не оказывают нужного действия, то врач назначает гормональные мази: Дерматоп, Адвантан, Хальцидерм. Их можно применять не более чем 10-14 дней, только по показаниям и под контролем опытного дерматолога.

Если дерматит осложняется присоединением вторичной инфекции (что особенно часто бывает в детском возрасте), для того, чтоб полностью излечить заболевание, нужно применить мази с антибиотиком: тетрациклиновая и эритромициновая мази. Также эффективны комбинированные крема от дерматита на лице: Тридерм, Пимафукорт, Левомеколь.

Препараты для приема внутрь и антибиотики

Порой недостаточно только лишь применения мазей и кремов, тогда врач назначает препараты для приема внутрь. Чаще всего назначают антигистаминные препараты в таблетках – их существует большой список (Цетрин, Дезал, Эдем, Супрастин, Алерзин, Зодак). При тяжелых формах, а также в хронической стадии заболевания назначают кортикостероиды (Флуметазон, Гидрокортизон), а также иммуносупрессоры (Миелосан, Циклофосфан).

Если присоединяется вторичная инфекция, то необходимо назначение антибиотиков в таблетках. Отдают предпочтение антибиотикам тетрациклинового ряда: назначают миноциклин, доксициклин. В комбинации с антибактериальными препаратами пациент должен принимать пробиотики и эубиотики: Хилак-форте, Аципол.

Аппаратная терапия для лечения дерматита на лице

Как дополнительный метод лечения применяют способы аппаратной терапии. Данные процедуры помогают устранить рубцы и шрамы, ускоряют регенерацию кожи. Наиболее эффективными являются такие процедуры, как микротоковый дренаж и ультрафонофорез.

Суть микротокового дренажа заключается в том, что на глубокие слои кожи воздействуют низкочастотным импульсным переменным током, который положительно влияет на состояние кожи и ускоряет выздоровление. В результате этой процедуры улучшается кровообращение и лимфоотток, быстрее происходит регенерация и доставка питательных веществ. За счет этого уменьшается отек и зуд, дефекты на коже быстрее заживают.

Ультрафонофорез – это процедура, при которой определенный препарат глубоко проникает в кожу благодаря ультразвуковому излучению. После каждой процедуры определенное количество препарата остается в коже, спустя несколько сеансов он там накапливается, а уже после 6-7 сеансов визуально видно улучшение состояния кожи.

Важно помнить, что аппаратная терапия – это хороший метод лечения, но он противопоказан в острой фазе воспалительного процесса, ведь это может привести к ухудшению состояния кожи!

Народная медицина против дерматита

Несмотря на то, что традиционная медицина разработала множество способов по борьбе с дерматитом, в домашних условиях также можно проводить лечение. Популярностью пользуются такие народные лекарства:

• Сок чистотела. Отжимают сок из листьев растения, смешивают его с чистой теплой водой в пропорции 2:1 и протирают лицо 2-3 раза в день.
• Сок картофеля и кабачка. Из гипоаллергенных овощей можно отжимать сок и протирать пораженные участки кожи – это поможет избавиться от зуда и раздражения.
• Клюквенная мазь. Нужно смешать 100 г вазелина с 50 г свежевыжатого клюквенного сока. Получившейся мазью нужно смазывать сыпь 3 раза в день.
• Березовые почки. 50 г высушенных березовых почек залить 250 мл воды и варить на медленном огне в течение 30-35 минут. Полученный отвар остудить, можно использовать для умывания и протирания лица.
• Помните, что народные методы не имеют достаточно доказательств эффективности, поэтому могут применяться только как дополнительное средство для симптоматического лечения. Перед тем, как применять методы нетрадиционной медицины, нужно проконсультироваться с врачом!

Прогноз заболевания

Прогноз дерматита на лице благоприятный. Если вовремя провести диагностику и выполнять назначенное лечение, то можно за несколько недель полностью вылечить дерматит на лице. Если же затянуть с началом лечения, то заболевание может продолжаться годами. Поэтому прогноз в данном случае зависит только от действий пациента.

Осложнения дерматита на лице

Самым грозным осложнением дерматита на лице является переход его в хроническую форму. Также возможно присоединение вторичной инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной), что может привести к фурункулам, карбункулам и другим гнойным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. В тяжелых случаях возможна также генерализация процесса, а это, в свою очередь, может быть опасно для жизни человека.

Как избежать появления дерматита на лице?

Необходимо вести здоровый образ жизни и поддерживать свою иммунную систему, наладить режим сна, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Если же заболевание уже возникало, нужно тщательно следить за своим образом жизни: исключить контакт с аллергеном, придерживаться правил личной гигиены и сбалансированной диеты, избегать чрезмерного раздражения кожи и воздействия на нее различными вредными факторами.

Помните, что избежать появления дерматита на лице намного проще, чем диагностировать и лечить заболевание, которое уже возникло. Но не стоит избегать обращения в больницу, если проблема уже появилась, — чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.