С чем можно перепутать аллергический дерматит
Время чтения: 3 мин.
Спутать атопию и пищевую аллергию очень просто, ведь оба кожных заболевания вызваны сенсибилизацией организма на определенные раздражители. Установлено, что пищевая гиперчувствительность играет ведущую роль в зарождении атопического дерматита. Некоторые аллергенные продукты считаются основными триггерами (пусковыми факторами) болезни, преимущественно у детей.
Взаимосвязь атопического дерматита и пищевой аллергии
Чтобы понять взаимосвязь дерматита и аллергии на употребляемую пищу, нужно ознакомиться с механизмами развития данных заболеваний.
Механизм формирования пищевой аллергии
Антигены белкового происхождения, попадающие в организм с едой, во время переваривания видоизменяются в неаллергенные или толерогенные формы. Это происходит из-за наличия в желудочно-кишечном тракте собственного иммунитета, способного определять невосприимчивость к экзогенным соединениям. Подобная барьерная функция работает за счет высокого содержания иммуноглобулина А, который входит в состав слизи, выстилающей стенку кишечника.
Реакция гиперчувствительности на определенный чужеродный белок формируется лишь в том случае, если в организме имеется генетическая предрасположенность к аллергии. Первое попадание аллергена в ЖКТ приводит к сенсибилизации – медленному возрастанию чувствительности к аллергену. Повторная встреча с данным белком провоцирует быстрый биосинтез иммуноглобулина Е, который, фиксируясь на тучных клетках, вызывает сильнейший выброс гистамина и иных биологических соединений. В результате клинические симптомы пищевой аллергии затрагивают органы пищеварения и дыхания, кожные покровы, вызывая сыпь, зуд и недомогание.
Процесс возникновения атопического дерматита
Дерматит – это кожное заболевание воспалительного характера, предопределенное расстройством иммунного ответа. Зачастую причиной возникновения атопии является совокупность нескольких факторов, например, неблагоприятная экология, генетическая предрасположенность и бесконтрольное использование косметических средств.
У человека с атопическим дерматитом регистрируется непропорциональное соотношение иммунных клеток, что провоцирует аллергическое воспаление кожи. Проникновение аллергена в кровяное русло запускает выработку к нему антител, которым свойственно скапливаться в эпидермисе, дерме и подкожно-жировой клетчатке. Подобное накопление нарушает защитную функцию эпидермиса. Последующий контакт с раздражающим фактором способствует развитию кожного воспалительного процесса.
Хронический атопический дерматит тесно связан с пищевой аллергией, ведь аллергическое воспаление ослабляет барьерную функцию ЖКТ. Аллергены, попадающие в организм, быстро всасываются в кровяное русло и вызывают цепную реакцию иммунного воспалительного ответа. А существуют ли отличия атопического дерматита от аллергии?
Как отличить пищевую аллергию и атопический дерматит?
Первой отличительной чертой этих заболеваний является продолжительность патологического процесса. Признаки аллергии способны пройти самостоятельно, как только будет устранена их причина, то есть выявлен и исключен продукт-аллерген. Атопический дерматит – это более сложное заболевание, при котором высыпания сами по себе не исчезнут. Заболевшему человеку придется пройти основательный курс лечения с использованием лекарственных препаратов. Более подробно можно прочитать в этой статье.
Также отличить аллергию на еду и атопию можно по следующим признакам:
| Признак | Атопический дерматит | Пищевая аллергия |
| Изменения кожных покровов | Высыпания сменяются очагами мокнутия, кожа трескается и шелушится | Высыпания исчезают, не оставляя следов |
| Общее самочувствие | Снижение работоспособности, усталость | Слабое недомогание |
| Зуд | Нестерпимый, ночью мешает спать | Незначительный |
| Слизистые оболочки | Красные с наличием воспаления | Покрасневшие, но воспаления нет |
Следует помнить, что пищевая аллергия довольно спорное состояние для пациентов старше 18 лет. А вот у детей она регистрируется как отдельное заболевание и является важной причиной обострения атопического дерматита.
Проблема диагностики
Европейские педиатры всех детей, болеющих атопическим дерматитом с гастроинтестинальными проявлениями (метеоризм, колики, рвота), расценивают как страдающих пищевой аллергией. Поэтому их направляют в обязательном порядке к детскому аллергологу, но при одном условии – если пациент соблюдает все правила адекватного ухода за пораженной кожей, а должного результата лечения не получено.
Основной диагностикой аллергических заболеваний признана постановка специальных кожно-аллергических проб и двойной плацебо-контролируемый пищевой провокационный тест. Они характеризуются высокой отрицательной прогностической значимостью, если используются экстракты (концентрированные вытяжки) пищевых аллергенов. Также исключить или подтвердить аллергию на пищу можно с помощью элиминационной диеты, которая назначается на 3-5 недель. В этот период пациент ведет пищевой дневник, чтобы установить связь между высыпаниями и употреблением определенного пищевого продукта.
Такую диету назначают и лицам, страдающим атопическим и атипичным дерматитом. Если во время её соблюдения состояние пациента сохраняется на стабильном уровне или усугубляется, то маловероятно, что пищевая аллергия является причиной заболевания. Двойной пищевой провокационный тест в таком случае делать бессмысленно.
Очень важно провести дифференциальную диагностику аллергии на еду с пищевой непереносимостью неаллергического характера, заболеваниями пищеварительного тракта, энзимопатией, психогенными и вкусовыми нарушениями.
Выводы
Доказано, что пищевую аллергию на многие продукты детям свойственно «перерастать». Лишь единицы из них остаются аллергенными для организма пациента на протяжении всей его жизни. Однако и они являются угрозой лишь для того, кто предрасположен к аллергии. А вот при атопическом дерматите пища играет провоцирующую роль только тогда, когда доказано её участие в механизме развития заболевания.
Источник
Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление.
Заболевание не приводит к нарушениям жизнедеятельности или инвалидности ребенка, но повышает риск развития других иммунных и аллергических болезней.
Лечение складывается из местного воздействия и приема лекарств, часто для наступления ремиссии приходится принимать гормональные препараты.
Необходимо соблюдение индивидуальной диеты.
Проводить профилактику нужно начиная с внутриутробного периода жизни малыша, особенно в семьях, предрасположенных к этому заболеванию.
Почему возникает атопический дерматит
Проявления заболевания связаны с реакциями антиген-антитело в разных слоях кожи. Антитела в норме в организме взрослого и ребенка образуются в ответ на чужеродные агенты, представляющие угрозу для здоровья.
По каким-то причинам (в том числе из-за наследственно обусловленного некорректного иммунного ответа и недозревшей пищеварительной системы), организм ребенка на обычные антигены – белок коровьего молока, шоколад и другие – отвечает как на патологические.
На что влияет
По последним статистическим данным количество детей с атопическим дерматитом увеличивается с каждым годом, достигая от 10% до 20% в разных регионах. Это связано с состоянием окружающей среды, патологическим течением беременности, увеличением количества людей с такой патологией.
Известно, что вероятность заболеть у ребенка, чьи родители оба им страдают, практически 100%.
Дети с атопическим дерматитом обладают повышенными рисками в развитии других иммунных заболеваний – бронхиальная астма, аллергические реакции по типу анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы, аллергического ринита, системной красной волчанкой и другие.
Заболевание влияет на качество жизни — возможно формирование комплексов и психологических проблем. Особенно это касается детей старшей возрастной группы.
Симптомы и признаки
Выделяют аллергическую форму, когда очевидна связь с продуктами питания или другими аллергенами, и неаллергическую – при отсутствии такой связи.
Проявления заболевания зависят от возраста, поэтому рассмотрим клиническую картину для детей разных групп.
Дети до года
Характерно появление на волосистой части головы чешуек желтоватого цвета, которые склеиваются секретом потовых желез и могут образовывать корку – гнейс. Родители отмечают, что малорезультативно борются с опрелостями.
Параллельно с этим или самостоятельно может появляться дерматит (покраснение, зуд, шелушение) в области естественных складок кожи, чаще паховых.
Описанные симптомы появляются на первом месяце жизни малыша.
Для детей до года также характерно проявление патологии в виде пятен на щеках, руках, ногах, ягодицах с шелушением на поверхности.
Заболевание также может протекать в форме эритродермии – тотального поражения кожи.
Дети от года до пяти лет
Симптомы могут проявляться, как описано для группы детей до года, но, как правило, процесс ограничен паховыми складками. Часто к двум-трем годам малыш визуально практически здоров.
Дети 6-16 лет
Характерен дерматит в области паховых складок. Также встречается ладонно-подошвенный вариант при локализации изменений только на ладонях и подошвах, причем для такого варианта болезни характерны обострения осенью и весной.
Общие симптомы
Дерматит в любой возрастной группе может протекать следующими симптомами:
- Нестерпимый зуд кожи. Ребенок расчесывает эти участки, что приводит к присоединению вторичной инфекции на места поражения.
- Кожа гиперемирована (красного цвета).
- В местах расчесов появляются корки, экскориации (линии расчесов).
- Кожа в местах поражения сухая и шелушится
Диагностика
Супрастин — как давать препарат. противопоказания, дозировка и побочные действия.
Точных методов и лабораторных анализов для подтверждения атопического дерматита нет, что создает большие сложности в диагностике этого заболевания.
Основной акцент – на клиническую картину болезни на фоне генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Также в пользу дерматита свидетельствует положительные анализы на специфические и неспецифические иммуноглобулины Е.
С чем можно спутать проявления атопического дерматита?
Чаще всего он похож на аллергические реакции, но есть и список других заболеваний:
- Ихтиоз также протекает с повышенной сухостью кожи, в том числе на подошвах ног и ладонях
- Чесотка вызывает похожий нестерпимый зуд и расчесы, однако при соскобе из мест поражения легко обнаружить чесоточного клеща
- Проявления гнейса можно трактовать как себорейный дерматит
- Симптомы псориаза также напоминают атопический дерматит, но при более детальном исследовании несложно разграничить эти заболевания
- Нейродермит
Лечение
Диета
Не существует универсальной диеты. Каждый организм индивидуально не переносит разные продукты, отвечая на них как на чужеродные агенты.
Поэтому диета для каждого малыша индивидуальна, подбирается вместе с врачом аллергологом, дерматологом, гастроэнтерологом.
Рекомендации по питанию ребенка до года для трепетных родителей:
- Исключение у детей группы риска на первом году жизни из рациона куриных яиц.
- Ограничить прием витаминных комплексов с сомнительной эффективностью.
Медикаментозное лечение: Мази и крема
Классическое лечение атопического дерматита включает в себя сочетанное применение кремов, мазей и таблетированных форм лекарств. Иногда (например, при развитии эритродермии) необходимо проведение курсов внутримышечных и внутривенных препаратов для купирования острых состояний.
Увлажняющие и смягчающие крема способствуют продлению ремиссии и скорейшему выздоровлению в период обострения. Пользоваться такими кремами нужно постоянно, практически после каждого мытья рук.
Рекомендуется не пользоваться одним видом крема или мази длительно из-за возможного риска привыкания кожи, а менять с периодичностью в месяц или два.
Часто в мази для достижения стабильных результатов и сокращения сроков лечения добавляют гормоны глюкокортикостероиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Опытные дерматологи, основываясь на многолетней практике, не видят различий между регулярным применением мази с содержанием гормона и прием гормонов внутрь. Выбор за лечащим врачом и родителями малыша.
В некоторых случаях эффективными становятся мази и крема на основе дегтя. Их применение может заменить прием гормональных лекарств.
При присоединении вторичной инфекции, часто это бывает при расчесах в местах поражения — использовать мази с антисептиками и антибиотиками.
Медикаментозное лечение: Таблетки
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты, особенно при нарушении сна. Длительное применение не рекомендуется.
- Антибактериальные препараты используются при наличии инфекции кожи. При отсутствии симптомов бактериальной инфекции применять антибиотики с целью профилактики не рекомендуется.
- Препараты с иммуномодулирующим действием для коррекции иммунитета — использование только по назначению врача.
Другие методы лечения
- Фототерапия ультрафиолетовым спектром помогает стабилизировать заболевание и уменьшить прием гормональных препаратов.
- Психотерапия с целью обучения методам расслабления и борьбы со стрессовыми ситуациями.
Профилактика
Первичная профилактика, направлена на сведения к минимуму риска возникновения заболевания.
В первую очередь это касается питания беременных женщин, особенно тех, чьи близкие родственники или они сами болеют заболеваниями аллергической природы и атопическим дерматитом.
Исключить шоколад, цитрусовые, продукты быстрого питания, киви и другие аллергогенные продукты. Рекомендуется ограничить в употреблении яйца, молоко, курицу фабричного производства, мед, копченые продукты.
Вторичная профилактика направлена на уменьшение количества обострений заболевания.
Рекомендации родителям:
- Подберите стиральный порошок, который не провоцирует заболевание
- Следите за тем, чтобы ребенок сильно не потел, а, потея, часто менял одежду
- Избегайте опрелостей у маленьких детей
- Купайте ребенка в отварах разных трав
- Правильно и постепенно вводите прикорм
- Поддерживайте здоровый микроклимат дома – влажность 50-70%, температура воздуха не более 24 (оптимально 20), регулярно проветривайте помещения
- Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей
- Ограничивайте ребенка от стрессов и переживаний
- Выстраивайте дружеские отношения с детьми
Осложнения
Как правило, атопический дерматит протекает в легкой и средней форме. Редко заболевание прогрессирует, приобретает системный характер и даже может поставить под угрозу жизнь малыша. В таких случаях обязательна госпитализация и проведение интенсивного лечения.
Длительный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения в собственном гормональном статусе, спровоцировав развитие других болезней, например, синдром Иценко-Кушинга.
Зуд и расчесы влекут за собой бактериальное инфицирование мест поражения.
Больные дети имеют повышенный риск развития заболеваний аутоиммунного и аллергического характера.
Источник
Атопический дерматит что это хроническое воспалительное поражение кожи. Болезнь не является заразной.
Бывают периоды обострения, ремиссии. Пациенту болезнь доставляет как физический, так и психологический дискомфорт.
Покраснения могут появиться на разных частях тела, сопровождаются зудом и жжением. Это мешает человеку качественно выполнять поручения на работе, учиться.
[/vstup]
Отличие от дерматита
Отличается данное заболевание от обычного дерматита быстрым появлением.
Возникнуть покраснения могут уже через несколько часов после негативного внешнего воздействия. Обычному дерматиту понадобится больше времени, чтобы проявить себя.
Атопическая форма характеризуется:
- Зудом и жжением;
- Покраснением кожи;
- Пятна могут увеличиться в размере уже на следующий день;
- Слабостью;
- Нередко возникает расстройство ЖКТ;
- Тошнотой.
В отличие от обычного дерматита человек может становиться вялым, сонливым, раздражительным.
Отличие от нейродермита
Данные заболевания обладают общими чертами, поэтому отличить их довольно сложно.
Специалисты называют следующие отличия:
- Атопический дерматит появляется из-за внешнего воздействия, а нейродермит может возникнуть как по внешним, так и по внутренним причинам.
- При нейродермите зуд ощущается сильнее, чем при атопическом дерматите.
- Нейродермит чаще всего появляется сезонно: в зимнее время. Атопический дерматит может возникнуть в любое время года.
- При нейродермите кожный покров шелушится и довольно сильно, что не скажешь об атопическом дерматите.
- Высыпания при атопическом дерматите могут быть в виде красных пятен разных размеров, при нейродермите они представлены в виде узелков.
Длительность заболевания индивидуальна. У кого-то оно проходит быстро, а кому-то нужно больше времени. Представленные недуги лечатся практически одинаково.
Отличить болезни иногда невероятно трудно. Приходится проводить лабораторные исследования.
Отличие от атопического нейродермита
Обе болезни являются наследственными и время от времени переходят в стадию обострения. Отличий у них очень мало.
К ним относятся:
- Атопический нейродермит характеризуется чешуйками. Они могут увеличиваться в размере, быть большими. Чешуйки очень сухие, шероховатые. Атопический дерматит бывает обычно без чешуек, они появляются редко.
- Атопический дерматит сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, зудом и жжением слизистых. Атопический нейродермит проявляется на слизистых в меньшей степени.
- Атопический нейродермит сушит кожу, она приобретает бледно-желтый оттенок. При атопическом дерматите сухость проявляется в меньшей степени, кожные покровы более склонны к покраснению, чем пожелтению.
Представленные болезни очень схожи. Полностью вылечить их нельзя, можно только избавляться от симптомов.
Это генетические заболевания, которые время от времени проявляют себя.
Отличие от диатеза
Представленные недуги сильно различаются.
Диатез болезнью не является в отличие от атопического дерматита. Он скорее перетекает в эту болезнь со временем. Это более легкая форма.
Отличить эти два явления помогают следующие признаки:
- Диатез проходит спустя несколько дней, а атопический дерматит держится от двух до трех недель.
- При диатезе на коже появляются покраснения, но чешуек практически не бывает. Атопический дерматит характеризуется сухостью кожи, чешуйками.
- Обычно при диатезе нервная система человека не страдает, но при атопическом дерматите заметны слабость, вялость.
- Возникает диатез из-за аллергена, содержащегося в пище, а атопический дерматит возникает и по другим причинам, так как является наследственным заболеванием.
- После диатеза осложнений не бывает, а после атопического дерматита могут возникнуть: бронхиальная астма, аллергический ринит.
Как отличить атопический дерматит от аллергии
Ответить на этот вопрос довольно сложно, ведь у человека могут возникать индивидуальные аллергические реакции, которые схожи с симптомами дерматита.
Отличить самостоятельно эти явления трудно, но есть несколько симптомов:
Продолжительность. Если покраснения появились из-за аллергии, они пройдут сами через несколько дней. Сыпь постепенно бледнеет и вскоре проходит. Человек может чувствовать себя отлично. Его может беспокоить только зуд. Атопический дерматит является более серьезным заболеванием. Самостоятельно красные пятна не пройдут, придется приобретать медикаменты. Человек ощущает сильную слабость, головокружение. Нередко бывает расстройство пищеварения.
Слизистые оболочки и чихание. При аллергии слизистые могут краснеть, воспаляться. Человек часто чихает. Атопический дерматит приводит к покраснению слизистых, но не воспалению. Чихания у пациентов не наблюдается.
Общее самочувствие. При аллергии не наблюдается упадка сил. Человек может ощущать лишь слабое недомогание. Атопический дерматит воздействует на нервную систему, провоцирует усталость, снижение работоспособности. Человеку хочется лежать, отдыхать, сохранять бодрость и энергичность трудно.
Отличие от аллергического дерматита
Отличаются эти два понятия в механизмах и условиях возникновения.
Для атопического дерматита характерна генетическая предрасположенность. Обостряется недуг под влиянием антигенов.
Они начинают себя проявлять из-за:
- Стресса;
- Изменения температуры воздуха;
- Определенных продуктов питания.
Аллергический дерматит возникает из-за аллергена, который попадает в организм с пищей, вдыхаемым воздухом.
Вылечить аллергический дерматит легче. Иногда достаточно исключить аллерген из питания, избегать пыльцы, шерсти животных.
Для лечения атопического дерматита необходимы серьезные медикаменты, которые нормализуют работу всего организма.
Отличие от пищевой аллергии
Данные явления невероятно схожи. Чтобы их отличить, потребуется немало усилий.
Специалисты выделяют несколько отличий:
- При пищевой аллергии покраснения проходят через несколько дней. На коже не остается никаких следов. Атопический дерматит оставляет после красных пятен и сыпи мокнущие поверхности. Кожные покровы в этих местах трескаются, становятся сухими.
- Зуд при пищевой аллергии слабый. Атопический дерматит характеризуется нестерпимым зудом, который мешает спать по ночам.
- К атопическому дерматиту нередко присоединяются определенные инфекции. Это осложняет лечение, делает процесс более долгим. На месте покраснения могут образовываться мелкие прыщики. При пищевой аллергии такого не бывает.
Таким образом, атопический дерматит является опасным заболеванием. Перепутать его можно с другими кожными болезнями, так что для постановки диагноза необходимо обратиться ко врачу. Он поможет определить диагноз, подберет оптимальные способы лечения.
Источник
