Седативные препараты при дерматита
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Автор Виталий Колчанский На чтение 9 мин. Просмотров 6.5k. Опубликовано 31.05.2018
Нейродермит – это синдром раздраженной кожи, вызываемый зудом и неконтролируемым расчесыванием. Это приводит к появлению чешуйчатости и утолщению эпидермиса. Заболевание относится к аутоиммунным состояниям и имеет генетическое происхождение. Оно не заразно и не опасно для жизни, но зуд может быть настолько интенсивным и частым, что нарушается сон, сексуальная функция и качество жизни. Задача таблеток от нейродермита заключается в том, чтобы прервать мучительный цикл «зуд – расчесывание – усиление зуда».
Общая схема лечения нейродермита препаратами
При диффузной (разлитой) форме лечение нейродермита начинают с психотерапии и приема успокаивающих лекарств. Чтобы уменьшить тревожность и эмоциональное напряжение при нейродермите, назначают таблетки-транквилизаторы. Если эти таблетки не дают необходимого эффекта в терапии нейродермита, тогда назначают низкодозируемые гормоны. Для снижения чувствительности кожи и устранения зуда при нейродермите назначают антигистаминные таблетки. Препараты первого поколения более эффективны, так как вызывают глубокий сон и уменьшают интенсивность расчесов в ночное время у больных нейродермитом.
Таблетки от нейродермита
Лечить нейродермит только мазями и гелями недостаточно. Они устраняют лишь внешние проявления заболевания – покраснения, отечность, зуд, шелушение и гнойничковые высыпания на теле. Чтобы эффективно воздействовать на причину заболевания, врач назначает таблетки системного действия при нейродермите:
- седативные лекарства, которые успокаивают нервную систему;
- антигистаминные таблетки – подавляют тягу к постоянному расчесыванию тела;
- иммуномодуляторы – укрепляют иммунную систему;
- антибиотики – борются с бактериальной инфекцией, которую легко занести при упорном зуде;
- ферменты и сорбенты – нормализуют функцию желудочно-кишечного тракта путем выведения из него скопившихся шлаков и токсинов.
Антигистаминные (противоаллергические)
Для сокращения аллергических реакций в организме больным нейродермитом назначают антигистаминные таблетки. Помимо оказания седативного и противоаллергического эффекта, они устраняют отечность тканей, сильный кожный зуд, не вызывают сонливость и сухость во рту. Благодаря этому таблетки можно применять длительное время при терапии нейродермита.
К антигистаминам относятся:
- Фексофенадин – уже через час после приёма таблеток развивается противоаллергический эффект. Достаточно принимать однократно по одной таблетке в день. Лекарство нельзя принимать при беременности.
- Цетиризин и его аналоги Ролиноз, Цетрин, Зодак, Цетринал. Также достаточно 1 таблетки в день. Во время его приёма следует отказаться от алкоголя. В период грудного вскармливания лучше выбрать другое лекарство, потому что Цетиризин способен проникать в грудное молоко.
- Дезлоратадин и аналоги Лордес, Эриус, Эдем, Аллергостоп, Эридез. Эти таблетки особенно эффективны против гистамина, выделяемого тучными клетками, снижают скорость аллергических реакций. Достаточно 1 таблетки в сутки, принимают независимо от еды.
Эти антигистамины последнего поколения не угнетают работу центральной нервной системы, не вызывают заторможенных реакций и не оказывают явного снотворного эффекта. Поэтому таблетки можно принимать на протяжении длительной терапии нейродермита.
Для восстановления работы нервной системы
Стрессовые ситуации часто вызывают нейродерматит у взрослых. В ответ на раздражение психогенным фактором у больных нейродермитом усиливается зуд и тяга к расчесыванию тела.
Чтобы устранить нарушения функций нервной системы и нормализовать сон больного нейродермитом, назначают:
- антидепрессанты – таблетки Доксепина обладают выраженным седативным и противозудным действием;
- транквилизаторы – Мебикар и Феназепам;
- нейролептики – Тизерцин, Аминазин, Промазин, которые успокоят, снизят агрессивность и страх.
Сорбенты
У больных нейродермитом часто не хватает пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого нарушается процесс усвоения питательных веществ и состояние микрофлоры кишечника. Сорбенты при нейродермите позволяют устранить токсины из крови и кишечника, а также очищают организм от шлаков. Это улучшает состояние кожи, уменьшает зуд. Следовательно, наступает спокойный сон, и утром человек просыпается отдохнувшим. В итоге наступает излечение. При нейродермите сорбенты принимают постоянно или курсами.
В периоды обострения нейродермита сорбенты пьют по следующей схеме:
- активированный уголь – до 9 г в день, можно разделить на 3 части;
- Энтеросгель – 1 ст.л. в сутки;
- Полифепан – 2 ст.л. 3 раза в день.
Все сорбенты следует принимать за 1,5-2 часа до еды, а также пить много воды в течение дня, чтобы не было запоров.
Витаминные комплексы
Существует сильная связь между причиной возникновения зуда кожи при нейродермите и недостатком витаминов. Витамины в таблетках, назначаемые для лечения нейродермита, обязательно должны включать витамины группы А, С, Е, цинк и биотин. При их дефиците всегда есть риск появления симптомов нейродермита.
- Витамин А способствует производству кожного жира, что имеет решающее значение для увлажнения кожи, предотвращения сухости и зуда.
- Витамин C в сочетании с витамином Е помогает победить атаку свободных радикалов.
- Витамин Е помогает не только сохранить влажность кожи, но и укрепляет ее текстуру, нейтрализует свободные радикалы.
- Биотин предотвращает сухость, зуд кожи и появление чешуек при нейродермите.
- Цинк нейтрализует свободные радикалы. Его недостаток вызывает псориаз и разные формы дерматитов. Он также необходим для производства коллагена, который способствует заживлению ран и предотвращению зуда.
Препараты, влияющие на иммунитет
Иммуномодуляторы – это лекарства, призванные восстановить защитные функции иммунной системы нашего организма. Их всегда назначают только в составе комплексной терапии, то есть лечат нейродермит совместно с другими лекарственными средствами – антибиотиками, уросептиками, противовирусными и противомикозными таблетками.
Лечение нейродермита должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия: нормализация сна, соблюдение специальной диеты, физическая активность, укрепление иммунитета, медикаментозное лечение, народное лечение.
В повседневной практике дерматологи назначают следующие таблетки для лечения нейродермита из данного класса препаратов:
- Циклоспорин А и его аналоги – Имуспорин, Оргаспорин, Консупрен, Сандиммун, Циклорин, Экорал. Их действие направлено на снижение количества Т-клеток при нейродермите и проникновения их в кожу.
- Имунофан, Иммодин, Имунорикс, Септилин – регуляторные пептиды, которые имеют ярко выраженный противозудный эффект при нейродермите.
- Аллергенспецифическая иммунотерапия – ее назначают, если нейродермит имеет аллергическое происхождение. Курс занимает от 1 до 3-4 месяцев, в течение которых небольшое количество аллергена вводят подкожно или дают в виде таблеток и капель. Дозу увеличивают постепенно, до тех пор, пока организм не привыкнет и при столкновении со значительной дозой аллергенов уже не реагирует на них так болезненно. Симптомы либо исчезают вовсе, либо не имеют такого ярко выраженного характера при очередном рецидиве нейродермита.
Таблетки для лечения осложнений
Осложнения при нейродермите наступают в двух случаях: из-за отсутствия эффективной терапии и из-за присоединения вторичных инфекций.
Во втором случае на пораженном нейродермитом участке появляются пузырьки с гнойным содержанием, корки, фурункулез. Для их устранения назначают антибиотики в таблетках широкого спектра действия – Эритромицин, Клоксациллин, Амоксициллин, Цефалоспорин.
Часто больных нейродермитом детей поражает экзема Капоши, которую вызывает вирус герпеса 1 типа. Для нее характерны резкий скачок температуры до 40°C и обильные гнойные высыпания. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. Заболевание лечится только стационарно.
Прежде всего при экземе Капоши назначается такая схема:
- Ацикловир в таблетках для системного лечения герпеса;
- внутримышечно вводят противогерпетический иммуноглобулин;
- чтобы устранить аллергические осложнения, остановить расчесывание и зуд назначают антигистамины Клемастин, Хлоропирамин;
- при наличии гнойничков применяют антибактериальные препараты – Цефуроксим, Цефтриаксон.
- комплексная терапия заболевания обязательно включает таблетированные витамины группы А, B и C.
Другие лекарственные формы
Из-за специфики заболевания обязательно назначают наружные лекарства при нейродермите. Иногда для уменьшения воспаления кожи и расчесывания тела бывает достаточно нанести только топические средства:
- Адвантан – выпускается в виде крема, мази и эмульсии, легко проникает в кожу, увлажняет ее, быстро устраняет отеки и зуд;
- Фторокорт – мазь против зуда и отечности, для лучшего проникновения ее наносят массажным движением и прикрывают повязкой;
- Триместин – мазь с мощным противозудным эффектом, ее нельзя использовать при туберкулезных и грибковых поражениях;
- Дермовейт – бывает в виде мази и крема, имеющего противомикробное и противовоспалительное действие.
Это группа кортикостероидных топических средств, которые наносятся только на пораженные нейродермитом участки эпителия, не затрагивая здоровую кожу, лицо и область гениталий. Исчезновение зуда считается основным показателем их эффективности в лечении нейродермита.
Чтобы терапия была более успешной, необходимо устранить факторы, провоцирующие обострение болезни. Рекомендовано соблюдать гигиену помещения, одежды, исключить воздействие потенциальных аллергенов на организм.
К народным средствам лечения нейродермита относятся компрессы, примочки, ванны, отвары, настои лекарственных трав. Они лишены побочных действий и не токсичны:
- Компресс из картофеля. Измельченный свежий картофель прикладывают на пораженную кожу на 2 часа. После снятия коже дают высохнуть, затем обрабатывают облепиховым маслом.
- Примочка из тысячелистника. Из свежей травы нужно выжать сок и делать примочки на пораженные нейродермитом участки кожи.
- Целебные травы для ванны. Взять в равных частях ромашку, череду и кору дуба, залить кипятком и настаивать 2 часа, затем процедить и добавить в ванну.
- Настой из березовых почек. 50 г сырья залить литром кипятка и настаивать в термосе 3 часа. Полученный настой добавить в ванну для купания.
Из средств растительного происхождения для терапии нейродермита предпочтение отдают настойкам пустырника, пиона, корня валерианы и корня одуванчика. Благодаря безопасности их можно применять длительно. Они увеличивают периоды ремиссии и усиливают иммунитет пораженной нейродермитом кожи.
Адаптогены растительного происхождения – это вещества, которые уменьшают выделение гистамина тучными клетками, тем самым повышая местный иммунитет кожи, увеличивая десенсибилизацию организма при нейродермите. К ним относятся:
- экстракт элеутерококка;
- настойка лимонника китайского;
- настойка женьшеня;
- настойка родиолы розовой.
Их ежедневный прием при нейродермите составляет до 30 капель по 3 раза в день.
Уколы Преднизолона и Дексаметазона назначают, когда обострение происходит при тяжелом протекании нейродермита. Из-за серьезных побочных эффектов их делают не более 10 дней.
Помимо этого, при нейродермите назначают глюконат кальция инъекционно, так как его нехватка является причиной аллергических высыпаний на теле. Для восстановления циркуляции крови в пораженной нейродермитом коже назначают инъекции тиосульфата натрия.
Все инъекционные препараты при нейродермите применяют только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача.
Новинка китайского производства для лечения дерматологических заболеваний – пластырь Нежная кожа. Использовать пластырь при нейродермите можно для уменьшения отеков, болевого синдрома, улучшения кровообращения и регенерации пораженной кожи. Действие этого пластыря при нейродермите заключается в том, что при его нанесении сжимаются капилляры повреждённого эпидермиса, уменьшается количество выпускаемого в организм гистамина, начинается процесс восстановления эпителия. Пластырь нельзя использовать в летнее время, наносить на лицо и на кожные складки.
Нейродермит– это пожизненное системное заболевание. Оно характеризуется чередой рецидивов и ремиссий с меняющейся симптоматикой на протяжении всей жизни. Только врач сможет оценить ваше текущее состояние, подобрать эффективные таблетки и скорректировать схему лечения заболевания в конкретный момент вашей жизни. Любое самолечение при нейродермите абсолютно противопоказано.
Источник
