Шелушение дерматит вокруг рта

Периоральный дерматит (розацеаподобный, околоротовой) – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный дерматит на лице начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать пероральный дерматит может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Периоральный дерматит

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.
переоральный дерматит симптомы

Имеются и другие симптомы:

Зуд и жжение в области подбородка.
Ощущение стянутости кожи.
Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
Симметричность зон поражения.
Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

периоральный дерматит у взрослых

Основные провоцирующие факторы – это:

Ослабление иммунной защиты организма.
Смена климата.
Воздействие солнечных лучей.
Использование гормональных мазей, кремов.
Генетическая предрасположенность.
Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

Вазелин.
Парафин.
Изопропилмиристат.
Лаурилсульфата натрия.
Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. периоральный дерматит у детей лечение

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

лечение периорального дерматита

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

Антибиотиков.
Антигистаминных (при аллергической этиологии).
Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
Никотиновой кислоты.
Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

Хлеб из муки грубого помола.
Кисломолочные продукты.
Крупы.
Бобовые.
Зелень, овощи, фрукты.
Нежирное отварное мясо.
Запрещённые продукты:
Яйца, колбаса.
Рыба, икра.
Грибы, морковь, цитрусовые.
Пряности.
Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Осложнения периорального дерматита

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами. осложнения при периоральном дерматите

Профилактика периорального дерматита

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
Соблюдайте диету.
Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.

Источник

Любые изменения в состоянии кожных покровов человека, отклонения от здорового внешнего вида эпителия, как правило, являются следствием его реакции на воздействие какого-либо патологического фактора внешней или внутренней среды. Одним из самых распространенных ответов кожи являются разнообразные высыпания.

Сыпь на коже может возникать на абсолютно любом ее участке: лице, конечностях, спине или туловище. Также высыпания могут иметь разную форму, размер и внешний вид, сопровождаться различной дополнительной симптоматикой.

Очень частым явлением, как у взрослых, так и у детей является сыпь около рта. В большинстве случаев подобное явление носит временный характер, не беспокоит и не мешает, не несет никаких угроз для организма, по причине чего остается незамеченным и пускается на самотек. В других — сыпь вокруг рта может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, дерматита, аллергической реакции или прочих заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения.

Для понимания необходимости обращения в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью и лечения, необходимо установить причину, по которой возникла сыпь вокруг рта у взрослого или ребенка.

Сыпь вокруг рта у взрослого: причины возникновения и их симптоматика

Мелкая сыпь, гнойнички и прыщи около рта причины возникновения данных патологических состояний кожных покровов могут крыться в таких состояниях организма, как:

Периоральный дерматит. Наиболее часто встречаемая причина высыпания вокруг рта у взрослого. Патология проявляется воспалением кожных покровов зоны вокруг рта, покраснением эпителия, формированием множества симметрично расположенных угреподобных высыпаний, имеющих предрасположенность к сливанию и формированию обширных раневых поверхностей. Отличительной чертой периорального дерматита является полоска здоровой белой кожи шириной 3-5 мм, обрамляющей губы. Во время прогрессирования болезни высыпания могут распространиться по коже лица, поражать: вески, переносицу, лоб, веки, щеки. Как правило, данное заболевание протекает без ощущений зуда и жжения. При отсутствии своевременной диагностики и правильного направленного лечения приводит к огрубению кожи на лице, формированию рубцовых и пигментных пятен, морщин, сухости и шелушению кожи. Возникновение периорального дерматита обуславливает воздействие на кожу таких факторов как: косметические средства, лекарственные препараты (гормональные и негормональные), ультрафиолетовое излучение, повышенный уровень влажности воздуха, зубных паст с фтором. Возникает сыпь вокруг рта в форме периорального дерматита также на фоне нарушений в работе органов и систем органов организма, а также некоторых заболеваний: гормональных перестроек, расстройства работы в эндокринной системе, депрессии, сниженного уровня иммунитета, наличия хронических заболеваний, нарушений в работе центральной нервной системы. Данные высыпания вокруг рта у женщин возникают по причине наличия заболеваний половых органов.
Аллергия вокруг рта у взрослого также может, проявляется в форме различных высыпаний, сопровождающихся отеком, сухостью, шелушением и покраснением эпителия, а также чувством кожного зуда и жжения. Возникновение аллергической реакции в организме обусловлено наличием в нем чувствительных к определенному веществу – аллергену, особых иммунных образований, которые называются Т-лейкоцитами. Эти лейкоциты во время взаимодействия с аллергеном формируют комплекс антиген-антитело, способный активировать тучные клетки, приводя к выбросу в кровоток гистамина, медиаторов воспаления и сератонина. Именно эти вещества и обуславливают формирование аллергической симптоматики. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, лекарственные средства, пыль растений, шерсть животных, пыль, средства бытовой химии и прочие соединения. В основе псевдоаллергической реакции, приводящей к возникновению сыпи на лице, лежит воздействие на кожные покровы некоторых физических факторов, таких как, холод, ветер, влажность, ультрафиолетовое излучение, тепло и так далее. Данная реакция имеет все признаки аллергии, однако увеличение в крови количества гистамина и медиаторов воспаления происходит без образования комплекса антиген-антитело, то есть без проникновения в организм аллергена.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы также могут вызвать сыпь возле рта у взрослого. Сбои в работе желудка, кишечника или его отделов проявляются формированием мелких высыпаний на подбородке и щеках. Данная сыпь протекает без болевых ощущений, зуда и жжения. Причинамиформирования сыпи могут стать: дисбактериоз кишечника (возникший на фоне длительного приема антибиотических лекарственных средств), гастрит, язва, панкреатит и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Закупорка протоков сальных желез на лице в области рта приводит к возникновения воспаленных камедонов и папул. Как правило, данный тип сыпи сопровождается интенсивным воспалительным процессом и некоторыми болевыми ощущениями. Их возникновение может быть обусловлено сбоями в состоянии нормального гормонального фона организма, перенесенными стрессовыми ситуациями (приводят к интенсификации работы сальных желез кожи), лишним весом, эндокринными заболеваниями, интоксикацией организма вредными веществами (никотином, алкоголем и прочими).
Вирусная или бактериальная инфекция. Сыпь на губах и вокруг рта может быть обусловлена герпесом – заболеванием, вызванным вирусом герпеса. Заражение происходит во время ослабленности иммунитета (после нанесения татуировки, перманентного макияжа, острых респираторных заболеваний, простуды), а также вследствие контакта с зараженными предметами (питье из одной кружки с носителем вируса и так далее).
Нарушения в работе центральной нервной системы, частые стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения и депрессивные состояния могут вызывать формирования на коже высыпаний, в частности – в области рта.
Высыпания на кожных покровах могут возникать как сопутствующий симптом различных хронических заболеваний организма.

Герпес возле рта

Высыпания в области рта у детей: причины возникновения, их симптоматика и лечение

Высыпания на коже у детей в области рта, щек и подбородка являются очень распространенным явлениям. Связано это с тем, что дети имеют еще очень слабо развитую иммунную систему, плохо закрепленные поведенческие и гигиенические навыки. Поэтому их очень тонкая и очень чувствительная кожа, с еще плохо развитыми барьерными и защитными функциями очень часто поддается воздействию патологических эндогенных и экзогенных факторов.

Возникновение сыпи в области рта у ребенка может быть обусловлено множеством причин, самыми часто встречаемыми являются такие из них:

Начало прорезывания зубов у младенца. Как правило, прорезывание зубов протекает с усилением слюноотделения. Поскольку ребенок не может глотать слюну, она стекает изо рта по щекам и подбородку, раздражая нежные детские кожные покровы и приводя к формированию на них мелкой сыпи. Для предотвращения подобного рода высыпаний необходимо регулярно наносить на кожу подбородка и щек при помощи чистого ватного диска или марлевого тампона детский увлажняющий лосьон или крем. Это обеспечит увлажнение кожи, ускорение процессов регенерации и заживления.

Аллергия вокруг рта может проявляться в форме мелких высыпаний красного цвета. Данному виду сыпи присуща внезапность и быстрота возникновения. Сопровождается аллергическая сыпь дополнительными симптомами: аллергическим ринитом (заложенностью и течением из носа), слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, кожным зудом и жжением. У детей возникновение аллергии чаще всего обусловлено пищевыми аллергенами (проникающими в организм с грудным молоком или с продуктами питания), средствами бытовой химии и аэроаллергенами (аллергенами, которые распространяются с помощью воздуха и попадают в организм посредством дыхательной системы – пыли, пыльцы растений, шерсти животных). Единственным эффективным методом борьбы с аллергическими реакциями является установление природы аллергена и устранение возможности его воздействия на организм ребенка. Для устранения аллергической симптоматики можно использовать антигистаминные лекарственные препараты: Фенистил, Зодак, Л-Цет, Цетиризин, Эдем, Эриус, Кларитин, аллергодил.
Несоблюдение правил личной гигиены вследствие не закрепленности поведенческих и гигиенических навыков у ребенка. Это приводит к тому, что ребенок тащит грязные руки или грязные предметы к лицу, а во время еды часто сплевывает пищу, приводя к тому, что она стекает по подбородку. Все это вызывает раздражение чувствительной детской кожи и формирование сыпи. Для предотвращения высыпаний рекомендовано с ранних лет прививать ребенку правила личной гигиены и стремление соблюдать чистоту, часто мыть руки, кушать только мытые фрукты, аккуратно употреблять пищу.
Формирование высыпаний на кожных покровах в области рта может быть следствием прививки. Поэтому родителям ребенка после проведения вакцинации необходимо очень тщательно следить за изменением состояния ребенка, его поведения и состоянием кожи. Возникновение сыпи в этом случае требует немедленного обращения к детскому терапевту. Для терапии данного состояния используют гомеопатические лекарственные препараты или средства на основе интерферона, обладающие стимулирующим и укрепляющим иммунные силы организма воздействием.
Такие детские инфекции, как корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и вирус герпеса сопровождаются формированием различных высыпаний на коже у ребенка, таких как сыпь по телу и гнойнички вокруг рта. Кроме кожных проявлений характерными дифференциальными признаками инфекция является повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, возникновение светобоязни. Терапия данных заболеваний требует неотложного обращения к детскому терапевту и строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы у детей такие, как дисбактериоз, холицестит, панкреатит, гастрит могут стать причиной формирования сыпи на коже вокруг рта у ребенка. Терапия данных состояний требует лабораторной диагностики и назначения лечения детским терапевтом.
Одним из признаков инвазии ребенка глистами или аскаридами является сыпь на коже в области рта. Если высыпания сопровождаются отказом от пищи, плохим сном, приступами тошноты, зудом в области анального отверстия – необходимо обратиться к детскому терапевту и сдать анализ кала на яйцеглист. Терапия предусматривает использование Вермокса, Декариса, Пирантела.
Воздействие неблагоприятных погодных условий, таких как мороз или ветер может стать причиной формирования сыпи, шелушения и сухости кожи на лице ребенка. Для предотвращения данного вида сыпи необходимо пользоваться специальными защитными, увлажняющими и заживляющими детскими кремами.
Формирование одиноких элементов сыпи, красного цвета, сопровождающихся зудом и жжением может быть вызвано укусами насекомых. Для устранения неприятной симптоматики используют гель или эмульсию Фенистил.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

В случае возникновения различных высыпаний в области рта, на щеках и подбородке данным явлениям, как правило, не придают особого значения. Ведь в большинстве случав, сыпь является следствием несоблюдения личной гигиены или аллергической реакции. Подобные явления не несут угрозы и проходят при условии правильного ухода за кожей и ведения правильного образа жизни в течение 2-3 дней.

Если же за указанный промежуток времени высыпания не исчезли, либо кожные проявления сопровождаются такой симптоматикой, как отек, повышение температуры тела, изменение поведенческих особенностей, а также если высыпания имеют тенденцию к усилению и распространению – необходимо обратиться к лечащему врачу.

Медикаменты против высыпаний в области рта

Лечение сыпи на коже у взрослого или ребенка предусматривает использование лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

Среди медикаментов в терапии сыпи используют:

антигистаминные средства;
ферментативные препараты;
энтеросорбенты;
заживляющие и восстанавливающие средства для местного использования;
антибиотики;
гормональные мази;
витаминно-минеральные комплексы;
иммуностимуляторы;
антибактериаьные средства.

Энтеросорбенты

Выбор лекарственного препарата зависит от вида сыпи, причины ее возникновения, а также индивидуальных особенностей организма.

Народная терапия в лечении сыпи вокруг рта

В лечении высыпаний на коже допустимо использование рецептов народной медицины только после рекомендации с лечащим врачом. Самолечение может не только не оказать ожидаемого клинического эффекта, но и привести к усугублению состояния кожи, распространению и интенсификации высыпаний.

В лечении сыпи вокруг рта используют:

примочки из отваров лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, череда);
настойки из лекарственных трав;
успокаивающие маски на основе сока алоэ и каланхое, картофеля или огурца.

Народные средства от герпеса

Видео по теме: Заеды в уголках рта