Що таке атопічний дерматит у дітей
На відміну від патологій внутрішніх органів, проблеми, пов’язані з шкірними покривами, помітні неозброєним оком. Одним з таких захворювань є атопічний дерматит. Йому властиво поява специфічної висипки, сама шкіра при цьому стає сухою. Такий тип дерматиту має алергічну природу і може розвинутися ще в дитячі роки. Недуга лікується важко, доставляючи людині фізичний і психологічний дискомфорт.
Що таке атопічний дерматит?
Під дерматитом розуміють сукупність ряду шкірних захворювань, розвиток яких може бути зумовлене як зовнішніми чинниками, так і внутрішніми проблемами в організмі. При будь-якому вигляді дерматиту, в тому числі і атопічному, відбувається порушення функцій шкірних покривів, гомеостазу та поява інших патологічних процесів.
За останній час ступінь поширеності атопічного дерматиту значно зросла. Недуга зустрічається у 10-20% жителів розвинених країн. Його протягом стало більш важким, воно може супроводжуватися іншими патологіями алергічного характеру. У 34% випадків захворювання приєднується бронхіальна астма, у 25% — алергічний риніт, у 8% — поліноз.
Захворювання може проявитися на будь-якій частині тіла: руках та долонях, ногах, обличчі, шиї, щоках, спині або навіть у паху, у вигляді специфічної висипки. Вона являє собою висипання яскраво-червоного кольору, які сверблять, лущаться, а в подальшому покриваються тонкою скоринкою, утворюючи бульбашки, що розростаються в мокнучу ерозію. Як виглядає дерматит у дитини, можна побачити на фото.
З-за неповного формування і слабкої адаптації імунної системи дитини до навколишнього середовища саме діти найбільше схильні атопічного дерматиту, який у народі відомий як діатез. У віці до 6 місяців він зустрічається у 60% малюків, до однорічному віком цей показник збільшується до 75%, а до 7 років становить 80-90%.
Зазвичай симптоми хвороби не представляють для маленького пацієнта ніякої небезпеки, швидко проходять, а з віком повністю зникають. Якщо вчасно не відреагувати на ознаки проблеми і не зайнятися лікуванням, то хвороба перейде в хронічну форму, яка непросто піддається терапії.
Причини виникнення захворювання у дітей
Атопічний дерматит у дітей розвивається внаслідок генетичної схильності. За статистикою, якщо один з батьків стикався з подібною проблемою, то ймовірність її появи у дитини становить 50%. Коли і мама, і тато страждають даним захворюванням, це значення зростає до 80%.
Крім спадковості, провокуючим фактором є спосіб життя жінки під час вагітності. Шкідливі звички, неповноцінне та незбалансоване харчування майбутньої матері, прийом лікарських препаратів – сприятливі умови для розвитку патології у новонародженого.
Основні місця локалізації атопічного дерматиту
Існують і інші причини, що сприяють розвитку атопічного дерматиту. Серед них:
- збої в роботі травної системи, і носять вроджений і набутий характер;
- брак ферментів в організмі;
- дисбактеріоз кишечника;
- переїдання;
- підвищена емоційність;
- стрес;
- часті простудні захворювання;
- присутність паразитичних черв’яків в організмі дитини, наприклад, глистів;
- непереносимість деяких продуктів харчування;
- надмірне використання побутової хімії та косметичних засобів;
- відмова від годування грудним молоком;
- недоцільний прийом антибіотиків.
Маючи алергічну природу, дерматит у дітей може бути спровокована такими подразниками:
- пил;
- пилок, нектар або сік кімнатних рослин;
- рослини-токсикодендроны, в число яких входить плющ, дуб, сумах;
- цитрусові, шоколад, коров’яче молоко, яйця, мед, горіхи, гриби, кава, какао;
- медичні препарати;
- вітаміни (при передозуванні);
- зубна паста, ополіскувач або стоматологічний інвентар.
Різновиди і симптоми дитячого атопічного дерматиту
Атопічний дерматит — складне захворювання, яке має кілька стадій і різновидів. Для кожного окремого виду недуги характерні свої симптоми, проте існує ряд ознак, спільних для всіх дерматитів у дітей:
- еритема, або почервоніння шкіри, що характеризується появою капілярних сіток;
- сильний свербіж, з-за якого дитина стає вередливою, нервовим і іноді агресивним;
- розчісування уражених ділянок шкіри внаслідок високої чутливості нервових закінчень;
- гнійні рани;
- лущення і сухість шкіри, викликані недостатнім надходженням в тканини ліпідів і амінокислот.
У таблиці нижче приведені 3 основних типи атопічного дерматиту з віком пацієнта, що супроводжуються характерними симптомами:
| Форма шкірної атопії | Вік, років | Симптоми |
| Дитяча | 0-2 | Утворення на шкірі пухирців, які зливаються разом і покриваються кіркою. Місця локалізації везикул: руки і ноги, обличчя, пах, складки ніжок, шиї і зап’ясть. Себорея волосистої частини голови (череп, надбрівні дуги). |
| Дитяча | 2-12 | Лущення шкіри і її роздратування, в результаті якого розтріскується епідерміс. Після сходження висипки на її місці залишається пігментація. |
| Доросла, або хронічна | Старше 12 | Хвороба поширюється практично по всьому тілу, зачіпаючи долоні і стопи, доставляючи особливий дискомфорт. Можливо випадання волосся на потилиці і утворення складок під очима. |
Стадії розвитку захворювання
Виділяють 4 стадії перебігу захворювання:
Методи діагностики
Діагностика атопічного дерматиту є важливим етапом у призначенні грамотного лікування.
Не варто намагатися ставити діагноз самостійно, вдаючись до допомоги фото з інтернету, а тим більше лікувати атиповий дерматит у дітей. Цим повинні займатися фахівці: дерматолог, алерголог-імунолог або педіатр.
Лікар проводить візуальний огляд пацієнта, щоб оцінити клінічну картину, і збирає інформацію про розвиток захворювання допомогою опитування дитини і його батьків. На даному етапі діагностики за описом життя малюка можна зрозуміти, що стало провокуючим фактором виникнення дерматиту. Іноді цього буває достатньо.
Часто потрібне проведення додаткових лабораторних досліджень для уточнення діагнозу та встановлення причини недуги:
Особливості лікування атопічного дерматиту у дитини
Лікування атопічного дерматиту представляє собою довгий і трудомісткий процес, і підходити до нього потрібно комплексно. Крім дерматолога і педіатра, які зобов’язані контролювати хід терапії, може знадобитися участь інших фахівців вузької спрямованості, наприклад, гастроентеролога, невролога або дієтолога.
За статистикою, повністю вилікувати дерматит виходить в 17-30% випадків. Інші хворі залишаються з цією проблемою на все життя. Щоб подолати захворювання, важливо не тільки приймати медичні препарати і змащувати уражені ділянки шкіри, потрібно забезпечити належні умови життя і догляд за малюком, включаючи харчування, гігієну та емоційну стабільність.
Медикаментозна терапія
Після усунення алергену показано використання медичних препаратів, дія яких направлена на боротьбу з основним симптомом дерматиту – сверблячкою. Саме це неприємне прояв недуги приносить максимальний дискомфорт і загрожує ускладненнями через розчісування. У цих цілях лікар підбирає курс лікарської терапії, яка може включати таблетки, сиропи, мазі і креми, з урахуванням особливостей перебігу хвороби, віку та індивідуальних особливостей дитини:
- На перший план виходить прийом антигістамінних препаратів: Фенистил, Зіртек, Зодак, Кларитин та ін
- Для обробки шкіри використовують дезінфікуючі та протисвербіжні крему (Атопик «Заспокійливий крем», Топикрем, Эмолиум, гель Фенистил та ін);
- При необхідності вдаються до допомоги гормональних мазей: Элоком, Адвантан та ін Однак при слабкій вираженості симптомів краще від такого способу лікування відмовитися.
- При дисбактеріозі показаний прийом пребіотиків для відновлення мікрофлори кишечника. Найпоширенішими препаратами є Лінекс, Лактобактерин, Біфідумбактерин.
- Додатково призначаються ентеросорбенти: Полісорб, Лактофільтрум, Ентеросгель та ін. (докладніше в статті: інструкція для дітей по прийому препарату Полісорб).
- Застосовуються й імуностимулюючі засоби. Вони підтримають роботу імунної системи організму, забезпечивши його необхідними вітамінами і мінеральними речовинами.
Фізіопроцедури
Крім медикаментозного лікування в комплексну терапію атопічного дерматиту входять фізіопроцедури, які зарекомендували себе як досить ефективний метод. Маніпуляції подібного роду застосовуються на двох стадіях хвороби — в гострий період і під час ремісії. Для кожного з цих етапів проводяться свої фізіопроцедури. Для гострого періоду це:
- вуглецеві ванни;
- електросон;
- використання магнітного поля.
Процедура бальнеотерапії
Для періоду ремісії здійснюють:
Источник
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 9 Средний: 5/5]
Источник
