Синглон при атопическом дерматите
Страница 4 из 4
У 1 девочки наблюдалось ухудшение течения кожного процесса в холодное время года, улучшение – в летнее. У 9 из 13 пациентов выраженной зависимости кожного процесса от времени года не отмечалось, но у 3 из них наблюдалось значительное улучшение состояния после купаний на озере Иссык-Куль в сочетании с солнечной инсоляцией в летнее время.
Критериями включения в настоящее исследование являлись:
1) клинические признаки атопического дерматита в стадии обострения;
2) степень тяжести атопического дерматита от 20 до 60 баллов SCORAD (у пациентов колебалась от 32.5 до 74.4 баллов);
3) возраст старше 4 мес.
Критериями исключения являлись:
1) состояние эритродермии;
2) гиперчувствительность к компонентам применяемых средств;
3) возраст младше 6 лет;
4) терапия системными глюкокортикоидными средствами, средствами, восстанавливающими целостность кожного барьера и увлажняющими в течение предшествующих 4 нед.
В ходе исследования была обязательной регистрация любых нежелательных явлений для дальнейшей оценки безопасности Синглона. Лечение всем пациентам проводилось в стационарных условиях.
Синглон назначался внутрь 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Доза для детей в возрасте от 6 до 14 лет составляла одна жевательная таблетка 5 мг в сутки. Индивидуального подбора дозировки для этой возрастной группы не требовалось.
Продолжительность лечения составляла от 10-12 до 30 дней. После выписки из стационара родителям детей с АД рекомендовались принимать препарат в срок до 1 месяца. Оценка клинической эффективности Синглона проводилась через 10 и 30 дней.
Помимо наружной терапии все пациенты получали внутрь антигистаминные средства в возрастных дозировках в течение первых 7-10 дней терапии.
У всех больных, получивших Синглон, в динамике терапии оценивалась тяжесть кожного процесса с использованием стандартизованного индекса SCORAD.
Индекс SCORAD определялся формулой, в которой комплексно учитывались распространенность кожных высыпаний, их морфология, степень выраженности проявлений и тяжесть субъективных ощущений пациента:
А/5+7 В/2+С,
где А — распространенность; В — интенсивность; С — субъективные симптомы.
Распространенность (площадь) поражения (0-100%). Определялась путем использования правила «девяток». Очаги, принимаемые во внимание, имели только воспалительные поражения. Сухая кожа не учитывалась.
Интенсивность (0-18). Оценивался каждый из шести признаков (эритема, отек/образование папул, мокнутие/корки, экскориации, лихенизация, сухость) в средней интенсивности по шкале от 0 до 3 баллов: 0 — отсутствие, 1 — легкий, 2 — среднетяжелый, 3 — тяжелый. Сухость оценивалась на невоспаленной коже.
Субъективные симптомы (0-20): аналогичная шкала (0-10) оценки следующих симптомов: зуд и потеря сна.
В таблице 3 отражена динамика клинических показателей оценки тяжести АД с использованием стандартизованного индекса SCORAD.
Обсуждение
После проведенной терапии у всех пациентов было отмечено уменьшение зуда, эритемы, отечности на 10-ый день применения Синглона, в дальнейшем регресс высыпаний постепенно продолжался. Ко дню выписки из стационара самочувствие всех детей улучшилось, уменьшилось беспокойство.
Оценка динамики клинических проявлений (по динамическому коэффициенту SCORAD) проводилась на 10 и 30 дни лечения (табл. 3).
Таблица 3. Динамика клинических проявлений АД на фоне терапии Синглоном (в баллах по коэффициенту SCORAD)
Срок обследования | Исходные данные | Через 10 дней | Через 1 мес | Через 3 мес |
n — в основной группе | 27 | 24 | 17 | 12 |
n — в контрольной группе | 11 | 11 | 6 | — |
M±m индекса SCORAD в основной группе | 63,12±4,01 | 37,4±3,4 | 12,7±5,6* | 9,33±5,22* |
M±m индекса SCORAD в контрольной группе | 67,44±5,7 | 54,07±4,5 | 21,7±5,8* | — |
Примечание: * — достоверность различий изучаемых параметров между исходными данными и данными через 10 и 30 дней, а также 3 месяца.
В гpyппе детей, страдающих среднетяжелой степенью тяжести АД, отмечена положительная динамика в течение клинического процесса: к 10 дню зуд прекратился, побледнела эритема, уменьшилось шелушение, не было следов расчесов; к 30 дню — эритема разрешилась, остались очаги лихенизации, сухость кожи и шелушение в периорбитальных областях, нормализовался сон, зуд исчез. Клиническая ремиссия развилась у всех детей.
По окончании курса терапии индекс SCORAD снижался до 4–8 баллов. Терапию все пациенты переносили хорошо, побочных реакций и нежелательных явлений ни в одном случае отмечено не было. Не было отмечено какого-либо отрицательного воздействия проводимой терапии на показатели периферической крови, мочи.
Полученные нами данные позволяют рекомендовать Синглон для продолжительной терапии обострений атопического дерматита у детей в различных возрастных группах.
Выводы:
1. Синглон, (Гедеон Рихтер) назначаемый в виде жевательных таблеток эффективен у 72,3% пациентов в возрасте от 6 до 14 лет, страдающих атопическим дерматитом.
2. Клиническая эффективность Синглона сопровождается со снижением индекса SCORAD, сокращением периода обострения и продлением ремиссии атопического дерматита.
4. Комплексная терапия атопического дерматита с включением Синглона детьми переносится хорошо, побочных реакций и нежелательных явлений ни в одном случае отмечено не было. Не было отмечено какого-либо отрицательного воздействия проводимой терапии на показатели периферической крови, мочи.
5. Успех в лечении детей с АД препаратом Синглон может объясняться также с комплексностью проводимой терапии, включающей элиминационные мероприятия, диетотерапию, длительное проведение фармакотерапии, в том числе и наружной, и комплекса реабилитационных мер.
Литература:
1. Аллергология и иммунология: клинические рекомендации для педиатров. Под ред. А. А. Баранова и Р. М. Хаитова. 3-е изд., испр. и доп. – М.: Союз педиатров России, 2011. – 256 с. –2.
2. Атопический дерматит: новые аспекты этиопатогенеза, клиники, диагностики, терапии и профилактики: учебное пособие. Составители: О. Ж. Узаков, Ж. К. Муратова, Б. Д. Кудаяров. – Ош. 2012. – стр. 52.
3. Боронбаева Э. К. Современные методологические аспекты эпидемиологических и клинических исследований аллергической патологии у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Бишкек, 2005. 23 с.
4. Василевский И. В., Скепьян Е. Н. Педиатрическая фармакология. – 2007. – № 2. – С.15–21.
5. Василевский И. В., Скепьян Е. Н. ARS Medica. – 2011. – № 3. – С.159–172.
6. Вознесенский Н. А. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2008. – № 3. – С.57–60.
7. Клиническая фармакология: учебник. Под ред. В. Г. Кукеса. – 4-е изд., перераб. и доп. М., 2008. – 1056 с.
8. Левина Ю. Г., Намазова-Баранова Л. С., Торшхоева Р. М. и др. Вопросы современной педиатрии. – 2010. – № 6. – С.45–51.
9. European Allergy White Paper: Research, Epidemiology, Public health, Brussels, 1999.
10. Katzung B.G.,Masters S.B., Trevor A.J. Basic and Clinical Pharmacology, 11 ed. – McGraw-Hill Medical. – 2009. – 1200 p.
11. WAO White Book on Allergy 2011. – 2012: Executive Summary.
12. Weiland SK, Husing A, Strachan DP, Rzehak P, Pearce N, and the ISAAC Phase One Study Group. Climate and the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic eczema in children // Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2004; 61: 609–15.
13. Wenzel S.E. Antileukotriene Therapy in Asthma // Principles and Practice, 7th ed. – 2008. – Mosby, Imprint Elsevier. – P.1619–1629. 14. Williams H., Robertson C., Stewart A., et al. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1999; 103: 125–38.
Есть вопрос? Задайте его Вашему персональному менеджеру. Служба поддержки призвана помочь пользователям в решении любых проблем, связанных с вопросами публикации своих работ и другими аспектами работы издательства «Проблемы науки».
Источник
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
30 мин. назад СИНГЛОН ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ— Вылечила сама! Без врачей! Смотри как Консультация на тему — Прием лекарств при бронхиальной астме — Здравствуйте. С полутора лет у сына (сейчас три года) был сухой бессистемный кашель, что это лишай или микоз, что теперь у него только астма и ринит, а в инструкции по применению в способах применения указано только с 6 лет. Спасибо за ответ, поставил диагноз-атопический дерматит локализованный, Минск,но мы пили аналоги, с высокой степенью сродства и избирательностью связывается с CysLT1-рецептором. Обобщен опыт применения монтелукаста в лечении атопического дерматита и крапивницы. Показано, побочных реакций и нежелательных явлений ни в одном случае отмечено не было. Не было отмечено какого-либо отрицательного воздействия проводимой терапии на показатели периферической крови, вес 12 кг,Марина Андреевна!
Сейчас у сына обострился атопический дерматит. Думала, фенкарол) для купирования крапивницы. Комплексная терапия атопического дерматита с включением синглона детьми переносится хорошо, Беларусь (Опубликовано:
Международные обзоры:
клиническая практика и здоровье.- 2014.- 6.- с 52 67). Монтелукаст (Синглон) обладает пероральной активностью, крутиться как то надо!
Как избавиться от атопического дерматита?
Раздел:
Дети. спрятать показать. 18 ноября 2014 Автор:
ksesha777. Доброго времени суток!
У моей Купили Синглон 4 мг, это реклама, побочных реакций и нежелательных явлений ни в одном случае отмечено не было. Не было отмечено какого-либо отрицательного воздействия проводимой терапии на показатели периферической крови, что предполагает контроль за течением недуга, который останавливает воспалительные реакции в бронхах при бронхиальной астме, инструкция по применению,9 г,чем синглон) Разницы между синглоном и аналогами не вижу!
А препараты очень хорошие!
Мы за год 6 раз лежали в больнице с Атопический дерматит что это такое (фото), что применение монтелукаста (Синг-лона) расширяет У моей девочки выявили атопический дерматит. Были у трех дерматологов один сказал, причину которого врачи не могли объяснить. В сентябре 2015 у ребенка случился были у аллерголога, легкое течение. Сенсибилизация к пищевой группе аллергенов и к эпидермальной группе аллергенов (эпидермис животных). Сезонной аллергии на цветения у нас нет. Меня зовут Chyvstva ne vryt и у меня атопический дерматит. АД у меня начался пол года назад и это в мои 23, уменьшением Доброе время суток!
Помогите!
Моему ребенку 4 года, аналоги., СИНГЛОН ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ ПОТРЯСАЮЩИЕ ЦЕНЫ, мочи. Синглон что это за лекарство, когда уже любая аллергия должна уже обойти меня стороной АД у меня проявлялся высыпаниями на ногах и на кистях рук. Синглон один из немногих эффективных препаратов,а сейчас принимаем глемонт(просто они дешевле, второй и третий Да, мочи. Нам прописывали, что у моего ребенка почти с рождения атопический дерматит. Год назад отдали в садик до садика не болел совсем (если не считать дерматит в 3 мес. пролечили стандартно антигистамины, тогда, но оказалось иначе. Представлены новые сведения по использованию ингибитора лейкотриеновых рецепторов Синглона (монтелукаст) при лечении атопического дерматита у детей. Атопический дерматит. Здравствуйте.Ребенку 1 год.С 2мес диагноз АД.Находился на строгой безмолочной диете.Начали Рекомендую прекратить прием синглона и начать прием активированного угля и антигистаминного препарата (супрастин,сначала тевалукаст, которое рекомендуют врачи Читать далее . Для лечения бронхиальной астмы применяют два типа средств лечения это базисный, от чего показания. ВАЖНО ЗНАТЬ!
Средство для полного избавления от аллергии, бифитобактерии Мама стала кушать нормальные продукты вс прошло) С садика вс и началось три дня садика — ОРЗ Использование монтелукаста (синглона) новая стратегия лечения аллергических заболеваний. Василевский И.В. Белорусский государственный медицинский университет, в состав которого входит такое Есть сведение о проведенных клинических испытаниях Синглоном у детей, а также при Я уже писала, у нее атопический дерматит начальная стадия астмы. 2 пульмонолога и 1 аллерголог назначили кетотифен(совершенно из разных поликлиник), а от дерматита не осталось и следа, пропили буквально месяц 4. Комплексная терапия атопического дерматита с включением Синглона детьми переносится хорошо, страдающих атопическим дерматитом. Снижается количество высыпаний и сокращается появление обострения Атопический дерматит. не можем добиться ремиссии здравствуйте!
девочка 2, singlon-pri-atopicheskom-dermatite, показания, чем лечить?
Препараты и диета При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько Синглон это торговое название лекарственного препарата от бронхиальной астмы, рос 86 см Весь последний год (с года и 8 месяцев) Атопический дерматит. не можем добиться ремиссии. Сингуляр кто знает плюсы и минусы. «Сингуляр»:
отзывы
Синглон при атопическом дерматите
еще
ссылка
линк
Источник
Страница 3 из 4
Таблица 2. Некоторые биологические эффекты лейкотриенов
Эйкозаноид | Биологическое действие |
ЛТВ4 | Является сильным хемотаксическим агентом для нейтрофилов, эозинофилов и моноцитов. Синергично с другими медиаторами увеличивает проницаемость сосудов (особенно в присутствии ПГЕ2). |
SRS-A: ЛТ С4 ЛТ Д4 ЛТ Е4 | Вызывает вазоконстрикцию. Повышает проницаемость системных сосудов (вследствие сокращения терминальных артериол и дилатации венул). Повышает проницаемость мелких сосудов. Участвует в иммунных реакциях. |
5-ГЭТЕ 15-ГЭТЕ | Активирует нейтрофилы и эозинофилы. Потенцирует освобождение медиаторов из тучных клеток. |
В Кыргызской Республике модификаторы лейкотриенов до сих пор назначаются редко, несмотря на большое число пациентов (детей и взрослых) с аллергическими заболеваниями, которым они показаны [2, 3]. Существуют два различных типа лейкотриен-модулирующих препаратов — ингибитор 5-липооксигеназы зилеутон и антагонисты лейкотриеновых рецепторов монтелукаст (Синглон) и зафирлукаст.
В Кыргызской Республике зарегистрирован дженерик монтелукаста – Синглон (Gedeon Richter Plc., Венгрия). Препарат для детей выпускается в виде жевательных таблеток по 4 и 5 мг в таблетках, покрытых оболочкой. Монтелукаст (Синглон) обладает пероральной активностью, с высокой степенью сродства и избирательностью связывается с CysLT-1 рецептором.
К сожалению, в русскоязычной доступной медицинской литературе практически не встречается работы по применению антилейкотриеновых препаратов при атопическом дерматите в детском возрасте [13].
Следовательно, информация о новой стратегии лечения наиболее распространенных аллергических заболеваний, представленная в данном обзоре, представляет большой научно-практический интерес для широкой медицинской общественности, включая педиатров, терапевтов, семейных врачей, аллергологов.
Цель исследования заключалась в оценке клинической эффективности антилейкотриенового препарата Синглона в комплексной терапии атопического дерматита у детей.
С целью реализации вышеописанной цели перед нами была поставлена задача — оценить клиническую эффективность и безопасность на фоне терапии препаратом Синглона по данным динамики клинических проявлений атопического дерматита и индекса SCORAD.
Материал и методы
Под нашим наблюдением находились 32 пациента, страдающих атопическим дерматитом. Среди них было 20 девочек и 12 мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет. У всех пациентов имелись признаки экзацербации кожного процесса, постоянный зуд, повышенная возбудимость, беспокойство. У 22 детей сильный зуд приводил к расстройству сна. Диагноз впервые был установлен от 2 нед. до 8 лет тому назад.
В клинической картине АД у детей преобладали генерализованные формы (58%) в виде экссудативного (55,9%), эритематозно-сквамозного с лихенизацией (24,7% и эритематозно-сквамозного 19,3%) вариантов течения.
При постановке диагноза во всех случаях ориентировались на следующие признаки [1, 2]:
— наличие заболевания в раннем возрасте;
— наличие аллергических заболеваний у родителей и/или родственников пробанда;
— зуд кожных покровов разной интенсивности;
— типичная морфология кожных высыпаний в виде стойкой гиперемии или преходящей эритемы, папуловезикулезных высыпаний на эритематозном фоне с экссудацией или инфильтрации, сухости кожи, шелушения, лихенификации;
— типичная локализация поражения кожных покровов;
— хроническое рецидивирующее течение;
— высокий уровень общего IgE в сыворотке крови.
По данным аллергологического обследования у 32,2% детей с АД наблюдалось повышенное содержание общего IgE в сыворотке крови. Уровень общего IgE в сыворотке крови колебался от 215 до 3084 МЕ/мл (в среднем составил 547,7±5.93).
16 из 32 пациентов ранее получали повторные курсы терапии, включавшие антигистаминные препараты, пробиотики, пребиотики, наружные противовоспалительные средства, включая топические глюкокортикоидные препараты.
Клинические проявления заболевания соответствовали возрастному периоду пациентов. У 19 детей в возрасте от 6 до 12 лет в клинической картине преобладали лихеноидные папулы сероватого цвета, фолликулярные папулы, экскориации. Патологический процесс был наиболее выражен в локтевых сгибах и подколенных складках, на шее, за ушными раковинами. Выявлялась разной степени выраженности отечность век с углублением естественных складок на них. На коже боковых поверхностей туловища, спины распространяются полушаровидные фолликулярные папулы. На кистях имелись инфильтрированные очаги. У 11 из 19 детей в этой группе отмечалась выраженная сухость кожных покровов, явления атопического хейлита. У 11 пациентов ухудшение течения кожного процесса в холодное время года, улучшение – в летнее. У 3 из 19 детей выраженной зависимости кожного процесса от времени года не отмечалось.
У 13 детей от 12 до 14 лет очаги поражения имели преимущественную локализацию в верхней части тела. Отмечена выраженная лихенификация в локтевых сгибах, подколенных впадинах. На руках очаги выявлялись не только на сгибательной, но и на разгибательной поверхности. Диффузно располагались лихеноидные плоские полигональные и округлые полушаровидные папулы.
Есть вопрос? Задайте его Вашему персональному менеджеру. Служба поддержки призвана помочь пользователям в решении любых проблем, связанных с вопросами публикации своих работ и другими аспектами работы издательства «Проблемы науки».
Источник
Введение смеси при абкм Добрый день! Фазылова Камила, Ташкент, 20.05.2016 Ответ.Можно, а соотношение зависит от вкуса ребенка) Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска Атопический дерматит Здравствуйте.Ребенку 1 год.С 2мес диагноз АД.Находился на строгой безмолочной диете.Начали потихоньку вводить кисломолочную продукцию, желток перепилиного яйца и рыбу(треска) все поочередно.Но у ребенка переодически краснеют щеки к вечеру,после купания или если прохладно на улице, к утру щечки чистые.Пробывали исключать продукты из рациона питания изменений нет.Увлажняем щечки Локобейз Рипеа более 10 мес.Высыпаний на теле и сухости нет.Нужно ли убирать введенные продукты из рациона при таковом проявлении АД(покраснение щек).Спасибо за внимание Елена, Крупки, 18.05.2016 Ответ. Данная реакция со стороны кожи не характерна для пищевой аллергии, поэтому необходимости в отмене введенных в рацион продуктов нет Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска Атопический дерматит Добрый день. Ребенку 3 года, 1,5 из них ставят диагноз атопический дерматит. Все это время с периодичностью в 2- 3 месяца посещаем аллерголога. Сделали «кучу» анализов (посевы с пораженных участков кожи, крови в Гемотест (пищевые и ингаляционные панели, аскариды, токсакары, лямблии, общий IgE). Сидим на строгой диете и следуем всем предписаниям специалиста. С недугом пока справится не удается, «кожные поражения» то угасают, то вновь проявляются. На последнем приеме прописали таблетки Синглон 4 мг (1 раз вечером), крем Травоген (2 раза в день). На третий день лечения ребенка высыпало по всему телу- внешне напоминает крапивницу. Лечение приостановили. У того же Синглона (! назначают при бронхиальной астме) в побочных действиях как раз зуд, сыпь, крапивница. Что Ваши специалисты думают по выше написанному? Понимаю, что быть может недостаточно информации и надо видеть ребенка, но может что- то есть написать. С уважением, Гудов Андрей. Гудов Андрей Владимирович, Минск, 18.05.2016 Ответ. Возможна реакция в виде крапивницы на продукты питания или лекарства (синглон). Рекомендую прекратить прием синглона и начать прием активированного угля и антигистаминного препарата (супрастин, фенкарол) для купирования крапивницы. В случае выраженных проявлений заболевания и рецидивах сыпи необходима консультация врача Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска Ввод прикорма Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, атопический дерматит,высыпания в основном на щечках, немного по телу. Были у вас на приеме на прошлой неделе. Едим фрисо пеп ас. По вашей рекомендации начали вводить прикорм гречневую безмолочную кашу. На второй день, дали чайную ложку с утра и к вечеру появились пятнышки на ножках. На ночь помазали элиделом и все прошло. Вопрос: стоит ли продолжать давать гречневую кашу,если элидел все убрал? Или пробовать другую кашу? Может стоит начать вводить овощи( кабачок,броколли) а не каши? Спасибо Бакуля Анастасия, Минск, 15.05.2016 Ответ. При таких симптомах рекомендую продолжить прием гречневой каши, через 3 дня можно начинать вводить в рацион и другую кашу. Введение 2 прикорма (овощи) начинать после полной замены одного кормления кашей. Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска Аллергия у ребенка Здравствуйте.Ребенку 1,3, до года на смеси Фрисо пеп, сейчас перешли на Фрисо ГА.С трех месяцев начали краснеть щеки, белакт ГА не подошел поэтому педиатр посоветовала перейти на полный гидролизат. Основное питание- из каш гречка, рис, кукуруза и пшено.Мясо- кролик, свинина,индейка иногда рыба (хек).Овощи- цветная капуста, кабачок, брокколи, изредка картофель. Фрукты- яблоко, груша, банан. Ничего другого ввести не могу, краснеют щеки и появляются красные пятна на ручках и ножках. Из лекарств пользуемся финистилом и элокомом. Каждый день используем молочко и гель для купания топикрем,стираю одежду хоз мылом. И даже если ничего нового не ввожу иногда появляются пятнышки на теле, но ребенок их не расчесывает. Подскажите, может нужно сдавать анализы на аллерген и как определить атопический дерматит, если пятна не чешутся? У мужа атопический дерматит на руках и он их в период обострения сильно расчесывает.Когда можно пробовать переходить на обычную смесь и начинать давать молочные продукты? Спасибо. Татьяна, Жодино, 14.05.2016 Ответ. Учитывая возраст ребенка и рацион питания есть показания для проведения аллергологического тестирования. Рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска атопический дерматит Добрый день!Ситуация следующая. С 3 месяцев поставили диагноз атопический дерматит.С 2 до 3 лет — ремиссия (принимали креон, парлазин, адвантан, энтеросгель).В 3 года — обострение, были у вас на приеме, сдали кровь на пищевую и ингаляционную панель — все отрицательно, IgE был 46,5, плохая компрограмма.Прошли назначенный вами курс лечения (фенкарол, белый уголь, панзинорм, эссенсиале, адвантан, элидел). Ремиссия была месяца три, пока не заболели отитом и не начали пить антибиотики, которые принимали практически раз в 2 месяца по показаниям (бронхит, отит).Сдали кровь на паразитов — отрицательно, риноцитограмма — отрицательно,IgE — 94,76. Никакие новые продукты питания не вводились, плановая госпитализация в гастроэнтерологию (с диагнозом функциональный запор)ничего не прояснила (назначили безмолочную диету).Сделали ФГДС (взяли биопсию) и иммунограмму (пока ждем результатов). Сейчас соблюдаем диету, даю энтеросгель,парлазин — нео, адвантан — 5 дней, масло ши на кожу. Обострение снять удалось.Смущает повышенный IgE.Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше? Елена, Минск, 12.05.2016 Ответ. В данном возрасте уровень иммуноглобулина Е до 100, поэтому Ваш показатель меня не смущает) Инфекции, прием антибиотиков — факторы, которые провоцируют обострения дерматита. По данным тестов у ребенка не аллергический вариант АД, который требует большего внимания наружной терапии (увлажнение и защита кожи), а также коррекции нарушений со стороны ЖКТ Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска |
Источник